Udar w oko

definicja

Wielu zna przerażającą diagnozę udaru głowy. Jednak wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że udar może wystąpić również w oku. Udar oka to nagłe zamknięcie żyły w oku. Nazywa się to zamknięciem żył siatkówki. Może to dotyczyć zarówno osób starszych, jak i młodszych.

Przeczytaj także: Objawy udaru

przyczyny

Podobnie jak inne narządy, oko jest ukrwione. Aby to zrobić, tętnica kieruje bogatą w tlen krew do oka, a żyła ponownie kieruje ubogą w tlen krew. W przypadku udaru żyła odprowadzająca krew zostaje zablokowana. Często jest zamknięty przez skrzeplinę. Jest to zbiór różnych składników, takich jak wapń i składniki krwi. Te skrzepliny mogą tworzyć się na uszkodzonych ścianach tętnic lub żył w układzie krwionośnym. Są wynikiem stwardnienia tętnic.

Pacjenci z otyłością, wysokim ciśnieniem krwi i poziomem cholesterolu oraz brakiem ruchu należą do pacjentów wysokiego ryzyka, którzy mają więcej zwapnień w tętnicach. Nawet pacjenci, którzy pracowali nad jednym od dłuższego czasu Cukrzyca mogą cierpieć na skrzepliny i urazy ścian naczyń z powodu narastającego uszkodzenia naczyń.

Istnieje możliwość, że zakrzepy poluzują się i przedostaną się do innych układów krwionośnych, w tym do oka. Zwężenie (okluzja) może również powstać bezpośrednio w żyle. Teraz krew nie może już odpływać i coraz bardziej gromadzi się w oku. Ostatecznie nagromadzona krew jest również rozprowadzana do poszczególnych warstw oka. Ma to również wpływ na siatkówkę. Wreszcie po krótkim czasie siatkówka staje się bardzo gruba i krwawa. Ponieważ siatkówka jest ważna dla widzenia, istnieje ryzyko, że zostanie uszkodzona przez wzrost ciśnienia wewnętrznego w oku spowodowany przez duże zatkanie krwi. Może to prowadzić do utraty wzroku, która może również stać się trwała (przewlekła), jeśli nie zostanie podjęte natychmiastowe leczenie.

Objawy

Udar w oku często rozpoczyna się bardzo nagle, a pacjenci zwykle na początku nie zauważają tego procesu. Żyła zamyka się bezboleśnie. Wtedy nagle po udarze mogą wystąpić różne zaburzenia widzenia. Pole widzenia może być ograniczone, tak że niektóre obszary są zamazane lub nie są już widoczne. Zwykle zaburzenia pola widzenia mają kształt kwadratu lub połowa pola widzenia jest zmniejszona. Zwiększa to również ryzyko upadku pacjenta. Upośledzenie wzroku zwykle występuje, gdy naczynie jest tylko częściowo zablokowane przez skrzeplinę.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zakrzepica oka Jak na przykład Te objawy pomogą ci zidentyfikować zakrzep krwi w twojej głowie

Ponadto pacjent może widzieć rozmazany, jakby patrzył przez zasłonę. Te deficyty wzroku nazywane są w okulistyce mroczkami.

Możliwe jest również inne postrzeganie kolorów. Siatkówka jest ograniczona w swojej funkcji przez nagromadzoną krew. Zakrzepica może również prowadzić do pogorszenia ostrości wzroku, ponieważ punktem najostrzejszego widzenia jest Plama, również puchnie.

Jeśli jednak żyła jest całkowicie zamknięta, dopływ krwi do chorego oka zostaje przerwany. W takim przypadku pacjent jest tymczasowo niewidomy. Ta sytuacja jest bardzo przerażająca dla wielu dotkniętych nią osób, ponieważ nie ma pewności, skąd nagle pochodzi ten objaw i jak postępować. W tym stanie często pacjentowi trudno jest cokolwiek przeczytać lub rozpoznać.

