Zapalenie opon mózgowych u dzieci
definicja
Zapalenie opon mózgowych to stan zapalny Meningesotaczające mózg i otaczające go struktury. Chorobę należy szybko rozpoznać i odpowiednio leczyć, w przeciwnym razie nastąpi Szkody następcze lub w najgorszym przypadku może być śmiertelne.
Dlatego zdecydowanie zalecamy rozszerzenie Szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowych, co jest możliwe od 12 miesiąca dziecka.
Klasyczne zapalenie opon mózgowych objawia się bólem głowy, sztywnością karku, gorączką, wymiotami i objawami ogólnymi; Kiedy dochodzi do zapalenia tkanki mózgowej i opon mózgowych, często dochodzi do dodatkowego upośledzenia świadomości. Większość zapalenia opon mózgowych jest wywoływana przez wirusy. U noworodków są to często wirusy opryszczki; odra, świnka lub wirus echa są bardziej prawdopodobne u małych dzieci.
Ukąszenie przez kleszcza zakażone wirusem KZM może również prowadzić do wczesnego letniego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Typowymi patogenami bakteryjnymi noworodków są enterobakterie (E. coli), które żyją w jelicie, a także paciorkowce i listeria. U dzieci najczęstszymi patogenami wywołującymi zapalenie opon mózgowych są szczepy bakteryjne Haemophilus influenza, meningokoki i pneumokoki. Meningokoki i pneumokoki są również często odpowiedzialne za zapalenie opon mózgowych u nastolatków i dorosłych.
Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Szczepienie przeciwko meningokokom
Objawy u dziecka
Objawy a Zapalenie opon mózgowych u dzieci zwykle rozwijają się w ciągu kilku godzin. Typowe objawy to wysoka gorączka, Zdrętwienie szyi (Dziecko też sprzeciwia się podnoszeniu i zginaniu głowy w kierunku kolana Meningizm nazywany), który w trakcie również staje się Ból szyi i pleców może prowadzić przez ciągłe napięcie, Światłowstręt, Wrażliwość na hałas, Nudności i wymioty.
Ponadto wzrosła zmęczenie i Bóle do dodania. Ważne jest również, aby wiedzieć, czy dziecko mogło mieć kontakt z chorym dzieckiem, czy też zapalenie opon mózgowych było poprzedzone innymi chorobami, np. Infekcją górnych dróg oddechowych Zapalenie ślinianki przyusznej albo Zatoki, a także Zapalenie ucha środkowego.
U niemowląt zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych często objawia się inaczej niż u starszych dzieci, dlatego zaleca się tu ostrożność przy nieprawidłowym zachowaniu, aby nie przeoczyć choroby.
Możesz tylko to zrobić Słabe picie i a zwiększona senność należą, ale także bóle brzucha, odmowa jedzenia, wrażliwość na dotyk, wybrzuszenie ciemiączka (duże pęknięcie w kości czaszki dziecka, które jeszcze nie przerosło) lub Drgawki.
infekcja
Zapalenie opon mózgowych u dzieci może się skończyć Infekcja kropelkowa, czyli od osoby do osoby poprzez małe kropelki Kaszel, kichanie lub całowanie, zwłaszcza w miejscach o bliskim kontakcie z innymi ludźmi (Szkoła, przedszkole) zostać przekazane.
Innym mechanizmem zakażenia jest przenoszenie się poprzez krew z innych infekcji (krwiotwórczych), przez inne infekcje ucha, nosa i gardła, takie jak infekcja zatok (per continuitatem) lub po operacji mózgu lub po otwarciu Pęknięcia czaszki.
Test zapalenia opon mózgowych u dzieci
Do Zapalenie opon mózgowych u dzieci aby potwierdzić wolę Woda nerwowa (Liquor cerebrospinalis) pobrany z kanału kręgowego (Alkohol lub nakłucie lędźwiowe) i do góry Wirusy i bakteria badany.
Ponadto Ciśnienie w przestrzeni alkoholowej mierzone, które w bakteryjne zapalenie opon mózgowych można zwiększyć. Trunek jest zwykle klarowny Odbarwienie lub a mętny wyglądwskazuje również na infekcję bakteryjną.
Następnie płyn jest badany pod mikroskopem i tworzone są kultury bakteryjne, które są bardziej wiarygodne, ale ich ocena zajmuje do 48 godzin.
Dalsze metody badania to badanie serologiczne lub badanie przy użyciu PCR (Reakcja łańcuchowa polimerazy), gdzie po DNA patogenu.
