Przewlekła niewydolność żylna - musisz to wiedzieć!

Przewlekła niewydolność żylna wynika ze słabych żył. W wyniku tego w żyłach nóg gromadzi się coraz więcej krwi, na przykład z powodu nieprawidłowego zamykania zastawek żylnych. W rezultacie rozszerzają się. Jeśli to nagromadzenie krwi nie ustąpi, płyn może wydostać się z naczyń. Powoduje to zatrzymywanie wody w nogach. Ponadto przewlekła niewydolność żylna prowadzi do zmian skórnych, które mogą nawet prowadzić do owrzodzeń.

Przyczyny przewlekłej niewydolności żylnej

Przewlekła niewydolność żylna wynika ze słabej żyły, której przyczyną jest zwykle utrata funkcji zastawek żylnych. Kiedy serce bije, krew krąży do i ze wszystkich części ciała. Więc krew z nóg musi zostać ponownie wypompowana. Aby krew nie spływała ponownie z powodu grawitacji po uderzeniu serca, zastawki żylne zamykają się, a tym samym zapobiegają przepływowi wstecznemu. Jednak w niektórych okolicznościach nie zamykają się prawidłowo.

Przyczyny tego mogą

• Nadwaga,
• słaba tkanka łączna,
• bardziej rodzinne usposobienie,
• płeć żeńska,
• ciąża,
• brak ruchu lub
• praca, która często wymaga długiego stania lub siedzenia.

Przepływ krwi do żył nóg prowadzi do jej nagromadzenia. W rezultacie ciśnienie w naczyniach wzrasta, a żyły rozszerzają się. W efekcie np. Woda uchodzi z naczyń i gromadzi się w tkance. Mogą również rozwinąć się żylaki. Jeśli ten stan utrzymuje się przez długi czas, żyły ulegają coraz większym uszkodzeniom i mówi się o przewlekłej niewydolności żylnej.

Nauczyć się jak Usuń żylaki mogą.

Oprócz choroby zastawek żylnych zastój krwi może również wynikać z niedrożności drenażu, takiej jak zakrzepica.

Przeczytaj o tym Przyczyny zakrzepicy.

Jak stawia się diagnozę?

W diagnostyce przewlekłej niewydolności żylnej funkcjonalność żył i zastawek żylnych odgrywa ważną rolę. Po pierwsze, żyły na nogach można obejrzeć i wyczuć podczas badania fizykalnego. Zazwyczaj żylaki są dobrze widoczne i wyczuwalne.
Rozpoznanie przewlekłej niewydolności żylnej ustala się za pomocą badania ultrasonograficznego. Można zaobserwować gromadzenie się krwi i przepływ krwi w żyłach nóg. To pokazuje, czy wystarczająca ilość krwi jest transportowana i ile krwi wraca do nóg. To dochodzenie nazywa się USG Duplex.
Po diagnostyce przeprowadzane są specjalne testy funkcjonalne, które sprawdzają wypełnienie żył nóg pod wpływem obciążenia i grawitacji.

Inną metodą wizualizacji żył nóg jest badanie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym. ona będzie Flebografia nazywany i, w przeciwieństwie do ultradźwięków, wiąże się z pewną ilością ekspozycji na promieniowanie. Plik Flebografia należy nadal wykonywać, jeśli podejrzewa się zakrzepicę, ponieważ jest to najbardziej odpowiednia procedura w tym przypadku.

Uzyskaj ogólne informacje o Diagnoza zakrzepicy.

Jakie są etapy?

Następuje przewlekła niewydolność żylna Widmer podzielony na trzy etapy. Klasyfikacja oparta jest na objawach pacjenta.

W pierwszym etapie następuje odwracalna retencja wody. Oznacza to, że gromadzenie się wody, które uwidacznia się w postaci obrzęku nóg, jest różnie zaznaczane, na przykład w zależności od temperatury otoczenia i pory dnia, a niekiedy całkowicie zanika. Ponadto w pierwszym etapie na boku stopy widoczne są ciemnoniebieskie żyłki.

W drugim etapie zatrzymuje się woda w nogach, a podskórna tkanka tłuszczowa twardnieje. Ponadto żyły mogą ulec zapaleniu z powodu podrażnienia. W rezultacie noga nadal puchnie, staje się czerwona i ciepła. Skóra może być sucha i napięta. Ponadto małe żyły mogą ulec zapaleniu i spowodować blizny na powierzchni skóry. Pojawiają się one następnie jako białe obszary, na przykład z tyłu stopy. Na skórze występują również żółtawe do brązowych plamy, które prawdopodobnie są spowodowane przez złogi produktów rozkładu krwi.

