Angiografia

Generał

Angiografia to metoda obrazowania stosowana w diagnostyce medycznej, w której można uwidocznić naczynia krwionośne i połączone układy naczyniowe. W większości przypadków, z wyjątkiem MRI, do badanego obszaru naczyniowego wstrzykuje się środek kontrastowy. Obraz odpowiedniego regionu jest rejestrowany za pomocą metod rejestracji radiologicznej, na przykład promieni rentgenowskich.

Środek kontrastowy jest rozprowadzany wraz z przepływem krwi w otaczających naczyniach i zapala się na zdjęciu rentgenowskim. Pozwala to na precyzyjną ocenę rysunku statku pod kątem położenia i przebiegu oraz kształtu i zmian patologicznych w naczyniach.

W zależności od naczynia, które ma zostać zbadane, można zastosować różne rodzaje angiografii. Różnią się one rodzajem środka kontrastowego i rejestracją przez MRI, CT lub Ultradźwiękowy. Środek kontrastowy wstrzykuje się przez cewnik po nakłuciu naczynia krwionośnego znajdującego się powyżej. To nakłucie może być mniejsze Komplikacje chodź.

Wskazania

W większości przypadków angiografia dostarcza dokładnych informacji o lokalizacji i morfologii układu naczyń krwionośnych. Pozwala to na ocenę przepływu krwi w naczyniu i dopływu krwi do narządu położonego dalej. W przypadku wielu ważnych chorób naczyniowych, zarówno tętniczych, jak i żylnych, angiografia stanowi precyzyjną opcję diagnostyczną.

Żylny Zakrzepica i Żylaki można uwidocznić za pomocą angiografii żylnej i ocenić ich nasilenie. W Zakrzepica żył nóg dochodzenie się nazywa Flebografia. W tym miejscu skrzep krwi blokuje przepływ w żyle. Nazywa się angiografią żylaków Warikografia. Powierzchowne żyły nóg rozszerzają się ogromnie z powodu zatkania krwi.

Oprócz urazów naczyniowych do chorób układu naczyniowego tętnic należą przede wszystkim choroby arterioskleroza, co jest związane ze skurczami naczyń krwionośnych i Tętniaki. Tętniak to wybrzuszenie tętnic, które może pojawić się w dowolnym miejscu, aw najgorszym przypadku pęknąć. Poprzez angiografię z Kontrastowe Media te choroby naczyniowe można przedstawić na kilku obrazach w taki sposób, aby można było ocenić zarówno morfologię, jak i funkcję naczynia. Dostarcza również dokładnych informacji o położeniu, które są ważne przy planowaniu przed zabiegami chirurgii naczyniowej.

Angiografia również daje taką możliwość bezpośrednio po diagnostyce obrazowejwykonać interwencję. Może to obejmować poszerzenie naczynia, a Stent do osadzania, leczenia tętniaka lub usuwania skrzepów krwi.

DSA

DSA to skrót od „Cyfrowa angiografia odejmowania”. Jest to odmiana angiografii, w której realizacja pozostaje taka sama, ale zapis jest przetwarzany cyfrowo. Celem jest uczynienie zakłócających struktur poza układem naczyniowym niewidocznymi w obrazie radiologicznym. Jest to możliwe, robiąc zdjęcia przed i po wstrzyknięciu Środek kontrastu. Komputer cyfrowo odejmuje oba obrazy od siebie, dzięki czemu można zobaczyć tylko środek kontrastowy, a tym samym wnętrze naczyń krwionośnych.

Wykonując kilka zdjęć, nawet podczas wprowadzania środka kontrastowego, uzyskuje się rodzaj sekwencji kliszy, w której można zobaczyć, jak środek rozprzestrzenia się po naczyniach. W rezultacie, ukrywając zakłócające aspekty obrazu w angiografii subtrakcyjnej, można dokonać możliwie najdokładniejszej oceny formy i funkcji naczyń. Jako środek kontrastowy w DSA są przeważnie radioaktywne cząsteczki jodu używane, ale nowsze metody mogą być również używane z Roztwory soli lub pracować z CO2 jako środkiem kontrastowym.

Angiografia oka

W przypadku angiografii oka, drobne naczynia krwionośne oka Siatkówka oka i Choroid reprezentują, które ciągną się od wnętrza czaszki do gałki ocznej. W przypadku silnego podejrzenia uszkodzenia naczyń okuliści używają angiografii oka.

