Brzuch

definicja

Jama brzuszna, zwana również jamą brzuszną, zaczyna się poniżej przepony i sięga do poziomu grzebienia biodrowego. Tam jama brzuszna łączy się z mniejszą jamą miednicy, która rozciąga się do dna miednicy. Cała jama brzuszna i miednica jest wyłożona otrzewną. Od zewnątrz okolice brzucha są stabilizowane i chronione przez mięśnie brzucha. Górna część jest również otoczona żebrami. W jamie brzusznej znajduje się duża liczba narządów. Oprócz narządów trawiennych zawiera również śledzionę.

Anatomia jamy brzusznej

Narządy nie są wolne w jamie brzusznej, ale mają tzw Krezka podłączony do ściany brzucha. Krezka jest Fałd otrzewnowy z tyłu ściany brzucha, poprzez naczynia krwionośne do poszczególnych narządów.

Narządy w jamie brzusznej obejmują żołądek, the wątroba, the Pęcherzyk żółciowy, the trzustka, z Chudy- i Jelito grube i śledziona (Dokładną lokalizację narządów omówiono poniżej). Plik Nerki nie są w brzuchu, ale za nim, są wbudowane w jeden Kapsułka tłuszczowa. W jamie miednicy znajdują się pęcherz moczowy i wewnętrzne narządy płciowe, przez mężczyznę prostata, z kobietą Jajników i macica. Oprócz narządów w jamie brzusznej przepływają również duże naczynia (tzw aorta i Żyła główna dolna), które zaopatrują narządy jamy brzusznej, a następnie ciągną je dalej do nóg. Poza tym jest jeszcze Tkanka tłuszczowa w jamie brzusznej. Należy podkreślić budowę otrzewnej przeplatanej dużą ilością tkanki tłuszczowej i położonej przed jelitem cienkim.

Prawy brzuch

Górna prawa część brzucha jest zakryta wątroba z mały woreczek żółciowy wypełniony. Woreczek żółciowy jest prawie całkowicie pokryty wątrobą. Wątroba może być traktowana jako trójkątna struktura, której jedna noga wciąga się do lewej jamy brzusznej, a druga w dół. W niektórych chorobach wątroba może stać się tak duża, że ​​wypełnia dużą przestrzeń w jamie brzusznej i sięga daleko w prawą dolną część jamy brzusznej.

W środku górnej części brzucha jest przejście z żołądek do Dwunastnica, również Dwunastnica nazywa. Za nim leży głowa trzustki. Dostęp dwoma korytarzami wykonawczymi żółć z pęcherzyka żółciowego i Wydzieliny trzustkowe ins Dwunastnica. Jest to szczególnie ważne dla trawienia tłuszczów. Poniżej tych narządów okrężnica przesuwa się raz z prawej strony na lewą. Przejście z jelita cienkiego do jelita grubego znajduje się w prawym podbrzuszu. W tym momencie jest dodatek z jego dodatek znaleźć ból powodujący stan zapalny.

Więcej informacji na temat anatomii jamy brzusznej można znaleźć tutaj: Przewód pokarmowy

Lewy brzuch

Pierwszy znajduje się w lewym górnym brzuchu żołądekczyli w środku brzucha w Dwunastnica przekształca. Za żołądkiem ukryta jest trzustka, której głowę otacza dwunastnica. Jej ogon cofa się w lewo do śledziona. Trzustka wytwarza również wydzieliny trawienne insulina, który jest niezbędny do stabilnego poziomu cukru we krwi. Śledziona jest w Nisza śledziona ukryty, który leży głęboko za żebrami. Jednak w przypadku złamanych żeber może dojść do zranienia, tak że staje się Pęknięcie śledziony i może wystąpić krwawienie wewnętrzne. Poniżej śledziony znajduje się nerka Z Nadnercze osadzone w grubej torebce. W podbrzuszu są jak po prawej stronie Gruby- i Jelito cienkie. Jelito cienkie ma 5-6 metrów długości i zajmuje dużo miejsca. Otacza ją jelito grube jak rama. Zaczyna się w prawym podbrzuszu i przesuwa się w lewym podbrzuszu do jamy miednicy, gdzie łączy się z odbytnicą.

