Zespół ucisku między żyłą a żyłą

definicja

Na Vena-Cava-Zespół kompresyjny jest klasycznym powikłaniem ciąży, które może wystąpić zwłaszcza pod koniec ciąży. Dziecko w macicy naciska na żyłę główną dolną, dużą żyłę główną dolną. W naszym organizmie ma za zadanie zapewnić powrót krwi z nóg i narządów jamy brzusznej.

Jeśli ciężar dziecka uciska żyłę, pierwszą konsekwencją jest gwałtowny spadek ilości krwi docierającej do serca. Prowadzi to następnie do różnych problemów związanych z krążeniem, które zwykle można szybko rozwiązać, zmieniając pozycję przyszłej matki.

Nawet jeśli zespół ucisku na żyłę główną zazwyczaj nie jest to poważna komplikacja reprezentuje, kobiety dotknięte chorobą powinny być informowane, a osoby wokół nich powinny być informowane w odpowiednich sytuacjach awaryjnych. Bo nawet jeśli nie jest to normą, zaciśnięcie żyły może mieć wpływ zarówno na matkę, jak i na dziecko zagrażający życiu być.

Może Cię również zainteresować następujący temat:

Powikłania ciąży i Zawroty głowy podczas ciąży

przyczyny

Przyczyną zespołu ucisku na żyłę główną w większości przypadków jest jedna ciąża. Zwłaszcza w ostatnich trzech miesiącach dziecko osiągnie okazały rozmiar i będzie przybierać coraz większą wagę. Macica rozszerza się i coraz bardziej wypiera otaczające narządy i struktury - prawdopodobnie w tym żyłę główną dolną.

Żyły są naturalnie elastyczne i cienkościenne. W przeciwieństwie do tętnic, przez które przepływa bogata w tlen i bogata w składniki odżywcze krew zaopatrująca organizm, łatwo je uciskać. Ponadto ciśnienie krwi w żyłach jest wielokrotnie niższe niż w układzie tętniczym. Wszystkie te czynniki składają się na to, że naczynie może zostać ściągnięte już przez ciężar dziecka.

W rzadkie przypadki żadne dziecko nie jest przyczyną zespołu ucisku na żyłę główną, np człowiek cierpi na odpowiednie objawy. Inne struktury mogą również naciskać na żyłę główną dolną. Każdy może być brany pod uwagę Roszczenia kosmiczne w jamie brzusznej, takie jak torbiele, ropnie, powiększenia narządów w ramach określonych chorób, tętniak aorty brzusznej lub rosnący guz. Zawsze, gdy pojawia się kliniczny obraz zespołu ucisku na żyłę główną, pierwszą rzeczą do zrobienia jest lekarz należy odwiedzić, aby można było wyjaśnić dokładną przyczynę.

diagnoza

Rozpoznanie zespołu ucisku na żyłę główną opiera się głównie na specyficznych objawach. W większości przypadków dotyczy to kobiet w ostatnich trzech miesiącach ciąży, które mają problemy z krążeniem, głównie w pozycji leżącej. Kobieta w ciąży powinna najpierw spróbować, jeśli objawy są wyraźne Zmiana pozycji wynieść. Jeśli problemy z krążeniem znikną i nie wystąpią w odpowiedniej sytuacji, jest to bardzo wyraźny objaw zespołu ucisku na żyłę główną.

Aby potwierdzić diagnozę, może skorzystać z pomocy prowadzącego ginekologa Ultradźwiękowy ocenić sytuację w żołądku. W pewnych okolicznościach można nawet zaobserwować, jak macica odpycha żyłę. Czy pacjent nie jest w ciąży czy to jeden człowieknależy rozpocząć kompleksową diagnostykę z procedurami obrazowania i badaniami laboratoryjnymi w celu ustalenia przyczyny.

Objawy

Objawy występujące w zespole ucisku na żyłę główną wynikają z braku krwi, który pojawia się w sercu w wyniku zacisku. Nie ma już wystarczającej objętości, co również zmniejsza wydzielanie nowej, bogatej w tlen krwi. Więc ciśnienie krwi gwałtownie spada i pojawia się Kryzys krążeniowy.

Pierwszą rzeczą, którą zauważa pacjent, są nagłe zawroty głowy. W ten sposób mózg zwraca uwagę na to, że nie ma wystarczającej ilości tlenu. Następnym krokiem może być osłabienie świadomości lub nawet omdlenie. W takim przypadku należy szybko podjąć działania, aby zapobiec następstwom szkód dla matki i dziecka.

Serce próbuje z większą częstotliwością skompensować zmniejszoną produkcję krwi, dlatego serce przyspiesza.Powoduje również głębokie i ciężkie oddychanie, ponieważ organizm nie wie, że brak tlenu nie jest spowodowany problemami z płucami. Brak tlenu ze względu na krótki czas trwania rzadko prowadzi do uszkodzenia matki, ale może mieć poważne konsekwencje dla rosnącego dziecka. Najgorzej dochodzi do tzw niedotlenienie płodu (brak tlenu u dziecka), co powoduje nie tylko przedwczesny poród, ale także późne uszkodzenie dziecka.

Może Cię również zainteresować następujący temat:

Powikłania ciąży i Zawroty głowy podczas ciąży

Leczenie / terapia

Choć objawy zespołu kompresji żyły głównej mogą wydawać się przerażające, ostre leczenie choroby jest zwykle łatwe, przynajmniej dla kobiet w ciąży - jeśli zmiana ma inną przyczynę, terapia może być bardziej rozległa i wymagać interwencji chirurgicznej.

