Łuszczyca w ciąży

definicja

Niemiecki synonim łuszczycy to łuszczyca. Jest to zapalna, niezakaźna, przewlekła choroba skóry. Łuszczyca jest jedną z najczęstszych chorób autoimmunologicznych. Charakterystyczne dla tej choroby są dobrze zdefiniowane czerwone blaszki ze srebrnymi łuskami.

Łuszczyca niekoniecznie wpływa na ciążę. Chore kobiety często zadają sobie pytanie, czy nienarodzone dziecko będzie się rozwijać normalnie, czy mogą karmić piersią, czy łuszczyca nasili się w czasie ciąży i czy leki są szkodliwe dla nienarodzonego dziecka. Nie ma ogólnej odpowiedzi na te pytania. Ale pewne doświadczenia, wyniki i ustalenia z badań naukowych mogą wskazać drogę.

Zmiana łuszczycy w czasie ciąży

W niektórych badaniach próbowano ustalić związek między wahaniami hormonalnymi a łuszczycą. W wielu przypadkach kobiety zgłaszają poprawę łuszczycy w czasie ciąży. Jednak po porodzie choroba często się pogarszała. Niektórzy autorzy sugerują, że zmiany w łuszczycy można tylko częściowo wyjaśnić wahaniami hormonalnymi podczas ciąży.

Nawrót łuszczycy z powodu ciąży

Skóra kobiet w ciąży jest zwykle lepsza.

Ale w niektórych przypadkach może również wystąpić zaostrzenie łuszczycy. Według badań występuje to u mniej niż jednej na cztery kobiety. Przyczyny nasilenia się objawów nie są znane. Podejrzewa się połączenie kilku elementów. Pewną rolę mogą odgrywać zmiany w równowadze hormonalnej i czynniki stresowe. Niektóre kobiety mają pierwszy atak łuszczycy w czasie ciąży. W przypadku ataków łuszczycy w czasie ciąży wymagana jest konsultacja lekarza.

W amerykańskim badaniu obejmującym 248 pacjentów z łuszczycą stwierdzono, że 87% kobiet, które zaszły w ciążę mnogą, obserwowało w kółko tę samą odpowiedź. Oznacza to, że jeśli wystąpi zaostrzenie łuszczycy, istnieje duże ryzyko, że nowa ciąża również będzie miała zaostrzenie.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Zmiany skórne w czasie ciąży
• Sucha skóra podczas ciąży
• Choroby skóry podczas ciąży

Możliwości leczenia

Leczenie łuszczycy w czasie ciąży jest ograniczone. Większość stosowanych leków jest szkodliwa dla nienarodzonego dziecka. W szczególności terapie systemowe / wewnętrzne często mogą prowadzić do poważnych deformacji nienarodzonego dziecka.

Dlatego zwykle nie stosuje się doustnych leków na łuszczycę. Na przykład należy unikać acytretyny i metotreksatu. Cyklospopryna A wydaje się nieszkodliwa dla zarodka. Ale wiąże się z wysokim ryzykiem skutków ubocznych i interakcji z innymi lekami, a także z substancją naringiną zawartą w grejpfrutach. Lek jest przepisywany tylko w wyjątkowych przypadkach w przypadku łuszczycy podczas ciąży.

Nawet w przypadku leków stosowanych miejscowo nie wszystkie substancje powinny być stosowane w czasie ciąży. Na przykład należy unikać pochodnych witaminy A. Możliwe jest stosowanie pochodnych witaminy D w niewielkich ilościach.

W ramach leczenia łuszczycy można zwykle bez wahania stosować dobrze tolerowane kremy nawilżające i uspokajające. W zależności od potrzeby i wskazania kortykosteroidy, np. Maści kortyzonowe stosuje się na dotknięte obszary skóry. Jeśli to możliwe, maści tych nie należy stosować na piersi, brzuch i biodra, ponieważ mogą one zwiększyć widoczność rozstępów. Ponadto maści ze składnikami takimi jak mocznik i kwas salicylowy można stosować miejscowo w niewielkich ilościach.

Przeczytaj więcej na ten temat: Kortyzon w ciąży - jakie to niebezpieczne?

terapia światłem

Światłoterapia jest częścią leczenia łuszczycy. Nazywa się to również Światłolecznictwo wyznaczony. Istnieją różne typy.

W przypadku PUVA fotouczulenie zachodzi poprzez psoralen i promieniowanie UVA. Terapia PUVA może uszkadzać zarodek. Wynika to z zawartego w nim psoralenu. Dlatego tego typu światłoterapia nie jest zalecana w okresie ciąży.

Terapia UVB o wąskim spektrum jest pozornie nieszkodliwa dla nienarodzonego dziecka. Może być zatem stosowany w leczeniu łuszczycy - jeśli łuszczyca występuje na dużej powierzchni. Promieniowanie UVB daje dobry efekt, ale nie daje zadowalającego czasu działania. Konieczna jest jednak odpowiednia równowaga między korzyściami a szkodami, aby terapia UVB mogła tymczasowo być środkiem z wyboru.

Przeczytaj więcej na ten temat: Światłoterapia łuszczycy

Łuszczyca narządów płciowych w ciąży - niebezpieczna?

Ponieważ łuszczyca nie jest zakaźna również w okolicy narządów płciowych, zwykle nie stanowi zagrożenia, nawet w czasie ciąży. Jeśli nie masz pewności, skontaktuj się z ginekologiem.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Grzyb pochwy w ciąży
• Opryszczka narządów płciowych

Łuszczycowe zapalenie stawów w ciąży

15% pacjentów z łuszczycą ma łuszczycowe zapalenie stawów. Przyrost masy ciała w czasie ciąży może u niektórych kobiet nasilać łuszczycowe zapalenie stawów. Oznacza to, że oprócz objawów skórnych może wystąpić ból stawów.

Terapię należy omówić z ginekologiem pod kątem stosunku korzyści do szkód. Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów jest oparte na schemacie stopniowanym. Oznacza to, że terapia zależy od stopnia zaawansowania choroby. Dzieli się na łagodne, umiarkowane i ciężkie.