Wartości dotyczące nerek

wprowadzenie

Wartości nerek są jedną z bardzo ważnych i najczęściej badanych wartości w morfologii krwi. Wartości dotyczące nerek dostarczają informacji o stanie nerek i ich prawidłowej pracy.

Wzrost wartości nerek wykraczający poza normę sprawia, że ​​konieczne są rozległe i terminowe badania nerek.

Najważniejszymi wartościami dla nerek są kreatyniny i w związku z tym, do pewnego stopnia, wartość potasu. Kreatynina jest produktem przemiany materii, który jest odfiltrowywany przez nerki i wydalany z moczem, gdzie jest następnie wydalany. Wzrost potasu, który wskazuje na chorobę i niedostateczną pracę nerek, jest również widoczny w związku z czynnością nerek.

Nerki działają jak system filtrujący, przez który substancje witalne zatrzymywane są w organizmie i wydalane są produkty przemiany materii. Jeśli nerki są chore i nie mogą już przejmować pracy filtracyjnej w zwykły i konieczny sposób, następuje zmniejszenie przepływu kreatyniny z krwi do moczu.

Ponadto tzw współczynnik filtracji kłębuszkowej, zwany również GFR, jest zaangażowany w prawie każdą morfologię krwi.

Wskaźnik GFR wskazuje, ile filtratu przechodzi przez nerki na minutę. Spadek GFR wskazuje również na chorobę nerek; w tym przypadku konieczne są dalsze badania.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

• Wartość nerek GFR
• potas

Jakie są ważne wartości dotyczące nerek?

Tak zwane wartości zatrzymania nerek nazywane są wartościami dla nerek. Są to substancje wydalane prawie wyłącznie przez nerki i mocz. W przypadku uszkodzenia nerek lub upośledzenia czynności nerek, te wartości zatrzymania nerek we krwi wzrastają, ponieważ zaburzona jest eliminacja przez nerki.

Najczęściej określaną wartością nerkową jest kreatynina, produkt rozpadu, który działa jako magazyn energii w mięśniach. Określenie stężenia kreatyniny pośrednio pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR). GFR jest najważniejszym markerem sprawdzającym czynność nerek i wskazuje, jak dobrze nerki filtrują krew.

Inne wartości dotyczące nerek, które można zmierzyć we krwi, to mocznik, kwas moczowy i cystatyna C. Wartości te służą jako uzupełnienie wartości kreatyniny, ponieważ jest ona bardzo podatna na zakłócenia i może również wskazywać na inne choroby.

Ponadto stężenia elektrolitów (zwłaszcza sodu, potasu i chlorków) są często określane w związku z laboratoryjną kontrolą czynności nerek.

Kreatynina jest ważnym składnikiem parametrów laboratoryjnych w codziennej praktyce klinicznej. Przeczytaj poniższy artykuł o znaczeniu zwiększonego lub zmniejszonego stężenia kreatyniny: Kreatynina - ważny wskaźnik pracy nerek

Wartości nerek w laboratorium i morfologia krwi

Czynność nerek sprawdza się głównie za pomocą odpowiednich badań krwi. W większości przypadków od pacjenta pobiera się dwie probówki z krwią i bada w laboratorium.

Szczególnie ważna jest kreatynina, która wzrasta we krwi w chorobach nerek. Ponadto należy oznaczyć poziom potasu i mocznika.
Wartości te rosną również, gdy nerki nie pracują w zwykły sposób.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zwiększony mocznik

Morfologia krwi i chemia kliniczna (kreatynina, mocznik i potas) są częścią kontroli czynności nerek. W zależności od poziomu wartości należy przeprowadzić dokładną kontrolę.

W przypadku nagłego, gwałtownego wzrostu kreatyniny należy zakładać ostrą niewydolność nerek. Tutaj jednak zwykle odpowiedzialny jest brak płynu, który należy jak najszybciej skompensować.