Węzły chłonne w jamie brzusznej

Układ limfatyczny, układ płynów, który istnieje równolegle do naczyń krwionośnych, jest szczególnie przydatny w obronie immunologicznej organizmu. Przefiltrowany nadmiar płynu tkankowego jest filtrowany i kierowany przez kilka dużych i małych węzłów chłonnych do dużych żył w górnej części klatki piersiowej. W jamie brzusznej węzły chłonne można podzielić na powierzchowne i głębokie, z których pierwsze prowadzą do głębokich. Z definicji powierzchowne węzły chłonne nie należą bezpośrednio do jamy brzusznej.Węzły chłonne głębokie przebiegają wzdłuż aorty brzusznej, czyli największej tętnicy brzusznej. Z większości narządów jamy brzusznej, z wyjątkiem zstępującego jelita grubego, chłonka najpierw wpływa do pnia narządów wewnętrznych, skąd jest zbierana i kierowana do drenażu limfatycznego górnej części ciała. Po drodze znajdują się węzły chłonne jamy brzusznej i krezkowe. Niższe narządy odprowadzają limfę przez pachwinowe węzły chłonne. Prowadzą one również w dalszym przebiegu do układu limfatycznego górnej części ciała. Dla każdego narządu można nazwać tzw. Wartowniczy węzeł chłonny, który jest pierwszym węzłem chłonnym dotkniętym chorobą w przypadku rozprzestrzeniającego się raka. Jest to zawsze usuwane i badane patologicznie podczas operacji guza.

Ból brzucha

Ciało rzutuje ból z poszczególnych narządów jamy brzusznej na określone obszary skóry, dzięki czemu możliwe jest wykonanie zadania. Ból trzustka są postrzegane jako pas na plecach poniżej łopatek i pośrodku górnej części brzucha.

Podczas żołądek prowadzi do bólu w lewym nadbrzuszu, to jest z wątroba i Pęcherzyk żółciowy prawy górny brzuch. Woreczek żółciowy może również powodować ból w prawym ramieniu. Jelito cienkie i Jelito grube prowadzić do bólu w środkowej części brzucha. W a Zapalenie wyrostka robaczkowego charakterystyczny jest ból w prawym podbrzuszu.

Oprócz miejsc odczuwania bólu można też Właściwości bólu rozróżniać. Po pierwsze, występuje ból kolkowy, który utrudnia spokojne leżenie. Pojawiają się falami. Ból można porównać do skurczu mięśni, który nie chce ustąpić. Przyczyną jest zwykle Kamienie żółciowe lub nerkoweblokowanie dróg żółciowych lub moczowodu. W przypadku stanów zapalnych w jamie brzusznej np. zapalenie wyrostka robaczkowego lub Zapalenie pęcherzyka żółciowego, ból jest raczej tępy i nasila się wraz z drżeniem. Z tego powodu osoby dotknięte chorobą zwykle leżą spokojnie.

Uczucie pieczenia w jamie brzusznej

Stwierdzenie, że w żołądku jest oparzenie, jest opisem pewnego rodzaju bólu. Pieczenie zwykle jest raczej ciągłą formą bólu i dlatego wskazuje na procesy zapalne, a nie na ostry uraz lub chorobę kamieni. Zapalenie może wpływać na wszystkie narządy i otaczające tkanki. Typowe stany zapalne to zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie uchyłków. Zapalenie otrzewnej i trzustki są mniej powszechne, ale znacznie bardziej niebezpieczne. Piekący ból w okolicy brzucha może również wystąpić przy zapaleniu pęcherza i miednicy nerkowej. Ważną diagnostyką różnicową w piekącym bólu w nadbrzuszu jest ostry zawał ściany tylnej. To zawał serca, którego ból promieniuje raczej do brzucha niż do lewego ramienia. Ostry, silny ból w okolicy brzucha powinien zawsze zostać wyjaśniony przez lekarza, ponieważ przyczyny obejmują od zwykłej grypy żołądkowo-jelitowej po zagrażające życiu zapalenie otrzewnej.

Co oznacza powietrze w brzuchu?

U zdrowej osoby nie ma powietrza w jamie brzusznej, z wyjątkiem wydrążonego narządu, takiego jak jelito. Powietrze na zewnątrz wydrążonych narządów nazywa się wolnym powietrzem. Może to pozostawać w jamie brzusznej przez kilka dni po operacji i wtedy nie ma wartości chorobowej. W przeciwnym razie wolne powietrze jest oznaką przełomu w narządach pustych (perforacja). Zawartość narządu pustego wydostaje się przez otwór do jamy brzusznej, czyli powietrze, soki trawienne, pokarm czy stolec. Prowadzi to do niebezpiecznego stanu zapalnego w jamie brzusznej i silnego bólu.

