Zawroty głowy spowodowane przez ucho

Synonimy

Obwodowe zawroty głowy, wirowanie, przedsionkowe zawroty głowy, zawroty głowy

wprowadzenie

Termin „zawroty głowy” należy rozumieć jako zaburzenie zmysłu równowagi. Osoby dotknięte chorobą mają coraz większe trudności z interpretacją własnej postawy w pomieszczeniu. W większości przypadków zawrotom głowy towarzyszą wyraźne nudności, wymioty i zaburzenia widzenia.

Jaki jest wyraz zawrotów głowy spowodowanych przez ucho?

Ponadto większość osób dotkniętych chorobą ma skłonność do upadku na jedną stronę ciała. Z tego powodu zawroty głowy, niezależnie od mechanizmu, w jakim się rozwijają, mogą być bardzo stresujące dla osób dotkniętych chorobą.

Ogólnie rzecz biorąc, należy rozróżnić dwie ważne formy zawrotów głowy:

• centralne zawroty głowy i
• obwodowe zawroty głowy.

Podczas gdy przyczyn rozwoju zawrotów głowy pochodzenia centralnego nie można znaleźć w okolicy ucha, zmianę w uchu można zwykle wykryć w zaburzeniach równowagi obwodowej.

W tym kontekście pacjenci mówią o tak zwanych zawrotach głowy lub zawrotach głowy. Występowanie wahających się zawrotów głowy jest typowe dla centralnej genezy zaburzenia równowagi. W przypadku uszkodzeń w okolicy ucha dochodzi jednak do tzw. Zawrotów głowy.

Niezależnie od dokładnej formy i przyczyny zawrotów głowy, chorzy zwykle doświadczają wielkiego cierpienia. Szczególnie ze względu na wyraźną niestabilność chodzenia, życie codzienne i zdolność do samowystarczalności mogą być znacznie ograniczone.

Osoby, które często cierpią na zawroty głowy lub zauważają uporczywe zawroty głowy, powinny pilnie skonsultować się ze specjalistą od uszu, nosa i gardła. Dopiero po szeroko zakrojonej diagnostyce można ustalić przyczynę powstania zaburzenia równowagi i rozpocząć odpowiednie leczenie.
Ponieważ tak zwane zawroty głowy zwykle mają przyczynę neurologiczną, można również skonsultować się z neurologiem.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

• Rodzaje zawrotów głowy
• Zaburzenia równowagi i zawroty głowy

Możliwe przyczyny zawrotów głowy

Istnieje wiele przyczyn zawrotów głowy, które rozwijają się w uchu. Wspólną cechą wszystkich możliwych przyczyn jest jednak to, że dochodzi do uszkodzenia w okolicy narządu równowagi w uchu (a dokładniej w uchu wewnętrznym) lub bezpośrednio w nerwie równowagowym.

Najczęstsze przyczyny zawrotów głowy, które pojawiają się na pierwszy rzut oka:

• Choroba Meniere'a

• Nagła utrata słuchu

• łagodne położeniowe zawroty głowy

• Zapalenie nerwu przedsionkowego (Zapalenie nerwu równowagi)

• Podrażnienie narządu równowagi

Zawroty głowy spowodowane chorobą Meniere'a

Choroba Meniere'a (lub choroba Meniere'a) jest jedną z kilku chorób, które wpływają na ucho wewnętrzne lub narząd równowagi i powodują zawroty głowy.
Przyczyną tej choroby jest zwiększona ilość płynu w uchu wewnętrznym. Specjalny płyn tutaj nazywany jest endolimfą i jest zarówno wytwarzany, jak i rozkładany przez komórki ucha wewnętrznego, chociaż rozkład jest zaburzony w chorobie Menière'a.

Ucho wewnętrzne jest odpowiedzialne za słuch, a także za zmysł równowagi, dlatego obie funkcje są zaburzone w chorobie Menière'a: osoba dotknięta chorobą cierpi

• nagle pojawiające się zawroty głowy,

• Szum w uszach i

• Utrata słuchu również

• Nudności, często z wymiotami.

