Co to jest znak Lasegue?

Znak Lasègue jest objawem klinicznym należącym do metod badania neurologicznego i ortopedycznego. Został nazwany na cześć francuskiego lekarza Ernesta-Charlesa Lasègue. Znak Lasègue lub test Lasègue opiera się na wyzwalaniu bólu rozciągającego w korzeniach nerwu rdzeniowego L4 do S1 i nerwie kulszowym. Pozytywny objaw Lasègue wskazuje na stan zapalny w okolicy tych korzeni nerwowych lub nerwu kulszowego. Ponieważ jest również pozytywny w przypadku podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych, przeprowadza się go również przy podejrzeniu zapalenia opon mózgowych.

Przyczyny pozytywnego znaku Lasègue

Wiele schorzeń ortopedycznych i neurologicznych wymaga zbadania znaku Lasègue. Możliwe przyczyny dodatniego objawu Lasègue to zapalenie w okolicy korzeni nerwu rdzeniowego L4 do S1 oraz zapalenie lub podrażnienie nerwu kulszowego, zwanego również nerwem kulszowym.

Częstą przyczyną takich uszkodzeń nerwów w okolicy korzeni nerwów rdzeniowych jest przepuklina dysku. Sam nerw kulszowy może zostać uszkodzony w swoim przebiegu i wywołać rwę kulszową / rwę kulszową, zwaną również lumbago lub lumbago, lub gdy wyłoni się jako nerw rdzeniowy S1, może zostać uszkodzony jako część przepukliny dysku. Teoretycznie uszkodzony jest nerw S1, który z definicji nie jest jeszcze nazywany nerwem kulszowym. Oznacza to, że dodatni znak Lasègue wskazuje na lokalizację możliwej choroby. Ponadto objaw Lasègue może być pozytywny dla zapalenia opon mózgowych. Opony są podrażnione i rozciągnięte podczas ruchu, przez co powodują ostry ból.

Przyczyny ujemnego znaku Lasègue

Ujemny objaw Lasègue występuje zasadniczo u osób zdrowych iu pacjentów, u których nie występuje zespół kompresji korzenia nerwu w okolicy korzeni nerwowych L4 do S1 lub podrażnienie opon mózgowych. Ten objaw badania klinicznego nie powoduje wykrycia przepukliny krążka, która wpływa na korzenie nerwu górnego.

Co to jest przekreślony znak Lasègue

Jeśli występuje skrzyżowany znak Lasègue, badana jest zdrowa noga. Poszkodowany leży na plecach, a egzaminator unosi zdrową nogę w linii prostej. Pozytywny znak Lasègue ze skrzyżowanym znakiem Lasègue oznacza, że ​​nagle pojawia się ból w przeciwległej nodze, która leży na łóżku i nie została podniesiona, co może rozprzestrzenić się na ruchowy / wrażliwy obszar dotkniętego nerwu. Oznacza to, że test skrzyżowany Lasègue działa jak „normalny” test Lasègue, z tą różnicą, że nienaruszona noga jest uniesiona, a objawy występują w chorej nodze. Dodatni znak Lasègue w skrzyżowanym teście Lasègue oznacza podrażnienie korzeni nerwu rdzeniowego od L4 do S1, nerwu kulszowego lub podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych po przeciwnej stronie.

Jak testuje się znak Lasègue?

Znak Lasègue jest testowany przez położenie się najpierw na kanapie. Poszkodowany leży na plecach. Egzaminator unosi chorą nogę pacjenta na wyprost. Podczas gdy noga jest unoszona w sposób rozciągnięty, w stawie biodrowym występuje bierne zgięcie. Objaw Lasègue jest pozytywny, jeśli dalsze zgięcie nie jest już możliwe od kąta w stawie biodrowym 70-80 ° z powodu nagłego bólu strzelającego. Zazwyczaj ból pojawia się przy zgięciu biodra od 40 do 60 stopni. Egzaminator odnotowuje kąt, pod jakim pojawia się ból. Przy dodatnim objawie Lasègue ból nagle pojawia się i może rozprzestrzenić się na motor i wrażliwy obszar dotkniętego korzenia nerwu. Zatem pozytywny znak Lasègue wskazuje na podrażnienie korzenia w zakresie od L4 do S1, uszkodzenie nerwu kulszowego lub podrażnienie opon mózgowych. Znak Lasègue jest ujemny, jeśli nie ma bólu.