MRI kręgosłupa szyjnego

Definicja / wprowadzenie

W obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (krótki MRI) lub badanie rezonansu magnetycznego to procedura obrazowania, która nie wymaga narażenia na szkodliwe promieniowanie, takie jak promieniowanie rentgenowskie lub tomografia komputerowa.
Badanie tworzy przekrojowe obrazy ludzkiego ciała.

Podstawą zasady MRT jest szczególna właściwość atomów wodoru, które występują również w organizmie człowieka, nieodłączny moment pędu (Spin jądrowy) posiadać. W ten sposób tworzą własne, bardzo słabe Pole magnetycznedzięki czemu można na nie wpływać z zewnątrz za pomocą dużego magnesu, takiego jak małe magnesy sztabkowe.
Tak duży magnes zewnętrzny jest wbudowany w tomograf rezonansu magnetycznego. Urządzenie emituje sygnał elektromagnetyczny, a następnie zatrzymuje czas do ponownego wyrównania cząstek.
W zależności od tkanki cząsteczki wodoru są odchylane dłużej lub krócej, na przykład pomiędzy Tkanka tłuszczowa i krew potrafi odróżnić. Urządzenie wykorzystuje przychodzące sygnały elektryczne do tworzenia przekrojowych obrazów wnętrza ciała, na których można pokazać zmiany patologiczne.

podanie

Jak opisano, pacjent przechodzi badanie MRI brak ekspozycji na promieniowanie jak naświetlone CT lub RTG z powodu przyłożonego pola magnetycznego całkowicie nieszkodliwe bo ciało jest. MRI oferuje również wyższej rozdzielczości niż tomografia komputerowa lub konwencjonalne prześwietlenie rentgenowskie.
Szczególnie miękkie tkanki Muskulatura, Tkanina nośna i narządy wewnętrzne można bardzo dokładnie ocenić za pomocą badania rezonansu magnetycznego.
Struktury kostne jednak z rozszerzeniem Badanie tomografii komputerowej reprezentują znacznie lepiej niż w przypadku rezonansu magnetycznego.

Ponieważ rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego ma dłuższy czas aplikacji (ok. 20 min) niż CT, jego znaczenie w sytuacji bezwzględnej ma drugorzędne znaczenie. Niezbędne jest również badanie MRI kręgosłupa szyjnego kosztowny niż tomografia komputerowa, ponadto ze względu na ograniczoną liczbę urządzeń Spotkania są bardziej problematyczne.

Do badania rezonansu magnetycznego aparatu Kręgosłup szyjny może być kilka powodów (Wskazania) dać. Z jednej strony można zastosować skan MRI Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego za Występ dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa zostać udowodnione lub wykluczone.
Przeczytaj również nasz specjalny temat: MRI dla przepukliny dysku

To też Rdzeń kręgowy można sprawdzić pod kątem ostrych lub przewlekłych uszkodzeń, jak również Szpik kostny na przykład na stan zapalny lub Guzy można zbadać.
Również Ciała kręgów (Kręgi korpusowe) jako struktury kostne i kanał kręgowy, które tworzą (Kanał kręgowy) można zbadać kręgosłup szyjny. W ten sposób można wykryć aktywne zużycie trzonu kręgu lub krążka międzykręgowego.
Ponadto możesz Wady rozwojowe naczyń przedstawiać. Również guzy skóry rdzenia kręgowego (Meningiomas) lub przerzuty do trzonów kręgów.
Ponadto zwężenie domeny denerwować a także procesy zapalne jak w kontekście choroby reumatyczne lub jeden Choroba SM bycie reprezentowanym.
Przeczytaj również nasz specjalny temat: MRI w SM

procedura

Każdy pacjent musi stawić czoła Skan MRI kręgosłupa szyjnego na procedura poinformowany poprzez otrzymanie arkusza informacyjnego od lekarza lub przeszkolonego personelu i ostatecznie podpisanie arkusza zgody. Inaczej jest z punktu widzenia pacjenta brak dalszych przygotowań obowiązywać.