Przyczyną perforacji może być wiele. Takie urazy mogą wynikać z tępego urazu brzucha podczas wypadków lub ran kłutych. Ale ostre lub przewlekłe procesy zapalne i guzy mogą również prowadzić do perforacji. Wolne powietrze w jamie brzusznej jest zwykle diagnozowane za pomocą promieni rentgenowskich. Jednak nie można wykryć wolnego powietrza na zdjęciu rentgenowskim przy każdej perforacji. Dokładną przyczynę należy ustalić podczas dalszych badań. Z reguły przyczynę należy rozwiązać tak szybko, jak to możliwe.

Przeczytaj nasz temat: Powietrze w brzuchu

Zrosty w jamie brzusznej

To też zrosty brzuszne Zrosty często powstają między otrzewną a Serosa, skóra pokrywająca brzuch. Często przyczyną zrostów są operacje, po których tkanka ponownie goi się, aw niektórych przypadkach blizny. Minimalnie inwazyjne procedury, takie jak laparoskopia, powodują mniej zrostów. Ale przyczyną może być również zapalenie w jamie brzusznej.

Zwykle zrosty nie powodują żadnych dolegliwości. Jednak możliwe jest, że ograniczają ruchomość jelit lub nawet uszczypną jelito, co wymaga pilnej operacji. W dłuższej perspektywie może wystąpić nawracający ból i nieregularny stolec. W przypadku poważnych problemów zrosty należy poluzować. Zwykle wykonuje się to w laparoskopii, aby zmniejszyć ryzyko nowych problematycznych zrostów. Istniejące zrosty są również rozluźniane, gdy operacja jest powtarzana. Jednak przecinając zrosty, powstają małe rany, które mogą ponownie prowadzić do zrostów podczas procesu gojenia.

Ogólnie rzecz biorąc, chirurgiczne poluzowanie zrostów nie ma dużej szansy powodzenia, więc dolegliwości spowodowane zrostami nie są zwykle leczone chirurgicznie. Próbuje się złagodzić objawy lekami lub terapiami alternatywnymi.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć na naszej stronie internetowej: Zrosty w jamie brzusznej

Wolny płyn w jamie brzusznej

Wolny płyn w jamie brzusznej może być różnymi płynami. Możliwe są krew, ropa, płyn z rany, mocz i owsianka. Rodzaj płynu zależy od przyczyny. Mocz znajduje się w przypadkowym uszkodzeniu pęcherza lub w przypadku wycieku z dróg moczowych po operacjach. Można również wyobrazić sobie puree w przypadku wycieków narządów z powodu wypadków lub poważnych infekcji. Płyn z rany i ropa są zwykle wynikiem zapalenia i infekcji brzucha. W przypadku pęknięcia wyrostka robaczkowego lub uchyłka zapalenia, mogą one dostać się do jamy brzusznej i spowodować ciężkie zapalenie otrzewnej.

Krew dostaje się do brzucha, szczególnie podczas wypadków. Wypadki drogowe mogą spowodować rozerwanie dużych narządów z dobrym krążeniem krwi, takich jak śledziona, i krwawienie do jamy brzusznej. Nawet jeśli pęknie tętniak, do brzucha dostanie się dużo krwi. Wolny płyn w jamie brzusznej zawsze ma wartość chorobową i wymaga leczenia. W przypadku ciężkich obrażeń na izbie przyjęć przeprowadza się badanie na wolny płyn w jamie brzusznej. Pozwala to na wyciągnięcie wniosków na temat urazów wewnętrznych. Ciecz zbiera się zawsze w najniższym punkcie. W pozycji stojącej jest to miednica, a podczas leżenia obszar w pobliżu nerek.

Przyczyny krwi w jamie brzusznej

Zasadniczo cała krew w ludzkim ciele jest wewnątrznaczyniowa, tj. W naczyniach krwionośnych. Jeśli krew dostanie się do jamy brzusznej, zawsze ma to wartość chorobową.

Jedną z przyczyn krwi w jamie brzusznej są pęknięcia narządów jamy brzusznej. Może to nastąpić w wyniku zapalenia lub wypadku. W przypadku zapalenia jamy brzusznej, takiego jak zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie uchyłków, może dojść do uszkodzenia naczyń krwionośnych, a w przypadku pęknięcia dotkniętego narządu krew i płyn z rany mogą również transportować krew do jamy brzusznej. Przy takich pęknięciach istnieje fundamentalne zagrożenie życia. W przypadku wypadków drogowych również narządy mogą ulec rozerwaniu, niezależnie od wcześniejszych uszkodzeń. Szczególnie zagrożone są wątroba i śledziona, które są bardzo dobrze ukrwione.

