Obrzęk klatki piersiowej

wprowadzenie

Obrzęk piersi może mieć różne przyczyny i przybierać różne formy. Ogólnie obrzęk (łac .: „guz") wzrost objętości tkanki, który zwykle można odbierać jako dotykowe lub widoczne powiększenie i zmianę kształtu pierwotnego stanu. Obrzęk piersi charakteryzuje się zwiększeniem objętości piersi po jednej lub obu stronach. Obrzęk może być ostro zarysowany, na przykład jako guzek, wyczuwalny dotykiem lub rozprzestrzenić się bardziej w tkance, tak że cała pierś wydaje się spuchnięta. Jako klasyczny objaw zapalenia, obrzękowi piersi może towarzyszyć zaczerwienienie, przegrzanie lub ból w opuchniętej okolicy.

pierwotna przyczyna

Przyczyny obrzęku piersi mogą być bardzo różne i zależą od różnych chorób lub okoliczności. Nie ma ogólnej przyczyny obrzęku piersi. Przyczynę można następnie określić na podstawie różnych badań, towarzyszących objawów i informacji dostarczonych przez pacjenta. Poniższy rozdział wyjaśnia najczęstsze przyczyny obrzęku piersi:

Mastitis (zapalenie piersi)

Mastitis to łagodne zapalenie kobiecych piersi, które może wystąpić zarówno w trakcie karmienia, jak i poza nim. Z różnych przyczyn, takich jak przekrwienie mleka, infekcja bakteryjna czy uraz skóry, dochodzi do zapalenia tkanki gruczołowej, któremu towarzyszy zaczerwienienie, obrzęk i przegrzanie klatki piersiowej, a często także gorączka. Ropień piersi, który jest wyjątkowo bolesny, może rozwinąć się jako powikłanie.

Przeczytaj również:

• zapalenie sutek
• Zapalenie gruczołu mlekowego poza połogiem

Mastopatia

Mastopatia to łagodna zmiana tkanki w piersi spowodowana fluktuacjami hormonalnymi. Tkanka piersi jest grudkowata iw zależności od stopnia mastopatii może wydawać się obrzęknięta. Do 50% wszystkich kobiet przynajmniej raz w życiu cierpi na mastopatię. Typowy jest ból zależny od cyklu, który zwykle pojawia się bezpośrednio przed miesiączką.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Mastopatia.

Inne łagodne guzy piersi

Obrzęk piersi może być spowodowany zmianami nowotworowymi w piersi. Należą do nich na przykład cysty, gruczolakowłókniaki, brodawczaki lub hamartomy. W przeciwieństwie do raka są to łagodne zmiany w tkance. Obrzęk często może być odczuwalny jako guzek. Obrzęki piersi są również całkiem normalne i naturalne w kontekście wzrostu i różnicowania piersi w okresie dojrzewania.
Najczęstszym łagodnym guzem piersi jest tak zwany gruczolakowłókniak.
Przeczytaj nasze artykuły na ten temat Cysty w klatce piersiowej i Fibroadenoma.

Obrzęk piersi po operacji

Po operacji piersi, niezależnie od przyczyny, obrzęk okolicy operowanej jest bardzo częsty i do pewnego stopnia normalny. Zmniejsza się po kilku dniach, w zależności od zakresu interwencji. Jeśli gojenie się rany jest utrudnione lub infekcja bakteryjna rany występuje jako powikłanie, obrzęk może utrzymywać się dłużej.

Obrzęk klatki piersiowej po urazie

Urazy klatki piersiowej lub guzy mogą powodować siniaki, które z kolei powodują obrzęk i ból w klatce piersiowej. Klatka piersiowa jest bardzo wrażliwa na ból i urazy, przez co odczuwa się bardzo dyskomfort. W ostrej sytuacji pomaga dobrze schłodzić klatkę piersiową. Może to przeciwdziałać rozwojowi obrzęku piersi.

ciąża i okres karmienia piersią

Obrzęk piersi występuje bardzo często podczas ciąży i karmienia piersią. W ramach mechanizmów adaptacji hormonalnej tkanka gruczołowa kobiecych piersi zmienia się w czasie ciąży. Pierś powiększa się i dostosowuje do zbliżającego się okresu laktacji. Obrzęk piersi jest więc zjawiskiem normalnym podczas karmienia piersią. Z różnych powodów, takich jak zablokowane mleko, piersi mogą czasami powodować bardzo bolesny obrzęk. Konsekwentne, regularne karmienie piersią pomaga przeciwdziałać temu problemowi. Jeśli jednak rozwinie się prawdziwy stan zapalny (mastitis), konieczne jest leczenie.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Zator mleka.

