Ból odbytnicy

definicja

Ból odbytnicy może wystąpić w przypadku podrażnienia spowodowanego urazem, stanem zapalnym lub niestrawnością. Spośród wielu możliwych przyczyn najpowszechniejsze są nieszkodliwe. Jeśli ból utrzymuje się przez długi czas, a zwłaszcza jeśli pojawiają się towarzyszące objawy, takie jak krew w stolcu, należy skonsultować się z lekarzem. W większości przypadków tymczasowe leczenie może złagodzić ból.

przyczyny

Możliwe przyczyny bólu odbytnicy są różnorodne i często może je określić tylko lekarz. Często jest to objaw zaparcia.
Zbyt twardy stolec powoduje bolesne uczucie ucisku, które występuje szczególnie podczas wypróżniania. Możliwe są również choroby samej odbytnicy, takie jak stany zapalne lub urazy, takie jak szczelina odbytu. To łzy w wyściółce odbytu.
Inną częstą przyczyną bólu w odbytnicy lub w jej okolicy są hemoroidy. Są to sploty naczyń krwionośnych, które normalnie leżą w odbytnicy, ale mogą również z niej wyjść. To często prowadzi do bólu i prawdopodobnie również do lekkiego krwawienia.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Objawy hemoroidów.

Ból odbytnicy może być również pierwszą oznaką raka odbytnicy. Nawet jeśli bardziej nieszkodliwe przyczyny są znacznie częstsze, konieczne jest niezwłoczne badanie lekarskie w celu wykluczenia raka. W przypadku rozpoznania raka, im wcześniej rozpocznie się terapię, tym większe szanse na wyzdrowienie.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Oznaki raka okrężnicy.

diagnoza

Podstawą rozpoznania bólu odbytnicy jest początkowo konsultacja lekarska (tzw. „Wywiad”). Zadawane są szczegółowe pytania, w tym, kiedy pojawia się ból, co go powoduje lub nasila i jak długo istnieje. Ponadto lekarz pyta o inne objawy lub dolegliwości, takie jak gorączka, czerwone dreszcze, aw szczególności o obecność krwi w stolcu. Częstotliwość i charakter wypróżnień są również ważnymi informacjami przy ustalaniu diagnozy.
Oprócz tego wywiadu lekarskiego na następnym etapie bardzo ważne jest badanie fizykalne. Lekarz musi najpierw przyjrzeć się okolicy odbytu jelitowego i zbadać go pod kątem możliwej choroby. Ponadto często konieczne jest, aby lekarz penetrował palcem jelito i poczuł je. Badanie to jest ważną częścią diagnozy, nawet jeśli może być odbierane jako nieprzyjemne.
W większości przypadków lekarz może już postawić diagnozę na podstawie ustaleń uzyskanych w wywiadzie z pacjentem oraz podczas badania i rozpocząć odpowiednią terapię. W niektórych przypadkach konieczna jest dalsza diagnostyka, np. Kolonoskopia. Lekarz skieruje Cię do odpowiedniego specjalisty chorób przewodu pokarmowego lub do szpitala.

Objawy

Jeśli pojawia się ból w odbytnicy, często towarzyszą mu objawy, które mogą wskazywać przyczynę bólu.
Jeśli występuje również gorączka lub dreszcze, może to wskazywać na chorobę zapalną odbytnicy. Trudne wypróżnienia mogą powodować zaburzenia trawienia z zaparciami.
Należy szczególnie uważać, jeśli krwawe stolce są towarzyszącym objawem bólu odbytnicy. Często przyczyną jest nieszkodliwy stan, taki jak hemoroidy. Często pojawia się też potworne swędzenie. Jednak mogą to być również objawy raka okrężnicy. W przypadku krwawych stolców należy zatem skonsultować się z lekarzem i niezwłocznie wykonać kolonoskopię. Dotyczy to również sytuacji, gdy w stolcu jest tylko niewielka ilość krwi.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Krew w stolcu i Palenie w jelitach

