chemoterapia

Synonimy w najszerszym znaczeniu

Radioterapia, terapia nowotworów, rak piersi

definicja

Plik chemoterapia jest farmakologicznym leczeniem raka (Choroba nowotworowa), który wpływa na całe ciało (efekt ogólnoustrojowy). Ponieważ narkotyki są tak zwane Cytostatyki (Grecki z cyto= Komórka i statyka= stop), którego celem jest zniszczenie lub, jeśli nie jest to już możliwe, zmniejszenie guza. Celem chemioterapii jest faza podziału komórek nowotworowych, przez którą przechodzą one bardzo często, znacznie częściej niż większość zdrowych komórek, ze względu na ich niekontrolowany wzrost. Jednak gdy stosuje się chemioterapię, uszkodzeniu ulegają również zdrowe komórki, co prowadzi do wielu nieuniknionych Skutki uboczne chemioterapii poddanie się.

Aby zapewnić pacjentowi jak najlepszą terapię, w wielu przypadkach chemioterapię łączy się z radioterapią lub zabiegiem chirurgicznym w celu poprawy wyników leczenia guza.

Historia chemioterapii

PAWEŁ UCZCIWY pierwotnie ponownie ukuty 1906 termin "chemoterapia„I chodziło o farmakoterapię choroby zakaźnej. Dziś znacznie częściej wymieniamy środki lecznicze stosowane w przypadku infekcji bakteriami Antybiotyki a określenie „chemioterapia” pozostawić leczeniu raka.

Jak działa chemioterapia?

Plik chemoterapia albo Cytostatyki zapobiegają podziałowi komórkowemu komórek nowotworowych, a tym samym ich wzrostowi. Ponieważ komórki nowotworowe dzielą się znacznie częściej niż większość zdrowych komórek w organizmie, są one znacznie bardziej wrażliwe na chemioterapię. Zasada ta umożliwia selektywną walkę z komórkami nowotworowymi. Aby lepiej zrozumieć, jak działają cytostatyki, przyjrzyjmy się bliżej cyklowi podziału komórki.

Aby wykonać dwie komórki z jednej komórki, cały zestaw jednej komórki należy najpierw podwoić. Obie Cytoplazma z jego składnikami (enzymy, Białka), a także jądro komórkowe z informacją genetyczną, plik DNAbyć podwojony. Ta faza nazywana jest interfazą.

Prawdziwym podziałem jest mitoza. Tutaj DNA upakowane w tak zwane chromosomy jest rozłożone na dwie komórki, tak że powstają dwie identyczne komórki potomne. Mitoza jest głównym celem cytostatyków, które chcą zapobiec podziałowi komórki nowotworowej w różnych punktach:

• Najbardziej wrażliwą częścią komórki jest DNA (jest to „mózg komórki”, bez niego nic nie działa). Jeśli ją zniszczysz lub wyłączysz, komórka jest praktycznie martwa. Z jednej strony można to osiągnąć po prostu przemycając niewłaściwy element budulcowy podczas produkcji drugiego, identycznego DNA, co prowadzi do zerwania nici DNA powstaje. Komórki nowotworowe mogą tylko z trudem naprawić ten błąd lub wcale, ponieważ zwykle brakuje im mechanizmu naprawczego. W rezultacie komórka uruchamia mechanizm samozniszczenia (Apoptoza) na zewnątrz.

• Aby oddzielić nowo wytworzone DNA od starego, komórka potrzebuje aparatu (tzw wrzeciono mitotyczne), które niektóre leki cytotoksyczne mają na celu zapobieganie podziałom w ten sposób. Istnieją również cytostatyki, które działają na metabolizm komórki nowotworowej zamiast na podział.

Więcej szczegółów wyjaśniono w sekcji substancji stosowanych w chemioterapii!

Zatem cytostatyki wpływają na podział i metabolizm komórek, co jednak zachodzi również w normalnych komórkach. Chemioterapia jest zatem nie tylko specyficzna dla raka, tj. Atakuje nie tylko komórki nowotworowe.

Niemniej jednak giną głównie komórki rakowe, ponieważ zachowują się nietypowo i głównie marnują energię na podział. Zapomniały o swojej pierwotnej roli, jaką są komórki skóry, które zapewniają ochronę przed szkodliwymi czynnikami zewnętrznymi. W tym kontekście mówi się, że komórki rakowe nie są wystarczająco zróżnicowane.

Jednak w naszym ciele są też komórki, które często w naturalny sposób się dzielą. Należą do nich komórki cebulki włosa (nasze włosy stale rosną, gdybyśmy ich nie przecięli ...), błony śluzowe jamy ustnej i jelit oraz komórki krwiotwórcze w szpiku kostnym! Przede wszystkim są one również atakowane przez chemioterapię. Powoduje to niestety nieuniknione skutki uboczne.

Jakie są szanse powodzenia chemioterapii?