Ponieważ objawy kobiet w ciąży występują głównie w pozycji leżącej, a więc cały ciężar macicy i dziecka spoczywa na żyle głównej dolnej, zwykle wystarczy jeden lekkie położenie boczne. Ze względu na cechy anatomiczne pacjent powinien w lewo być obracane. Dzieje się tak, ponieważ żyła główna dolna biegnie blisko kręgosłupa po prawej stronie ciała.

W Lewa pozycja boczna Tak więc naczynie zostaje odciążone, a objawy powinny prawie natychmiast ustąpić. Często ta wskazówka wystarczy, aby dalsze leczenie stało się zbędne. Kobieta w ciąży często sama zauważa, kiedy pojawiają się objawy, i może wtedy przewrócić się na bok bez pozwolenia. Oprócz przyszłej matki należy również przeszkolić środowisko w tym zakresie. Na przykład ojciec może również aktywnie interweniować, jeśli kobieta w ciąży zemdleje.

Jeśli zmiana pozycji nie przyniesie istotnej poprawy stanu, należy natychmiast powiadomić lekarza ratunkowego. Potem następuje przyjęcie na najbliższy oddział intensywnej terapii, gdzie podejmuje się próbę ustabilizowania krążenia poprzez podanie płynów. W rzadkich przypadkach, aby chronić matkę, należy wykonać cesarskie cięcie.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zawroty głowy w pozycji leżącej i omdlenia (w czasie ciąży)

Lewa pozycja boczna

Jak już opisano, leżeć na lewym boku jest leczeniem z wyboru w przypadku zespołu ucisku na żyłę główną. Żyła główna dolna znajduje się obok kręgosłupa po prawej stronie brzucha. Więc aby odciążyć a Przechowywanie po przeciwnej stronie wejść na afisz. Wystarczy, że pacjentka się odwróci lub przewróci z pleców na lewy bok. Często wystarczy nachylenie około 45 stopni.

Aby upewnić się, że pozycja jest nadal wygodna, a pozycja do spania stabilna, można oczywiście wykonać również obrót o 90 stopni. Istnieją również specjalne poduszki boczne, z których wiele kobiet w ciąży już korzysta z powodu problemów z brzuszkiem w łóżku.

Ponadto z tyłu można umieścić poduszkę lub koc, aby osoba zainteresowana nie staczała się ponownie w nocy. Ta stosunkowo prosta procedura pozwala w wielu przypadkach na bezobjawowe zachowanie zespołu ucisku na żyłę główną. Należy jednak zawsze pamiętać, że nie zawsze można oczekiwać natychmiastowej ulgi po przechowywaniu, w tym przypadku natychmiast lekarz do kontaktu.

Czas wystąpienia zespołu ucisku na żyłę główną

Nie ma określonego momentu w czasie ciąży, w którym tradycyjnie występuje zespół kompresji Vena-Cava. Można jednak powiedzieć, że choroba występuje w III trymestrze, czyli w trzeciej części ciąży - w ostatnich trzech miesiącach.

Na to, czy i jak ciężko wystąpi syndrom, decydujący wpływ ma wielkość dziecka, waga i pozycja macicy przed zajściem w ciążę. Pozycja dziecka może również odgrywać rolę i czy matka ma jakieś cechy anatomiczne.

Jeśli chodzi o tygodnie ciąży, zespół uciskowy na żyłę główną występuje najczęściej między 29 a 40 tygodniem ciąży. Informacja, że ​​przedwczesne porody od 26 tygodnia ciąży są klasyfikowane jako zdolne do życia i że przedwczesne przerwanie ciąży niekoniecznie musi być niekorzystne dla dziecka, jest uspokajająca.

Może Cię zainteresować następujący artykuł: Przebieg ciąży i przedwczesny poród

Inne sytuacje, w których występują

Na stoisku

Zespół ucisku na żyłę główną jest zwykle opisywany w literaturze specjalistycznej tylko w pozycji leżącej. Jednak kobiety w ciąży również czasami zgłaszają objawy siedząc lub nawet na stoisku pojawić się.

Może to być również „tylko” zespół ucisku na żyłę główną, który jednak jest bardzo wyraźny i może stać się poważnym obciążeniem dla kobiety w ciąży. Osoby dotknięte chorobą zwykle nie mają innego wyboru, jak tylko spróbować przetrwać resztę ciąży bez szwanku.

W związku z tym jest prawdopodobne, że przyszła mama zaprzestanie swojej i swojej pracy aktywność fizyczna należy ograniczyć do minimum. Ponadto ktoś powinien zawsze być obecny, ponieważ może to prowadzić do większej liczby upadków. Jeśli sytuacja stanie się nie do zniesienia lub jeśli zdrowie pacjenta jest zbyt zagrożone, może być konieczne rozważenie wczesnego porodu. Należy również wykluczyć inne przyczyny zespołu ucisku na żyłę główną.

Siedząc

Zespół ucisku na żyłę główną odczuwalny jest nie tylko w pozycji leżącej, ale także siedzącej. Nawet jeśli tak jest w znacznie mniejszym stopniu, objawy prowadzą do znacznych ograniczeń w codziennym życiu pacjenta.

Na przykład praca wykonywana normalnie nie może być dłużej wykonywana skutecznie. Przede wszystkim a Praca biurowa stanowi poważną przeszkodę, w wyniku której należy albo skrócić godziny pracy, albo nawet skorzystać ze zwolnienia lekarskiego. Jedzenie przy stole również może być problemem.

Niektóre kobiety w ciąży opisują złagodzenie objawów, gdy ich nogi są uniesione. Inni muszą jeść w (pół) pozycji leżącej. Podobnie jak w przypadku każdego powikłania ciąży, również tutaj obowiązuje zasada: jeśli zdrowie przyszłej mamy jest zbyt poważnie zagrożone, należy koniecznie pomyśleć o przedwczesnym zakończeniu ciąży i wcześniejszym przyjściu dziecka na świat.