Glejak schyłkowy

wprowadzenie

Glejak wielopostaciowy jest prawdopodobnie najbardziej agresywnym guzem mózgu i wiąże się ze złym rokowaniem dla pacjentów.

Choroby nie można wyleczyć i nawet w trakcie terapii osoby nią dotknięte umierają bardzo wcześnie.

WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) przyznaje stopień IV glejakowi. Jest to najwyższy stopień, jaki można przypisać guzowi mózgu na podstawie ciężkości stanu.

W zależności od rodzaju glejaka wielopostaciowego, czas przeżycia podczas terapii może wynosić od kilku miesięcy do 2 lat. Końcowa faza tej zagrażającej życiu choroby charakteryzuje się niepokojącymi objawami, których celem jest złagodzenie cierpienia.

W poniższym artykule przyjrzymy się bliżej ważnym aspektom związanym z tematem „terminalnego glejaka wielopostaciowego”.

Przeczytaj więcej na ten temat: Glejak wielopostaciowy - przebieg poszczególnych etapów

Czas trwania ostatniego etapu

Bardzo trudno jest podać dokładny czas trwania końcowego stadium glejaka wielopostaciowego, ponieważ stadium końcowego również nie jest określone w czasie.

Dlatego przejścia czasowe są płynne. Zasadniczo etap końcowy należy postrzegać jako część przebiegu choroby, w której choroba jest leczona jedynie paliatywnie, a nie leczniczo.

Oznacza to, że celem terapii nie jest wyleczenie, ale złagodzenie objawów i zapewnienie jakości życia.

Jednak w przypadku glejaka wielopostaciowego terapia nie ma na celu wyleczenia, ponieważ choroba jest nieuleczalna. Ostatni etap to ostatnie miesiące i tygodnie życia, w związku z czym czas trwania ostatniego etapu waha się od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Objawy terminalnego glejaka wielopostaciowego

Objawy glejaka nie zawsze można jednoznacznie przypisać do stadium. W zależności od wielkości i lokalizacji guza objawy mogą się różnić w zależności od pacjenta. Jednak w stadium terminalnym glejak często może urosnąć do znacznych rozmiarów, co może powodować nieprzyjemne objawy dla osób dotkniętych chorobą. Ponieważ w głowie pozostaje niewiele miejsca z powodu kości czaszki, pojawiają się silne bóle głowy, szczególnie w nocy i wczesnym rankiem. Niestety, bardzo trudno jest uzyskać ulgę od tradycyjnych środków przeciwbólowych.

Ale zauważalne jest również zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Klasyczne objawy to poranne wymioty i senność, które w najgorszym przypadku mogą doprowadzić nawet do stanu śpiączki. Okulista może wykryć oznaki zwiększonego ciśnienia w mózgu, patrząc na dno.

W zależności od obszaru mózgu dotkniętego chorobą, różne objawy mogą zwiastować postęp choroby. Jeśli zaatakowana jest przednia część mózgu, mogą wystąpić zmiany osobowości, a osoba zachowuje się dość nietypowo w porównaniu z resztą świata.Napady, trudności w mówieniu lub poruszaniu się mogą również wystąpić z powodu wzrostu w odpowiedzialnych obszarach mózgu. Może to nawet prowadzić do trwałych objawów paraliżu. Zjawisko to zwykle rozpoczyna się na przykład całkowitym porażeniem wiotkim jednej części ciała. Po pewnym czasie może rozwinąć się w porażenie spastyczne, które z większym prawdopodobieństwem prowadzi do sztywności i skurczów mięśni.

Możliwe jest również pogorszenie widzenia, jeśli guz naciska na korę wzrokową lub ścieżkę wzrokową. Może to prowadzić do zaburzeń widzenia, na przykład, które dotyczą całego oka lub tylko jego części.

Jakie są objawy glejaka terminalnego?

W zależności od umiejscowienia guza w mózgu glejak wielopostaciowy może powodować bardzo różne objawy.
Nie inaczej jest w końcowym stadium choroby, ale oprócz istniejących objawów może występować więcej objawów. Ponadto istniejące objawy mogą nasilać się w miarę postępu wzrostu.

W końcowym stadium guz jest zwykle bardzo duży i dlatego prowadzi do zwiększonego ciśnienia w mózgu (ciśnienie wewnątrzczaszkowe). U wielu chorych prowadzi to do porannych mdłości i wymiotów.

Konsekwencją są silne bóle głowy i zaburzenia świadomości.

Pacjenci są senni lub nawet śpią. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może prowadzić do uwięzienia mózgu, co ostatecznie może prowadzić do paraliżu oddechowego i śmierci.

W końcowej fazie choroby pacjenci są bardzo słabi, przez co zwykle są w dużej mierze przykuta do łóżka i zależna od opieki. Najgorszy ból leczy się na tym etapie za pomocą silnych leków przeciwbólowych, aby zmniejszyć cierpienie osób dotkniętych chorobą.

Zmiana charakteru w glejaku wielopostaciowym

Nie tylko glejaki, ale również guzy mózgu w ogóle mogą prowadzić do zmian w naturze osób dotkniętych chorobą.

W zależności od tego, gdzie w mózgu znajduje się guz, objawy również się różnią. Guzy, które rozprzestrzeniają się w płacie czołowym, mogą prowadzić do wyraźnych zmian w naturze.

Rezultatem mogą być agresywne wybuchy, wyrażenia werbalne i brak jedności.

Zmiana osobowości jest bardzo indywidualną symptomatologią i dlatego jest nieco inna dla każdej osoby dotkniętej chorobą.

