Środki zmniejszające apetyt

synonim

Anoretycy, leki przeciw otyłości

wprowadzenie

Środki zmniejszające apetyt to grupa składników aktywnych, z których niektóre są bardzo różne, w celu zmniejszenia masy ciała.

Sposób, w jaki osiąga się ten cel, jest różny. Kilka leków, które są zatwierdzone do leczenia otyłości lub są w trakcie opracowywania, można z grubsza podzielić na trzy grupy zgodnie z mechanizmem ich działania:

1. Pierwsza grupa osiąga redukcję wagi poprzez zmniejszenie apetytu lub zwiększenie poczucia sytości. Bezpośrednio atakuje odpowiedzialny punkt w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), podwzgórze.
2. Druga grupa hamuje wchłanianie niektórych składników pokarmu, zwłaszcza tłuszczów, w jelicie.
3. Trzecia grupa składa się z aktywnych składników, które strukturalnie są podobne do własnych hormonów organizmu z przewodu pokarmowego i tym samym imitują ich działanie.

Istnieją inne składniki czynne o różnych mechanizmach, niektóre są testowane pod kątem leczenia otyłości, inne nie są wskazane do leczenia otyłości, ale mają inne obszary zastosowania. Więc zwiększać na przykład Hormony tarczycy (Tyroksyna) den Podstawowa przemiana materiico prowadzi do szybszego rozkładu spożytych kalorii.

Wskazania

Jak sama nazwa wskazuje, jest to aplikacja Przeciw otyłości grupa pacjentów z Otyłość Zarezerwowany.

Nadwaga faktycznie wymagająca leczenia w sensie otyłości (Otyłość) z definicji składa się z jednego Wskaźnik masy ciała z 30 kg / m2, ale również pacjenci z BMI powyżej 25 kg / m2 lub 28 kg / m2 mogą wymagać leczenia, jeśli mają już więcej Czynniki ryzyka dla Układu sercowo-naczyniowego (czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego), takie jak jeden wysokie ciśnienie krwi lub bardzo wysoki poziom cholesterolu (Hipercholesterolemia) eksponować.

Im więcej tych czynników ryzyka ma pacjent, tym większe jest na przykład ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego

• choroba wieńcowa serca
• Zawał serca lub
• udar mózgu

Przeczytaj również nasz temat na ten temat Konsekwencje nadwagi.

Zatwierdzone składniki aktywne

W Niemczech obecnie zatwierdzono cztery substancje czynne do leczenia otyłości.

Orlistat zmniejsza wchłanianie (wchłanianie) tłuszczów w przewodzie pokarmowym poprzez hamowanie enzymów (lipaz) odpowiedzialnych za rozkład tłuszczów. W badaniach łączono go z dietą niskotłuszczową. Utrata masy ciała pacjentów na diecie i przyjmujących orlistat została porównana z tymi, którzy byli na diecie i przyjmowali placebo (lek, który wyglądał jak orlistat, ale nie zawierał składnika aktywnego). U niektórych pacjentów w obu grupach zaobserwowano utratę masy ciała, przy czym w grupie orlistatu odnotowano wyższy wskaźnik utraty masy ciała. Jednak badania wykazały również, że pacjenci, którzy stracili wagę na orlistacie, odzyskali swoją pierwotną wagę w ciągu jednego roku od zaprzestania stosowania leku. U badanych pacjentów podczas leczenia orlistatem stężenie niekorzystnego cholesterolu LDL zmniejszyło się, natomiast korzystnego cholesterolu HDL wzrosło. Ponadto stwierdzono spadek poziomu cukru we krwi Nüchten i ciśnienia krwi. Orlistat miał zatem pozytywny wpływ na wiele czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Orlistat nie powinien być przyjmowany jednorazowo dłużej niż sześć miesięcy. Jeżeli po 12 tygodniach nie nastąpi zmniejszenie masy ciała o co najmniej 5% w stosunku do początkowej masy ciała, należy przerwać leczenie. Do skutków ubocznych należą przede wszystkim te, które są bezpośrednio związane ze zwiększonym wydalaniem tłuszczu w kale, takie jak bóle miednicy, wzdęcia z wypróżnianiem i chęć wypróżnienia aż do nietrzymania stolca. Częstość skutków ubocznych wzrasta przy diecie wysokotłuszczowej, co jest kolejnym powodem, dla którego należy przestrzegać diety niskotłuszczowej. Orlistat jest dostępny w aptekach bez recepty w cenie około 32 euro za 42 kapsułki po 60 mg lub 44 euro za 84 kapsułki po 60 mg.