Do badania należy zdjąć ubranie. To jest bardzo ważne dla każdego metalowe przedmioty takich jak biżuteria, kolczyki, aparaty słuchowe lub karty kredytowe. Są one przyciągane przez przyłożone pole magnetyczne i mogą zranić pacjenta z powodu ich przyspieszenia. Pacjent powinien położyć się w jak najbardziej wygodnej pozycji na stole do badań, a następnie umieścić go w rezonansie magnetycznym ” rura„Wjechał.
Podczas badania Kręgosłup szyjny należy to naprawić, ponieważ każdy ruch może uczynić obrazy przekrojów bezużytecznymi. Bądź na to głowa i Ramiona zwykle mocowane za pomocą pewnego rodzaju siatki.

W przypadku niektórych pytań tzw Nagrania funkcji kręgosłup szyjny. W trakcie badania przeprowadzane są relokacje, co umożliwia pokazanie zmian funkcjonalnych. Na przykład Zwężenie kanału kręgowegoktóre występują tylko w określonych pozycjach, można wykryć.

Ponieważ włączane i wyłączane pola magnetyczne generują stosunkowo głośne pukanie, przed badaniem pacjentowi oferuje się ochronę słuchu w postaci zatyczek do uszu.

Czas trwania MRI kręgosłupa szyjnego

Badanie MRI kręgosłupa szyjnego trwa ok. 20 minut. Im wyższa pożądana rozdzielczość obrazów przekrojowych, tym zazwyczaj dłużej trwa wykonanie zdjęć.

Kontrastowe Media

Większość MRI jest wykonywanych bez podania Kontrastowe Media na zewnątrz. Na przykład plik Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego Reprezentują z wystarczającą dokładnością nawet bez środka kontrastowego, ponieważ tkanka Podkładki taśmowe można ostro oddzielić od otoczenia.
Jeśli pytanie do MRI nie wymaga podania środka kontrastowego, jego podanie jest zbędne, ponieważ spowodowałoby to dalsze (aczkolwiek mały) Oznacza operację u pacjenta.

Jest użycie MRI ze środkiem kontrastowym jest zwykle wyświetlany Gadolinium DTPA używany, co poprawia odwzorowanie tkanek na obrazie MRI. Gadolinium DTPA jest używany na przykład w diagnostyce Stwardnienie rozsiane (SM) służy do znajdowania aktywnych stad.

Również w diagnostyce nowotworów i reprezentacji stanów zapalnych Gadolinium DTPA wielkie znaczenie dla tego.

Generał jest Gadolinium DTPA bardzo dobrze tolerowany, reakcje alergiczne występują tylko w 0,1-0,01% aplikacji. Środek kontrastowy wstrzykuje się do żyły ramiennej przez kaniulę, a następnie rozprowadza po całym obszarze Krążenie ciała.
Bezpośrednio po wstrzyknięciu może też czasami stać się Uczucie ciepła lub zimna, złe samopoczucie lub ból głowy chodź. Jednak objawy te zwykle szybko ustępują.

Jeśli jednak nietypowe objawy pojawią się nawet po badaniu, pacjent nie powinien wahać się zasięgnąć porady lekarza. Po kilku godzinach środek kontrastowy jest już całkowicie przesłonięty Nerki wyłączony. Gadolinium DTPA dlatego nie jest odpowiedni dla pacjentów z Choroba nerek. W razie wątpliwości wartości kreatyniny (Wartości dotyczące nerek) pacjenta, który ma być badany.

