Schizofrenia u dzieci

wprowadzenie

Schizofrenia zwykle zaczyna się w młodym wieku dorosłym, ale są też pacjenci, którzy wykazują objawy w dzieciństwie.
W rzeczywistości uważa się, że schizofrenia ma korzenie u większości osób w dzieciństwie, ale zwykle pojawia się dopiero po latach lub dziesięcioleciach. Ponieważ objawy u takich młodych ludzi zwykle wyrażają się inaczej niż u dorosłych, a schizofrenia dziecięca występuje bardzo rzadko, rozpoznanie jest często trudne.

Przyczyny schizofrenii u dzieci

Przyczyny i wyzwalacze schizofrenii nie są jeszcze w pełni poznane, ale zasadniczo są niezależne od wieku zachorowania.

Wiadomo, że schizofrenię u dorosłych i dzieci wywołuje szereg niekorzystnych czynników ryzyka. W związku z tym podatność na psychozę zwiększa np .:

• Genetyczne predyspozycje
• Uszkodzenie struktury mózgu
• Suboptymalny rozwój mózgu

W wyniku tych zaburzeń dochodzi między innymi do zachwiania równowagi w substancjach przekaźnikowych w mózgu, przede wszystkim w metabolizmie dopaminy. Jako czynniki wpływające omawia się także powikłania ciąży lub porodu. Pierwsze objawy pojawiają się u dorosłych, gdy oprócz wcześniejszego stresu występuje wyzwalacz, taki jak stres lub zażywanie narkotyków.

Jeśli podstawowe czynniki ryzyka są szczególnie wyraźne lub jeśli stresor pojawia się bardzo wcześnie, choroba może również wyjść na jaw w dzieciństwie. W niektórych przypadkach te wyzwalacze można określić, np. jeśli dziecko jest maltretowane lub w inny sposób traumatyzowane. Wielu młodych pacjentów było wcześniej zdrowych i najwyraźniej chorowało znikąd.

Ponieważ schizofrenia dziecięca jest rzadką chorobą, wiele pozostaje nieznanych.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Przyczyny schizofrenii.

częstotliwość

Około 1% wszystkich Niemców cierpi na co najmniej jeden epizod psychozy schizofrenicznej, większość z nich choruje między 20 a 25 rokiem życia. Tylko 4% wszystkich pacjentów ze schizofrenią wykazuje objawy przed 15 rokiem życia, mniej niż 1% przed 10 rokiem życia. Ponieważ diagnoza dzieci jest często opóźniona, liczby te mogą być nieco wyższe niż obecnie podejrzewa się. Niemniej schizofrenia dziecięca jest bardzo rzadką chorobą.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Dziedziczenie schizofrenii

Objawy towarzyszące

Podobnie jak u dorosłych, dzieci ze schizofrenią nie tylko wykazują typowe objawy pozytywne, takie jak:

• Złudzenie
• Halucynacje
• Poczucie kontroli umysłu

Mogą również wystąpić objawy negatywne, na przykład:

• Amortyzacja emocjonalna
• Brak motywacji i zainteresowania
• Spadek funkcji poznawczych

Im młodsze dziecko, tym bardziej niespecyficzne lub bardziej ukryte objawy. Dlatego też objawy pozytywne początkowo wyglądają jak szczególnie rozkwitająca wyobraźnia, objawy negatywne są często początkowo interpretowane jako zmęczenie lub wyczerpanie.

Schizofrenia w rzeczywistości prowadzi do objawów wtórnych, takich jak wyczerpanie, trudności z koncentracją oraz, w wyraźnych przypadkach, do opóźnień rozwojowych, które często są zauważane wcześniej niż faktyczna schizofrenia.

Towarzyszyć im mogą również problemy motoryczne, czyli zaburzenia ruchowe.W atakach psychotycznych pacjenci często wykazują nadmierne ruchy, które wyrażają się jako zaburzenia tikowe. W przypadku wyraźnych objawów negatywnych występuje również siedzący tryb życia po napadzie, dziecko wydaje się sztywne i unieruchomione, mimika i gesty ustają zgodnie z obojętnością emocjonalną.

Dowiedz się więcej tutaj: Objawy schizofrenii

diagnoza

Nie ma specjalnego testu na schizofrenię dla dorosłych ani dla dzieci. Diagnoza polega zatem na sprawdzeniu lub obserwacji typowych objawów oraz różnych, bardziej niespecyficznych testów, które między innymi sprawdzają zdolności poznawcze. Ponadto należy zawsze wykonywać obrazowanie i dalsze testy, aby wykluczyć inne przyczyny objawów.

Na dzieciach przeprowadzane są również testy oceniające ich rozwój psychiczny i fizyczny.

Jakie są testy?

