Neurologia-Online

Szczepionka Zostavax® przeciwko półpasiec

Wprowadzenie - Co to jest szczepionka Zostavax®?

Szczepionka Zostavax® to szczepionka zatwierdzona w 2006 roku i dostępna w Niemczech od 2013 roku, która zapobiega rozwojowi róży pasowej (Infekcja półpaśca) powinno temu zapobiec. W Niemczech szczepienie przeciwko ospie wietrznej półpaśca jest zalecane od 2004 r. (ospa wietrzna) z dziećmi.

Szczepionka Zostavax® skierowana jest do grupy osób powyżej 60 roku życia. Zasadniczo szczepi się ten sam patogen, co przeciwko ospie wietrznej. Co ciekawe, odporność na zakażenie wirusem ospy wietrznej i półpaśca nie utrzymuje się po szczepieniu lub po zakażeniu, ale z biegiem lat ponownie spada.

Stwierdzono, że miano (stężenie) ma działanie ochronne Przeciwciała od 50 roku życia. Z tego powodu, jeśli miano spadnie poniżej określonej wartości (stężenia), możliwa jest ponowna infekcja (ponowna infekcja) ospą wietrzną półpaśca i może wystąpić półpasiec (róża pasowa). Szczepienie preparatem Zostavax ma przeciwdziałać tym marnotrawstwom, ochronnym przeciwciałom, a tym samym chronić przed nową infekcją w starszym wieku i zapobiegać różom pasowym.

Może Cię również zainteresować: Przyczyny półpaśca

Wskazania do szczepienia Zostavax®

Wskazaniem do szczepienia Zostavax® jest zapobieganie pojawieniu się róży pasowej (półpasiec) i następstwom (neuralgia po leczeniu). Dzieje się tak u osób w wieku 50 lat i starszych z podwyższonym ryzykiem.

Ogólnie rzecz biorąc, od 25% do 30% wszystkich ludzi w którymś momencie swojego życia rozwinie półpasiec. Ponieważ miano ochronne, czyli stężenie przeciwciał spada od 50 roku życia (jak wyjaśniono we wstępie), istnieje wskazanie do szczepienia produktem Zostavax® dla osób powyżej 50 roku życia. Dlatego wskazaniem jest zapobieganie. W przypadku aktywnej róży pasowej szczepionki nie wolno stosować.

Przeczytaj także: Jak zaraźliwy jest półpasiec?

Przeciwwskazania - Kiedy nie należy podawać szczepionki Zostavax®?

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania szczepienia Zostavax® jest występowanie wrodzonej lub nabytej osłabienia układu odpornościowego. Może to obejmować choroby z tego obszaru Szpik kostny i des system limfatyczny być. Obejmuje to również przewlekłe infekcje, takie jak HIV lub gruźlica. Ponadto pacjenci powinni przyjmować większe dawki kortyzon nie powinny być szczepione produktem Zostavax.

W grupie pacjentów z immunosupresją możliwe jest szczepienie szczepionką podjednostkową. Są to szczepionki martwe - oznacza to, że w szczepionce obecne są tylko niektóre części patogenów (antygenów). Szczepionka jest tutaj od października 2017 roku Shingrix® zatwierdzone Co więcej, szczepienie Zostavax nie zostało zatwierdzone w okresie ciąża i okres karmienia piersią. U pacjentów z jednym alergia Jeśli podejrzewa się lub znane są pewne składniki szczepionek, należy je zaszczepić dopiero po dokładniejszym zbadaniu - być może także u producenta.

Ponadto szczepienia nie podaje się w przypadku aktywnego zakażenia wirusem półpaśca lub półpaśca.

Jakiego efektu można się spodziewać?

Aktywnym składnikiem szczepionki Zostavax® są żywy patogen ospy wietrznej i półpaśca. Nie są już w stanie wywołać infekcji. Są to osłabione formy patogenu - tzw atenuowane patogeny.

Jednak u osób, których układ odpornościowy nie jest już odpowiednio funkcjonalny, ta żywa szczepionka może prowadzić do przebiegu infekcji - dlatego stosuje się ją tylko u zdrowych pacjentów. Po zaszczepieniu produktem Zostavax® pacjent nie odczuwa bezpośredniego efektu.

W Niemczech tak Instytut Roberta Kocha (RKI) Nie wydano jeszcze żadnych zaleceń dotyczących tej szczepionki. Decyzja ta nie jest oparta na zagrożeniach lub ryzyku związanym ze szczepieniem, ale z powodu jego braku skuteczności. W swojej ocenie RKI doszedł do wniosku, że szczepionka nie zapewnia długotrwałej ochrony przed różą pasową (półpasiec) dzięki szczepionce Zostavax®.

