ospa wietrzna

Synonimy

Infekcja ospy wietrznej

wprowadzenie

Tak zwany wirus ospy wietrznej i półpaśca powoduje ospę wietrzną i półpasiec.
Jeśli dojdzie do pierwszej infekcji wirusem, skutkuje to ospą wietrzną, która jest ostrą i wysoce zaraźliwą infekcją.
Chorzy mają wysypkę skórną, która dotyka głównie tułowia, owłosionej głowy, twarzy, szyi i błon śluzowych. Szczególnie imponujące są małe, wypełnione płynem pęcherzyki.
Wirus pozostaje w organizmie do końca życia i może być reaktywowany pod pewnymi warunkami, w którym to przypadku mówi się o półpaścu lub półpaścu.

Epidemiologia / występowanie

Przed wprowadzeniem szczepień przeciwko ospie wietrznej w Niemczech dochodziło do około 750 000 zakażeń rocznie. Szczepienia znacznie zmniejszyły wskaźniki. Obecnie na ospę wietrzną zapadają w szczególności nieszczepione dzieci. Każdego roku około 350 przypadków ospy wietrznej wymaga leczenia szpitalnego.

Infekcja ospy wietrznej jest możliwa w każdym wieku. Szczególnie duża liczba zakażeń występuje w grupie wiekowej od 1 do 4 lat. Sezonowo jesienią i zimą występuje zwiększona zachorowalność na ospę wietrzną.

Przyczyna / pochodzenie

Wirus może być przenoszony na dwa sposoby: przenika Infekcja kropelkowa jak również poprzez bezpośredni kontakt z zakaźną zawartością pęcherzyków w celu przenoszenia chorób.

Wirusy występują na błonach śluzowych jamy ustnej, nosa i gardła oraz w okolicy Spojówka z oczy dostają się do organizmu, dostają się do krwiobiegu i ostatecznie do skóry: tutaj w wyniku infekcji wirusowej powstają pęcherze i silne swędzenie. Ponadto wirus jest teraz wydalany w postaci aerozolu przez oddech.
W stadium wysypki wirus dociera również do wrażliwych zwojów („węzłów komórek nerwowych”) klatki piersiowej i okolicy lędźwiowej; wirus pozostaje w zwojach trwający całe życie.
Wysypka utrzymuje się około 6 dni, a ostatnie zaskorupiałe pęcherze odpadają po około 2 tygodniach choroby.
Zakaźność chorych (od kiedy chorzy mogą zarazić innych) zaczyna się na dwa dni przed pojawieniem się wysypki i kończy się, gdy ostatnie wypełnione płynem pęcherze wyschną i zaskorupią.

Jak przenoszona jest ospa wietrzna?

Ospa wietrzna jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Ponieważ ospa wietrzna jest bardzo zaraźliwa, może być przenoszona od osoby zakażonej na wszystkich w pomieszczeniu bez bliskiego kontaktu z osobą zakażoną.
W rzadkich przypadkach ospa wietrzna może być również przenoszona przez infekcję wymazową. Osoba chora na ospę wietrzną jest zakaźna na 2 dni przed wystąpieniem wysypki, aż do wygojenia ostatniego pęcherza. O ile ospa wietrzna może być przenoszona zarówno drogą powietrzną, jak i przez rozmaz.
Ospa wietrzna może być również przenoszona z matki na nienarodzone dziecko, czyli przenoszenie diaplacental.

Objawy

Po okresie inkubacji (czas między zakażeniem a wystąpieniem choroby) trwającym ok. 2 tygodnie u większości chorych występuje wysypka skórna typowa dla wirusa ospy wietrznej (Wysypka) na:
W ciągu kilku godzin na tułowiu, twarzy, ramionach i nogach pojawiają się czerwone plamy, a na końcu wypełnione płynem pęcherze (wysypka skórna z pęcherzami), które powodują silne swędzenie.
Pęcherze łzawią, zasklepiają się i wysychają. W końcu skorupa odpada, a ospa wietrzna zwykle goi się bez blizn.
Pęcherzyki występują głównie na głowie (twarz, owłosiona głowa, błony śluzowe), a tułów, ręce i nogi rzadko są dotknięte ciężką wysypką.
Dzieci mają od 50 do kilkuset pęcherzyków na ciele, które znajdują się jednocześnie w różnych stadiach (plamki, grudki, pęcherzyki, strupy) na skórze: obecny jest tak zwany wzór gwiaździstego nieba.
Chorzy, głównie dzieci, są w dobrym stanie ogólnym, często poza swędzeniem zmian skórnych nie czują się chorzy ani ciężko upośledzeni. Tylko 1/3 osób dotkniętych chorobą ma gorączkę w trakcie choroby.

