Jak rozpoznać zakrzepicę?

wprowadzenie

Zakrzepica może wystąpić średnio u co drugiego Niemca w ciągu życia. Różnicuje się zakrzepicę Tętnice i Żyły, przy czym zakrzepy żylne są częstsze.

ZA Zakrzepy żyła głęboka nóg idzie z jedną obrzęk i Ból na dotkniętej nodze.
Nieleczona zakrzepica stwarza wysokie ryzyko dla jednego Zatorowość płucna który zagraża życiu. Szybkie wykrycie zakrzepicy może zaoszczędzić cenny czas.
Chociaż objawy nie zawsze są jasne, istnieją oznaki, których nie należy ignorować. W zależności od własnego ryzyka zakrzepicy akcja prewencyjna aby zapobiec zakrzepicy.

definicja

Zakrzepica to zakrzep krwi, który blokuje naczynie.
Skrzep składa się z Płytki krwi (Płytki krwi), które zwykle zamykają krwawiącą ranę.
Mechanizm zlepiania się krwi chroni organizm przed wykrwawieniem na śmierć. Jeśli z drugiej strony Zdolność krzepnięcia krwi, skrzepliny mogą również tworzyć się w układzie naczyniowym.

W rezultacie zwiększa się nie tylko ryzyko zagrażającej życiu zatorowości płucnej, ale także niedostatecznego dopływu tlenu do narządów położonych dalej.

pierwotna przyczyna

Czynniki dziedziczne i zewnętrzne mogą wpływać na krzepnięcie krwi i upośledzać jej funkcję.

Zasadniczo istnieją trzy główne przyczyny, które przyczyniają się do powstania zakrzepicy. Są znane jako Triada Virchowa: Zaburzona równowaga czynników przeciwzakrzepowych i przeciwzakrzepowych we krwi, wewnętrzne uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych lub niedostateczne krążenie krwi po długim okresie unieruchomienia (fazy z niewielkim ruchem, np. Przyłożenie do łóżka).

Skład krwi oparty jest na wrażliwej równowadze substancji sprzyjających i hamujących krzepnięcie. Czynniki dziedziczne, takie jak zwiększona skłonność do krzepnięcia, oporność na APC lub niedobór białka S, zaburzają równowagę.
Ciąża, niektóre leki, takie jak pigułka antykoncepcyjna i ciężkie odwodnienie, również sprzyjają krzepnięciu (patrz: Ryzyko zakrzepicy pigułki).

Im mniej krwi może krążyć w naczyniach, tym większe jest ryzyko wystąpienia zakrzepicy.

Siedzenie przez dłuższy czas, na przykład podczas lotu, przykuty do łóżka z powodu choroby i patologicznie rozszerzonych żył (żylaki, żylaki) - wszystko to przyczynia się do ograniczenia przepływu krwi.

Płytki krwi gromadzą się nie tylko w przypadku urazów zewnętrznych, ale także w przypadku wewnętrznego uszkodzenia ścian naczyń. Mogą one wystąpić po operacjach i wypadkach, a także w trakcie naturalnego procesu starzenia, cukrzycy („cukrzycy”) i palenia papierosów.

Zakrzepica tętnic może spowodować zawał serca lub udar.
Skrzepy krwi w żyłach wpływają na naczynia powierzchowne lub głębsze. Zakrzepowe zapalenie żył to zakrzepica zapalna żył powierzchownych. Jeśli skrzep przesunie się głębiej, może to prowadzić do zakrzepicy żył głębokich.

Przeczytaj więcej na ten temat Przyczyny zakrzepicy

Te przyczyny mogą również prowadzić do zakrzepicy żył miednicy. Jest to problematyczne ze względu na przebieg bezobjawowy, dlatego można go wykryć zbyt późno. Przeczytaj również następujący artykuł w tym kontekście: Zakrzepica żył miednicy

Plik Zakrzepica związana z ciążą to zakrzepica żył głębokich, która jest zlokalizowana głównie w lewej nodze. Ich występowanie jest jednym z najczęstszych powikłań ciąży.

Występuje zwykle przed 20. tygodniem ciąży. Ryzyko utrzymuje się do dwunastu tygodni po porodzie. Otyłość, regularne wymioty i mały ruch zwiększyć ryzyko powstania zakrzepów krwi.

diagnoza

Jeśli objawy sugerują zakrzepicę, należy pilnie skonsultował się z lekarzem stają się. Zwłaszcza po długich podróżach zwiększona czujność wymagany.