Wiele niedrożności żył siatkówkowych występuje w nocy, ponieważ pozycja leżąca zwiększa ciśnienie w żyłach i jednocześnie obniża się ciśnienie tętnicze. Objawy często pojawiają się dopiero rano, gdy pacjent się budzi. W niektórych przypadkach może to dotyczyć obu oczu, ale często dotyczy to tylko jednej strony. Jeśli wystąpią zaburzenia widzenia, a przyczyna nie jest jeszcze znana, poszkodowany powinien jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Szybkie leczenie i odsłonięcie naczyń krwionośnych jest ważne, ponieważ mogą pozostać następcze uszkodzenia, takie jak trwałe upośledzenie wzroku lub, w najgorszym przypadku, ślepota.

Więcej informacji na temat objawów udaru ogólnego można znaleźć na naszej stronie internetowej Oznaki udaru lub test na objawy udaru - sam mogę to sprawdzić

Błyskawice

Siatkówka jest bardzo ważna dla mapowania tego, co widać. Bez tego informacje nie są przekazywane do wizualnego centrum w mózgu. Zmiany w ukrwieniu, takie jak w przypadku zakrzepicy i późniejszego udaru w oku, są bardzo wrażliwe i natychmiast na nie reagują. Zmieniony dopływ krwi powoduje takie objawy, jak rozmycie obiektów, przebłyski światła i ostatecznie może dojść do utraty pełnej zdolności widzenia, a pacjent widzi tylko czerń przed okiem.

W wielu chorobach oka wewnętrznego błyski światła są pierwszymi oznakami rozpoczynającego się uszkodzenia siatkówki (Siatkówka oka). Błyski światła występują nie tylko w niedrożności żył siatkówkowych, ale także w cukrzycy w wyniku zmian naczyniowych wywołanych polineuropatią, a także w zmianach ciała szklistego związanych z wiekiem.

W wielu przypadkach siatkówka ulega odłączeniu, co pobudza komórki czuciowe, które nadal pozostają w kontakcie z ciałem szklistym, a tym samym generuje błyski światła. Jeśli błyski światła pojawiają się po raz pierwszy, poszkodowany powinien zostać zbadany przez specjalistę.

Typowe objawy udaru w oku

Rozpoznanie udaru oka i działanie w odpowiednim czasie nie zawsze jest łatwe dla laika. Zwłaszcza, że ​​objawy mogą się wkradać i często na początku nie są zauważane. Typowe objawy, takie jak błyski światła, niewyraźne lub zniekształcone pole widzenia oraz częściowe ograniczenia pola widzenia, są typowymi objawami udaru zarówno w oku, jak i w naczyniu mózgowym.

Może również wystąpić krótkotrwała ślepota. Pacjent powinien pamiętać o pierwszych oznakach zmiany, które również pojawiają się jako pierwsze. Ważne jest, aby przed wizytą u lekarza nie upłynęło zbyt wiele czasu, ponieważ może to spowodować trwałe uszkodzenie. Najlepiej, jeśli dana osoba zgłosi się do okulisty, który może przeprowadzić wstępne badanie i tym samym ocenić sytuację. Inną opcją jest natychmiastowa jazda do szpitala.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy udaru

Pęknięta żyła w oku - czy to udar?

Jeśli podczas patrzenia w lustro zauważysz pęknięte żyły w oku, początkowo nie jest to powodem do niepokoju. Do tego zjawiska może prowadzić wiele różnych przyczyn. Obejmuje to mechaniczne podrażnienie spowodowane częstym pocieraniem lub problemami z soczewkami kontaktowymi, ale także suchość oczu, ciała obce lub krótkotrwały wzrost ciśnienia, na przykład podczas kichania lub kaszlu.

W prawie wszystkich przypadkach pęknięte żyły w oku są nieszkodliwe i nie ma potrzeby myśleć o obecności udaru. Należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą tylko wtedy, gdy występują inne poważne objawy, takie jak upośledzenie wzroku lub tym podobne.

Czynniki ryzyka

Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą prowadzić do udaru w oku.