Więcej informacji można znaleźć w naszych tematach:

• potas
• mocznik
  i
• Morfologia krwi

Wartości nerek w moczu

Markery w moczu to również wartości nerek w najszerszym znaczeniu, co może również wskazywać na chorobę nerek.
Należą do nich erytrocyty, białka i leukocyty w moczu.

Jeśli masz czerwone krwinki (Czerwone krwinki) są wykrywalne w moczu, w większości są dysmorficznytj. mają zmiażdżoną strukturę, co wynika z faktu, że te czerwone krwinki przedarły się przez filtr nerkowy, który nie jest już całkowicie nienaruszony.

Innym markerem, który jest często wykrywany w rutynowych laboratoriach, a także ma coś wspólnego z nerkami, jest mocznik.
Mocznik jest również produktem rozkładu, który jest wydalany z moczem przez nerki i można go tam wykryć.
Wzrost stężenia mocznika we krwi również wskazuje na chorobę jednej lub obu nerek i należy to zbadać.
Ponadto silny wzrost mocznika prowadziłby również do dyskomfortu i typowego swędzenia.

Choroba nerek prowadzi do obniżenia gęstości filtra, co oznacza, że ​​z moczem wydalane są ważne dla organizmu minerały i substancje.

Szczególnie ważne są również białka, które nie mogą już być zatrzymywane w organizmie przez uszkodzony filtr nerkowy. W rezultacie albumina we krwi spada, a mocz zwiększa się (Zobacz też: Albumina w moczu).

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej Choroba nerek

Przegląd różnych normalnych wartości poszczególnych wartości nerek

• Kreatynina:
  • Wartość normalna (mężczyźni): <1,3 mg / dl (115 mol / l)
  • Wartość normalna (kobiety): <1,1 mg / dl (97 mol / l)
• mocznik
  • Wartość normalna: 17 - 43 mg / dl (2,8 - 7,1 mmol / l)
• kwas moczowy
  • Wartość normalna (mężczyźni): <7,2 mg / dl
  • Wartość normalna (kobiety): <6 mg / dl
• Cystatyna C.
  • Wartość normalna: <0,96 mg / l
• potas
  • Wartość normalna: 3,5 - 5 mmol / l
• Sód
  • Wartość normalna: 135 - 145 mmol / l
• Chlorek
  • Wartość normalna: 98 - 107 mmol / l

Kreatynina do oceny wartości nerek

Kreatynina jest produktem ubocznym organizmu, który powstaje podczas procesów metabolicznych. Jest we krwi i można go mierzyć w różnych dawkach.

Większość kreatyniny jest filtrowana przez nerki do moczu i wydalana. Jeśli części nerek nie funkcjonują prawidłowo, a filtracja jest upośledzona, kreatynina nie jest wydalana w takim stopniu i jest wydalana z moczem.
Ten wzrost kreatyniny można następnie wykryć we krwi i jest wskaźnikiem nieprawidłowego funkcjonowania systemu filtrującego nerki.

Kreatynina jest zatem najważniejszym parametrem przebiegu chorób nerek lub najważniejszą wartością laboratoryjną w diagnostyce niewydolności nerek.

W przypadku stwierdzenia niewydolności nerek poziom kreatyniny jest zawsze podwyższony. Jeśli się zwiększy, może to być wskazanie do rozpoczęcia dializy.

Normalne wartości kreatyniny to około 1 mg / dl.
Wartości powyżej 1 mg / dl wskazują na niewydolność nerek. Dializę przeprowadza się zwykle, gdy wartości wynoszą około 4-5 mg / dl.

Nieleczony wzrost kreatyniny prowadzi do niewydolności wielonarządowej w dłuższym okresie czasu.

Poziom kreatyniny jest również ważny przy dawkowaniu nowego leku pacjentowi. Wiele leków wydalanych jest przez nerki. Dlatego ważne jest, aby nerki dobrze funkcjonowały, aby uniknąć gromadzenia się niebezpiecznych leków w organizmie.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Kreatynina - ważny wskaźnik pracy nerek

Jakie znaczenie ma podwyższony poziom kreatyniny przy ocenie czynności nerek?