Oprócz pytań o historię medyczną i możliwe czynniki ryzyka (wywiad), lekarz prowadzący przeprowadza a badanie lekarskie zidentyfikować możliwą zakrzepicę.

Po pobraniu krwi wartość tzw D dimery na pewno. Odnosi się do Produkty degradacji zakrzepów. Jeśli wynik testu D-dimerów jest ujemny, a ogólny obraz kliniczny jest prawidłowy, można z dużą dozą pewności wykluczyć zakrzepicę.
Jeśli wynik testu jest pozytywny, plik Doppler- lub. Dupleks-Ultradźwiękowy wykonywane w celu wykrycia zakrzepicy.
Ściskając naczynie, badający może określić, czy przepływ krwi jest ograniczony. ZA Flebografia (Badanie rentgenowskie żyły ze środkiem kontrastowym) służy do wyjaśnienia niepewnych wyników.

Rozkład częstotliwości

Ryzyko zakrzepicy żylnej wzrasta wraz z wiekiem. Każdego roku dotkniętych jest około 1000 na milion osób w Niemczech. W większości przypadków zakrzepica występuje w żyłach głębokich nóg i żyłach miednicy.

Objawy

Nawet jeśli objawy zakrzepicy są często niejednoznaczne, należy je traktować poważnie.

Niektóre zakrzepy wywołują objawy tylko w przebiegu choroby i mogą powodować zagrażającą życiu zatorowość płucną pomimo niegroźnych objawów. Zazwyczaj zakrzepicy żylnej towarzyszy obrzęk i uczucie ucisku.
Skóra jest przegrzana, zaczerwieniona, pulchna i napięta. Ponadto może wystąpić tkliwość i ból.
Jeśli zakrzepica umiejscowiona jest w kończynie dolnej, objawy po uniesieniu ulegają znacznemu złagodzeniu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Pieczenie nóg

W niektórych przypadkach można również zaobserwować gorączkę i przyspieszone tętno, co może pomóc w rozpoznaniu zakrzepicy.
Objawy są podobne niezależnie od tego, czy zakrzepica występuje w nodze, miednicy czy ramieniu.

Zakrzepicę żył nóg można rozpoznać po typowych objawach, takich jak ból przy ciągnięciu za stopę i nacisk na podeszwę stopy.

Dolegliwości w łydce są podobne do bólu mięśni i mogą być również wywołane przez ucisk obiema rękami.
Zakrzepicę ramienia można rozpoznać po obrzęku i wyraźnym wysunięciu żył.

terapia

W przypadku wykrycia zakrzepicy priorytetem jest jej rozwiązanie. Tak zwany Tromboliza należy to zrobić jak najszybciej po utworzeniu się zakrzepu krwi.

Chodź na zerwanie leki przeciwzakrzepowe w jaki sposób Heparyna i Inhibitory czynnika Xa do użycia. Ryzyko powikłań jest szczególnie wysokie w pierwszych trzech do sześciu miesięcy po wystąpieniu zakrzepicy.
Do profilaktyka służy do Antagonista witaminy K. Marcumar® i noszenie Pończochy uciskowe. Należy przeprowadzać regularne badania lekarskie.

Plik terapia chirurgiczna jest odpowiednie tylko w rzadkich przypadkach.

prognoza

Plik prognoza w odpowiednim czasie rozpoznana i leczona zakrzepica jest objęta odpowiednią terapią i profilaktyką Dobrze.
Ryzyko żylaków, zespołu pozakrzepowego i zatorowości płucnej zagrażającej życiu wzrasta wraz z późniejszym wykrywaniem zakrzepicy. Po zdarzeniu zakrzepowym istnieje ryzyko nawrotu zakrzepu podniesiony. Dotyczy to zwłaszcza mężczyzn.

profilaktyka

Zakrzepica może rozwijać się na różne sposoby zapobiec stają się. Miej pozytywny wpływ dużo ruchu, jeden wystarczającą ilość wody do wypicia 1,5-2 litrów dziennie i noszenie Pończochy przeciw zakrzepicy po operacji i porodzie.
Należy unikać długotrwałego unieruchomienia, łączenia palenia tytoniu ze stosowaniem środków antykoncepcyjnych („pigułek”) oraz nadwagi.

Do krótkotrwałej profilaktyki zakrzepicy, na przykład po operacji, stosuje się heparynę i Kwas acetylosalicylowy (Aspirin®).

Długoterminowy stają się antykoagulantami, takimi jak doustny Środek przeciwzakrzepowy (Antykoagulant) przepisany Marcumar®.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Profilaktyka zakrzepicy i środki profilaktyki zakrzepicy