Duże naczynia mogą również rozerwać się bezpośrednio, jeśli są narażone na działanie dużych sił. Osoby z wcześniejszym uszkodzeniem naczynia mogą również rozwinąć wypukłości na ścianie naczynia, tzw. Tętniaki. Mogą one pęknąć niezależnie od wypadku i są bezpośrednim wskazaniem do operacji. W takim przypadku wielu poszkodowanych nie może dotrzeć do kliniki na czas. U kobiet dodatkową przyczyną krwawienia z brzucha jest endometrioza lub ciąża brzuszna. W pierwszym przypadku jest to wyściółka macicy na zewnątrz macicy, która ulega rozpadowi w zależności od cyklu. Ciąża brzuszna to zarodek, który wszczepia się poza macicę i może naciekać duże naczynia krwionośne. Ostre krwawienie z brzucha jest zawsze nagłe.

Przeczytaj także: Pęknięcie śledziony

Guzy w jamie brzusznej

Guzy są generalnie klasyfikowane według ich typu komórek i złośliwości. Wiele guzów jest powodowanych przez tkankę gruczołową, która znajduje się również w wielu miejscach w jamie brzusznej. Jeśli są złośliwe, nazywane są rakami. Łagodne guzy gruczołów nazywane są gruczolakami. Nowotwory złośliwe z komórek mięśniowych lub tkanki łącznej to mięsaki. Zarówno łagodne, jak i złośliwe guzy mogą rozwijać się we wszystkich narządach jamy brzusznej i pomiędzy nimi.

Klasyczny rak żołądka zaczyna się od komórek błony śluzowej żołądka i można go przypisać zakażeniu bakterią Helicobacter pylori. W żołądku mogą również wystąpić łagodne wypukłości błony śluzowej zwane polipami. Rak może również wpływać na wątrobę. Zwykle powstają one w wyniku zmiany struktury wątroby w przypadku infekcji lub nadmiernego spożycia alkoholu. Trzustka jest również źródłem raka, który często jest wykrywany późno. Rak okrężnicy jest bardzo powszechnym rakiem w Niemczech. Często wpływa to na odbytnicę i można je wcześnie wykryć dzięki regularnym środkom zapobiegawczym. Często występują również polipy okrężnicy. Oprócz tzw. Guzów pierwotnych przerzuty z innych narządów mogą również rozprzestrzeniać się do jamy brzusznej.

Zarówno raki, jak i wszystkie inne nowotwory mogą również wpływać na otrzewną i inne struktury między narządami. Guzy nerki z definicji nie zaliczają się do guzów jamy brzusznej, ponieważ nerki zlokalizowane są za otrzewną lub technicznie zaotrzewnowo. Łagodne guzy brzucha mogą być również niebezpieczne, jeśli ograniczają inne struktury. Można to sobie wyobrazić na przykład w trzustce, ponieważ łagodny guz może uniemożliwić odpływ soków trawiennych. Dlatego też masy w jamie brzusznej są zawsze warte obserwacji i często wymagają również leczenia.

Więcej na ten temat na: Guz w jamie brzusznej

Przerzuty w jamie brzusznej

Córki guzy (medyczny Przerzuty można znaleźć w dowolnym miejscu w jamie brzusznej. Wiele guzów narządów jamy brzusznej daje przerzuty do wątroby poprzez krwiobieg. Dzieje się tak, ponieważ krew żylna z narządów trawiennych przepływa przez wątrobę, zanim wróci do serca. Nowotwory mogą również rozprzestrzeniać się po naczyniach limfatycznych, umożliwiając tworzenie się przerzutów w węzłach chłonnych. Rozróżnia się, czy regionalny lub węzły chłonne oddalone od guza. Regionalne węzły chłonne są stacjami drenażu limfatycznego zajętego narządu i są również usuwane podczas leczenia operacyjnego guza.