Normalne wartości kreatyniny we krwi są poniżej 1 mg / dl.
Jeśli występuje wzrost kreatyniny, należy najpierw dowiedzieć się, dlaczego tak jest.

Ważne jest tutaj, ile lat ma pacjent. Starsi pacjenci często mają podwyższoną wartość kreatyniny, która może sięgać nawet 2 mg / dl. Jest to wyraz niewydolności nerek, która występuje bardzo często w starszym wieku i często nie wymaga leczenia.

Jeśli poziom kreatyniny wzrasta u młodych ludzi, często przyczyną tego jest brak płynów. Tutaj wartość może wzrosnąć do 1,5 mg / dl, jeśli przez długi czas wypito bardzo mało.

U młodych ludzi, którzy często chodzą na siłownię i spożywają koktajle proteinowe i suplementy diety w celu zbudowania masy mięśniowej, długotrwałe stosowanie może również prowadzić do wzrostu poziomu kreatyniny.
Jeśli wartość nie zostanie zmniejszona, nerki mogą zostać poważnie uszkodzone. Wartości od 3 do 4 mg / dl są zawsze wysoce podejrzane.

Należy niezwłocznie skonsultować się z nefrologiem.
Dzięki dodatkowym badaniom, takim jak USG i diagnostyka dobowej zbiórki moczu, podejmowane są dalsze działania zmierzające do ustalenia przyczyny wzrostu kreatyniny.

Nadal istnieją rzadkie choroby reumatologiczne i przyczyny zakaźne, które mogą być związane ze wzrostem wartości nerek. Należy wspomnieć o zespole hemolityczno-mocznicowym, który może być związany z bakteryjną chorobą jelit i jest bardzo niebezpieczny. Oprócz krwawienia i biegunki pacjenci często cierpią na wystąpienie niewydolności nerek, na co wskazuje wzrost stężenia kreatyniny w laboratorium.

Co poprawia poziom kreatyniny?

Przede wszystkim ważne jest, aby dowiedzieć się, co spowodowało wzrost wartości nerek.
W wielu przypadkach, a szczególnie w gorące letnie miesiące, główną przyczyną wzrostu kreatyniny jest odwodnienie.
Osoby dotknięte chorobą nie są w stanie zrównoważyć wypoconego płynu, co powoduje wysuszenie ciała.

Pierwszą oznaką odwodnienia jest wzrost kreatyniny. Jeśli odpowiednie zbiorniki cieczy zostaną uzupełnione, wartość ponownie spada. Zdecydowanie należy przeprowadzić dalsze działania. Wartości należy sprawdzać przez kolejne 2–3 tygodnie.

Jeśli chodzi o niewydolność nerek, a nie o brak przyjmowania płynów, nefrolog musi przeprowadzić dokładne badanie laboratoryjne.
U pacjentów w podeszłym wieku stężenie kreatyniny do 2,5 mg / dl można zwykle pozostawić bez leczenia pod obserwacją.
Ważne jest, aby nie podawać niektórych leków.
Obejmuje to przede wszystkim Metforminę® na poziom cukru we krwi, ale także nowsze leki rozrzedzające krew, takie jak Xarelto®.

W przypadku wzrostu kreatyniny w wyniku stosowania suplementów diety, produkt należy natychmiast odstawić, gdyż istnieje ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia nerek.

Współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) jako wartość nerek

Tak zwany współczynnik przesączania kłębuszkowego lub GFR jest parametrem określającym, ile krwi jest filtrowane przez nerki i ile jest z niej wytwarzanego moczu.

W przypadku chorych nerek spada również współczynnik przesączania kłębuszkowego, co stanowi dobrą wartość w diagnostyce chorób nerek.

Oprócz chorób nerek, współczynnik przesączania kłębuszkowego może być również zmniejszony u pacjentów w podeszłym wieku. Tak więc młoda osoba ma zwykle wyższy współczynnik filtracji kłębuszkowej.

Standardowa wartość GFR to 25-latkowie, np. do 110 ml / min, au pacjentów w wieku 75 lat do około 60 ml / min.