Jak już wspomniano, rozpoznanie schizofrenii opiera się na rejestrowaniu objawów. Istnieją również testy standaryzowane, na przykład w formie ankiet, które w zasadzie zadają to samo pytanie, co lekarz w wywiadzie z pacjentem. Są one jednak przeznaczone dla dorosłych i służą wyłącznie do rejestrowania ryzyka, więc nie mogą zastąpić konsultacji z lekarzem.

Takie kwestionariusze można dostosować do wieku dziecka, ale są rzadko używane. Z reguły zatem stosuje się testy do rejestrowania sprawności poznawczej i tym podobne, ale nie stosuje się specjalnych testów na schizofrenię.

Kontynuuj czytanie: Jak możesz wykonać test na schizofrenię?

Skąd rodzice wiedzą, że ich dziecko ma schizofrenię?

Niestety, tylko bardzo ciężkie choroby schizofreniczne są tak zauważalne, że rozważa się leczenie psychiatryczne. Na przykład, jeśli dziecko opisuje swoje halucynacje lub chce skrzywdzić siebie lub innych, rodzice bardzo szybko zauważają, że coś jest nie tak. Na przykład, jeśli słyszy głosy, których tam nie ma lub mówi o wyimaginowanych przyjaciołach udzielających mu instrukcji, zwykle szybko wzywany jest psychiatra.

Jeśli objawy są mniej wyraźne, łatwo można je błędnie zinterpretować, np. jako bardzo wyraźna fantazja lub zwykłe wahania nastroju. Jeśli jednak objawy dziecka powodują problemy, na przykład w szkole, lub jeśli pojawiają się oznaki opóźnienia w rozwoju, i tak należy je zgłosić lekarzowi. Powinno to następnie pomyśleć o problemie psychiatrycznym i zainicjować diagnozę.

Dlatego rodzice mogą sami rozpoznać schizofrenię tylko wtedy, gdy dziecko wykazuje bardzo poważne objawy, w przeciwnym razie jest to zadanie lekarza.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Oznaki zbliżającej się schizofrenii.

Leczenie schizofrenii

Jeśli objawy są wyraźne, należy je poinstruować w psychiatrii dzieci i młodzieży, aby zapobiec narażaniu dziecka na niebezpieczeństwo dla innych i siebie oraz zapewnić optymalne warunki do podjęcia terapii.

Najskuteczniejszym sposobem leczenia schizofrenii jest stosowanie leków przeciwpsychotycznych (np. Haloperidol, klozapina). Są one prawie wyłącznie zatwierdzone dla dorosłych, ale w razie potrzeby mogą być przepisane przez lekarza „poza wskazaniami”, tj. Poza zatwierdzonym obszarem. Alternatywnymi substancjami są risperidon lub zyprazydon, które nie są bezpośrednio zatwierdzone do leczenia schizofrenii, ale przynajmniej dla tej grupy wiekowej, ale muszą być również formalnie stosowane poza wskazaniami.

Psychoterapię i metody alternatywne można również stosować u dzieci, ale wspomagają one jedynie leczenie farmakologiczne. Po ostrym epizodzie dziecko może zostać wypisane do domu, jeśli w najniższej skutecznej dawce zostanie znaleziony odpowiedni lek. Z reguły przyjmowanie powinno być kontynuowane przez dłuższy okres, aby uniknąć nawrotów.

Jeśli nawrót był łagodny, lek można po pewnym czasie odstawić pod nadzorem lekarza. Jeśli psychoza była bardzo wyraźna, często wymagane jest leczenie przez całe życie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia schizofrenii

Czas trwania schizofrenii dziecięcej

Podobnie jak u dorosłych, czas trwania ataku zależy od tego, czy i jak jest leczony i dlatego waha się od kilku tygodni do kilku miesięcy. Ogólnie schizofrenia może, w zależności od jej kształtu i nasilenia, zniknąć ponownie po pierwszym ataku, wywołać kilka ataków lub trwać przez całe życie.

Dlatego nie jest możliwe sformułowanie ogólnego stwierdzenia na temat czasu trwania schizofrenii dziecięcej, ponieważ jest to bardzo zróżnicowane w zależności od osoby.

Przeczytaj więcej na ten temat: Czy można wyleczyć schizofrenię?

Czy można wyleczyć schizofrenię dziecięcą?

Nie ma lekarstwa na schizofrenię, ponieważ obecnie nie ma terapii przyczynowych, a jedynie terapie łagodzące objawy. W wielu przypadkach objawy ustępują samoistnie.

Schizofrenia dziecięca, jeśli jest słabo rozwinięta, ma podobne, jeśli nie lepsze rokowanie, jak w wieku dorosłym. Jeśli jednak objawy są ciężkie, perspektywy życia bez schizofrenii są gorsze niż u dorosłych, ponieważ wczesne wystąpienie choroby w dzieciństwie odzwierciedla szczególne nasilenie choroby.