Więcej informacji można również znaleźć pod adresem:

• Kontrastowe Media
  i
• MRI ze środkiem kontrastowym

MRI kręgosłupa szyjnego w przypadku klaustrofobii

Podczas badania pacjent najczęściej leży na plecach na stole do badań, głowę, szyję i ramiona mocuje się kratką, gdyż najmniejszy ruch sprawia, że ​​obrazowanie nie nadaje się do użytku.
Następnie pacjent kładzie się głową do przodu na stole w „rura„zagrożenia. Ponieważ tylko nagrania Kręgosłup szyjny są wykonane, stół nie musi być wsuwany do samego aparatu, aby duża część ciała nie zniknęła w aparacie MRI. Wielkość średnicy urządzenia zależy od typu urządzenia. Również czy koniec głowy MRI ”rura„Jest otwarty, a pacjent może patrzeć przed siebie, różni się w zależności od modelu. Obecnie istnieją tzw otwarte MRIktóre nie są już cewkowe, a pacjenci z klaustrofobią mogą znacznie uprzyjemnić badanie.

Większość pacjentów ma mniej lub bardziej wyraźny lęk przed badaniem MRI. Każdy, kto cierpi na klaustrofobię, nie powinien się wstydzić i omówić to z lekarzem przed badaniem.
Zawsze istnieje możliwość uzyskania takiego Lek uspokajający dawać. Jedyną ważną rzeczą jest to, że ze względu na działanie leku zwykle nie wolno prowadzić samochodu bezpośrednio po badaniu i należy zorganizować osobę towarzyszącą.
Z reguły składniki aktywne pochodzą z grupy Benzodiazepinyna przykład Dormicum® używane

Pacjent odbiera od szumu wywołanego włączaniem i wyłączaniem się pól magnetycznych zatyczka do uszu lub Słuchawki radiowe. W przypadku, gdy pacjent musi przerwać badanie z powodu ataku paniki, wcześniej w jego dłoni wciska się przycisk alarmowy. Całość badania przeprowadza lekarz prowadzący (radiologa) monitorowane tak, aby pacjent nie był sam podczas całego procesu oraz w nagłych wypadkach (na przykład jeśli masz atak paniki) można natychmiast interweniować.

W naszym temacie znajdziesz obszerne informacje o tym, jak przeprowadzić klaustrofobię: MRI dla klaustrofobii

MRI kręgosłupa piersiowego

Jeśli ze względu na objawy nie można precyzyjnie zlokalizować objawów pacjenta, wskazane może być również badanie MR odcinka piersiowego kręgosłupa. Zasada jest taka sama jak w przypadku rezonansu magnetycznego kręgosłupa szyjnego.
Aby zbadać kręgosłup piersiowy, pacjent musi przynajmniej całkowicie rozebrać górną część ciała i ponownie usunąć wszystkie przedmioty zawierające metal. Pacjenci z rozrusznikiem serca na ogół nie mogą mieć badania MRI!

Pacjent leży na ruchomej kanapie, którą wkłada się do probówki w celu zbadania. Częstym wskazaniem do badania MR odcinka piersiowego kręgosłupa jest podejrzenie przepukliny dysku. Przepuklina dysku w odcinku piersiowym kręgosłupa jest raczej rzadka (Duża część przepukliny dysku znajduje się w Kręgosłup lędźwiowy zlokalizowane), ale należy je wykluczyć w odpowiednim obszarze w przypadku silnego bólu pleców lub klatki piersiowej.

Rdzeń kręgowy lub krążki międzykręgowe można bardzo dokładnie ocenić jako tkanki miękkie w MRI kręgosłupa piersiowego, podczas gdy trzony kręgów są lepiej reprezentowane jako struktury kostne w konwencjonalnych zdjęciach rentgenowskich lub TK.
Guzy w okolicy rdzenia kręgowego często mają objawy podobne do przepukliny dysku i można je również zdiagnozować za pomocą skanera MRI. Przerzuty do szpiku kostnego (na przykład po raku piersi) mogą być wyświetlane w rezonansie magnetycznym.
Zapalenie przestrzeni dyskowej (Spondylodiscitis), ponieważ w rezonansie magnetycznym widoczne są również tkanki miękkie.
Po urazie kręgosłupa szyjnego (na przykład z wypadku samochodowego) urazów rdzenia kręgowego kręgosłupa piersiowego lub krwawienia w odcinku piersiowym kręgosłupa można wykluczyć w MR.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: MRI kręgosłupa piersiowego