Nowotwory złośliwe

Niestety, istnieją również choroby złośliwe, takie jak rak piersi, które mogą powodować obrzęk piersi. Nie tylko kobiety mogą zachorować na raka piersi, ale także mężczyźni. Zmiany guzkowe w klatce piersiowej są często wyczuwalne. Jednak nie zawsze tak musi być. Grudki zwykle różnią się od guzków w łagodnych chorobach. Podejrzane guzki są zwykle zamazane.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Objawy raka piersi.

Opuchnięta klatka piersiowa podczas karmienia piersią

Obrzęk piersi jest naturalny podczas karmienia piersią. Kobieca pierś dostosowuje się do zbliżającego się okresu laktacji w czasie ciąży, a następnie produkuje mleko matki, co wyjaśnia obrzęk i zwiększenie objętości piersi.
Masaże, a także regularne okłady do karmienia i ochładzania pomagają całkowicie opróżnić pierś, a tym samym zapobiegają zatorom mleka. Jednak z różnych powodów karmienie piersią może również prowadzić do tzw Poporodowe zapalenie wymienia come, co wiąże się z bólem, zaczerwienieniem, stwardnieniem i przegrzaniem. Jest to stan zapalny piersi, który zwykle pojawia się 2-4 tygodnie po porodzie i jest zwykle jednostronny. Gorączka jest również rzadka.
Przyczyny infekcji piersi podczas karmienia piersią są różne. Nieefektywne lub nieregularne opróżnianie piersi może prowadzić do przekrwienia, ale nie zawsze musi temu towarzyszyć pogorszenie ogólnego stanu. W takich przypadkach zwykle wystarczy regularnie kłaść dziecko i pocierać pierś. Odstawienie od piersi nie jest uważane za przydatne i bardzo rzadko jest konieczne.
Stres i niepokój mogą również powodować zapalenie piersi, ponieważ wpływa to na odruch wyrzutu mleka matki, co jest bardzo ważne podczas karmienia piersią.
Ostatecznie bakterie mogą dostać się do gruczołów mlecznych poprzez niewielkie urazy sutka i wywołać tam stan zapalny.
Przed karmieniem piersią należy ogrzać w przypadku zapalenia piersi, po karmieniu pomagają chłodzące okłady kwarkowe. Ponadto w celu złagodzenia objawów stosuje się leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol i ibuprofen.
W przypadku bakteryjnego zapalenia wymienia można zastosować antybiotyki, takie jak cefalosporyny lub penicyliny.
Przeczytaj nasze artykuły na ten temat Leki podczas karmienia piersią i Środki przeciwbólowe podczas karmienia piersią.

Obrzęk piersi po pigułce

Pigułka jest bardzo popularnym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym stosowanym przez kobiety na całym świecie. Rozróżnia się tabletki, w zależności od tego, jakie hormony zawierają. Istnieją tabletki zawierające progestageny, a także estrogeny i preparaty zawierające wyłącznie progestagen.
Estrogeny mogą być efektem ubocznym Mastopatia i powodować obrzęk piersi. Hormonalny wpływ na piersi prowadzi do procesów przebudowy w tkance, które nie są niebezpieczne, ale w zależności od stopnia mogą być odbierane przez niektóre kobiety jako bardzo uciążliwe. W takich przypadkach problem należy omówić z prowadzącym ginekologiem. W razie potrzeby mogą zaproponować inny preparat lub nawet inną metodę antykoncepcji.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Skutki uboczne pigułki.

diagnoza

W większości przypadków rozpoznanie obrzęku piersi jest wykonywane przez ginekologa. Towarzyszące objawy, takie jak gorączka, ból, zaczerwienienie itp., A także rodzaj obrzęku, są ważne dla zawężenia przyczyn. W ten sposób często, ale nie zawsze, można rozróżnić przyczyny zapalne i niezapalne. W ramach badania fizykalnego piersi są omacywane i badane. Ważne czynniki, takie jak przyjmowanie pigułki lub innych preparatów hormonalnych, przebyte choroby, ciąże i inne są pytane podczas konsultacji z pacjentką.
Ponadto do dalszej diagnostyki wykorzystuje się badania obrazowe, takie jak USG, mammografia czy MRT. W przypadku guza pobiera się próbkę tkanki w celu określenia rodzaju guza i rozpoczęcia indywidualnie dostosowanej terapii.
Przeczytaj nasze artykuły na ten temat Mammografia i MRI klatki piersiowej.