Przeczytaj więcej na ten temat: Wysypka ospy wietrznej

Uwaga: nazewnictwo

Mówi się o „ospie wietrznej”, ponieważ wirusy „idą z wiatrem”, tj. przenoszone drogą powietrzną, zwłaszcza podczas kaszlu lub kichania.

Gorączka jako objaw ospy wietrznej

gorączka jest typowy Objawy towarzyszące zakażenia ospą wietrzną.
Gorączkę można złagodzić objawowo. Tak jak Domowymi lekarstwami są okłady na nogi do utylizacji. Leczniczy może z Paracetamol lub ibuprofen być leczonym. Ważne jest, aby dzieci nie otrzymywały aspiryny, ponieważ istnieje ryzyko zespołu Reye'a.

Swędzenie jako objaw ospy wietrznej

Generalnie pomaga w walce ze swędzeniem zimnoaby skórę można było schłodzić zimnymi ręcznikami. Również okłady z syntetycznymi środkami do opalania mogą pomóc złagodzić swędzenie. Jeśli swędzenia nie można zatrzymać, możesz użyć Leki przeciwhistaminowe być leczonym. Są one przyjmowane doustnie i powinny doprowadzić do szybkiej ulgi w swędzeniu.

Jak wyglądają wczesne stadia ospy wietrznej?

Na początku choroby występuje Wysypkaktóre mogą rozprzestrzeniać się po całej skórze. Do tego dochodzi Oskalpować.
W rezultacie powstają wypełnione płynem pęcherze, które pękają i skorupują w trakcie procesu. Pęcherzyki pojawiają się na różnych etapach, przez co cera potocznie nazywana jest rozgwieżdżonym niebem. Po pęknięciu pęcherzyków obszary skorupują, a następnie goją się. Wysypce zwykle towarzyszy bardzo silny świąd.

Czy ospa wietrzna może pojawić się w jamie ustnej?

Ospa wietrzna może również pojawić się w jamie ustnej. Chociaż nie jest to typowa lokalizacja, może to dotyczyć wszystkich błon śluzowych organizmu. Ospa wietrzna w jamie ustnej jest również reprezentowana przez małe czerwone plamki, na których tworzą się pęcherze.

Jak zaraźliwa jest ospa wietrzna?

Ospa wietrzna jest chorobą wysoce zaraźliwą. Ponieważ ospa wietrzna przez kropelki przenoszone drogą powietrzną wszystkie osoby przebywające w pomieszczeniu z osobą zakażoną są również potencjalnie zarażone.

diagnoza

Obraz kliniczny prowadzi do rozpoznania: Dla ospy wietrznej lub półpaśca charakterystyczne są pęcherzyki wypełnione płynem, które są obecne w różnych stadiach w tym samym czasie („gwiaździste niebo”).

Informacje: Ospa wietrzna - Półpasiec

Lokalizacja wysypki i wiek zachorowania pozwalają odróżnić ospę wietrzną od półpaśca.
Przeczytaj więcej o gontach w naszym temacie: Półpasiec

Z reguły izolacje wirusów nie są wykonywane w celu zdiagnozowania choroby, ale można to zrobić za pomocą specjalnych metod, takich jak reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) lub hodowla patogenu.
Wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusowi ospy wietrznej może być ostrą infekcją, w której występują przeciwciała IgM lub odpornośćtutaj znajduje się
Przeciwciała IgG we krwi.

W przypadku półpaśca próbka krwi wykazuje wzrost przeciwciał IgG, co świadczy o reaktywacji wirusa.

