Objawy B.

definicja

Pod pojęciem objawów B należy rozumieć występowanie określonych ogólnych objawów wskazujących na chorobę powodującą konsumpcję. Spożywanie oznacza, że ​​jest to bardzo stresująca choroba dla organizmu, która pozbawia go dużo energii i na dłuższą metę przeciąża metabolizm. Licz z tym Gorączka> 38 ° C, Nocne poty i niechciana utrata wagi do objawów B.

Zgodnie z „Klasyfikacją chłoniaka złośliwego Ann Arbor”, litera „B” wskazuje na obecność objawów, a „A” oznacza brak objawów. Klinicznie termin ten jest obecnie używany nie tylko w odniesieniu do chorób nowotworowych, ale także zakaźnych.

przyczyny

Przyczyny obecności objawów B mogą być zarówno w choroba zakaźna jak również jeden guz złośliwy uzasadniać. W tym przypadku obie duże grupy chorobowe łączy fakt, że są to poważne przebiegi chorób.
Patogeny lub zmutowane komórki w ogromnym stopniu wpływają na metabolizm osoby dotkniętej chorobą i zużywają prawie wszystkie rezerwy energii. W przypadku choroby zakaźnej z objawami B układ odpornościowy osoby działa na pełnych obrotach. Przy podwyższonej temperaturze ciała organizm próbuje zabić patogeny. Jednocześnie prowadzi to do zwiększonej potliwości.
Nie da się wytłumaczyć nocnych potów samym procesem obronnym. Jednym z wyjaśnień jest to, że w nocy metabolizm jest normalnie zmniejszony, a organizm przechodzi w fazę regeneracji. W przypadku choroby trawiącej powrót do zdrowia nie jest całkowicie możliwy i nie można regulować ani procesów metabolicznych, ani temperatury ciała.
Z drugiej strony nowotwory złośliwe manipulują układem odpornościowym i tłumią obronę organizmu przed szkodliwymi komórkami. Rzeczywiście, nowotwory złośliwe wykorzystują własne struktury zaopatrzeniowe organizmu i naczynia krwionośne do odżywiania i powiększania się. W związku z tym organizm musi robić więcej niż wcześniej i dostarczać dodatkowej tkanki. To z kolei wymaga wyższej podstawowej przemiany materii. Fizycznie zwiększone spalanie kalorii przekłada się na utratę wagi (w przypadku objawów B. > 10% masy ciała w ciągu ostatnich 6 miesięcy). Można to częściowo wytłumaczyć podwyższoną temperaturą ciała i nocnymi potami, ale podobnie jak w przypadku chorób zakaźnych, nie zostały one jeszcze odpowiednio zbadane.

diagnoza

Diagnoza istniejącej symptomatologii B jest głównie dokonywana przez anamnese pozował. Na tym etapie badania lekarz pyta konkretnie o obecność i czas trwania objawów. Bardzo ważne jest, aby nasilenie już opisanych objawów było wystarczająco silne i, jeśli to możliwe, można je było również zobiektywizować.
Dlatego lekarz przeprowadzający badanie również po wstępnej konsultacji Zmierz temperaturę i masę ciała. Ponadto często istnieje plik próbka krwi (Zobacz też: Badanie krwi) i a badanie lekarskie aby uzyskać możliwe pierwsze wskazanie zmian.
W kontekście takiego dochodzenia zasadnicze znaczenie ma bezwzględna uczciwość osoby zainteresowanej. Nawet drobne szczegóły mogą wyjaśnić objawy B, a nawet je rozładować, a tym samym przynieść ulgę.

Objawy towarzyszące

Istniejącej symptomatologii B często towarzyszą inne objawy, które pozostają niezauważone. Występują głównie przyziemne objawy, takie jak zmęczenie i Zmniejszenie wydajnościktóre osoby dotknięte chorobą często przypisują stresowi w pracy lub trudnościom ze snem. Ale również nudności lub Utrata apetytu może występować równolegle do objawów B i może być niesłusznie uzasadniony nerwowym żołądkiem lub infekcją przewodu pokarmowego.
Zmiany psychologiczne są rzadkie, ale mogą również wskazywać na poważną chorobę. Jeśli więc bliski opiekun wykazuje zmianę natury, będąc wyraźnie agresywnym lub lękowym, może to być pionierski objaw. Jednak nierzadko tę zmianę charakteru można również przypisać przewlekłemu bólowi, którego przyczyna jest nadal niejasna lub nasila się w miarę nasilania się choroby.
Trudno jest stwierdzić, że naprawdę często objawy można przypisać niegroźnym infekcjom lub zdarzeniom. Podczas pierwszego kontaktu z lekarzem często nie można znaleźć odpowiedniego wyzwalacza i zaleca się poczekać i zobaczyć. Dlatego nawet prawie nieistotne objawy należy krytycznie obserwować, a jeśli utrzymują się dłużej niż kilka tygodni, należy rozpocząć dalsze badanie.

terapia

Objawy B mogą występować tylko w przypadku Leczenie choroby podstawowej być skutecznie leczonym. Choroba jest wyzwalaczem i będzie powodować objawy tak długo, jak długo będą obecne. Niestety większość z nich to choroby wymagające długiego okresu leczenia. Dlatego też, jeśli objawy B są ciężkie, są one również leczone od samego początku. Celem jest pozytywny wpływ na przebieg choroby i zmniejszenie subiektywnej presji cierpienia. Rzeczywisty sukces przynosi wyleczenie choroby.
Leki można stosować tylko w ograniczonym zakresie do leczenia objawów B. Za ich pomocą można obniżyć tylko podwyższoną temperaturę ciała. Raczej tak środki pielęgnacyjne jak regularna zmiana ubrań i odpowiednia higiena osobista, która może przynieść ulgę. W przypadku znacznej utraty wagi jest jeden Porady żywieniowe bardzo przydatne. Dba się o to, aby spożycie kalorii było odpowiednie do stanu choroby i aby dostępna była wystarczająca ilość składników odżywczych. W zależności od choroby podstawowej można również dążyć do zrównoważonej równowagi kwasowo-zasadowej, aby optymalnie wspierać terapię.