MRI kręgosłupa szyjnego w stwardnieniu rozsianym (SM)

Pacjenci, którzy w godz Stwardnienie rozsiane (SM) powinni mieć badanie MRI kręgosłupa szyjnego w regularnych odstępach czasu MRI kręgosłupa piersiowego otrzymać. Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą zapalną ośrodkowy układ nerwowy (należą do mózgu i rdzenia kręgowego), gdzie Osłonki rdzeniowe do denerwować być zaatakowanym.

Te tak zwane ogniska demielinizacyjne są zlokalizowane zarówno w mózgu, jak iw rdzeniu kręgowym i można je zobaczyć na obrazach przekrojowych MRI.
Możesz wykryć świeże stada Środki kontrastowe zawierające gadolin być użytym. W przeciwieństwie do nienaruszonej tkanki Bariera krew-mózg W obszarze zmian ostrych środek kontrastowy jest przepuszczalny, dzięki czemu w MR można wykryć ogniska demielinizacji.

Jeśli z jednym Stwardnienie rozsiane-Uszkodzenia rąk lub nóg u pacjentów lub zaburzenia oddawania moczu, ogniska demielinizacyjne znajdują się w Kręgosłup szyjny lub. Odcinek piersiowy kręgosłupa podejrzanych i można je uwidocznić za pomocą badania MRI.
W celu odróżnienia starych ognisk SM od nowych, podczas badania MRI wskazane jest podanie środka kontrastowego.

• MRI w SM
• Stwardnienie rozsiane

Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego

Przepuklina dyskowa (Wypadanie dysku, miazga jąder Prolapsus) kręgosłup szyjny są rzadkością z około 15% wszystkich przepuklin dysku. Po pierwsze, kręgosłup szyjny ma znacznie mniejszą wagę niż na przykład Kręgosłup lędźwiowy az drugiej strony wykonuje znacznie słabsze ruchy niż to.
Przewlekłe przepukliny dysków kręgosłupa szyjnego trwała zła postawa są częstsze niż ostre przepukliny krążka międzykręgowego, takie jak te, które mogą wynikać z szarpania głową.

W przepuklinie dysku wewnętrzny galaretowaty rdzeń (Jądro miażdżyste) z Dysk międzykręgowy (Dysk międzykręgowy) przez zewnętrzny pierścień z włókna (Annulus fibrosus). Przyczyną tego może być zużycie lub rzadziej uraz.
Te z Rdzeń kręgowy pojawiające się i tym samym bezpośrednio sąsiadujące z tzw Nerwy rdzeniowe są podrażnione przez wyłaniający się rdzeń krążka międzykręgowego, a osoba dotknięta chorobą czuje się taka silny, ostry ból wzdłuż przewodu nerwowego.

W przypadku przepukliny krążka w dolnej części szyi ból często promieniuje do koniuszków palców, ponieważ podrażniony nerw jest ubogi opatrzony. Może również wystąpić drętwienie. Jeśli krążek międzykręgowy naciska bezpośrednio na rdzeń kręgowy, a Objawy paraplegiczne powstają, co jest stosunkowo dramatyczne w okolicy kręgosłupa szyjnego, ponieważ dla oddechowy może dojść do uszkodzenia odpowiednich dróg nerwowych.

Po przesłuchaniu i badaniu fizykalnym lub neurologicznym przez lekarza, diagnoza musi być potwierdzona obrazowaniem.
Plik Rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego jest metodą z wyboru, ponieważ znacznie lepiej przedstawia struktury tkanek miękkich, takich jak krążki międzykręgowe, rdzeń kręgowy czy korzenie nerwowe Rentgenowskie lub CT.
W badaniu rezonansu magnetycznego przepuklinę dysku kręgosłupa szyjnego można precyzyjnie zlokalizować i określić kierunek, w którym dysk się posuwa. Z reguły podanie środka kontrastowego nie jest konieczne do rozpoznania lub wykluczenia przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego.