Przeczytaj więcej na ten temat: Orlistat

Trzy inne leki zmniejszające apetyt są obecnie zatwierdzone w Niemczech, wszystkie trzy atakują bezpośrednio ośrodkowy układ nerwowy (OUN), należą do grupy amfetamin: Amfepramon, Fenylopropanoloamina (też: norephedrine) i D-norpseudoefedryna (też: cathine). Leki te uwalniają pewne substancje przekaźnikowe (neuroprzekaźniki), takie jak (ani) adrenalina, z zakończeń komórek nerwowych i dlatego są klasyfikowane jako pośrednie sympatykomimetyki, co oznacza, że ​​stymulują współczulny układ nerwowy, a tym samym zwiększają między innymi tętno i ciśnienie krwi. Z jednej strony te substancje przekaźnikowe zwiększają obrót energii poprzez aktywację współczulnego układu nerwowego, z drugiej zaś działają hamując apetyt. Spektrum skutków ubocznych sympatykomimetyków jest szerokie, ponieważ działają one nie tylko tam, gdzie jest to pożądane. Dlatego często też się karmią

• nerwowość
• Niepokój
• zaburzenia snu
• Zaburzenia rytmu serca
• Wysokie ciśnienie w naczyniach płucnych (nadciśnienie płucne)
• zaburzenia psychiczne aż do psychoz (psychoza lekowa)

W związku z tym czas stosowania jest ograniczony do czterech do maksymalnie 12 tygodni, w zależności od leku. Ze względu na czasami dramatyczny profil skutków ubocznych, należy dokładnie rozważyć zastosowanie jednego z tych leków, uważnie rozważając ryzyko i korzyści.
30 kapsułek z aktywnym składnikiem amfepramonem kosztuje około 29 euro (Regenon®), 30 kapsułek z aktywnym składnikiem fenylopropanoloamina kosztuje około 29 euro (Recatol®), 15 ml z aktywnym składnikiem norpseudoefedryną kosztuje około 25 euro (Alvalin®).

Inne aktywne składniki były i będą badania eksperymentalne sprawdzone pod kątem skuteczności. Na przykład leki z grupy Inhibitory wychwytu zwrotnego z Serotonina, Norepinefryna i Dopamina (np. Tesofensin).

Ponadto testowane są składniki aktywne Podobne do hormonów żołądkowo-jelitowych a częściowo już do terapii Cukrzyca używany (np. eksenatyd). Również jeden połączenie z amfetamina Phentermine i Działa przeciwpadaczkowo Topiramat jest obecnie oceniany w badaniach. Jak dotąd stwierdzono, że ten złożony produkt jest bardziej skuteczny niż orlistat, z mniejszym osłabieniem skutków ubocznych.

Oprócz tych leków nadal jest ich wiele leki ziołowe czy środki z branży medycyny alternatywnej, które można przeznaczyć na odchudzanie. Należy zauważyć, że preparaty ziołowe nie są generalnie nieszkodliwe. Takie składniki aktywne również mogą poważne skutki uboczne zwłaszcza jeśli są niewłaściwie używane i używane bez nadzoru lekarza.

Grupa ziołowych leków zmniejszających apetyt obejmuje „naturalne stymulanty" w jaki sposób

• kofeina, Kumpel lub czarna herbata
• balast- i Substancje pęczniejące jak guar i psyllium i
• Składniki aktywne zwiększające wydatek energetyczny (ziołowe sympatykomimetyki), np Efedryna

perspektywy

Jak dotąd nie ma leku łączącego tę kombinację dobra skuteczność i w tym samym czasie bardzo dobra tolerancja wie, jak dobrze łączyć. Istnieje również problem niewłaściwego stosowania dostępnych bez recepty lub ziołowych środków zmniejszających apetyt, co częściowo wynika z ich niemałych skutków ubocznych niebezpieczne konsekwencje Może prowadzić do. Wiele aktywnych składników jest nadal testowanych.