Wielu krewnych osób dotkniętych chorobą często mówi o agresywnym, nienawistnym zachowaniu, które było wcześniej nieznane.

Jedną częścią takiej zmiany osobowości może być guz, inną częścią wysoki stres psychiczny spowodowany taką diagnozą. Zmienione zachowanie może być początkowo wyrażane tylko wybiórczo i trwale obecne w miarę postępu choroby.

Rosnące ciśnienie wewnątrzczaszkowe również przyczynia się do zmiany osobowości w dłuższej perspektywie. Przede wszystkim zauważalny jest brak popędu, spontaniczna i apatyczna postawa pacjenta. Opisano również całkowicie nieodpowiednie zachowanie. Często zachowanie nie wydaje się już być kontrolowane przez daną osobę z własnej woli, tak że dana osoba wydaje się całkiem adekwatna w niektórych sytuacjach i bardzo niewłaściwa w innych. Krewni często nadal zgłaszają, że agresywne lub nienawistne zachowanie jest skierowane w szczególności przeciwko nim, podczas gdy ludzie z zewnątrz nie są świadomi takich zmian. Nie można powiedzieć, jak często to się dzieje. Oczywiście takie obietnice nigdy nie dotyczą wszystkich dotkniętych nimi osób, ale należy je postrzegać jako bardzo indywidualne.

dezorientacja

Stany splątania, apatia i spowolnienie myślenia i ruchu są również częste u pacjentów z guzem mózgu. Takie zmiany osobowości nie są niestety rzadkie i mogą wskazywać na postęp choroby. Bardzo ważne jest, aby uważnie obserwować osoby dotknięte chorobą, ponieważ mogą one wykonywać nieprzewidywalne, a zatem niebezpieczne czynności, szczególnie w gospodarstwie domowym, takie jak pozostawienie włączonego pieca i niezauważenie. Dlatego wskazane jest zgłoszenie się do neurologa prowadzącego w przypadku dezorientacji lub zmian osobowości lub, jeśli to konieczne, skierowanie do psychiatry w celu uzyskania lepszej metody leczenia.

Ból w terminalnym glejaku

Glejaki wielopostaciowe powodują najpoważniejsze bóle głowy, które mają charakter bardziej rozproszony.

Oznacza to, że mogą wpływać na całą głowę.

Ból pojawia się nagle i pogarsza się z czasem.

Jest również typowe, że nie reagują na konwencjonalne leki przeciwbólowe.

W zaawansowanych stadiach choroby osoby dotknięte chorobą zwykle skarżą się również na rozlany ból ciała, na przykład pleców lub żołądka. Dlatego dobra terapia bólu jest bardzo ważna w końcowym stadium choroby, aby zminimalizować cierpienie osób dotkniętych chorobą.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rokowanie w glejaku wielopostaciowym

Napady padaczkowe jako część glejaka wielopostaciowego

Zwykle nagle, w ciągu kilku tygodni, w glejaku wielopostaciowym mogą rozwinąć się napady padaczkowe.

Są one wyrażane przez krótką utratę przytomności, której towarzyszy napad. Nie tylko glejaki, ale także inne guzy mózgu mogą prowadzić do napadów padaczkowych, w zależności od sytuacji. Może to być napad ogniskowy lub uogólniony.

Napad ogniskowy objawia się miejscowym skurczem, takim jak drganie ramienia, podczas gdy napad uogólniony dotyczy całego ciała. Napad może również zacząć się ogniskowo i uogólniać w czasie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Atak epileptyczny

Nudności i wymioty

W szczególności wymioty wcześnie rano bez jedzenia są bardzo typowe dla zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego spowodowanego przez glejaka wielopostaciowego. W przypadku wystąpienia takich wymiotów zawsze wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem.Następnie może zdecydować, czy objawy należy złagodzić lekami, czy operacją. Z reguły podejmuje się próbę usunięcia części płynu mózgowego w celu uzyskania większej przestrzeni w czaszce.

Przeczytaj także: objawy ciśnienia śródczaszkowego - wtedy musisz udać się do lekarza

Oczekiwana długość życia w końcowych stadiach glejaka wielopostaciowego

W porównaniu z innymi guzami glejak wielopostaciowy wiąże się z bardzo małą oczekiwaną długością życia. W zależności od rodzaju glejaka, nawet w trakcie terapii, zakłada się przeżycie od kilku miesięcy do maksymalnie 2 lat.

Końcowe stadium choroby nie jest sztywno zdefiniowanym okresem, ale można o nim powiedzieć: Jeśli mówi się o stadium końcowym, oczekiwana długość życia wynosi zwykle tylko kilka tygodni lub miesięcy. Głównym celem w tym czasie jest umożliwienie osobom dotkniętym chorobą jak najbardziej przyjemnego i wolnego od objawów czasu.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Oczekiwana długość życia z glejakiem

Stopień 4 na etapie końcowym

Glejak wielopostaciowy jest klasyfikowany przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) jako guz 4. stopnia.

To stopniowanie, które obejmuje stopnie od 1 do 4, zależy od ciężkości choroby.

Dlatego glejak zarodkowy otrzymuje stopień 4. ze względu na ciężkość choroby, niezależnie od tego, czy guz jest w początkowej, czy końcowej fazie. Stopniowanie jest również niezależne od stopnia nasilenia objawów lub odpowiedzi guza na terapię. Dlatego glejak zarodkowy jest zawsze guzem 4. stopnia według klasyfikacji WHO i jako taki jest traktowany.

Przeczytaj więcej na ten temat: Glejak wielopostaciowy 4. stopnia