Objawy

W zależności od przyczyny obrzękowi piersi mogą towarzyszyć różne objawy. Obrzęk piersi spowodowany infekcją piersi (Zapalenie sutek) występuje, towarzyszy mu zwykle ból, przegrzanie i zaczerwienienie chorej piersi, a niekiedy również gorączka.
ZA Mastopatia jednak zwykle objawia się bólem w klatce piersiowej, który pojawia się tuż przed miesiączką. W przypadku wyraźnej mastopatii mówi się również o piersi od strzelby, ponieważ na całej piersi można wyczuć guzkowe stwardnienie. Wydzielanie się z brodawki jest również bardzo typowe.
Inne łagodne guzy piersi zwykle nie wykazują żadnych towarzyszących objawów poza bólem.
Z drugiej strony złośliwe guzy piersi mogą objawiać się różnymi towarzyszącymi objawami, które występują w zaawansowanych stadiach raka. Oprócz bólu w klatce piersiowej i czasami krwawego wydzieliny z sutków obejmuje to również objawy spowodowane przerzutami. Mogą to być na przykład bóle kości, trudności w oddychaniu lub nawet ból brzucha. Na piersiach widoczne są częściowe zwiotczenia skóry, asymetrie piersi, skórka pomarańczowa czy miejscowy obrzęk węzłów chłonnych. Typowe objawy wielu nowotworów to gorączka, nocne poty i utrata masy ciała.

terapia

Aby rozpocząć terapię, należy najpierw poznać przyczynę obrzęku piersi. Ponadto nie każdy obrzęk wymaga leczenia.
Infekcja piersi (zapalenie sutek) zwykle wymaga terapii antybiotykami i okładami chłodzącymi, natomiast prawdziwy ropień piersi należy otworzyć chirurgicznie i opróżnić.
Obrzęk w kontekście mastopatii jest różnie traktowany w zależności od jego ciężkości. Proste mastopatie można leczyć żelami i maściami zawierającymi progestyny. Również inne narkotyki, takie jak Antyestrogeny i Inhibitory prolaktyny są tutaj używane.
Z drugiej strony, rosnąca mastopatia musi być bardzo dokładnie monitorowana, ponieważ istnieje ryzyko zachorowania na raka piersi. W niektórych przypadkach próbki są pobierane z piersi, aby wykluczyć raka piersi.
Terapia raka piersi jest bardzo złożona i obejmuje zabiegi operacyjne oraz chemioterapię i radioterapię, które są indywidualnie dostosowywane do pacjenta.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Terapia raka piersi.

Trwanie

Czas trwania obrzęku piersi zależy od przyczyny i od zastosowanych środków terapeutycznych. Obrzęk spowodowany fluktuacjami hormonalnymi, takimi jak te, które występują w mastopatii, może utrzymywać się latami, z przerwami lub bez.
Nawet łagodne guzy często towarzyszą ludziom przez wiele lat, jeśli nie trzeba ich usuwać.
Jednak takie zapalenie zapalenie sutek, są leczone szybko i powinny się zagoić po kilku tygodniach.
Lekki obrzęk piersi jest całkiem naturalny podczas karmienia piersią, który utrzymuje się przez kilka miesięcy. To normalizuje się samoistnie po okresie karmienia piersią przez kilka miesięcy.

Jednostronny obrzęk klatki piersiowej

Obrzęk jednostronny może mieć różne przyczyny, które można odróżnić od siebie na podstawie towarzyszących objawów i innych czynników. Zarówno obrzęki zapalne, jak i niezapalne dotyczą bardzo często tylko jednej piersi.
Przykładami tego są infekcje piersi, mastopatia, urazy, łagodne i złośliwe guzy piersi oraz ropnie.
W rzeczywistości obustronne wystąpienie tych chorób lub stanów jest nawet raczej mało prawdopodobne. W przypadku obustronnego obrzęku piersi zwykle bierze się pod uwagę inne przyczyny niż wymienione powyżej.

