Neurologia-Online

Samoleczenie zawrotów głowy pozycyjnej

Próby farmakoterapii, zabiegi chiroterapeutyczne na odcinku szyjnym kręgosłupa i akupunktura okazały się zasadniczo nieskuteczne w diagnozowaniu łagodnych pozycyjnych zawrotów głowy.
Pogorszenie lub nawet chronizacja może wystąpić, jeśli osoby dotknięte chorobą automatycznie unikają wszelkich ruchów wywołujących zawroty głowy.

Opcje samoleczenia (ćwiczenia pozycjonujące lub manewry wyzwolenia) wynikają z mechanizmu łagodnego pozycyjnego zawrotu głowy.
Dwa (manewry Eplay i Semont, oba manewry nadają się do leczenia zaburzeń w tylnym kanale półkolistym) z trzech znanych manewrów pozycjonowania w leczeniu obiecują wysoki poziom skuteczności z dobrym skutkiem terapeutycznym.

Większości osób dotkniętych chorobą można pomóc zaledwie kilkoma zabiegami (1-7), zwłaszcza jeśli regularnie przeprowadza się dodatkowy program samodzielnych ćwiczeń (samoleczenie = trzykrotna poprawa szans na wyzdrowienie).

Przed wykonaniem manewru pozycjonowania należy zdiagnozować chore ucho.

Realizacja programu ćwiczeń (samoleczenia) powinna być regularnie demonstrowana i sprawdzana przez fizjoterapeutę lub lekarza. W różnych badaniach szanse na wyleczenie wynoszą od 60 do 90%.

Przeczytaj nasz ogólny artykuł na ten temat: Trening zawrotów głowy

Manewry Eplay

Celem manewru Eplay jest wypłukanie małych kryształków soli z tylnego półkolistego kanału.

Ważny
Przed wykonaniem przez pacjenta manewru pozycjonowania niezbędna jest informacja o wszelkich reakcjach zawrotowych głowy występujących podczas ćwiczenia oraz praktyczna demonstracja przez fizjoterapeutę.

Pozycja startowa:
siedzieć z wyprostowanymi nogami na ławce lub łóżku, z głową zwróconą w stronę chorego ucha

Wykonanie ćwiczeń
Utrzymując pozycję głowy, pacjent może szybko przewrócić się na plecy. Ramiona są na poduszce, dzięki czemu głowa jest lekko nadwyrężona. poczekaj ok. 20-30 sekund. W pozycji leżącej najpierw odwraca głowę na drugą stronę, a następnie całe ciało odwraca na bok. poczekaj ok. 20-30 sekund. Po ustąpieniu zawrotów głowy wyprostuje się po drugiej stronie, aby usiąść. Utrzymanie prawidłowej pozycji głowy ma kluczowe znaczenie dla skuteczności ćwiczenia.

Ta sekwencja ruchów powinna być wykonywana 3 razy z rzędu i 3 razy dziennie w samodzielnym leczeniu. Może to wywołać znajome pozycyjne zawroty głowy. Po serii ćwiczeń pacjent nie powinien spać płasko przez następne 48 godzin, ale z uniesioną górną częścią ciała, aby kryształki soli nie opadły z powrotem do kanału półkolistego. Jeśli nie doświadczyłeś zawrotów głowy lub oczopląsu podczas ćwiczeń lub w życiu codziennym przez 24 godziny, przerwij ćwiczenia.
Kolejny opis ćwiczeń można znaleźć tutaj.

Manewr Semonta

Jeśli wykonanie manewru Epleya nie doprowadzi do pożądanego sukcesu terapeutycznego, można spróbować podobnego manewru Semonta.

Celem manewru Semonta jest również wypłukanie drobnych kryształków soli z tylnego półkolistego kanału, poruszając się w przeciwnym kierunku, jak w manewrze Eplay.
Przed wykonaniem przez pacjenta manewru pozycjonowania warto poinformować fizjoterapeutę o wszelkich reakcjach zawrotów głowy występujących podczas ćwiczeń oraz o praktycznej demonstracji.

Pozycja startowa
Usiądź na środku ławki, kanapy lub łóżka z głową obróconą w zdrową stronę o ok. 45 °

Wykonanie ćwiczenia: szybkie ułożenie się po przeciwnej stronie (strona dotknięta, twarzą do góry) wywołujące zawroty głowy i oczopląs - ok. 3 min. Poczekaj - po ustąpieniu zawrotów głowy pacjent powinien obrócić się z huśtawką na drugą stronę ciała, utrzymując pozycję głowy (głowa zwrócona w stronę zdrową). (Strona zdrowa, skierowana w dół) Oczekuje się napadów zawrotów głowy i oczopląsu, po ustąpieniu objawów - ok. 3 minuty - pacjent może ponownie powoli usiąść, zachowując pozycję głowy.

Ta sekwencja ruchów powinna być wykonywana 3 razy z rzędu i 3 razy dziennie w samodzielnym leczeniu. Może to wywołać znajome pozycyjne zawroty głowy. Po serii ćwiczeń pacjent nie powinien spać płasko przez następne 48 godzin, ale z uniesioną górną częścią ciała, aby kryształki soli nie wróciły do kanału półkolistego. Jeśli nie doświadczyłeś zawrotów głowy lub oczopląsu podczas ćwiczeń lub w życiu codziennym przez 24 godziny, przerwij ćwiczenia.
Aby uzyskać inny opis ćwiczeń, przeczytaj artykuł: Ćwiczenia z zawrotami głowy pozycyjnej

Przeciwwskazania do manewru Eplay lub Semont

Kiedy to możliwe Manewry Eplay lub Semont nie używać:

Niewyrównana choroba serca (niewydolność serca)
Ciężkie zamknięcie tętnicy szyjnej
Poważne bolesne ograniczenia ruchu Kręgosłup szyjny z charyzmą w ramieniu / ach
Problemy psychologiczne w sensie Lęk / zaburzenie lękowe