Niestety jeden chemoterapia nie dają gwarancji sukcesu, ponieważ rak to nie to samo, co rak. Jest niezliczona ilość różnych Raki, z których każdy jest podzielony na wiele podgatunków. Zwykle histologiczny (histologiczneBadanie guzów jest jedynym sposobem przypisania ich do konkretnego raka. Każdy rodzaj raka reaguje inaczej na chemioterapię; ona też jest wrażliwyOznacza to, że reaguje na chemioterapię lub tak jest odpornyoznacza to, że chemioterapia nie przynosi efektu. Nawet ten sam rak u dwóch osób może, ale nie musi, zostać wyleczony tą samą chemioterapią. Aby dowiedzieć się, która chemioterapia jest skuteczna w przypadku jakiego rodzaju raka, przez lata testowano różne opcje w tzw. Badaniach. Na podstawie tych wyników badań opracowywane są dzisiejsze standardy terapii!

Zasadniczo chemioterapia może działać tylko wtedy, gdy dawka, the Trwanie i częstotliwość mieć rację. Nie możesz jednak wybrać tak dużej dawki, jak chcesz, ponieważ może dojść do uszkodzenia ważnych narządów. Aby zwiększyć szansę skutecznego zniszczenia komórek nowotworowych, często wybiera się kombinację kilku Leki chemioterapeutycznektóre uzupełniają się wzajemnie w swoim działaniu i w ten sposób powodują maksymalne uszkodzenie komórek nowotworowych.

Przy każdym leczeniu raka ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o korzyściach, ale także o ryzyku związanym z odpowiednią chemioterapią i zważyć je!

Ustalanie celów

Radioterapia nie zawsze może wyleczyć raka. Niemniej jednak w takich przypadkach ma sens poddanie się radioterapii, chociaż wyleczenie jest niemożliwe. Dlatego rozróżniamy różne cele:

1. Radioterapia lecznicza (lecznicza = leczenie)

Tutaj rak ma zostać pokonany przez radioterapię. Uważa się, że pacjenci z rakiem zostaną wyleczeni po radioterapii (bardzo często to podejście można zastosować w przypadku nowotworów, które rozprzestrzeniają się w organizmie przez krwiobieg, takich jak rak białaczka). Jeśli połączysz radioterapię z operacją lub radioterapia, więc nadal rozróżnia się neoadjuvate z adiuwant Kształt:

• Mówi się o jednym neoadiuwant Radioterapia jako jedna z nich oznacza przygotowawczą radioterapię przed operacją. Jego celem jest zmniejszenie wielkości guza, aby ułatwić operację lub przede wszystkim umożliwić jej wykonanie. Chirurg może teraz zachować jak najwięcej zdrowej tkanki i zminimalizować ryzyko operacji.

• Plik adiuwant Natomiast radioterapia (adjuwant = wspomagająca) ma miejsce po operacji lub radioterapii. Jest to konieczne, ponieważ widoczne po operacji guz został usunięty, ale nie zawsze jest 100% pewne, że nie pozostały żadne komórki nowotworowe (Resekcja R1). Przy kolejnej radioterapii ma się nadzieję złapać ostatnie komórki nowotworowe i je usunąć. W ten sposób można spróbować zapobiec ponownemu wybuchowi guza; W niektórych przypadkach pozostała komórka nowotworowa może już osiągnąć Recydywa wyzwalacz. Ponadto komórki nowotworowe często można znaleźć poza guzem litym (na przykład w Węzły chłonne), do którego być może nie doszło podczas operacji. Ponieważ radioterapia jest terapią ogólnoustrojową, znajduje komórki nowotworowe w całym organizmie i niszczy je.

Z wyjątkiem przed lub po operacji można również wykonać równolegle z jedną Naświetlanie poddane radioterapii.

2. Radioterapia paliatywna (paliatywna = kojąca)

W przypadku bardzo zaawansowanej choroby nowotworowej, gdzie oprócz pierwotnej lokalizacji guza (Guz pierwotny) już w innych narządach (na przykład w wątroba) Rozliczenia (Przerzuty) guza, zwykle nie ma możliwości wyleczenia pacjenta (Jednak na podstawie aktualnej wiedzy przerzuty niekoniecznie muszą oznaczać, że w tej sytuacji nie ma szans na wyleczenie).

W takich przypadkach chemoterapia głównie po to, aby pozostały czas był jak najbardziej bezbolesny dla pacjenta. Pacjenci z guzem odczuwają ból, ponieważ guz stale rośnie i dlatego może naciskać na lub na sąsiednie struktury, takie jak Guz kościstają się niestabilne. Może to poprawić jakość życia i oczekiwaną długość życia pacjentów.

Ostatecznie jednak decyzja o wyborze rodzaju radioterapii należy do pacjenta. W zależności od ogólnego stanu pacjenta, potencjalnie uleczalnego guza nie można leczyć, ponieważ byłby dla pacjenta zbyt stresujący i chciałby uniknąć obciążeń radioterapii leczniczej (która jest znacznie bardziej agresywna).