Trwanie

Czas trwania objawów B zależy od czasu trwania powodującej je choroby. Z drugiej strony oznacza to, że objawy z grupy B utrzymują się mniej więcej tak długo, jak sama choroba, jednak w trakcie skutecznego leczenia zmniejszają się, a tym samym odzwierciedlają powodzenie terapii. Ponieważ istnieje wiele różnych chorób wywołujących objawy B, nie jest możliwe dokładne określenie czasu trwania i należy je oceniać indywidualnie.

Objawy B w guzie / raku

Guzowi mogą towarzyszyć objawy z grupy B, ale nie musi. Z drugiej strony oznacza to, że objawy B nie dowodzą złośliwej choroby. W przypadku guza złośliwego, zwanego potocznie rakiem, obecność objawów B jest często pierwszą oznaką obecności guza.
Osoby dotknięte chorobą często obwiniają inne niespecyficzne objawy, takie jak nudności lub obniżona wydajność, za inne przyczyny i zauważają dopiero w dalszym przebiegu, że ich ogólny stan wyraźnie się pogorszył lub zmienił. Szczególnie w przypadku guzów złośliwych, które nie pozwalają na wzrost dużych mas w organizmie lub które ogólnie rosną bardzo powoli, rozwój objawów B jest często pierwszym objawem.
Nierzadko zdarza się, że triada objawowa objawów z grupy B „gorączka, nocne poty, utrata masy ciała” działa nawykowo przez przeważnie długi okres, tak że osoby dotknięte chorobą tylko prawidłowo interpretują objawy z perspektywy czasu. Z klinicznego punktu widzenia obecność objawów B jest niekorzystna prognostycznie, ale w indywidualnych przypadkach może wymagać korekty. Można uznać za pozytywne, że rozpoczęto poszukiwania nieznanego guza i można rozpocząć terapię tak szybko, jak to możliwe.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: guz

Więcej informacji na temat utraty wagi w przypadku raka można znaleźć w obrazie klinicznym „Kacheksja”.

Objawy B w reumatyzmie

Reumatyzm jest jednym z Choroby autoimmunologiczne i nie można go nazwać konkretną chorobą. Jest to raczej zbiorcze określenie dla różnych chorób.
Typowe dla tych chorób jest to, że towarzyszą im stany zapalne i zaburzenia metaboliczne. Dokładnie ta kombinacja może powodować objawy B w ciężkich przebiegach choroby. W większości przypadków osoby dotknięte chorobą udają się wcześniej do lekarza, więc objawy B są często liczone jako atak lub mogą być postrzegane jako przebieg reumatyzmu.
Niemniej jednak, nowe objawy B należy zawsze wyjaśnić, ponieważ ryzyko wystąpienia chłoniaka jest zwiększone w przypadku choroby reumatycznej.

Objawy B w gruźlicy

Plik gruźlica jest jedną z chorób zakaźnych spowodowane przez bakterie staje się. Jeśli choroba postępuje poważniej, może prowadzić do gorączki i utraty wagi. Jeśli objawy są bardzo wyraźne, lekarze mówią o obecności objawów B.
Ponieważ gruźlica może objawiać się na wiele różnych sposobów, oznaczenie objawów B należy traktować jako hipotezę roboczą aż do dokładnej diagnozy. Gruźlica nie zawsze rozwija się tylko w płucach może teoretycznie wpływać na każdy narząd. Jeśli patogeny dostaną się do jelita, może to spowodować zaburzenia metaboliczne. Skutkiem tego może być utrata masy ciała przez długi czas, odzwierciedlająca dalszą część triady objawów.

Objawy B w sarkoidzie

Plik Sarcoid jest chorobą ogólnoustrojową, która zasadniczo występuje w całym organizmie zmiany zapalne w tkance łącznej może prowadzić. Jeśli sarkoid nie jest wyrażany w płucach, jak to ma miejsce w 90% przypadków, i powoduje zmiany w płucach charakterystyczne dla tej choroby, z pewnością może dać kliniczny obraz objawów B u pacjenta.
Właśnie dlatego, że w większości przypadków jest przewlekły, może prowadzić do trwałego wzrostu temperatury ciała i utraty wagi w ramach różnych napadów zapalenia. Jednak zmiany guzkowe w tkance łącznej typowe dla sarkoidozy powinny potwierdzać rozpoznanie tej choroby układowej poprzez dokładny wywiad i badanie przedmiotowe.

Objawy B w chłoniaku

Aby uzyskać bardziej precyzyjną klasyfikację Chłoniak opracowano klasyfikację Ann Arbor. Różnicuje chłoniaki złośliwe według wzorca zajęcia etapami oraz dodatkowo literami „A” i „B” na podstawie obecności objawów ogólnych. Celem tej klasyfikacji jest określenie rokowania pacjenta i optymalne dostosowanie terapii do stopnia zaawansowania choroby.
Na początku choroby pacjenci z chłoniakiem często cierpią na zwiększoną podatność na infekcje, czemu prawie zawsze towarzyszy obrzęk węzłów chłonnych. Można zauważyć, że infekcje kumulują się z czasem i są bardzo stresujące dla organizmu. Pacjent następnie wykazuje obecność objawów B, tzw typowe dla tej choroby jest. Obecność całej triady objawów obejmującej „gorączkę, nocne poty i utratę wagi” wskazuje na chłoniaka.