Objawy te trwają kilka minut lub nawet godzin. Choroba Menière'a jest chorobą przewlekłą, w przypadku której leczenie przyczynowe nie jest jeszcze możliwe. Można jednak leczyć napady napadowe i podejmować próby zapobiegania im.

Leczenie odbywa się poprzez podanie lekkich środków uspokajających (np. Bromazepam lub diazepam). Ponadto w ostrym ataku Menière'a stosuje się leki przeciw nudnościom i wymiotom (dimenhydrynat lub skopolamina). Bezpośrednią przyczynę wystąpienia tej postaci zawrotów głowy, która rozwija się w uchu, można leczyć za pomocą glukokortykoidów.

Przeczytaj poniżej:

• Szum w uszach

• Objawy choroby Meniere'a

• Terapia choroby Menière'a

• Choroba Meniere'a

Pozycyjne zawroty głowy przez ucho wewnętrzne

Łagodne napadowe zawroty głowy w położeniu pozycyjnym to choroba ucha wewnętrznego charakteryzująca się nagłymi napadami zawrotów głowy. Ataki zawrotów głowy są postrzegane przez osoby dotknięte tak, jakby ich otoczenie się obracało. Z medycznego punktu widzenia mówi się o tzw. Zawrotach głowy rotacyjnej.

Przyczyną zawrotów głowy pozycyjnej jest oderwanie się tzw. Otolitów, które normalnie zakotwiczone są w półkolistych kanałach ucha wewnętrznego i dostrzegają pozycję głowy ze względu na swoje stałe położenie. Oderwanie zaburza tę funkcję zmysłu równowagi i wywołuje ataki zawrotów głowy.

Do diagnostyki i terapii stosuje się tzw. Manewry pozycjonowania, podczas których głowa porusza się zgodnie ze strukturą kanałów półkolistych. Z jednej strony może to wywołać zawroty głowy, z drugiej strony takie manewry ustawiają fragmenty otolitu w pozycji, która nie drażni narządu równowagi.

Dowiedz się więcej na: Pozycyjne zawroty głowy

Kryształy w narządzie równowagi

Najczęstszą postacią zawrotów głowy w uchu u dorosłych są małe kryształki, które tworzą się wewnątrz narządu równowagi. Choroba znana pod nazwą „łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne” (łagodne pozycyjne zawroty głowy) może prowadzić do poważnych objawów u chorych pacjentów, a tym samym być bardzo stresująca.

Bezpośrednią przyczyną zawrotów głowy w uchu są małe kryształki wapienne, które wyłaniają się z tzw. Worka przedsionkowego tylnego (termin techniczny: Utricle) i dostać się do kanałów półkolistych. W większości przypadków te kryształy wapna można znaleźć w obszarze tylnego kanału półkolistego. Z tego powodu dotknięci pacjenci odczuwają wyraźne zawroty głowy.

Kryształy przyczynowe usuwa się za pomocą specjalnych ćwiczeń pozycjonowania, które należy wykonywać kilka razy dziennie. Rokowanie w łagodnych napadowych zawrotach głowy w położeniu jest ogólnie uważane za bardzo dobre. Jednorazowe wystąpienie kryształu przyczynowego nie musi koniecznie oznaczać, że dana osoba doświadcza powtarzających się ataków zawrotów głowy.

Przeczytaj poniżej: Ćwiczenia na pozycyjne zawroty głowy

Zawroty głowy spowodowane stanem zapalnym nerwu równowagi

Zapalenie nerwów (zapalenie nerwu) na narządzie równowagi (medyczny Narząd przedsionkowy) zwykle prowadzi do utraty funkcji zmysłu równowagi po stronie chorej.
Przyczyną tego zapalenia nerwu przedsionkowego zwykle nie można jednoznacznie zidentyfikować. Uważa się jednak, że zapalenie nerwu przedsionkowego jest spowodowane infekcją wirusową nerwu.

Osoby dotknięte chorobą skarżą się na nagłe zawroty głowy, jakby otoczenie wirowało wokół nich (zawroty głowy). Towarzyszące objawy, takie jak nudności i wymioty, są typowe dla zapalenia nerwu przedsionkowego.
Nawet jeśli te objawy powodują wysoki poziom cierpienia u osoby dotkniętej chorobą, chorobę tę można leczyć bardzo dobrze i bez długotrwałych uszkodzeń.

