Zapalenie żyły

wprowadzenie

Zapalenie żył, zwane w żargonie medycznym również zakrzepowym zapaleniem żył powierzchownych, to zapalenie żył powierzchownych. Jest to spowodowane między innymi uszkodzeniem zastawek żylnych w okolicy naczynia krwionośnego. W szczególności długie okresy siedzenia i bezruchu, a także palenie, mogą prowadzić do nasilonego zapalenia żył. Zapalenie żył może być spowodowane zakrzepem krwi (zakrzep) w towarzystwie. Taki skrzep często obserwuje się w związku z zapaleniem żył, ale niekoniecznie musi być obecny w każdym przypadku. Zapalenie żył jest zwykle ograniczone przestrzennie, to znaczy zlokalizowane tylko w określonym odcinku żyły. W większości przypadków (około 90%) zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych dotyka naczynia krwionośne w nogach. Pacjenci skarżą się na zaczerwienienie i obrzęk żył nóg. Często są wrażliwe na nacisk, a także bolesne podczas ruchu. Często odpoczynek i podniesienie nogi jest dobre dla pacjenta.

przyczyny

Przyczyna zapalenia żyła jest w większości przypadków w jednym Spowolnienie przepływu krwi przez ten statek. Zwiększony stan krwi (przy wolniejszym przepływie) prowadzi do częstszych małych zakrzepów krwi, które znajdują się w żyle jako rodzaj ciała obcego, a następnie stają się Odpowiedź zapalna może spowodować. Takie zmniejszenie prędkości przepływu krwi jest na przykład bardzo wyraźne Żylaki (Żylaki), ale także u pacjentów, u których złożony chorobą są lub a Niewydolność serca dał.

Inną możliwą przyczyną rozwoju zapalenia żył jest sytuacja odwrotna: w pierwszym etapie występuje reakcja zapalna ściany naczynia. Może to być na przykład mniejsze lub większe Uraz żyły (Trauma) lub przez przewlekłe choroby zapalne być wyzwalanym. Jak to możliwe Przyczyna obrażeń a zatem źródłem zapłonu jest w każdym przypadku również Przebicie żyły przemyśl personel medyczny. W wyniku tego zapalenia w drugim etapie w naczyniu powstaje skrzeplina. Większość zakrzepowego zapalenia żył można uzasadnić jednym z dwóch powyższych wyjaśnień.

Inne rzadkie choroby są również znane jako możliwe przyczyny: jeśli pacjent cierpi na częste zapalenie żył, które zmienia lokalizację bez widocznych żylaków, może to być Zakrzepowe zapalenie żył wędrujących (Łac., Wędrujące zapalenie żył), które może wystąpić w kontekście tzw. Zespołu paraneoplastycznego (często z rakiem trzustki lub drobnokomórkową postacią raka płuca).

Częściej niż ten specjalny przypadek, ale nadal rzadki Zarostowe zapalenie naczyńktóre dopiero zaczynają być typowe Zapalenie żyły sprawia, że ​​jest zauważalny. W przypadku tej choroby, która charakteryzuje się przerywanym zapaleniem naczyń spowodowanym przez własne kompleksy immunologiczne organizmu, grupa pacjentów natychmiast przyciąga wzrok: prawie wszyscy pacjenci cierpiący na tę chorobę są męski, pomiędzy 20-40 lat i silny Palący. Dokładna przyczyna zarostowego zapalenia naczyń krwionośnych jest nadal niejasna. Uważa się, że przyczyną jest połączenie różnych czynników genetycznych i palenia.

Ostatni to także tzw Choroba Mondora być wymieniony jako możliwa przyczyna; jest to zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych w kształcie sznurka, które po kontuzji lub jeden infekcja występuje i jest głównie zlokalizowany na pniu.