Przeczytaj również nasz temat: Rak otrzewnej

Tłuszczak w jamie brzusznej

Tłuszczak to łagodny guz powstający z tkanki tłuszczowej. Ten guz może mieć dowolną wielkość i jest zwykle wyraźnie odgraniczony, a nawet ruchomy w stosunku do otaczających struktur. W jamie brzusznej znajduje się tzw. Omentum majus, czyli wykonany z tkanki tłuszczowej fartuch chroniący narządy jamy brzusznej. Z tego mogą powstać tłuszczaki. W jelicie grubym znajdują się również małe wyrostki tłuszczowe, które mogą nienaturalnie powiększać się. Jako taki tłuszczak nie stanowi zagrożenia i nie ma potrzeby leczenia. Jednak gdy tylko tłuszczak zwęża inne struktury w jamie brzusznej, należy rozważyć chirurgiczne usunięcie. Może to być konieczne, jeśli występuje ucisk na naczynia, nerwy lub jelita. W przypadku szybko rosnącego tłuszczaka lub nietypowej wielkości, a także przy braku wydzielenia z tkanki, należy przeprowadzić dalszą diagnostykę, na przykład tomografię komputerową, aby wykluczyć złośliwy tłuszczakomięsak. Tłuszczaki w jamie brzusznej są stosunkowo rzadkie. Większość tłuszczaków znajduje się w podskórnej tkance tłuszczowej rąk i nóg.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Kiedy należy usunąć tłuszczaka?

Chłoniak brzucha

Chłoniak to złośliwy nowotwór wywodzący się z komórek limfatycznych. Mogą to być komórki szpiku kostnego, śledziony lub inne narządy układu odpornościowego. Komórki chłoniaka mogą osadzać się z krwią w całym organizmie, a tym samym również w jamie brzusznej. Chłoniaki pierwotne mogą rozwijać się w jamie brzusznej, na przykład w śledzionie lub w niektórych obszarach jelita. Rokowanie w przypadku chłoniaka zależy od wielu różnych czynników, takich jak wiek, stadium choroby i typ chłoniaka.

Przeczytaj także: Leczenie chłoniaka

Torbiel w jamie brzusznej

Cysty to kuliste, wypełnione płynem ubytki, które mogą wystąpić w prawie wszystkich narządach. Małe cysty, np. W wątrobie czy jajnikach, nie wymagają leczenia i nie powodują żadnych objawów. Większe cysty powinny być regularnie monitorowane za pomocą ultrasonografii, aby można było wykryć wzrost wielkości. Jeśli na narząd wpływa wiele cyst, funkcja narządu może być ograniczona. W takim przypadku torbiel należy usunąć. Nacisk na inne struktury może również powodować ból lub ograniczenia, a usunięcie torbieli może być przydatne. W rzadkich przypadkach cysty mogą również stać się złośliwe, dlatego kontrole są przydatne. Przyczyna cyst jest bardzo zróżnicowana. Torbiele jajników są często związane z hormonami. Przewlekłe choroby, takie jak mukowiscydoza lub guzy, mogą również powodować powstawanie cyst. Ponieważ większość cyst jest niewygodna, są to często przypadkowe diagnozy, gdy obrazowanie jamy brzusznej jest wykonywane z innych powodów. Cysty można zobaczyć w USG, tomografii komputerowej lub MRI.

Jądra w jamie brzusznej

Podczas rozwoju embrionalnego jądra znajdują się w jamie brzusznej i dopiero pod koniec ciąży migrują w dół do moszny. U niektórych dzieci, zwłaszcza urodzonych przedwcześnie, rozwój ten nie jest całkowicie zakończony. W wieku jednego roku jądra powinny w końcu przenieść się do moszny. Jeśli tak nie jest, chłopcy muszą przejść operację, ponieważ przegrzanie jąder ogranicza płodność, a także może prowadzić do zwyrodnienia. Podczas badań profilaktycznych pediatra sprawdza pozycję jąder, aw przypadku nieprawidłowego ułożenia kieruje do urologa dziecięcego.

Więcej na ten temat: Niezstąpione jądra

Płukanie brzucha

Płukanie brzucha stosuje się w godz Operacje wykonywane w celu usunięcia ewentualnych patogenów z jamy brzusznej, aby później się nimi nie zamieniły Zapalenie otrzewnej pochodzi. Jest to szczególnie ważne w przypadku plików Ropnie, więc Kolekcje ropy, ponieważ bakterie mogą łatwo dostać się tutaj do jamy brzusznej. Brzuch przepłukuje się kilkakrotnie roztworem soli fizjologicznej, którą następnie odsysa. Roztwór soli może również Antybiotyki być dodany. W razie potrzeby można umieścić odpływ, który można regularnie przepłukiwać po operacji.