Procedury obrazowania, takie jak a CT lub Badanie MRI lub u niemowląt Badanie ultrasonograficzne głowy może dostarczyć dalszych informacji i wykazać wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego na wczesnym etapie.
Niektóre badania fizyczne mogą pomóc w podejrzeniu zapalenia opon mózgowych u dziecka.
To zawiera:
- test na Zdrętwienie szyi (Meningizm),
- the Objaw Brudzińskiego (Napinanie nóg przy zginaniu głowy z powodu bólu związanego z rozciąganiem opon mózgowo-rdzeniowych i rdzeni kręgowych)
- i Znak Kerniga (Chorzy nie mogą prostować nóg w pozycji siedzącej, gdyż powoduje to ból),
- jak również często badane w przypadku przepukliny dysku Znak Lasegue (Ból pleców pojawia się, gdy noga jest podniesiona w pozycji leżącej).
leczenie
Jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowych u dziecka, powinien szybko w obrocie.
Prezentacja w szpitalu z oddziałem dziecięcym jest często przydatna, ponieważ wszystkie opcje badania są tutaj dostępne.
Po pobraniu próbki płynu nerwowego a terapia antybiotykowa zaczął szybko zwalczać zarazki. Stosowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, które obejmują szeroki zakres patogenów, o ile dokładny patogen nie jest znany.
Skończyły się antybiotyki Napary dany.
Jeśli wyniki badania są dostępne, antybiotyki zostaną dostosowane w razie potrzeby.
Nie zaleca się podawania antybiotyków przed nakłuciem lędźwiowym, ponieważ mogą one zafałszować wyniki.
Jeśli podejrzewa się infekcje bakteryjne, dodatkowe kortyzon podawany w celu ograniczenia obrzęku tkanki mózgowej.
Jest jeden po Meningococci wywołane zapalenie opon mózgowych, pacjent staje odosobnionyczyli umieszczona sama w pomieszczeniu, które jest tylko poniżej specjalne środki ochronne w jaki sposób Maska na twarz, fartuch i rękawiczki, ponieważ choroba jest bardzo zaraźliwa.
Dla osób kontaktowych pacjentów z meningokokowym zapaleniem opon mózgowych (koledzy z klasy, rodzice) tzw Chemoprofilaktyka podawany z różnymi antybiotykami i po szczepieniu, aby zapobiec wybuchowi infekcji.
Szczepienia są dostępne dla meningokoków, pneumokoków i Haemophilus influenzae i są uwzględnione w kalendarzu szczepień Instytutu Roberta Kocha dla dzieci i osób zagrożonych.
Szczepienie przeciwko wirusowi KZM jest zalecane, jeśli mieszkasz na obszarze, na którym występują kleszcze będące nosicielami wirusa.
W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez wirusy zwykle leczone są tylko objawy, ponieważ nie ma leczenia przeciwko wirusom.
Środki tego dotyczą Obniżenie gorączki i Leczenie bólu.
Konsekwencje i długofalowe konsekwencje
Przez Wirusy wywoływały zapalenie opon mózgowych zwykle mają łagodniejszy przebieg bakteryjny.
Niemniej jednak zapalenie opon mózgowych zawsze może mieć długotrwałe skutki.
Zaburzenia ruchowe, takie jak Paraliż, Zaburzenia widzenia, Uszkodzenie narządu słuchu, aż do głuchoty, rozwój a Wodogłowie (również potocznie Głowa wody nazywa; Prowadzi to do zaburzeń odpływu wody mózgowej) i upośledzenia rozwoju umysłowego.
Bakteryjne zapalenie opon mózgowych może być śmiertelne, jeśli zostanie wykryte zbyt późno.
Istnieją również komplikacje zagrażające życiu, takie jak Ropnie mózgu (Topnienie tkanki mózgowej), Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowegoco może prowadzić do uwięzienia tkanki mózgowej lub tak dalej Zespół Waterhouse-Friderichsena, który dotyka głównie dzieci i młodzież z zapaleniem opon mózgowych wywołanym przez meningokoki, pneumokoki lub Haemophilus influenzae.
Tutaj toksyny są uwalniane przez bakterie, które zakłócają krzepnięcie krwi, a tym samym ją powodują Krwawienie z różnych narządów, szczególnie Nadnercza, a tym samym prowadzą do ich uszkodzenia, co prowadzi do wstrząs septyczny może prowadzić.
Typowe tego oznaki to Krwawienie z błon śluzowych i krwotoki punktowe skóra, tzw Wybroczyny.
dzieci poniżej trzech lat mają najwyższe ryzyko rozwoju bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, dlatego należy zachować ostrożność szczepionka jest tutaj ważne.