Dostępne są dwie metody angiografii naczyń ocznych. Różnią się wyborem środka kontrastowego. To jest Angiografia fluorescencyjna i Angiografia zieleni indocyjaninowej. Oba środki kontrastowe są dostępne jako nieszkodliwy i nieszkodliwy klasyfikować. Przed egzaminem najpierw przeprowadza się specjalną krople do oczu the uczeń daleko. Źrenica jest jedynym otworem w gałce ocznej, przez który można zobaczyć naczyniowe rysunki siatkówki. Następnie szybko podaje się odpowiedni środek kontrastowy przez żyłę ramienia. Środek kontrastowy dociera do oka dopiero po kilku sekundach. Zwykle trwa całe nagranie poniżej 10 minut.

Głównymi przyczynami, które mogą uszkodzić naczynia krwionośne w oku są Cukrzyca, the Zwyrodnienie plamki żółtej, the arterioskleroza, Guzy lub stany zapalne. W przypadku bardzo zaawansowanej cukrzycy może to prowadzić do "Retinopatia cukrzycowa" chodź. W przypadku zwyrodnienia plamki żółtej utrata wzroku występuje zwłaszcza w starszym wieku w najostrzejszym punkcie widzenia. Miażdżyca, guzy i stany zapalne mogą atakować struktury naczyniowe w oku i zmniejszać lub nawet zatrzymywać prawidłowy przepływ krwi. Jeśli leżące za nim komórki nie zostaną odpowiednio ukrwione, umrą Utrata wzroku byłby rezultatem.

Angiografia oka oferuje bardzo precyzyjną opcję diagnostyczną do badania dopływu krwi do siatkówki. Niestety nie daje możliwości bezpośredniej interwencji, np. Usunięcia zakrzepu krwi. Należy zaznaczyć, że rozszerzenie źrenicy powoduje, że po operacji przez pewien czas występuje duża wrażliwość na światło.

Angiografia serca

Ma miejsce jedno z najczęściej stosowanych badań angiograficznych Serce zamiast. Widoczne są tutaj struktury zawierające krew, tj Tętnice wieńcowe i Wnętrza serca nawet z prawy i lewy przedsionek oraz prawa i lewa komora. Nazywa się również rozważenie tętnic wieńcowych „Koronarografia” wyznaczony. Ponieważ badanie przeprowadza się za pomocą długiego cewnika, nazywane jest również „badaniem cewnika serca”.

Cewnik to miękki, elastyczny wążktóry jest lekko zakrzywiony na końcu, aby dopasować się do kształtu tętnic wieńcowych. Cewnik wprowadza się od zewnątrz do bardziej odległej tętnicy. Wykorzystuje się do tego tętnicę w pachwinie lub łokciu. W przeciwnym kierunku przepływu krwi cewnik przesuwa się przez naczynie do serca. Wykonany jest z miękkiego materiału, aby nie uszkodzić ścianek naczynia.

Przy pomocy cewnika można również zastosować techniki pomiaru ciśnienia Kontrastowe Media wstrzyknąć do naczyń. Pozwala to na uwidocznienie poszczególnych naczyń wieńcowych i ocenę ich funkcji niezależnie od siebie. Lewą komorę serca, która pompuje bogatą w tlen krew do dużego układu krążenia, można również wzbogacić środkami kontrastowymi. Przy jednoczesnym obrazowaniu Moc pompowania Można ocenić lewy przedsionek i lewą komorę, a także możliwe jest cewnikowanie serca przez żyłę. Dziś nie jest używany zbyt często. Tutaj możesz zwłaszcza prawy przedsionek i prawa komora zbadać, ale także tętnice płucne.

Angiografie są używane w sercu do Ocena rozmiaru, Kształt i wydajność pompowania oba przedsionki i obie komory. Inne zmiany w sercu, takie jak guzy, Wada serca lub można wykryć zwapnienia. Szczególnie koronarografia ma kluczowe znaczenie w diagnostyce zmniejszonego dopływu krwi do serca, co jest związane z problemami zdrowotnymi. Szczególnie CHD, Angina pectoris i Zawały serca reprezentują konsekwencje zmian miażdżycowych.