Zawroty głowy spowodowane nagłą utratą słuchu

Oprócz choroby Menière'a nagła utrata słuchu jest jedną z najczęstszych przyczyn zawrotów głowy, które rozwijają się w uchu.

Nagła utrata słuchu również zwykle występuje przy pełnym zdrowiu. Pacjenci dotknięci chorobą zwykle zauważają znaczące obniżenie sprawności słuchu w jednym uchu. Występowanie szumów usznych (szum w uszach) i zawroty głowy są również częścią klasycznego obrazu nagłej utraty słuchu.

Dokładna przyczyna rozwoju tej postaci zawrotów głowy, która rozwija się w uchu, nie została jeszcze ustalona. Czasami przyjmuje się, że nagła utrata słuchu jest spowodowana kilkoma czynnikami. Przede wszystkim brak dopływu krwi do ucha wewnętrznego powinien odgrywać decydującą rolę.

Nagła utrata słuchu to poważna choroba, która może być dużym obciążeniem dla pacjenta. Ponadto w przypadku tej postaci zawrotów głowy, która występuje w uchu, należy zauważyć, że obecnie nie ma leczenia, które zostało udowodnione, że pomaga zwalczać objawy. Jednak w niektórych przypadkach objawy można złagodzić podając do układu żylnego duże dawki glikokortykoidów.

Zawroty głowy spowodowane płynem w uchu wewnętrznym

Zawroty głowy, które rozwijają się w uchu, można przypisać zwiększonej produkcji płynu w uchu wewnętrznym. Wzrost tego płynu w uchu wewnętrznym jest zwykle bezpośrednio związany z tak zwaną „chorobą Menièra” (termin techniczny: choroba Menière'a).

Choroba Menière'a to choroba, którą można zaobserwować głównie u osób w wieku od 40 do 60 lat. Pacjenci dotknięci chorobą opisują wyraźne zawroty głowy spowodowane rosnącą ilością płynu w uchu wewnętrznym. Ataki zawrotów głowy, które są typowe dla choroby Menière'a, zwykle pojawiają się nagle, gdy jesteś w dobrym zdrowiu i są bardzo stresujące dla osób dotkniętych chorobą.

Oprócz wyraźnych zawrotów głowy narastający płyn powoduje utratę słuchu (szczególnie w zakresie niskich tonów) i szumy uszne (szum w uszach). Nie jest też rzadkością silne uczucie ucisku na chore ucho.

Ta forma zawrotów głowy w uchu, które można przypisać zwiększonemu wydzielaniu płynu w uchu, zwykle wymaga leczenia lekami. W tej postaci zawrotów głowy w uchu na pierwszym planie jest leczenie objawowe towarzyszących objawów. Betahistyna jest również jednym ze standardowych leków w leczeniu choroby Menière'a. Rokowanie w przypadku tego typu zawrotów głowy, które występują bezpośrednio w uchu, uważa się za bardzo dobre.
Ogólnie można oczekiwać, że około 90 procent pacjentów poddawanych terapii lekowej nie ma napadów przez kilka lat.

Kamienie w narządzie równowagi

Za percepcję przyspieszenia, grawitacji i równomiernych ruchów obrotowych we wszystkich organizmach odpowiadają drobne kamienie, tzw. Otolity. Te kamienie są zwykle wykonane węglan wapnia.
Nawet u osób zdrowych, które nie narzekają na zawroty głowy w uchu, kamienie te znajdują się w narządzie równowagi ucha wewnętrznego.

Ludzkiemu organowi równowagi przypisane są różne struktury anatomiczne. Oprócz tzw Cysta, tworzą łagiewka i trzy przestrzennie inaczej ułożone Kanały półkoliste ludzki organ równowagi.

U zdrowych osób, które nie cierpią na zawroty głowy w uchu, małe kamienie można znaleźć tylko w worku krzyżowym i utriculusie. Jednak mogą się one oderwać, na przykład w przypadku urazu i dostać się do kanałów półkolistych.

