Ból sztywnego palucha

wprowadzenie

Hallux rigidus jest częstą chorobą ortopedyczną, która występuje na Zużycie stawów (Choroba zwyrodnieniowa stawów) stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca. Po palucha koślawego jeden Niewspółosiowość dużego palca Z Przemieszczenie stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca w kierunku wewnętrznej krawędzi stopy stanowi drugą najczęstszą dysfunkcję palucha, często obie choroby występują obok siebie. Przyczyna jest prawdopodobnie jedna Połączenie przeciążenia, nieodpowiednie obuwie, istniejące wcześniej deformacje stopy i urazowe uszkodzenie stopy. Wynikające z tego zużycie chrząstki stawowej między pierwszą kością śródstopia a podstawą dużego palca powoduje silny ból w spoczynku, a zwłaszcza podczas chodzenia. Ostatecznie towarzyszy temu wzrost i ostatecznie również kompletność Usztywnienie połączenia (Hallux limitans).

Przyczyna bólu

Prawdziwe stawy (Diarthrosis) wyróżniają się, w przeciwieństwie do fałszywe połączenia (Synartrosy), przez końce kości pokryte chrząstką pomiędzy którymi znajduje się wypełniona płynem przestrzeń stawowa. Jest otoczony przez wspólną kapsułkę. Chrząstka zapewnia gładką powierzchnię i tym samym spełnia funkcję, która występuje w ruchu stawu aby przechwycić powstałe tarcie i chronić leżącą pod spodem kość. Jednocześnie jest elastyczny i dlatego może amortyzować wstrząsy.

Przez nadmierne zużycie spowodowane wiekiem lub chorobą Ta chrząstka tworzy kliniczny obraz choroby zwyrodnieniowej stawów. Warstwa ochronna chrząstki szklistej ulega rozrzedzeniu i zostaje zastąpiona przez dolną chrząstkę włóknistą i tkankę ziarninową. ZA Regeneracja chrząstki szklistej nie jest możliwa. Rozpad substancji chrzęstnej prowadzi do bolesnego wzrostu ciśnienia w tkance kostnej leżącej poniżej, co powoduje mikropęknięcia. Czasami słychać nawet tarcie uszkodzonej chrząstki i tkanki kostnej o siebie Tłoczenie wyznaczony. Małe fragmenty chrząstki i kości mogą oderwać się od reszty tkanki. Jeśli dostaną się do przestrzeni stawowej, może to zablokować staw. Aby móc zaabsorbować zwiększony nacisk, powstają na krawędzi spoiny Tworzenie nowej kości (Osteofity), co ostatecznie powoduje poszerzenie podstawy stawu i uwidocznienie się na zdjęciu rentgenowskim.

Wszystkie te procesy przebudowy i niewystarczająca nośność tkanki zastępczej powodują rozwój przewlekłego stanu zapalnego i niestabilność stawów. Może to prowadzić do silnego bólu, zwłaszcza podczas ruchu.

Opis reklamacji

Są wczesnymi objawami wszystkich chorób zwyrodnieniowych stawów Początkowy ból w dotkniętym stawiektóre występują zwłaszcza po poprzednich okresach odpoczynku i późniejszym ruchu. Dodatkowo pojawiają się dolegliwości po ciężkim i długotrwałym wysiłku, w przypadku palucha sztywnego po długim spacerze, typowe. Zaawansowane etapy charakteryzują się ból ruchowy niezależny od wysiłku a także ból w pokoju i w nocy na zewnątrz. Ból może się również nasilać lub zmniejszać w zależności od pogody. Co najważniejsze, przesunięcie dużego palca do góry W kierunku tyłu stopy (Zgięcie grzbietowe) może powodować dyskomfort. Coraz częściej występują również procesy zapalne, które charakteryzują się obrzękiem i tkliwością stawu oraz zaczerwienieniem i ociepleniem otaczającej skóry. Ponadto staw śródstopno-paliczkowy dużego palca stopniowo usztywnia się, aż ruch staje się prawie niemożliwy. Zazwyczaj większość tych dolegliwości dotyczy jednej stopy.

Ponieważ nadepnięcie na kulkę stopy jest szczególnie bolesne, stopa nie jest już odpowiednio przetaczana podczas chodzenia i zamiast tego nadeptuje się zewnętrzną krawędzią stopy. To statyczne nieprawidłowe obciążenie ostatecznie prowadzi do bólu i może mieć wpływ na sąsiednie stawy.

Leczenie bólu

W zależności od tego Etap choroby który osiągnął sztywność palucha, dostępne są różne opcje leczenia. Ostatecznym celem jest zawsze Wolność od bólu i jeden, jeśli to możliwe dobra funkcjonalność stopy. Podstawą leczenia jest zawsze farmakoterapia. W szczególności leki przeciwbólowe, które nie tylko uśmierzacz bólu (przeciwbólowy), ale również przeciwzapalny (przeciwzapalny) odgrywać ważną rolę. Należą do nich między innymi ibuprofen i diklofenak. Ta ostatnia nadaje się zarówno jako tabletka, jak iw postaci maści do leczenia bólu. Jeśli ten lek przeciwbólowy nie jest wystarczający, możliwa jest terapia infiltracyjna, w której a środek znieczulający miejscowo wraz z preparatem kortyzonowym wstrzyknięty w dotknięty obszar. Ta pierwsza skutecznie łagodzi ból, a kortyzol działa przeciwzapalnie. Skuteczne leczenie bólu jest również ważne, ponieważ tylko dzięki niemu możliwe są ćwiczenia fizjoterapeutyczne w leczeniu sztywnego palucha.

Innym sposobem leczenia sztywnego palucha i łagodzenia bólu jest to Unieruchomienie stawu. Można to zrobić za pomocą gipsu lub szyny.Zabieg ten jest jednak stosowany tylko do ustąpienia stanu zapalnego i można zastosować inne środki ortopedyczne.

Należą do nich z jednej strony Wkładki sztywne Hallux. Są one wzmocnione pod dużym palcem i w ten sposób odciążają podstawowy staw dużego palca. Oparty na podobnej zasadzie specjalne buty ortopedycznektóre są usztywnione i częściowo pogrubione pod przodostopiem. W rezultacie stopa nie przetacza się już po stawach śródstopno-paliczkowych podczas chodzenia, ale bezpośrednio nad butem. Prowadzi to do znacznej ulgi w stawie artretycznym, a tym samym ostatecznie do zmniejszenia bólu i normalizacji wzorca chodu.

Do łagodzenia bólu nadają się również specjalne środki fizyczne. To oznaczenie obejmuje procesy takie jak elektryczne i Hydroterapia. W elektroterapii prąd stały lub przemienny jest używany do generowania Popraw przepływ krwi do obszaru objętego stanem zapalnym i rozluźnij mięśnie. Hydroterapia natomiast polega na stosowaniu wody w celu złagodzenia objawów, na przykład w postaci kąpieli stóp, okładów i naprzemiennych kąpieli.

Jeśli ból nie może być rozwiązany w żaden inny sposób, pozostaje w ostateczności operacja palucha koślawego. W zależności od wieku i dokładnych objawów pacjenta dostępne są różne interwencje, od prostego usztywniania po endoprotezy wykonane z metalu.