Zapalenie żył na ramieniu i przedramieniu

Ramię / przedramię Jak już opisano, możliwe jest również uszkodzenie żyły, na przykład w wyniku nakłucia lub innego urazu. Szczególnie w okolicy ramienia zapalenie żył wywołane przez lekarzy lub inny personel medyczny jest stosunkowo częstą przyczyną, ponieważ przedramię jest łatwo dostępne do pobierania krwi lub do innych celów, a żyły w tym obszarze są zwykle wykorzystywane do diagnostyki lub środków terapeutycznych. Do ramienia pacjenta często mocuje się założone na stałe kaniule lub cewniki żylne, które mogą pozostawać w żyle przez dłuższy czas w celu umożliwienia wlewów lub leków. Chociaż materiał na takie kaniule żylne jest oczywiście sterylnie zapakowany i każdy będzie starał się pracować higienicznie i ostrożnie, obcy materiał zawsze pozostaje obcym materiałem i dlatego jest potencjalnym źródłem infekcji dla atakujących bakterii lub innych patogenów.

Niestety w okolicy przedramienia często dochodzi do zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych, które jest spowodowane infekcją bakteryjną. Oczywiście nie można jednoznacznie wykluczyć, że inne przyczyny również wywołują zapalenie żył ramienia. Jednak podrażnienia żył spowodowanego nieumyślnie przez produkty lecznicze nie da się uniknąć.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zapalenie żył w ramieniu.
Zapalenie żył na ramieniu nie jest rzadkością po wlewach. Dlatego zalecamy również: Zapalenie żył po infuzji

Zapalenie żył po pobraniu krwi

Po prostym badaniu krwi bez dodatkowej instalacji założonej na stałe kaniuli żylnej rzadko występuje wyraźne zapalenie żył. Czynnikiem podrażniającym żyłę jest zwykle założona na stałe kaniula wprowadzona na tym samym etapie pracy. Ból pojawiający się w miejscu nakłucia po pobraniu próbki krwi jest zwykle spowodowany ostrym uszkodzeniem skóry i naczyń krwionośnych lub niewielkim krwawieniem, które jeszcze się nie zatrzymało. Siniaki (krwiaki), które mogą wystąpić w miejscu nakłucia, są również czasami bardzo bolesne. W przypadku istniejących czynników ryzyka rozwoju zapalenia żył (żylaki, silna skłonność do zakrzepicy, ...) z drugiej strony próbka krwi może być jedynie kroplą, która powoduje przepełnienie beczki i wywołuje zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych. W przypadku częstego lub nietypowego zapalenia żył należy zatem dokładniej wyjaśnić przyczynę.

Objawy

Charakterystyczne objawy zapalenia żył są klasycznymi objawami zapalenia, które można zaobserwować we wszystkich tkankach objętych stanem zapalnym: dotknięty obszar jest zaczerwieniony, przegrzany, bolesny.

Utwardzony sznur żylny może być wyczuwalny. Te objawy są znane jako kalor, bolesność, rubor, guz (łaciński kolor, bolesność, ciepło, stwardnienie). W przypadku zapalenia żył zwykle nie występuje obrzęk ani obrzęk w dotkniętych chorobą częściach ciała. Takiej reakcji zapalnej może towarzyszyć gorączka. Jednak rzadko zdarza się to ogólnie.

W poniższym artykule możesz przeczytać o innych objawach, których możesz użyć do rozpoznania zapalenia żył:
Możesz rozpoznać zapalenie żył po tych objawach

diagnoza

Rozpoznanie zapalenia żył dokonuje się na podstawie obrazu klinicznego lub badania ultrasonograficznego. Zaczerwienienia i bolesne zmiany w żyłach nóg nasuwają podejrzenie zakrzepowego zapalenia żył.

Zapalenie żył należy zawsze odróżniać od tak zwanej zakrzepicy żył, czyli zakrzepicy żył głębokich, która często atakuje żyły nóg i miednicy. Jest to zauważalne poprzez obrzęk jednej nogi, który może być bolesny podczas ćwiczeń lub w spoczynku. Należy również odróżnić różycę, czyli zakażenie rany bakteriami. Róża, która jest głównie wywoływana przez paciorkowce, pojawia się, gdy bakterie mogą przedostać się przez drobne uszkodzenia skóry, z wyraźnym zaczerwienieniem i wysoką gorączką. Osoby dotknięte chorobą wydają się wiotkie, zmęczone i wyczerpane.

