AMIODARON

wprowadzenie

Amiodaron można stosować, na przykład, w przypadku upośledzenia przewodzenia wzbudzenia w sercu.

Substancja czynna amiodaron jest stosowana w leczeniu arytmii serca; lek należy do leków przeciwarytmicznych III klasy.
Jeśli przewodzenie pobudzenia do serca jest zaburzone, tętno jest zbyt szybkie i nieregularne (Częstoskurcz i Tachyarytmia) i dodatkowe uderzenia niezależne od normalnego rytmu serca (skurcz dodatkowy), można zastosować amiodaron.
Oprócz dobrej skuteczności na serce lek ma liczne skutki uboczne, którymi nie należy lekceważyć.

Zastosowanie amiodaronu

Amiodaron to lek na receptę i jako tablet dostępne w Dawka 200 mg i 100 mg.
W tabletkach substancja czynna jest zwykle podawana jako chlorowodorek amiodaronu. Po rozpoczęciu leczenia pełny efekt zacznie obowiązywać po kilku dniach.
Poprzez a spowolniona degradacja leku amiodaronu w organizmie po odstawieniu amiodaronu około miesiąca do całkowitego zniesienia efektu jest.

O czasie trwania terapii decyduje lekarz prowadzący. W leczeniu ostrych arytmii serca amiodaron podaje się we wstrzyknięciu nagłym bezpośrednio do żyły.

Stosowanie amiodaronu

Odpowiednią dawkę ustala lekarz prowadzący.
Zwykle Sycąca dawka podawany do jednego w tkance wystarczające lustroObecny jest l amiodaronu.
Po tym będzie zredukowana do dawki podtrzymującej.
Dawka nasycająca wynosi 600 mg amiodaronu przez 8 do 10 dni. W związku z tym pacjent otrzymuje 3 razy 2 tabletki po 200 mg substancji czynnej lub 6 razy 1 tabletkę po 100 mg substancji czynnej w ciągu dnia. Rzadko trzeba go zwiększyć do 1200 mg amiodaronu dziennie, ale określa to tylko lekarz prowadzący.
Kolejna dawka podtrzymująca to 200 mg amiodaronu 5 razy w tygodniu. Odpowiednio, pacjent otrzymuje albo 1 tabletkę z 200 mg substancji czynnej co 5 dni w tygodniu albo 2 tabletki z 100 mg substancji czynnej co 5 razy w tygodniu. Tutaj również rzadko trzeba zwiększyć dawkę do 200-600 mg amiodaronu dziennie. Tutaj również ustawienie jest dokonywane przez lekarza prowadzącego.
Tabletki powinny w całości w trakcie lub po posiłku być wzięty, jest włączony odpowiednie nawodnienie zwracać uwagę.

Przeciwwskazania

Nie należy stosować amiodaronu Alergia na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników leku, jeśli masz alergię na jod, jeśli masz zwolnione bicie serca <55 / min (Bradykardia zatokowa), z istniejącym plikiem Wydłużenie odstępu QT w EKG lub opóźnienia przewodzenia w sercu (do ustalenia przez lekarza) Niedobór potasu (Hipokaliemia), Choroba tarczycy, w tym samym czasie Terapia inhibitorami MAO (stosowane w leczeniu pacjentów z depresją) lub leki, które mogą wywołać zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca (tzw. torsade de pointes), a także przy jednoczesnym stosowaniu Środek obniżający poziom cholesterolu Simvastatin w dawce dziennej większej niż 20 mg dziennie.

Sposób działania (dla bardzo zainteresowanych czytelników)

Aby duże ilości krwi nieprzerwanie krążyły w krążeniu organizmu, serce potrzebuje regularnego pompowania.
Komórki mięśnia sercowego są podekscytowane w regularnych odstępach czasu. Serce ma własny układ przewodzenia, w zdrowym sercu komórki mięśnia sercowego są pobudzane przez tzw. Węzeł zatokowy z naturalną częstotliwością ok. 70 / min.
Potencjały czynnościowe rozwijają się na komórkach mięśnia sercowego w wyniku napływu pewnych jonów do wnętrza komórki.
Komórka mięśnia sercowego ulega depolaryzacji, a napięcie wewnątrz i na zewnątrz komórki jest odwracane z -70 mV do +30 mV.
Przyczyną tego jest zwiększony dodatni napływ sodu do wnętrza komórki. Po fazie plateau przy 0 mV wzbudzenie ustępuje, a komórka repolaryzuje.
Odpowiada za to dodatni odpływ potasu i ujemny napływ chlorków; zapewniają, że komórki mięśnia sercowego zostaną przywrócone do potencjału spoczynkowego -70 mV. Teraz jeden potencjał czynnościowy się skończył i może pojawić się inny.
Amiodaron działa jako bloker kanału potasowego w fazie repolaryzacji potencjału czynnościowego. Zmniejsza się odpływ potasu, a tym samym wydłuża się tzw. Okres refrakcji, w którym komórka nie może zareagować na nowy bodziec, ponieważ wciąż ulega repolaryzacji. Efekt ten może zapobiec krążącym podnieceniom, takim jak migotanie przedsionków i powstawaniu dodatkowych skurczów, podczas gdy siła skurczu serca jest w pełni zachowana.
Ponadto amiodaron powoduje zwolnienie akcji serca i rozszerzenie tętnic wieńcowych, co oznacza, że serce może być lepiej zaopatrzone w tlen.