Torbiel Bakera u dziecka

Wprowadzenie / definicja

Torbiel Bakera została po raz pierwszy opisana w XIX wieku przez angielskiego chirurga Williama M. Bakera. Nazywa się to również Zwój kolana lub Torbiel podkolanowa wyznaczony. Chodzi o wybrzuszenie w kształcie worka z Bursa z tyłu stawu kolanowego, co jest szczególnie częste przy Dzieci do 15 lat występuje. Często przebiega bezobjawowo, ale może powodować uczucie napięcia w zagłębieniu kolana.
Ogólnie rzecz biorąc, w terapii obowiązuje postawa spostrzegawcza i wyczekująca, ponieważ torbiel Bakera może sama ustąpić u dziecka. Alternatywnie należy rozważyć operację. Skojarzenie z reumatyzm jest rzadkie. Częściej występuje niewspółosiowość nóg w kształcie litery X (Uderz w kolana).
Oprócz prawdziwej torbieli Bakera u dzieci występuje również tzw. Choroba Torbiel rzekoma. Przyczyną jest choroba stawów lub Zapalenie torebki stawowejw wyniku którego powstaje płyn zapalny. Może pojawić się w postaci wybrzuszenia kaletki.

Anatomia stawu kolanowego

1. Mięśnie uda (Musculsus quadriceps femoris)
2. Kości udowe (Kość udowa)
3. Ścięgno uda (Ścięgno mięśnia czworogłowego)
4. Rzepka (rzepka)
5. Ścięgno rzepki (Ścięgna rzepki)
6. Mocowanie ścięgna rzepki (Guzowatość piszczeli)
7. Piszczel (Piszczel)
8. Fibula (Fibula)

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Objawy

W większości przypadków torbiel Bakera prawie nie powoduje dyskomfortu u dziecka. Ból może promieniować do okolicy ud, tylnej części kolana i mięśni łydek. Z drugiej strony bardziej powszechne jest uczucie napięcia w zagłębieniu kolana, które wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym, a następnie ponownie maleje. Wynika to ze zwiększonej objętości płynu w torbieli. Zwykle rozmiar cysty waha się od orzecha włoskiego do jaja kurzego.
Ograniczenia ruchowe mogą wystąpić szczególnie podczas zginania stawu kolanowego. Im większa cysta, tym ostrzejsze objawy w postaci bólu i ograniczonej ruchomości. W przypadku wyczucia torbieli dominuje zwarta, elastyczna struktura, której nie należy mylić z guzem.
Możliwym powikłaniem jest pęknięcie torbieli, w której płyn w niej zawarty przedostaje się do tkanki. Objawy pojawiają się wraz z narastającym obrzękiem i bólem zależnym od nacisku. Objawy są podobne do objawów zakrzepicy żył głębokich, które należy zdiagnozować. Jeśli wypełniony płynem worek tkankowy wywiera nacisk na nerw, mogą wystąpić zaburzenia czucia aż do porażenia.

pierwotna przyczyna

Dokładna przyczyna torbieli Bakera u dzieci nie została jeszcze wyjaśniona. Wybrzuszenie w kształcie worka pojawia się samoistnie. Zakłada się wrodzoną Nadprodukcja mazi stawowej od kogo są Ścieżka najmniejszego oporu szuka. Ponieważ torebka stawowa z tyłu stawu kolanowego jest szczególnie elastyczna, w tym miejscu tworzy się kuliste wybrzuszenie. Przeciska się przez głowę mięśnia Mięsień łydki (M. gastrocnemicus) i przyczepu ścięgna mięśnie półbłoniaste (M. semimembranosus). Częściej występują u chłopców w wieku poniżej 15 lat.
W przeciwieństwie do torbieli rzekomej u dorosłych, torbiel Bakera jest mniej związana z chorobami typu reumatycznego niż z nieprawidłowym ułożeniem nóg w kształcie litery X. Choroby podstawowe, takie jak reumatyzm i artroza dlatego nie należą do przyczyn w dzieciństwie.
U dzieci w wyniku trwałego podrażnienia pochewek ścięgien mięśniowych może rozwinąć się tzw.

Diagnoza torbieli Bakera u dziecka

Diagnoza może być oparta na odczuciach dotykowych, objawach i Badanie ultrasonograficzne położyć. Ta stosunkowo prosta procedura jest zwykle wystarczająca dla dzieci. Od średnicy dwa centymetry dotykowe stwierdzenie jest wyraźne. Mniejsze warianty mogą być również używane w USG, ale także w Rezonans magnetyczny (MRI) można wykryć. USG dostarcza informacji o objętości i rozprzestrzenianiu się torbieli. MRI jest rzadko stosowane do diagnozowania klasycznych cyst Bakera.
W przypadku torbieli rzekomej dostarcza dodatkowych informacji na temat choroby podstawowej i oznak zużycia. Jednak skan MRI może pomóc w odróżnieniu torbieli Bakera od mięsak być pomocnym.W przypadku radiologicznego podejrzenia mięsaka diagnozę potwierdza się próbką tkanki. Złośliwe wystąpienie w postaci guza, krwiaka, wybrzuszenia żył i zakrzepicy należy w każdym przypadku wykluczyć poprzez diagnostykę różnicową.

Terapia torbieli Bakera u dziecka

W wielu przypadkach torbiel Bakera u dziecka samoistnie ustępuje i nie wymaga dalszej terapii. Konserwatywne środki obejmują podjęcie go leki przeciwzapalne. Kortyzon Preparaty są kontrowersyjne w zastosowaniu. Można zastosować szczególnie duże cysty Przebicie opróżniony jeśli istnieją objawy. Mogą to być ograniczenia ruchowe, objawy paraliżu lub bólu. W tym celu lekarz prowadzący w sterylnych warunkach przebija worek i usuwa znajdujący się w nim płyn.

Alternatywnie istnieje możliwość operacyjne usunięcie. Operację torbieli Bakera u dzieci rozważa się tylko w rzadkich przypadkach. Po chirurgicznym odsłonięciu torbieli następuje podwiązanie połączenia między torbielą a torebką stawową. Następnie jest wycinany i Kapsuła szyta. Służy to jako środek zapobiegawczy w ponownym tworzeniu się cyst. Po operacji noga zostaje podniesiona i schłodzona. Ponadto do unieruchomienia używa się gipsu lub szyny. Mobilizacja bierna rozpoczyna się już po trzech dniach, a czynny ruch stawu kolanowego już po siedmiu dniach. U dzieci nie stosuje się techniki małoinwazyjnej. Torbiel pojawia się ponownie po każdej dziesiątej operacji. Chociaż przyczyny u dorosłych zostały wyjaśnione, nadal nie ma wystarczającego wyjaśnienia nawrotu torbieli Bakera u dzieci.

prognoza

Ogólnie rzecz biorąc, prognozy dotyczące torbieli Bakera u dzieci są takie Dobrze. Często zanika samoistnie w dzieciństwie i można wybrać podejście obserwacyjne. Jako środek terapeutyczny w przypadku dużych cyst nakłucie nie gwarantuje, że cysta zniknie. Należy spodziewać się nawrotu.

profilaktyka

Ponieważ torbiel Bakera jest wrodzona u dzieci, nie można jej zapobiec.