Jeśli po dokładnym przesłuchaniu pacjenta i badaniu przedmiotowym nie ma wyraźnego obrazu, można również zastosować specjalną formę badania USG. W tym badaniu, zwanym ultrasonografią dupleksową, ocenia się szybkość przepływu krwi w żyłach i można w ten sposób wykryć prawdopodobnie istniejący zakrzep w żyle głębokiej nogi lub miednicy, który przemawia za zakrzepicą żył i zapaleniem żył powierzchownych.

Terapia zapalenia żył

Co więc zrobić, jeśli zapalenie żył stanie się zauważalne?
Terapia początkowo polega na jak najszybszym złagodzeniu objawów choroby w celu przyniesienia ulgi pacjentowi: maści przeciwzapalne i / lub przeciwzakrzepowe działają miejscowo i są nakładane na dotknięte obszary skóry (patrz maść). Część ciała dotknięta chorobą również powinna być dobrze schłodzona. Ta prosta czynność szybko i skutecznie złagodzi ból spowodowany stanem zapalnym.

Ponadto lekarz prowadzący przepisuje silniejsze lub słabsze leki przeciwbólowe, jeśli pacjent tego potrzebuje. Jednak należy je przyjmować tylko w przypadku silnego, ostrego bólu i nie bez powodu. Najważniejszym i zarazem najskuteczniejszym środkiem w leczeniu ostrego zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych są długie spacery lub duża ilość ćwiczeń. Pacjenci z zapaleniem żył nóg powinni chodzić jak najwięcej. Należy unikać długotrwałego stania. Dodatkowo można pomyśleć o zakupie pończoch podtrzymujących, które wykazują bardzo skuteczne efekty, zwłaszcza przy istniejących żylakach. Dobra edukacja na temat możliwości uniknięcia powtórzenia zdarzenia i (jeśli to możliwe) usunięcia / leczenia przyczyny zapalenia żył jest obowiązkowa.

Jeśli zapalenie żył nie występuje od dłuższego czasu (mniej niż 7 dni) i można wyczuć duże skrzepy w naczyniu, lekarz może również spróbować usunąć skrzeplinę, nakłuwając żyłę. Dalsza obróbka przebiega wtedy jak opisano powyżej. Pacjenci często odczuwają natychmiastową ulgę w bólu po usunięciu skrzepu.

Jeśli wydaje się, że przyczyną zapalenia żył jest infekcja bakteryjna (np. Zapalenie żył, które jest związane z wysoką gorączką lub występuje po stwierdzeniu zakażenia rany), oprócz leczenia objawowego stosuje się antybiotykoterapię. Jeśli to możliwe, należy to robić w postaci tabletek i nie obciążać dodatkowych żył przez system infuzyjny i założoną na stałe kaniulę żylną. Niestety nie zawsze jest to możliwe.

L.Przeczytaj więcej o opcjach leczenia zapalenia żył na następującej stronie: Leczenie zapalenia żył

maść

Ponieważ jeden Zapalenie żyły większość czasu ograniczone przestrzennie występuje, terapia miejscowa jest również sensowna i możliwa. Problem zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych jest powierzchowny, czyli stosunkowo blisko powierzchni skóry.

Dlatego też występuje stan zapalny Namaszczaćktórych składniki aktywne wnikają w skórę z zewnątrz, są bardzo uleczalne. Istnieje kilka możliwości terapii maściowej na zapalenie żył: z jednej strony można leczyć przyczynę bólu, czyli stan zapalny. Odbywa się to za pomocą środków przeciwzapalnych (przeciwzapalny) Namaszczać jak na przykład Voltaren®. Inną opcją jest leczenie zaburzenia krzepnięcia związanego z zapaleniem żył. Z jednej strony chcesz rozpuścić wszelkie skrzepy krwi, które mogły wywołać stan zapalny, az drugiej strony chcesz zapobiec dalszemu tworzeniu się skrzeplin w wyniku zapalenia. Można do tego użyć maści, które spowalniają krzepnięcie krwi. Na przykład często Maści z heparyną używany. Stosowany w postaci kremu bezpośrednio na skórę, składnik ten nadal działa na dotknięty obszar, ale już nie na całe krążenie ciała, jak po wstrzyknięciu heparyny.