terapia

Leczenie bólu odbytu jest bardzo zróżnicowane i zawsze zależy od przyczyny.
W przypadku niestrawności lub zaparć należy podjąć kroki w celu regulacji stolca i ułatwienia wypróżnień. Obejmuje to przede wszystkim zapewnienie wystarczającej ilości wody lub herbaty (1,5 do 2 litrów dziennie). Ponadto dieta powinna zawierać wystarczającą ilość błonnika, na przykład z produktów pełnoziarnistych, warzyw i owoców. Spożycie mięsa powinno być raczej niskie. Ponadto można stosować naturalne środki zmiękczające stolec, takie jak łuski psyllium (np. Mucofalk®). Łyżkę tego rozpuszcza się w szklance wody i pije od jednego do trzech razy dziennie. Podczas stosowania łuski psyllium szczególnie ważne jest duże spożycie płynów, ponieważ w przeciwnym razie objawy mogą się nawet pogorszyć.
Jeśli przyczyną bólu odbytnicy jest choroba samego jelita, często konieczne są dalsze środki. Na przykład, jeśli masz ropień (otorbione ropne zapalenie) w odbytnicy, konieczne jest wykonanie drobnej operacji, aby go usunąć.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Terapia ropnia odbytu.

Nawet w przypadku zaawansowanych hemoroidów ulgę w bólu często można z powodzeniem osiągnąć tylko po niewielkiej operacji. (patrz leczenie hemoroidów)
Jeśli przyczyną bólu jest rak okrężnicy, można rozważyć różne środki w zależności od wielkości guza. Obejmuje to usunięcie chirurgiczne i, jeśli to konieczne, miejscową radioterapię i / lub chemioterapię. Z reguły im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana i leczona, tym niższy poziom wymaganej terapii.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Terapia raka okrężnicy

Trwanie

Czas trwania bólu w odbytnicy jest różny i zależy w dużej mierze od przyczyny bólu.
W przypadku zaparć ból jest zwykle najsilniejszy, zwłaszcza w trakcie i po wypróżnieniu, a następnie zwykle ustępuje i może również całkowicie ustąpić.
W przypadku zapalenia lub uszkodzenia błony śluzowej jelit ból jest bardziej trwały i ustępuje dopiero po odpowiednim leczeniu.
W przypadku choroby hemoroidalnej istnieją różne przebiegi dotyczące czasu trwania bólu. W niektórych przypadkach ból pojawia się tylko w określonych okolicznościach, na przykład po wypróżnieniu lub na rowerze. Jednak w innych przypadkach ból może być trwały i niezależny od sytuacji. W każdym przypadku, jeśli ból odbytnicy utrzymuje się przez kilka dni, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza rodzinnego, aby lekarz mógł ustalić przyczynę bólu i, jeśli to konieczne, rozpocząć odpowiednią terapię.

prognoza

Rokowanie w bólu odbytnicy jest w większości przypadków dobre, pod warunkiem, że przyczyna bólu zostanie odpowiednio wcześnie leczona. Jeśli przyczyną są zaparcia spowodowane niedożywieniem, ból często ustępuje po kilku dniach wraz ze zmianą diety.
W przypadku choroby, która powinna być leczona przez lekarza, np. Infekcja lub uraz, ból po zabiegu i faza gojenia się rany można w większości przypadków dobrze złagodzić.
Nawet jeśli rak odbytnicy jest odpowiedzialny za ból, w wielu przypadkach optymalną terapią można uzyskać wyleczenie i uwolnienie się od bólu. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najwcześniej. Dlatego ważne jest, aby prognozować ból w odbytnicy, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

Ból odbytnicy podczas siedzenia

Ból w odbytnicy, który pojawia się szczególnie podczas siedzenia, wskazuje na przyczynę bólu, który jest szczególnie nasilany przez nacisk ciężaru ciała podczas siedzenia. Należą do nich w szczególności choroby, które występują w okolicy ujścia jelita lub odbytu, takie jak hemoroidy. Otoczkowy ropny stan zapalny (ropień) odbytu jest również bolesny, szczególnie podczas siedzenia. Przyczynę bólu odbytnicy, który występuje zwłaszcza podczas siedzenia, często można zidentyfikować na podstawie badania lekarskiego.