Rezultatem jest podrażnienie komórek czuciowych w dotkniętym półkolistym kanale, które pojawia się przy każdym ruchu głowy. W większości przypadków te kryształy wapna można znaleźć w obszarze tylnego kanału półkolistego. Z tego powodu dotknięci pacjenci odczuwają wyraźne zawroty głowy. W terminologii medycznej choroba rozwijająca się w ten sposób nazywana jest „łagodnymi pozycyjnymi zawrotami głowy”.

Za jedyną skuteczną metodę leczenia uważa się specjalne ćwiczenia pozycjonujące, które należy wykonywać konsekwentnie kilka razy dziennie. Dzięki systematycznemu przestawianiu głowy można usunąć kamienie przyczynowe z kanału półkolistego, a tym samym wyeliminować zawroty głowy. Ogólnie można przyjąć, że rokowanie w przypadku łagodnych pozycyjnych zawrotów głowy jest bardzo dobre.

Towarzyszące objawy z zawrotami głowy

Do najczęstszych towarzyszących objawów zawrotów głowy spowodowanych przez ucho wewnętrzne należą nudności i wymioty:
Jeśli organ równowagi ulegnie awarii, do mózgu przekazywane są stąd nieprawidłowe informacje, które są sprzeczne z informacjami z innych narządów zmysłów. Ponieważ zjawisko to występuje również w przypadku zatrucia, włączany jest „system awaryjny” wymiotów w celu usunięcia rzekomej toksycznej substancji z organizmu.

Dowiedz się więcej na: Zawroty głowy i nudności

Innym częstym objawem zawrotów głowy jest uszkodzenie słuchu, czyli utrata słuchu lub szum w uszach. Powodem tego jest bliskość tych dwóch funkcji sensorycznych:
Zarówno zmysł słuchu, jak i zmysł równowagi zależą od funkcjonującego ucha wewnętrznego, które składa się z półkolistych kanałów (zmysłu równowagi) z jednej strony i ślimaka (zmysłu słuchu) z drugiej. Jeśli jeden element ucha wewnętrznego ulegnie awarii, fizyczna bliskość może wpłynąć również na drugi, na przykład w przypadku rozprzestrzeniającej się reakcji zapalnej.

Nudności spowodowane zawrotami głowy

Zawrotom głowy, które występują bezpośrednio w uchu, w większości przypadków towarzyszą inne dolegliwości. Przy prawie wszystkich przyczynach wystąpienia tych zawrotów głowy, pacjenci dotknięci chorobą zauważają również wyraźne nudności.

Ponadto upośledzenie słuchu i szumy uszne (szum w uszach) są najczęstszymi objawami związanymi z zawrotami głowy w uchu. W typowych postaciach zawrotów głowy, których przyczyna tkwi bezpośrednio w uchu, można wykazać silne zaburzenie narządu równowagi. Ponieważ w ten sposób do mózgu wysyłane są nieprawidłowe informacje o położeniu ciała w przestrzeni, u większości dotkniętych chorobą pacjentów pojawiają się wyraźne nudności.

Do najczęstszych przyczyn zawrotów głowy w uchu, którym towarzyszą silne nudności i wymioty, należą łagodne napadowe zawroty głowy związane z położeniem, choroba Menière'a oraz procesy zapalne w okolicy nerwu równowagi (zapalenie nerwu przedsionkowego). Ponadto w trakcie nagłej utraty słuchu mogą wystąpić silne zawroty głowy, nudności i wymioty.

Ponieważ większość chorób, które prowadzą do zawrotów głowy, wiąże się z silnymi nudnościami, leki łagodzące nudności i wymioty należą do standardowych leków.

Ból ucha i zawroty głowy

Ból ucha może być również towarzyszącym objawem zawrotów głowy. Najczęstszą przyczyną występujących razem tych dwóch objawów jest zapalenie ucha wewnętrznego:
Może to prowadzić do zwiększonej wrażliwości i bólu struktur ucha wewnętrznego. Dodatkowo naturalne struktury wentylacyjne mogą zostać zablokowane, w wyniku czego nadciśnienie lub podciśnienie powoduje obciążenie błony bębenkowej.