Jest ciężkie zaburzenia krzepnięcia Należy jednak omówić przyczynę często nawracającego zapalenia żył Wstrzyknięcie heparyny myśleć.

Homeopatia na zapalenie żył

Oprócz ogólnych środków medycznych, które zwykle można z powodzeniem stosować w leczeniu zapalenia żył, istnieją również metody homeopatyczne, które można zastosować w leczeniu tego typu zapalenia. Stosuje się tu głównie leki homeopatyczne o nazwie Arnika w różnych rozcieńczeniach (wzmacniających). Z zasady należy trzymać się dawki „5 kuleczek trzy razy dziennie”. Ponadto często odpowiednia jest próba leczenia Echinacea lub Mercurius Solub H. Aby wybrać odpowiednią substancję homeopatyczną, należy wziąć pod uwagę pewne towarzyszące objawy, które występują. Inny lek homeopatyczny może być przydatny w przypadku niektórych towarzyszących dolegliwości.

Przeczytaj także artykuł: Domowe środki na zapalenie żył.

Rokowanie i czas trwania zapalenia żył

Ostre zapalenie żył zwykle ustępuje samoistnie, co oznacza, że ​​może wyleczyć się po pewnym czasie bez leczenia. Pomimo przeważnie łagodnego przebiegu choroby, znane są pewne powikłania: statystycznie rzecz biorąc, zapalenie żył powierzchownych u jednego na pięciu pacjentów rozprzestrzenia się do głębszych żył kończyn dolnych w miarę postępu choroby. Szczególnie wtedy ryzyko zakrzepicy żył głębokich jest niezwykle wysokie. W takich przypadkach należy wcześnie rozważyć terapię przeciwzakrzepową, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów we wszystkich żyłach.
W kontekście infekcji bakteryjnej rzadko występują stany zapalne, ropnie i inne objawy z nimi związane. Przede wszystkim należy tu wspomnieć o gorączce, zmęczeniu i uczuciu wiotkości. W większości przypadków zapalenie żył trwa tylko kilka dni. Pacjent szybko odczuwa poprawę. W ciężkich przypadkach lub gdy stan zapalny rozprzestrzenia się do głębszych żył, możliwe są jednak kursy trwające kilka tygodni.

Dowiedz się więcej o Czas trwania zapalenia żył

profilaktyka

Najlepszym środkiem profilaktycznym zapobiegającym zapaleniu żył jest częsta Biegać i Iść na spacer. Należy uważać, aby nie stać zbyt długo w jednym miejscu. W pozycji siedzącej i nocnej zaleca się - szczególnie przy wcześniej istniejących żylakach - tzw Podnieś nogi i bynajmniej nie uderzali się nawzajem. Również a Bandaż kompresyjny lub dopasowane pończochy podtrzymujące mogą zmniejszyć ryzyko zapalenia żył. Jeśli te środki nie są możliwe, ponieważ np. Pacjent nie może wstać z łóżka, a istnieje już podejrzenie zapalenia w dużej żyle (np. Żyła wielkiej nogi, żyła odpiszczelowa), profilaktyczna antykoagulacja strzykawkami jest tzw. Dawka zawierająca heparynę jest zalecana do czasu, aż pacjent będzie w stanie wstać z łóżka lub stan zapalny zostanie wyleczony.

Ponieważ wymawiane Żylaki należą do czynników ryzyka zapalenia żył, leczenie przyczynowe tego problemu jest zalecane również w zaawansowanych stadiach. W tym celu dostępne są różne metody chirurgiczne. W przypadku zapalenia żył ramion ostrożność jest najlepszą profilaktyką. Higieniczna praca i ostrożność podczas podawania infuzji i zastrzyków powinny być oczywiste. Cewniki dożylne i inne ciała obce powinny pozostawać z pacjentem tylko tak długo, jak jest to absolutnie konieczne.