Rak płaskonabłonkowy języka

Definicja - Co to jest rak kolczystokomórkowy języka?

Rak płaskonabłonkowy jest nowotworem złośliwym lub rakiem. Opis nabłonka płaskiego odnosi się do górnej warstwy komórek. Na ogół obejmuje to wiele zewnętrznych i wewnętrznych powierzchni ciała.

Rak języka może przybierać różne formy. Na początku choroby zwykle nie ma objawów lub jest ich niewiele. Rak płaskonabłonkowy często rozwija się na krawędzi i podstawie języka. Łatwo też rozprzestrzenia się na krtań.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej

Jakie są czynniki ryzyka?

Czynniki ryzyka, które prowadzą do rozwoju raka płaskonabłonkowego, obejmują palenie, alkohol i zła higiena jamy ustnej. Przyczyną mogą być również chroniczne czynniki mechaniczne, na przykład źle dopasowana proteza.

Raczej rzadkimi czynnikami ryzyka są wcześniejsze zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego HPV lub stan po immunosupresji u pacjentów po przeszczepach narządów. Omówiono także bodźce termiczne, czyli częste spożywanie bardzo gorących napojów czy jedzenia.

Więcej informacji na temat wirusa brodawczaka ludzkiego: Co to jest HPV?

Diagnoza

Wstępne wskazanie uzyskuje się z oględzin, czyli obejrzenia zmienionego obszaru języka. Lekarz badający następnie skanuje podejrzany obszar. Takie dotykowe ustalenia są podejrzane, jeśli mają twardą konsystencję i nie można ich przenieść. Okolice szczęki i szyi należy również zeskanować z zewnątrz. Znajdują się tu również utwardzone węzły chłonne.

Następnie wykonuje się biopsję, czyli pobiera się niewielką próbkę tkanki, którą następnie bada się pod dużym powiększeniem (mikroskopia). Ponieważ komórki rakowe pod mikroskopem wyglądają zupełnie inaczej niż zdrowe komórki, w tym miejscu może nastąpić ostateczna diagnoza.

Następnie ważne jest, aby użyć głowicy ultradźwiękowej, aby oszacować, jak daleko rak wrośnie w otaczającą tkankę. Następnie należy wykonać dokładniejsze obrazowanie. Można tu zastosować CT lub MRI. W przypadku bólu kości, zwłaszcza pleców, należy wykonać PET-CT lub scyntygrafię kości.

Markery nowotworowe w raku kolczystokomórkowym języka

Ogólnie rzecz biorąc, markery nowotworowe nie są decydujące dla diagnozy, ale raczej reprezentują parametry postępu po rozpoznaniu. Dlatego zawsze opierasz się na wartości zmierzonej po raz pierwszy. Jeśli nasili się podczas badań kontrolnych po skutecznej terapii, należy to rozumieć jako wskazanie na nawrót choroby (nawrót raka).

Markery nowotworowe mierzy się pobierając próbkę krwi. Najpierw określa się marker „CK-5” (cytokeratyna 5). Ponieważ jest również pozytywny dla innych typów raka, musi być potwierdzony tzw. „P40”. Jeśli oba są pozytywne, mówi się o wysokiej wartości predykcyjnej. Dlatego bardzo prawdopodobne jest wystąpienie raka płaskonabłonkowego języka. Jednak samo określenie markerów nowotworowych do diagnozy nie wystarczy.

Te objawy mogą sugerować raka kolczystokomórkowego języka

Objawy raka płaskonabłonkowego są stosunkowo niespecyficzne, zwłaszcza na początku. Staje się zauważalne poprzez nową zauważalną masę, wrastanie w sąsiednie struktury i prawdopodobnie przez martwicę guza (utratę tkanki).

Najczęstsze objawy to:

• miejscowy ból
• Uczucie ciała obcego w ustach
• nierówny język
• krwawa ślina
• Zły oddech
• Zaburzenia czucia (zaburzenia czucia)
• Trudności w połykaniu oraz trudności w mówieniu i wydawaniu dźwięków (występuje tylko wtedy, gdy ruch języka zostanie zakłócony lub ograniczony).

Przeczytaj więcej o objawach raka języka na: Są to objawy, które pomagają rozpoznać raka języka

Leczenie raka kolczystokomórkowego języka

Leczenie raka kolczystokomórkowego języka zależy od stadium, na jakim jest wykryty w momencie rozpoznania i zgody wszystkich lekarzy prowadzących. Zaangażowani specjaliści to (lub mogą być) laryngolodzy, chirurdzy jamy ustnej, chirurdzy szczękowo-twarzowi, chirurdzy plastyczni i onkolodzy.

Leczenie raka kolczystokomórkowego głowy i szyi ma przede wszystkim charakter chirurgiczny, co oznacza, że ​​usuwa się go operacyjnie. Powstałe wżery i szczeliny można dalej leczyć w skomplikowanych operacjach plastyczno-chirurgicznych (np. Poprzez przykrycie własnych mięśni).
W niektórych przypadkach może być również konieczna chemioterapia lub połączenie radioterapii i chemioterapii (chemioradioterapia).

W zależności od inwazji może być również konieczne usunięcie węzłów chłonnych w danym regionie. Następnie operacja odbywa się na odpowiedniej stronie szyi od zewnątrz („preparacja szyi”).

W nieuleczalnie zaawansowanym stadium zapewnia się leczenie paliatywne. Ma to na celu umożliwienie jak najdłuższego spożywania pokarmu i utrzymanie jakości życia zgodnej z oczekiwaniami pacjenta. W grę mogą wchodzić również zabiegi chirurgiczne, które nie służą już do wyleczenia raka, ale raczej umożliwiają przejście pokarmu. Podobnie jak w przypadku każdego raka, również tutaj ważną rolę odgrywają środki wspomagające (wsparcie). Dyskusje psychoonkologiczne, a także dyskusje skoncentrowane na pacjencie na temat środków leczniczych stosowanych u schyłku życia lub w sytuacjach kryzysów zdrowotnych powinny odbywać się regularnie. W szczególności ze względu na rokowanie w przypadku raka kolczystokomórkowego języka.

Chemioterapia może powodować niepożądane skutki uboczne. Więcej informacji znajdziesz w: Skutki uboczne chemioterapii

prognoza

Rokowanie zależy od czynników ryzyka i stadium, w którym wykryto raka języka. Ogólnie guzy na krawędzi języka mają lepsze rokowanie niż guzy u podstawy języka.

W przypadku guzów języka prognozuje się, że po pięciu latach od diagnozy nadal żyje od 15 do 20 procent pacjentów (tak zwana 5-letnia przeżywalność).
W przypadku guzów języka po pięciu latach żyje od 35 do 50 procent pacjentów.

Przeczytaj więcej o rokowaniu w raku języka na: Jaka jest oczekiwana długość życia z rakiem języka?