Zaletą angiografii serca jest bezpośrednia interwencja po rozpoznaniu. Jeśli tętnice wieńcowe są zwężone, można użyć cewnika do poszerzenia naczynia, na przykład poprzez wprowadzenie Stenty.

Podczas zabiegu człowiek jest zwykle w pełni przytomny. Najważniejszą rzeczą po wyciągnięciu cewnika z naczynia tętniczego jest to Zatrzymaj krwawienie za pomocą ciasnego bandaża ciśnieniowego. Powikłania tej procedury są rzadkie.

Komplikacje

Angiografie są na ogół a inwazyjna procedura diagnostyczna. Oznacza to, że bariera skórna zostaje przerwana, aby dostać się do wnętrza ciała. Plik Komplikacje są jednak wykonalny.

Najczęstsze niepożądane powikłania związane są z nakłuciem. Od tego czasu Kontrastowe Media należy wstrzyknąć do naczyń krwionośnych, naczynie jest uszkodzone przez przeważnie bardzo cienki cewnik. W przypadku naczyń tętniczych niesie to większe ryzyko niż w przypadku naczyń żylnych, ponieważ Ciśnienie krwi jest znacznie wyższa w tętnicy. Jeśli po zabiegu krwawienie nie zostanie wystarczająco zatrzymane, zacznie krwawić do tkanki otaczającej miejsce wkłucia. W rzadkich przypadkach statek może również Tętniaki lub Przetoki powstać.

W zależności od lokalizacji zabiegu, na przykład na sercu, a lekkie uczucie napięcia pojawić się. Zwykle podczas samego egzaminu nie czujesz zbyt wiele. Teoretycznie każda część naczyń i narządów, przez które przechodzi cewnik, może zostać uszkodzona przez plastik. Dzięki szczególnie miękkiemu i elastycznemu materiałowi cewnika ryzyko to zostało w dużej mierze wyeliminowane.

U niektórych osób można zastosować środek kontrastowy Reakcja alergiczna przyczyna. W zależności od rodzaju środka kontrastowego, problemy z tarczyca albo nerka pojawić się.

Kontrastowe Media

Zadaniem środka kontrastowego w angiografii jest obraz radiologiczny różne zachowania absorpcyjne promienie rentgenowskie, aby przyciągnąć uwagę. W ten sposób obszar, przez który przepływa środek kontrastowy, można wyraźnie oddzielić od reszty tkanki miękkiej ciała.

Stań się szczególnie powszechny jodowe środki kontrastowe używany. Substancje takie jak jotlub są również nazywane rentgenowskie pozytywne wyznaczony. W dużym stopniu pochłaniają promienie radioaktywne, tworząc w ten sposób kontrast. Naprzeciw nich są różne nowsze substancje. Obejmują one Roztwory soli lub nawet gazowy dwutlenek węgla. Nazywają się rentgenowskie negatywne ponieważ są wyjątkowo przezroczyste dla promieni. Są używane głównie w Nietolerancja jodu.

Do angiografii MRT tzw.Chelaty gadolinu"Używany.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Kontrastowe Media

MRI

Angiografia związana z rezonansem magnetycznym jest również nazywana Angiografia rezonansu magnetycznego, krótki „MRA”, wyznaczony. Tworzy to trójwymiarowy obraz na wielu warstwach i poziomach. Istnieje kilka technik, dzięki którym różni się od innych badań angiograficznych nie ma potrzeby wprowadzania cewnika do naczynia. Ogromną zaletą angiografii rezonansu magnetycznego jest to, że tak przeważnie bez środków kontrastowych a tym samym radzić sobie bez przebijania naczynia. MRI, który mierzy namagnesowanie wszystkich tkanek miękkich, wykrywa wysoki poziom namagnesowania, zwłaszcza gdy krew dopływa świeżo. Ponieważ pozostałe tkanki stoją w bezruchu, a przepływ krwi zmienia się tylko w naczyniach, można je wyświetlić z wysokim poziomem sygnałów.

W innych procedurach a Środek kontrastowy zawierający gadolin być użytym. Nie ma potrzeby używania długiego cewnika. Nawet w bardzo małych ilościach ogromnie poprawia wygląd naczyń. Inną zaletą MRI jest to również brak ekspozycji na promieniowanieże w rentgen- lub Obrazy CT zawsze należy wziąć pod uwagę.