Ze względu na listę kosztów użytkowania nie przedstawiono żadnych zaleceń. Szczególnie w przypadku pacjentów powyżej 80 roku życia brakowało odpowiednich danych, które potwierdziłyby jego skuteczność. W badaniach kontrolnych udowodniono, że występowanie róży pasowej było mniejsze po zaszczepieniu szczepionką Zostavax® w porównaniu z osobami, które zostały zaszczepione placebo. Świadczy to o skuteczności szczepienia 70% (50-59 lat) i 41% (70-79 lat).

Dane dotyczące tego, jak długo szczepionka jest skuteczna, są mniej pozytywne. Już po dwóch latach skuteczność ochrony przed gontem poniżej 50% jest ponownie widoczna. Na tej podstawie RKI oblicza wysoki współczynnik kosztu trwałej - tj. Powtarzanej - immunizacji (szczepienia) szczepionką. Co ciekawe, w innych krajach istnieje zalecenie szczepienia rok po pojawieniu się półpaśca. Ma to zapobiec nawrotom półpaśca.

Efekt uboczny szczepienia Zostavax®

Osoby, które otrzymały szczepionkę Zostavax®, często mają zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie i ból w miejscu wstrzyknięcia. Ponadto często mogą wystąpić przegrzanie, bóle głowy, siniaki, gorączka, bóle mięśni, a nawet wysypki skórne.

Czasami pacjenci zgłaszają nudności i obrzęk węzłów chłonnych. Bąbelki w miejscu szczepień są rzadkie. Bardzo rzadko (1 na 10 000 zaszczepionych osób) szczepienie powodowało zakażenie ospą wietrzną lub półpasiec.

Instytut Roberta Kocha dobrze ocenia tolerancję szczepionki. Miejscowe skutki uboczne są łagodne i nie trwają długo.

Dawkowanie szczepionki

Dozowanie jest określone przez producenta. Roztwór szczepionki (0,65 ml) jest dostępny na rynku w postaci gotowego roztworu lub proszku. Jest w nim co najmniej 19 400 pfu (jednostek tworzących płytki nazębne). Oznacza to liczbę skutecznych lub aktywnych patogenów. Stężenie szczepionki Zostavax® jest do 14 razy wyższe niż w szczepionce przeciw ospie wietrznej podawanej w dzieciństwie. Szczepienie przeprowadza się podskórnie lub domięśniowo w boczne (zewnętrzne) ramię.

Ile kosztuje szczepienie Zostavax®?

Koszt gotowej do użycia dawki Zostavax® jest dostępny w aptece za około 180 €. Oprócz tych czystych „kosztów materialnych” lekarz prowadzący musi zapłacić opłatę za szczepienie. Zgodnie z rozporządzeniem o opłacie medycznej pobiera się za to 4,66 €. Ponieważ jednak jest to zabieg prywatny, mogą się tu pojawić wyższe koszty. Można założyć od około 7-8 €. Całkowity koszt szczepienia wynosi zatem około 190 EUR.

Czy ubezpieczenie zdrowotne planuje szczepienia?

Wszystkie szczepienia wymagane przez STIKO (stała komisja ds. szczepień) są odpowiednio zalecane, są zwykle objęte ubezpieczeniem zdrowotnym i zasiłkiem. Nie ma zaleceń dotyczących szczepienia Zostavax®. W związku z tym nie można zakładać, że przejmie je firma ubezpieczeniowa. Zasada jest taka, że kontakt z kasą może być pomocny. W niektórych przypadkach lub w przypadku niektórych ubezpieczycieli zdrowotnych mogą obowiązywać specjalne regulacje lub indywidualne specjalne decyzje, które mogą prowadzić do całkowitego lub częściowego zwrotu kosztów. W przypadku różnych firmowych kas chorych istnieje duże prawdopodobieństwo, że koszty zostaną pokryte.

Alternatywy dla szczepionki Zostavax®

Jako alternatywa dla szczepionki Zostavax®, szczep Shingrix® zatwierdzona na rynku niemieckim. Różni się tym, że nie jest to żywa szczepionka, ale tak zwana szczepionka podjednostkowa. Nie ma żywych, osłabionych patogenów jako aktywnego składnika szczepionki, ale części „struktur powierzchniowych”. Ta szczepionka może być również stosowana u osób z niedoborem odporności. Należy to jednak zrobić dopiero po dokładnym i dokładnym zbadaniu aprobaty i po konsultacji z producentem. Skuteczność szczepienia Shingrix pokazuje w aktualnych badaniach szczepionki Zostavax® wyraźnie lepsze i bardzo skuteczne.