Występują tylko w przypadku przepukliny dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa Ból i ograniczona mobilność, ale bez zmniejszenia siły lub objawów neurologicznych, należy początkowo leczyć zachowawczo. Większość pacjentów jest po zastosowaniu leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i zwiotczających mięśnie Lek, Jak na przykład Unieruchomienie i później fizykoterapia nie jest już konieczna interwencja chirurgiczna.
W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego lub natychmiastowego przy osłabieniu mięśni lub objawach neurologicznych wykonywana jest interwencja chirurgiczna. Najpierw chirurgicznie usuwa się wyciekającą tkankę krążka międzykręgowego. W takim przypadku istnieje opcja terapii usztywnienie sąsiednich trzonów kręgów (Fuzja kręgosłupa) lub użycie sztuczny dysk opcjonalnie.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego

Reprezentacja nerwów

Jako tkanki miękkie, nerwy mogą być znacznie lepiej uwidocznione w MRI kręgosłupa szyjnego niż w konwencjonalnym zdjęciu rentgenowskim lub tomografii komputerowej.
W a Zwężenie kanału kręgowego (Zwężenie kręgosłupa) można wykazać za pomocą badania MRI, w jakim stopniu rdzeń kręgowy lub poszczególne korzenie nerwowe są uciskane. Dzięki nowoczesnemu tzw Neurografia rezonansu magnetycznego uszkodzenie nerwów można precyzyjnie zlokalizować i wyświetlić.
Ponadto niektóre choroby nerwów, takie jak stwardnienie rozsianeże obok mózg wpływają również na rdzeń kręgowy, można zobaczyć na obrazie MRI kręgosłupa szyjnego. Również zespół korzeni nerwów kręgosłupa szyjnego (radikulopatia szyjki macicy), czyli przewlekłe lub ostre podrażnienie jednego lub więcej korzeni nerwowych, można wykazać na obrazie MRI. Symptomatologia, składająca się z Zaburzenia czucia, ból i paraliż, jest spowodowana przepuklinami dysków, zwyrodnieniowymi zmianami kostnymi lub guzami spowodowanymi guzami lub zapaleniem (na przykład Ropnie, borelioza, zapalenie stawów kręgosłupa) spowodował.
Jeśli istnieje jakiekolwiek podejrzenie, badanie MRI kręgosłupa szyjnego może wykazać ucisk nerwu, zapalenie lub masę.

zapalenie

Podczas badania MRI można zobaczyć różne zmiany zapalne w odcinku szyjnym kręgosłupa. MRI jest zwykle używany do wykrywania procesów zapalnych Podanie środka kontrastowego. Środek kontrastowy (na przykład Gadolinium DTPA) gromadzi się w różnym stopniu w tkance zdrowej i objętej stanem zapalnym, tak że obszar objęty stanem zapalnym na obrazie ma inny odcień szarości niż otaczająca go zdrowa tkanka.

Ze względu na wyjątkowo dobrą ocenę tkanki miękkiej, MRI jest badaniem z wyboru w celu wykrycia Zapalenie dysku (Zapalenie kręgosłupa). Spondylodiscitis to zapalenie krążka międzykręgowego i dwóch otaczających go kręgów, które może być bakteryjne lub rzadziej reumatyczne. MRI wykazuje oznaki zapalenia aż do ropnia włącznie.
Objawy są podobne do objawów chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa i mogą być gorączka, Nocne poty i utrata masy ciała mogą towarzyszyć. Ból wkracza zwłaszcza nocą dalej, pionierstwo jest mocne Ucisk lub dudniący ból nad chorymi kręgami.
Nieunikniona jest wysoce skuteczna antybiotykoterapia, w zależności od przebiegu leczenia, konieczna może być interwencja chirurgiczna polegająca na usunięciu chorej tkanki krążka międzykręgowego i późniejszym usztywnieniu kręgów.