Trwanie

Okres inkubacji trwa około dwóch tygodni, a choroba ma się wyleczyć po pięciu do siedmiu dniach na zewnątrz. Jeśli dana osoba nie ma żadnych innych chorób, zwykle wystarczające jest objawowe leczenie infekcji ospą wietrzną.
Obejmuje to obniżenie gorączki za pomocą okładu na nogę lub terapii lekowej z paracetamolem lub ibuprofenem. Użyj syntetycznych środków do opalania lub leków przeciwhistaminowych, aby złagodzić swędzenie.

Diagnostyka różnicowa / choroby wykluczające

W przypadku chorób zakaźnych, takich jak odra, szkarlatyna i Różyczka Wysypki skórne występują również w postaci zaczerwienienia, ale w przypadku samej ospy wietrznej tworzą się one na dnie Plamy pęcherzykicharakterystyczne dla zakażenia ospą wietrzną.
Jeżeli obrazu klinicznego (objawy; charakterystyka objawów skórnych) nie można wykorzystać do rozróżnienia wymienionych chorób, stosuje się Badanie przeciwciał we krwi diagnozy.

Szczepienie przeciwko ospie wietrznej

Jest jeden przeciwko ospie wietrznej szczepionka. Jest to zalecane przez STIKO (stałą komisję szczepień Instytutu Roberta Kocha) połączoną szczepionką przeciwko śwince, odrze i różyczce. Szczepionki podaje się w wieku 11-14 miesięcy lub 15-23 miesięcy.
Szczepionka przeciwko ospie wietrznej to Żywa szczepionka. Oznacza to, że wirusy są szczepione i pozostają w organizmie. Dlatego, chociaż zakażenie ospą wietrzną może zapobiec wybuchowi ospy wietrznej, może jednak do niego doprowadzić Rozwój objawów wirusa ospy wietrznej i półpaśca przyjdź po reaktywacji. To jest kliniczny obraz półpaśca. U osób zaszczepionych obraz kliniczny pojawia się jednak rzadziej iw postaci osłabionej.
Czynne uodpornienie żywą szczepionką można również rozważyć u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym i podejrzewanych o kontakt z osobą zakażoną ospą wietrzną. Należy to zrobić nie później niż 5 dni po ekspozycji i może zapobiec wydostawaniu się wirusa. Jednak nie jest to jedna ze standardowych szczepionek.

Czy pomimo szczepienia można zachorować na ospę wietrzną?

ZA Infekcja ospy wietrznej jest pomimo szczepień możliwy. Ta infekcja jest znana jako infekcja przełomowa i jest definiowana jako jedna infekcja, the po ponad 43 dniach od zakończenia szczepienia występuje. Jest to łagodniejsza infekcja niż bez szczepienia, a prawdopodobieństwo jej przeniesienia jest bardzo niskie.
Kolejne zjawisko może pojawić się zaraz po szczepieniu. Są to tak zwane ospy wietrzne szczepionkowe, które mogą pojawić się kilka dni po szczepieniu. To jest jeden łagodna wysypkana których mogą tworzyć się pęcherze. Jednak choroba jest bardzo łagodna i szybko goi się.

Komplikacje

Powikłania mogą wynikać z drapania owrzodzeń ospy wietrznej. Otwarcie bariery skórnej może prowadzić do nadkażenia bakteryjnego. Zwykle jest to infekcja gronkowcami lub paciorkowcami. W przypadku infekcji skóry należy podać antybiotyki.
Inne możliwe powikłania obejmują zapalenie płuc i ciężkie zapalenie mózgu lub opon mózgowych.

Powikłania mogą również wystąpić u osób z obniżoną odpornością. U tych pacjentów często stwierdza się zakażenie wirusem HIV lub chemioterapię. U tego pacjenta zaleca się leczenie przeciwwirusowe acyklowirem.
Inne grupy ryzyka to osoby starsze lub wcześniaki. Jeśli matka zostanie zarażona w czasie ciąży, dziecko może zostać zarażone. Jeśli dziecko urodziło się z infekcją ospy wietrznej, jest to bardzo groźny obraz kliniczny dla noworodka.

Blizny po ospie wietrznej

blizna od zakażenia ospą wietrzną powstać zwłaszcza przez to Drapanie pęcherzy. Porysowane obszary skóry mogą wtedy łatwo ulec zakażeniu bakteriami, które powodują stan zapalny. Te obszary skóry objęte stanem zapalnym często goją się i pojawiają się blizny.

Jak mogę uniknąć blizn po ospie wietrznej?