• Zamknięcie tętnicy:

  • Zapalenie naczyń, takie jak zapalenie tętnic skroniowych

  • Migotanie przedsionków

  • Miażdżyca tętnicy szyjnej (zwężenie tętnicy szyjnej)

• Zamknięcie żyły:

  • Cukrzyca

  • wysokie ciśnienie krwi

  • arterioskleroza

  • Zielona gwiazda (jaskra)

  • Zapalenie naczyń oka (zapalenie naczyń siatkówki)

Diagnoza

Istnieje kilka testów, które można wykonać, aby zdiagnozować udar oka. Lekarz może odzwierciedlić dno oka. Patrzy na siatkówkę specjalną lampą. Widać tu pierwsze zmiany, takie jak obrzęk i zatkanie naczyń. Ponieważ w przypadku udaru siatkówka może zostać odłączona lub uszkodzona, ważne jest, aby określić aktualny stan siatkówki. Kolejne leczenie, które również powinno być przeprowadzone szybko, jest ukierunkowane na to, aby nie pozostały żadne szkody następcze, takie jak utrata wzroku.

Za pomocą angiografii fluorescencyjnej można lepiej uwidocznić i ocenić naczynia siatkówki. Można również zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Badanie to jest całkowicie bezbolesne i dostarcza informacji o ciśnieniu wewnątrz oka. Badając ostrość wzroku i obszar pola widzenia, lekarz może również wstępnie ocenić stopień uszkodzenia siatkówki. Sprawdzane są również ogólne funkcje oka. Obejmuje to ruchliwość we wszystkich kierunkach, aby sprawdzić nerw wzrokowy, a także odruch źrenicy. Sprawdza się to za pomocą małej lampy.

Przeczytaj także: Tak rozpoznaje się udar

terapia

ZA wcześnie Leczenie udaru jest niezwykle ważne Szkody następcze jak stały Ślepota chorego oka zapobiec. Im wcześniejszy zabieg, tym większe szanse. Początkowo skupiono się również na Ochrona wzroku. To jest po Walka z przyczynami aby zminimalizować ryzyko kolejnego udaru w tym samym czasie.

Stosowane są różne metody leczenia. To może leki rozrzedzające krew podawana. Powinno to umożliwić lepszy przepływ krwi przez naczynia siatkówki. Ponieważ w oku występuje również obrzęk, który utrudnia wyraźne widzenie, kleki zawierające ortizon podawana. W stanach nagłych wstrzykuje się je również bezpośrednio do oka w znieczuleniu miejscowym. Mają one powodować lepsze puchnięcie oka i brak uszkodzeń siatkówki.

Innym bardzo powszechnym lekarstwem są Inhibitory VEGF. Jest to substancja, która jest również wstrzykiwana bezpośrednio do oka. Zapobiega rozwojowi nowych naczyń poprzez hamowanie czynnika wzrostu VEGF. Zapobiega to niechcianym Statki, jeden Tworzenie się obrzęków sprzyjałoby również nowej edukacji. Jednocześnie inhibitory mają działanie zmniejszające przekrwienie. W dłuższej perspektywie należy również poprawić przyczynę, czyli złą jakość naczyń. Więc powinien Leczenie wysokiego ciśnienia krwi i poziomu tłuszczu odpowiednio.

Pacjent z cukrzyca powinny być prawidłowo wyregulowane i na zdrowy odżywianie szacunek, dobrze o tym myśl. Ponadto jest również Rzuć palenie i więcej aktywności fizycznej sprzyja ryzyku nawrotu udar mózgu w tym samym lub drugim oku.

Co robić?

Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że udar może wystąpić również w oku. Ponieważ objawy mogą również pojawiać się stopniowo, początkowo sytuacja nie jest rozpoznawana, dopóki nie wystąpią zaburzenia widzenia lub nawet ślepota chorego oka. Jeśli przyczyna nie zostanie szybko leczona, siatkówka może zostać poważnie uszkodzona z powodu nagromadzonej krwi. Zbyt długie przerwanie dopływu krwi może spowodować nieodwracalne uszkodzenie. Dla pacjenta oznacza to, że pozostają uszkodzenia następcze, takie jak częściowe upośledzenie wzroku lub całkowita utrata wzroku. Dlatego osoba zainteresowana powinna skonsultować się z okulistą. Dla wielu narzekania są niepewne i przerażające. Jest więc pomocne, gdy pacjent nie jest sam, zwłaszcza, że ​​w takiej sytuacji prowadzenie samochodu byłoby zbyt niebezpieczne.

konsekwencje

Nasilenie następczych uszkodzeń spowodowanych udarem oka zależy nie tylko od długości czasu do rozpoczęcia odpowiedniej terapii, ale przede wszystkim od zajętego naczynia. O ile zatkanie żył bocznych zwykle prowadzi do niewielkich ograniczeń, konsekwencje niedrożności żyły środkowej oka mogą być poważne.

Najpoważniejszym następczym uszkodzeniem jest ślepota chorego oka, która może wystąpić w przypadku opóźnionego rozpoczęcia terapii.
Innym wczesnym powikłaniem jest tzw. Obrzęk plamki, w którym z uszkodzonych naczyń uchodzi płyn i gromadzi się w plamce, miejscu najostrzejszego widzenia. Większość osób dotkniętych chorobą zgłasza szare zamglenie w polu widzenia oka.

Długotrwałe konsekwencje niedrożności żył w oku są zwykle wywoływane przez tworzenie się nowych naczyń. Nowe naczynia rosną w sposób niekontrolowany i mogą w ten sposób powodować uszkodzenia. Z jednej strony rosnące napięcie może prowadzić do odwarstwienia siatkówki, co również może wiązać się ze znacznym upośledzeniem wzroku, ale może też prowadzić do jaskry.

To ostatnie ma miejsce, gdy nowo utworzone naczynia wrastają w róg komory, a płyn oczny nie może już odpływać. Efektem jest podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, które, jeśli utrzymuje się przez długi czas, może uszkodzić nerw wzrokowy.

Udar może prowadzić do dalszych poważnych szkód następczych. Dowiedz się więcej na: To są konsekwencje udaru!

ślepota

Niedrożności w dopływie tętniczym i żylnym do siatkówki należą do najczęstszych przyczyn ślepoty. Podczas gdy zamknięcie tętnic w szczególności prowadzi do utraty wzroku w ostrej fazie, to długoterminowe konsekwencje obu postaci, takie jak tworzenie nowych naczyń i odwarstwienie siatkówki, są najczęstszymi przyczynami ślepoty spowodowanej udarem oka.

Dlatego oprócz terapii doraźnej, oko musi być również dokładnie zbadane przez specjalistę w trakcie leczenia, aby powikłania te można było jak najwcześniej rozpoznać i dzięki temu leczyć.

Migotanie oczu

Migotanie oczu wpływa głównie na zewnętrzne pole widzenia i jest opisywane jako poruszanie się tam iz powrotem małych jasnych punktów. Może to prowadzić do upośledzenia wzroku. Przyczyny migotania oczu mogą być różnorodne i obejmować od migreny po zaburzenia krążenia.

Należy jednak wyjaśnić podejrzenie udaru w oku, zwłaszcza jeśli ten objaw utrzymuje się. Po terapii choroby układu krążenia migotanie oka ponownie znika.

Czytaj więcej: Migotanie oczu

Podwójne widzenie

Podwójne widzenie może być spowodowane wieloma różnymi przyczynami. Wspólną cechą tych przyczyn jest to, że powodują one ograniczony i asynchroniczny ruch mięśni oka.

Oprócz paraliżu mięśni oka lub zapalenia mózgu, często przyczyną tego objawu są również udary. Jednak w większości przypadków podwójne widzenie sugeruje zaburzenia krążenia w pniu mózgu. Rzadko dochodzi do zajęcia naczyń zaopatrujących mięśnie oka.