Jeśli ból ucha pojawi się po raz pierwszy, a zawroty głowy pojawią się znacznie później, możliwe jest, że reakcja zapalna rozprzestrzeniła się do wnętrza ucha. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

przeczytaj także: Ból ucha - przyczyny i terapia

Ciśnienie w uchu i zawroty głowy

Ucisk na uszy jest zwykle spowodowany problemami z wentylacją w uchu środkowym.
Zwykle wentylacja jest tutaj zapewniona przez kanał łączący między uchem środkowym a jamą nosową. Jeśli jednak jest zatkana, można wywrzeć nacisk na błonę bębenkową, jedyną elastyczną membranę w przestrzeni ucha środkowego.

Ciśnienie w uchu lub podstawowe zaburzenie wentylacji są częstymi objawami zapalenia ucha. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na inne objawy, takie jak gorączka lub trudności w połykaniu. Zaburzenia słuchu mogą być również związane z reakcjami zapalnymi.

Może Cię również zainteresować: Ostre zapalenie ucha środkowego

Szum w uszach z zawrotami głowy

Termin szum w uszach oznacza hałas, który jest zwykle słyszalny tylko dla osoby zainteresowanej i występuje bez zewnętrznego bodźca, zwykle w postaci dzwonka, buczenia lub pikania. Rzadziej istnieją również rodzaje szumów usznych, które można przypisać szumom mięśniowym lub kostnym, a zatem mogą być również słyszane przez badającego.

Szum w uszach często nie ma wyraźnej przyczyny, ale może również występować razem z zawrotami głowy: w tym drugim przypadku szum w uszach jest zwykle oznaką zaburzenia czynnościowego ucha wewnętrznego, w którym zlokalizowane są niezbędne struktury zarówno zmysłu równowagi, jak i słuchu.
Opisana powyżej choroba Menière'a jest częstą diagnozą, ale zapalenie nerwów ucha wewnętrznego lub choroby autoimmunologiczne mogą również rzadziej powodować zawroty głowy i szum w uszach.

Dlatego w każdym przypadku lekarz powinien wyjaśnić nowy, długotrwały szum w uszach.

Dowiedz się więcej na: Szum w uszach

Zawroty głowy i równowaga

Jeśli w uchu występują zawroty głowy, zwykle można wykryć znaczące zaburzenie równowagi. Pozycję ciała w przestrzeni (równowaga) determinują wrażenia wzrokowe, a także położenie receptorów w stawach i narządzie równowagi w uchu. Jeśli równowaga w jednym uchu jest zaburzona, prowadzi to do silnych zawrotów głowy u chorego pacjenta. Na równowagę można wpływać na różne sposoby.

Terapia zawrotów głowy

Leczenie zawrotów głowy występujących w uchu zależy w dużej mierze od ich przyczyny.
Z tego powodu szczególnie ważna jest obszerna diagnostyka przed rozpoczęciem terapii. Zasadniczo przyjdź

• środki odurzające,
• interwencje operacyjne,
• Omówiona fizjoterapia i psychoterapia.
• W niektórych przypadkach połączenie tych filarów leczenia może być również przydatne.

Czy zawroty głowy są związane z zapaleniem nerwu równowagowego (tzw Zapalenie nerwu przedsionkowego), należy zastosować produkty lecznicze do objawowego leczenia zawrotów głowy, nudności i wymiotów. W ten sposób można skutecznie złagodzić objawy i poprawić samopoczucie pacjenta. Oprócz podawania tych leków ukierunkowany trening fizjoterapeutyczny powinien pomóc wzmocnić narząd równowagi i leczyć zawroty głowy w dłuższej perspektywie.

Osoby, których zawroty głowy są spowodowane chorobą Menière'a, mogą być również leczone objawowo lekami na zawroty głowy, nudności i wymioty podczas ostrego ataku Menière'a. W przypadku szczególnie nasilonych napadów zawrotów głowy leków tych nie należy podawać doustnie, ale raczej dożylnie. Również w przypadku tej choroby specjalny trening narządu równowagi może pomóc zmniejszyć częstotliwość ostrych ataków zawrotów głowy.
Ponadto leczenie tej postaci zawrotów głowy, które rozwijają się w uchu, obejmuje podawanie betahistyny. Lek ten jest również w stanie skutecznie zmniejszyć częstotliwość ostrych ataków zawrotów głowy.