Ból odbytu i brzucha

Ból w okolicy odbytnicy może często promieniować do brzucha i tam być odczuwalny. Oprócz różnych możliwych chorób jelit powodujących ból, zaparcia mogą również prowadzić do bólu odbytu i brzucha.
U kobiet macica znajduje się w bliskiej odległości bezpośrednio przed odbytnicą. Na przykład, gdy występuje zaparcie, zwiększone ciśnienie w jelitach może również wywierać nacisk na macicę, powodując ból.Możliwe są również różne przyczyny bólu odbytnicy i brzucha. W przypadku tych drugich często odpowiedzialne są na przykład objawy menstruacyjne.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Ból podczas menstruacji

Nocny ból w odbytnicy

Ból w odbytnicy, który występuje tylko w nocy lub we wczesnych godzinach porannych, powinien również sugerować tak zwany „Proctalgia fugax”. Prowadzi to do skurczowego, silnego bólu, który utrzymuje się do 30 minut, a następnie znika. W przypadku wystąpienia tych objawów należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym, który może przepisać określone leki i zapobiec wystąpieniu objawów.

Ból odbytnicy podczas wypróżniania

Jeśli ból w odbytnicy występuje głównie podczas wypróżnień, często przyczyną są zaparcia. Taboret jest bardzo twardy i zwykle trudno go opróżnić. Z kolei zaparcia mogą być spowodowane różnymi czynnikami.
Często obejmuje to nieodpowiednie spożycie płynów i dietę ubogą w błonnik, czyli spożywanie zbyt małej ilości owoców, warzyw lub produktów pełnoziarnistych. Jednak istnieje wiele innych możliwych przyczyn, które mogą być odpowiedzialne za ból. Podczas wypróżniania odbytnica narażona jest na duży stres i ucisk, przez co choroby czy urazy w tej okolicy powodują w szczególności ból. Obejmuje to również hemoroidy, stany zapalne, ale także łagodne i złośliwe procesy zajmujące przestrzeń w odbytnicy. Dlatego jeśli podczas wypróżniania odczuwasz częsty ból odbytnicy, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Ból zaparcia.

Ból odbytu spowodowany hemoroidami

Hemoroidy są częstą przyczyną bólu odbytu. Są to wystające poduszki na naczynia krwionośne, które zwykle pozostają w odbytnicy. Różne czynniki ryzyka, takie jak otyłość, brak ruchu i wady wrodzone, mogą sprzyjać chorobie hemoroidalnej, a oprócz bólu, swędzenia, rozmazów stolca i krwawienia.
Lekarz może określić, czy hemoroidy są obecne, a jeśli tak, to na jakim etapie, oglądając i badając odbyt. We wczesnych stadiach ulgę może przynieść leczenie maściami. W zaawansowanych stadiach zwykle potrzebny jest niewielki zabieg chirurgiczny w celu usunięcia wystających hemoroidów. Z reguły eliminuje to również ból w odbytnicy, pod warunkiem, że przyczyną były hemoroidy.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Objawy hemoroidów.

Ból odbytnicy z zaparciami

Ból odbytnicy często wiąże się z zaparciami. Stolec jest szczególnie twardy i twardy, więc odbytnica musi wytrzymywać duży nacisk podczas wypróżniania i jest silnie obciążona. Aby więc złagodzić ból, trzeba coś zrobić z zaparciami. Na pierwszy rzut oka powinieneś upewnić się, że wypijasz wystarczająco dużą ilość około 1,5 do 2 litrów dziennie (najlepiej wodę lub herbatę). Ponadto produkty bogate w błonnik, takie jak warzywa, owoce i produkty pełnoziarniste, powinny stanowić dużą część diety. Z drugiej strony należy unikać większych ilości mięsa i wędlin, gdyż sprzyjają zaparciom. Można również przyjmować naturalne suplementy, takie jak łuski psyllium, ponieważ regulują stolec. Jeśli jednak ból odbytnicy i zaparcia utrzymują się pomimo powyższych działań, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.