Aby przeciwdziałać powstawaniu blizn, ważne jest, aby chronić pęcherze nie drap. Nie zawsze jest to łatwe, ponieważ ospa wietrzna często wiąże się z silnym świądem. Aby złagodzić swędzenie, można: Ochłodzić dotknięte obszary zimnymi ręcznikami Wsparcie.
Ponadto można również zastosować terapię lekową Leki przeciwhistaminowe pomagają przeciwdziałać swędzeniu.

Czy można zarazić się ospą wietrzną więcej niż raz?

W a Początkowe zakażenie ospą wietrzną dochodzi do typowego obrazu ospy wietrznej. Po ustąpieniu objawów wirus pozostaje w organizmie.
Jeśli sytuacja immunologiczna jest słaba, wirus może się reaktywować, co z kolei prowadzi do objawów infekcji Półpasiec wskazówki. W takim przypadku wirus można leczyć acyklowirem.

Ospa wietrzna i półpasiec - jaki jest związek?

Ospa wietrzna i półpasiec są oparte na tym samym patogenie. Ospa wietrzna to pierwsza infekcja wirusem ospy wietrznej i półpaśca.
Po początkowej infekcji wirusy pozostają w niektórych częściach układu nerwowego przez całe życie, więc wirus może się reaktywować, jeśli układ odpornościowy jest słaby.
Ze względu na lokalizację w zwojach, infekcja następuje następnie wzdłuż dermatomu, co oznacza, że ​​infekcja jest bardzo ostra. Na dotkniętym obszarze tworzą się pęcherze, przed którymi widać tylko zaczerwienienie. Ponowna aktywacja w przypadku półpaśca zwykle wiąże się z silnym bólem.

Przeczytaj więcej na ten temat: Półpasiec oka

leczenie

Infekcja ospy wietrznej jest leczona objawowo. Środki obniżające gorączkę i łagodzące swędzenie są dostępne tutaj. Ibuprofen i Paraceatmol można stosować w celu obniżenia gorączki. Na swędzenie można stosować miejscowe kremy z syntetycznymi garbnikami lub środkami przeciwhistaminowymi. Leczenie przeciwwirusowe acyklowirem można rozważyć u osób z obniżoną odpornością.

W przypadku nadkażenia skóry antybiotyki np Można stosować cefuroksym.

Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia ospy wietrznej

Domowe środki zaradcze

Jako domowy środek na obniżenie gorączki odpowiednie są okłady na łydki. Jeśli to nie pomoże, u dzieci można zastosować leki przeciwgorączkowe, takie jak paracetamol i ibuprofen.
Ręczniki nasączone zieloną herbatą można położyć na skórze, aby zapobiec swędzeniu. Oprócz łagodzenia swędzenia, powinny one również działać przeciwzapalnie. Zimne ręczniki również mogą pomóc w walce ze swędzeniem.

homeopatia

Belladonna, ekstrakt z melisy i nalewka z bratka są dostępne jako homeopatyczne leki na ospę wietrzną. W większości przypadków na ospę wietrzną pomagają proste domowe sposoby łagodzenia objawów. Te najważniejsze objawy to przede wszystkim złagodzenie silnego świądu i obniżenie wysokiej gorączki.

Ospa wietrzna w ciąży

Początkowe zakażenie ospą wietrzną podczas ciąży może mieć konsekwencje dla nienarodzonego dziecka. Infekcja między 13 a 20 tygodniem ciąży może prowadzić do infekcji zespół ospy wietrznej płodu chodź. Prowadzi to do wad rozwojowych i zmian skórnych u noworodka.
Jeśli zarazisz się infekcją, może to spowodować infekcję wrodzony zespół ospy wietrznej chodź. Może to prowadzić do ciężkiego zatrucia krwi u noworodka i być śmiertelne.
Ze względu na to ryzyko w ciąży, przed zajściem w ciążę należy w miarę możliwości sprawdzić stan odporności kobiety. Jeśli w wyniku zakażenia lub szczepienia, które już przeszło, nie ma przeciwciał, należy wykonać szczepienie podstawowe z dwoma szczepieniami przed zajściem w ciążę. Nie należy wykonywać szczepień w czasie ciąży.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Ospa wietrzna w ciąży