Leczenie chirurgiczne może być przydatne dla osób, które pomimo terapii lekowej cierpią na częste napady zawrotów głowy. Jednym z możliwych środków chirurgicznych w leczeniu tej postaci zawrotów głowy, które występują w uchu, jest przecięcie nerwu równowagi po stronie dotkniętej chorobą. Alternatywnie istnieje również możliwość obniżenia ciśnienia w okolicy ucha wewnętrznego (tzw Sakkotomia).

Jeśli zawroty głowy w uchu są związane z nagłą utratą słuchu, należy zauważyć, że obecnie nie ma terapii, która okazała się skuteczna w tym obrazie klinicznym. Jednak w codziennej praktyce klinicznej podejmuje się próby łagodzenia ostrych objawów za pomocą dużych dawek kortyzonu. W zależności od nasilenia objawów kortyzon można podawać w postaci tabletek lub we wlewie. W przypadku nagłej lekkiej utraty słuchu, która tylko nieznacznie wpływa na słuch i nie prowadzi do zawrotów głowy w uchu, zwykle nie jest wymagana żadna terapia.

Jeśli zawroty głowy w uchu są łagodnymi napadowymi pozycyjnymi zawrotami głowy, należy wybrać zupełnie inną strategię leczenia. Ponieważ dolegliwości w tych przypadkach są głównie spowodowane małymi kamieniami w tylnym półkolistym kanale narządu równowagi, kamienie te należy odwracać za pomocą specjalnych manewrów pozycjonowania.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Leki na zawroty głowy

Diagnoza zawrotów głowy przez ucho

Rozpoznanie zawrotów głowy zwykle dzieli się na kilka etapów.

• Na początku pacjent, którego to dotyczy, powinien jak najdokładniej opisać istniejące objawy i towarzyszące im objawy w szczegółowej rozmowie lekarz-pacjent (wywiad).
• Rodzaj zawrotów głowy odgrywa decydującą rolę w określeniu, czy jest to tzw. Zawroty głowy, czy zawroty głowy występujące w uchu. Podczas gdy centralne zaburzenia równowagi są zwykle zauważalne jako wahające się zawroty głowy, tak zwane obwodowe zaburzenia równowagi (powodujące na przykład ucho) powodują zawroty głowy.
• Ponadto podczas tej rozmowy lekarz-pacjent należy wyjaśnić, czy pacjent cierpi również na utratę słuchu i / lub szumy uszne (szumy uszne).
• Ponadto należy określić, czy zawroty głowy występują tylko przy obracaniu głowy lub osi ciała, czy też utrzymują się w spoczynku. Zawroty głowy spowodowane nagłą zmianą pozycji wskazują na łagodne napadowe zawroty głowy związane z pozycją. Jeśli zawroty głowy utrzymują się nawet w spoczynku, przyczyną może być choroba Menière'a lub nagła nagła utrata słuchu.
• Po rozmowie lekarz-pacjent zwykle przeprowadza się wstępne badanie uszu, nosa i gardła.
• Wydolność słuchową pacjenta można z grubsza porównać z tzw Test kamertonu Webera i Rinne'a poddać się badaniu (patrz test słuchu). Jeśli wynik jest nieprawidłowy, zdolność słuchu (Przewodnictwo powietrzne i kostne) można dokładniej określić za pomocą audiometrii.
• Ponadto szybkie, drżące ruchy oczu (tzw Oczopląs) wskazywać na obecność zawrotów głowy i pomagać w wyodrębnieniu przyczyny zaburzenia równowagi.
• W pewnych okolicznościach konieczne jest dodanie dalszych środków diagnostycznych, na przykład metod obrazowania, takich jak tomografia rezonansu magnetycznego.

Jak długo trwają zawroty głowy?

Czas trwania zawrotów głowy zależy w dużej mierze od przyczyny. Nagły atak zawrotów głowy w chorobie Menière'a powinien trwać tylko kilka minut do godzin; jeśli masz zawroty głowy, ataki zawrotów głowy są jeszcze krótsze.

Z drugiej strony zapalenie nerwu w uchu wewnętrznym powoduje długotrwałe zawroty głowy.