W trzecim i najpoważniejszym etapie uszkodzenie nóg jest tak wyraźne, że pojawiają się wrzody, zwłaszcza na podudziach (wrzód podudzia). Może to prowadzić do tak zwanej otwartej nogi.

Dowiedz się o terapii i prognozach na otwarta noga.

Współistniejące objawy przewlekłej niewydolności żylnej

Ilość krwi, która zgromadziła się w żyłach nóg, wpływa również do mniejszych bocznych odgałęzień żył, które również się rozszerzają. Tak początkowo rozwijają się tak zwane pajączki. W nich widać zatopioną krew w małych naczyniach, które przeświecają przez skórę jak cienkie pajęczyny. Nagromadzona krew w nieco większych żyłach tworzy wystające żylaki.

Jeśli przewlekła niewydolność żylna postępuje dalej, pojawiają się pewne towarzyszące objawy. Występują, gdy krew zbiera się w żyłach nóg. W rezultacie nogi stają się grube, ciężkie i łatwiej się męczą. Występują nieprzyjemne doznania, takie jak uczucie napięcia, swędzenia lub bólu w postaci skurczów łydek.

Przeczytaj, jakie są inne możliwe przyczyny jednego Pieczenie w nodze możliwe.

Napięcie w żyłach powoduje również wyciek płynu z naczyń i gromadzenie się w tkankach podudzia. Te kałuże wodne znajdują się głównie na kostkach.
W ciepłe dni żyły rozszerzają się jeszcze bardziej i może gromadzić się w nich więcej krwi. Może to również pogorszyć objawy i ból. Jeśli dana osoba stoi lub siedzi, krew płynie z powrotem do serca gorzej niż w pozycji leżącej. W związku z tym objawy zwykle nasilają się w ciągu dnia i osiągają maksymalny poziom bólu wieczorem.
W przeciwieństwie do tego ból szybko ustępuje, gdy nogi są uniesione.

Dowiedz się, jakie inne choroby Powodować ból w łydce mogą.

Obrzęk

Zatrzymywanie wody w tkance nazywa się obrzękiem. W przypadku przewlekłej niewydolności żylnej w żyłach nóg gromadzą się duże ilości krwi. Powoduje to bardzo wysokie ciśnienie w naczyniach i rozszerzają się. Jeśli jednak przekrwienie krwi się pogarsza, ciśnienie nadal rośnie. Powoduje to ucieczkę płynu z żył i gromadzenie się w otaczającej tkance.

To zatrzymywanie wody następuje najpierw na kostkach, gdy płyn jest ściągany grawitacyjnie. W przebiegu choroby obrzęk może pojawić się na całej podudzie.

W zależności od stopnia zaawansowania przewlekłej niewydolności żylnej obrzęk ma różny stopień nasilenia i występuje wielokrotnie lub trwale.

Dowiedz się, z czym masz do czynienia Obrzęk nóg może podjąć.

Jakie mogą być długoterminowe konsekwencje?

Jako powikłanie przewlekłej niewydolności żylnej może na przykład wystąpić krwawienie z żylaków. Może to być spowodowane zwiększonym napięciem spowodowanym gromadzeniem się krwi lub urazem lub wypadkiem. Często dotyczy to żył o cienkich ścianach, które znajdują się tuż pod skórą. Następnie otwarcie krwawi z żylaków lub pod skórą. W przypadku takiego krwawienia dotknięty obszar należy związać i umieścić wysoko.

Zapalenie dotkniętych żył jest kolejną komplikacją. Rozszerzanie się żył spowodowane zatkaniem krwi prowadzi do podrażnienia, które może prowadzić do zapalenia. Objawia się to bólem, zaczerwienieniem i dalszym obrzękiem nóg.

Ponadto zakrzepica żył głębokich może być długoterminową konsekwencją przewlekłej niewydolności żylnej.
Ponieważ żyły nóg są rozszerzone, w ścianie naczynia mogą pojawić się drobne pęknięcia. Płytki krwi mogą przyczepiać się do tych miejsc. Ponadto krew może krzepnąć z powodu gromadzenia się i tam osiedlać. Prowadzi to do zwężenia otworu naczyniowego zwanego zakrzepicą. Jest to szczególnie niebezpieczne, ponieważ skrzep krwi może oddzielić się od ściany i przenieść go do płuc, gdzie prowadzi do zatorowości płucnej.

Inną bardzo ważną komplikacją jest to Owrzodzenie nóg.

Owrzodzenie nóg

Plik Owrzodzenie nóg to wrzód na podudzie spowodowany przewlekłą niewydolnością żylną. Górne warstwy skóry nie są już odpowiednio ukrwione, na przykład z powodu obrzęku nogi. Komórki układu odpornościowego nie mogą już się tam dostać, a nawet najmniejsze obrażenia nie mogą się już zagoić, co prowadzi do wrzodu.