Obrzęk piersi przed miesiączką

Obrzęk i ucisk piersi tuż przed miesiączką to częsty problem wielu kobiet. Klatka piersiowa jest delikatna, a ból nie jest rzadkością. Powód jest bardzo prosty: hormony.
Cykl kobiecy charakteryzuje się wzrostem poziomu hormonów w organizmie, które pełnią ważne funkcje seksualności i płodności kobiety. Bezpośrednio przed miesiączką poziom estrogenów wzrasta. Wpływa to na piersi i może powodować niewielki obrzęk i typowy ból przedmiesiączkowy, podobny do hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Nie dotyczy to każdej kobiety, ale wiele kobiet zgłasza takie objawy zależne od cyklu. W niektórych przypadkach, chociaż może to brzmieć jak sprzeczność, hormonalne środki antykoncepcyjne mogą pomóc w złagodzeniu objawów, stabilizując cykl. Często jednak wystarczy trochę schłodzić klatkę piersiową i złagodzić objawy.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Ból podczas menstruacji.

Obrzęk piersi po owulacji

Owulacja następuje 14 dnia cyklu żeńskiego i jest spowodowana tzw Szczyt LH powodowany. Ten wysoki poziom hormonu LH (hormonu luteinizującego) jest spowodowany wzrostem poziomu estrogenu. W tym czasie wiele kobiet skarży się na opuchniętą i napiętą pierś, która czasami jest bardzo wrażliwa na dotyk i ból. Podczas owulacji można również odczuć tak zwany ból środkowy, czyli ciągnący ból brzucha.
Niestety, niewiele można zrobić z obrzękiem piersi. Hormonalne środki antykoncepcyjne, takie jak pigułka, pomagają niektórym kobietom, ponieważ stabilizują ich cykl. Jednak nie musi tak być. Chłodzące okłady i ćwiczenia to najlepszy sposób na obejście dni z obrzękiem piersi podczas cyklu.
Przeczytaj więcej o Thermie poniżej Kobiece hormony.

Obrzęk klatki piersiowej u mężczyzn

Mężczyźni i chłopcy również mogą cierpieć na obrzęk piersi, chociaż występuje on rzadziej niż u kobiet. Istnieje kilka przyczyn obrzęku piersi u mężczyzn i chłopców. Poniżej podsumowano pokrótce najważniejsze przyczyny:

Prawdziwa ginekomastia

Plik Ginekomastia to wzrost gruczołów mlecznych u mężczyzn. Zwykle nie jest to niezależna choroba, ale wynik zaburzenia hormonalnego.
Przyczyny to np. Marskość wątroby, niewydolność nerek, złośliwe guzy jąder, brak męskich hormonów (Androgeny) lub efekt uboczny leku. Jednak często nie znajduje się również przyczyny.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Ginekomastia - łagodne powiększenie męskiej piersi.

Fałszywa ginekomastia

Ginekomastia fałszywa występuje wtedy, gdy złogi tłuszczu w piersi prowadzą do powiększenia. Tak jest w przypadku bardzo dużej nadwagi.

Rak piersi

Mężczyźni również mogą rozwinąć raka piersi, choć rzadko się to zdarza. Podobnie jak u kobiet, rak piersi może objawiać się zmianami guzkowymi w piersi.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Jak rozpoznajesz raka piersi u mężczyzn?

Obrzęk piersi u mężczyzn w okresie dojrzewania

W okresie dojrzewania bardzo często dochodzi do przejściowego powiększenia piersi na skutek wahań hormonalnych, które często (ale nie zawsze) ulegają regresowi.

Obrzęk piersi u noworodka

Wielu młodych rodziców zauważa obrzęk piersi u noworodka w pierwszych dniach życia i jest tym zaniepokojonych. Obrzęk piersi dziecka, podobnie jak obrzęk piersi matki podczas ciąży, ma podłoże hormonalne. Jednak w ciągu pierwszych trzech tygodni życia obrzęk ustępuje samoistnie i nie ma żadnych konsekwencji. Nie jest dla dziecka bolesna i nie wymaga żadnej terapii.
W niektórych przypadkach z brodawki noworodka wydobywa się żółtawa wydzielina przypominająca mleko matki z pierwszych dni karmienia. To również jako Mleko wiedźmy Nigdy nie należy wyrażać wyznaczonej cieczy. Wynika to również z przyczyn hormonalnych. Aby trochę zabezpieczyć spuchniętą klatkę piersiową, zaleca się przykryć ją wacikiem. Ze względów higienicznych wacik należy wymieniać kilka razy dziennie.
Jeśli pojawią się objawy, takie jak gorączka, piskliwe krzyki, niepokój, a nawet nudności i wymioty, może to być prawdziwe zapalenie klatki piersiowej (zapalenie sutek) działać. Jednak jest to bardzo rzadkie. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z pediatrą.