Wrzód pojawia się zwykle nieco powyżej wewnętrznej części kostki, zwykle nie boli i często wycieka. Zaatakowany obszar należy nadal przesuwać, aby pobudzić przepływ krwi. Ranę należy również leczyć zewnętrznie, aby przyspieszyć gojenie. Jednak nawet po wygojeniu należy monitorować dotknięty obszar i leczyć chorobę podstawową, ponieważ wrzody często nawracają w tym samym obszarze.

Dowiedz się więcej o terapii Owrzodzenie nóg.

Terapia przewlekłej niewydolności żylnej

Terapia zależy od stadium choroby i nasilenia objawów. Pierwszym celem jest poprawa przepływu krwi z żył nóg. Chore odcinki układu naczyniowego powinny być możliwie jak najbardziej funkcjonalne, aby krew nie cofała się w innych częściach ciała i nie powodowała tam trwałych uszkodzeń.

Początkowo poszukiwana jest czysto zachowawcza terapia pończochami uciskowymi lub bandażami. Pończochy uciskowe można dobrać w różnych grubościach w zależności od ciężkości niewydolności żylnej. Stosowanie zimna od dołu do góry może również prowadzić do poprawy przepływu krwi z powodu silnego skurczu żył na zimno. Należy unikać długiego stania, ponieważ ciepło (na przykład w saunie) jest szkodliwe. Jednak dużo ćwiczeń może poprawić przepływ krwi.

W przypadku ciężkiego obrzęku można również zastosować fizykoterapię z drenażem limfatycznym; fizjoterapeuta stara się powoli wypychać dłonią płyn ze stóp i podudzi w kierunku serca.

Ziołowe środki lecznicze to ekstrakt z kasztanowca i korzeń miotły rzeźnej przeciw niewydolności żylnej.

Ponadto istnieją pewne procedury zacierania naczyń, a tym samym zapobieganie ponownemu gromadzeniu się krwi. Na przykład płyn toksyczny dla tkanki można podawać do mniejszych naczyń. Naczynia ulegają uszkodzeniu, które powoduje tworzenie się blizny zamykającej żyłę. Duże żyły są zatkane laseroterapią lub obliteracją częstotliwości radiowej. Obie te metody obejmują wprowadzenie sondy do chorej żyły.Następnie, na przykład, zostaje aktywowany dołączony laser, co powoduje rodzaj oparzenia w żyle. To również zamyka blizna. W ten sposób krew nie gromadzi się już w nogach i można przywrócić prawidłowy przepływ krwi.

Inną możliwością jest chirurgiczne usunięcie niektórych dotkniętych odcinków żył. Operację wykonuje się, gdy występują poważne objawy, powikłania lub ze względów kosmetycznych.

Drenaż limfatyczny

Możliwą terapią przy przewlekłej niewydolności żylnej jest drenaż limfatyczny, który poprzez ściskanie żył i naczyń limfatycznych powinien wypłynąć z nich nagromadzona krew.
Można to zrobić rękami (ręczny drenaż limfatyczny), z bandażami lub pończochami uciskowymi. W ten sposób naczynia są zwężane i „wyciskane”. Zmniejszając średnicę żył, krew płynie szybciej i nie opada.
Drenaż limfatyczny prowadzony jest w różnych fazach. Najpierw chodzi o ostateczne spiętrzenie naczyń, a następnie o utrzymanie ulepszenia. Ponadto dobra pielęgnacja skóry i ćwiczenia mogą być pomocne.

Dowiedz się więcej na ten temat Drenaż limfatyczny.

Jakie jest rokowanie?

Czas trwania i rokowanie przewlekłej niewydolności żylnej zależy od stopnia zaawansowania choroby.
Szczególnie we wczesnych stadiach dobra terapia i świadome zachowanie mogą wykazać szybką poprawę objawów.
W większości przypadków nie można wyleczyć, ale tutaj można zrobić zbyt wiele, aby złagodzić objawy.
Jednym z najpoważniejszych powikłań jest zakrzepica żył głębokich, która może znacznie pogorszyć rokowanie.

Czy ta choroba jest zaraźliwa?

Przewlekła niewydolność żylna nie jest zaraźliwa. Rozwój niewydolności żylnej nie jest spowodowany czynnikami, które mogą być przenoszone z jednej osoby na drugą w wyniku infekcji. Jedynym sposobem przenoszenia jest genetyka. Pewną rolę odgrywają różne czynniki, takie jak stabilność tkanki łącznej i zastawek żylnych, a także charakter całego układu żylnego. Przewlekła niewydolność żylna często prowadzi do rodzinnych skupisk, które są uwarunkowane genetycznie. Jednak nie mówi się o infekcji, ale o predyspozycjach genetycznych.