GFR jest również ważny, jeśli chodzi o dawkowanie leku.
Ponieważ większość leków jest wydalana przez nerki, zmniejszony współczynnik przesączania kłębuszkowego mógłby spowodować nagromadzenie się leku w organizmie, prawdopodobnie zwiększając jego działanie. W zależności od leku może to być niebezpieczne.

Filtrację kłębuszkową oblicza się na podstawie wzoru. Można to zrobić ręcznie; laboratorium zwykle oblicza tę wartość. Tak zwana formuła MDRD obejmuje wiek, poziom kreatyniny i powierzchnię ciała.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej : GFR - co to znaczy?

Jakie choroby można określić na podstawie zmienionych wartości nerek?

Na podstawie wyżej wymienionych wartości nerkowych można określić zaburzenia czynności nerek. Jeśli nerki nie funkcjonują prawidłowo, substancje te są w mniejszym stopniu filtrowane do moczu przez nerki, co zwiększa ich stężenie we krwi. Podwyższone stężenia nerek we krwi wskazują zatem na ostrą lub przewlekłą niewydolność nerek, zaburzenia czynności nerek.

Ponadto inne choroby można określić na podstawie indywidualnych wartości nerek.

Zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi może wskazywać na zwiększoną śmierć komórek w organizmie, ponieważ podczas niszczenia własnych komórek organizmu wydziela się dużo kwasu moczowego. Proces ten zachodzi na przykład w ramach tak zwanego zespołu rozpadu guza, w którym komórki nowotworowe niszczą własne komórki organizmu. Ponadto zwiększone stężenie kwasu moczowego może również wskazywać na tak zwany zespół Lescha-Nyhana, genetyczne zaburzenie metaboliczne, które prowadzi do gromadzenia się kwasu moczowego.

Infekcje i stany zapalne nerek można lepiej rozpoznać za pomocą parametrów infekcji (CRP, leukocyty we krwi, prokalcytonina) i moczu (z oznaczeniem leukocytów w moczu i zawartości azotynów).

Dokładny przegląd znaczenia poszczególnych wartości laboratoryjnych można znaleźć w naszym artykule: Wartości laboratoryjne - powinieneś to wiedzieć

Jak zmieniają się wartości nerek w cukrzycy?

W cukrzycy wysokie stężenie glukozy we krwi uszkadza tkankę nerek. W rezultacie czynność nerek jest ograniczona, a wartości nerek (kreatynina, mocznik, kwas moczowy) i elektrolity (zwłaszcza potas) rosną.

Nieznacznie podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi może być wczesnym sygnałem ostrzegawczym cukrzycowego uszkodzenia nerek.

Dodatkowo bada się stężenie białka (albuminy) w moczu, aby kontrolować czynność nerek u diabetyków. W wyniku uszkodzenia tkanki nerkowej, więcej białka jest filtrowane do moczu, a jego stężenie w moczu wzrasta. Aby lepiej ocenić wzrost, należy określić iloraz albuminy i kreatyniny.

Cukrzyca wpływa nie tylko na nerki, ale jest chorobą, która może mieć poważne konsekwencje dla całego organizmu. Aby dowiedzieć się więcej na ten temat, zaleca się następujący artykuł:

• Konsekwencje cukrzycy

Te domowe środki mogą poprawić wartości nerek

Istnieje wiele domowych środków, które mogą poprawić czynność nerek, a tym samym poprawić ich parametry. Są one zalecane jako uzupełnienie terapii omówionej z lekarzem.

Zasadniczo picie większej ilości wody może prowadzić do poprawy wartości nerek. W tym kontekście zaleca się picie różnych rodzajów herbat (imbir, bazylia, mniszek lekarski), które również działają ochronnie na pracę nerek. Jedzenie arbuzów jest również zalecane ze względu na dużą zawartość wody.

Ponadto spożywanie cebuli (np. Zupy cebulowej) działa oczyszczająco i przeciwzapalnie na nerki.

Seler i pietruszka mają również silne działanie moczopędne i tym samym prowadzą do lepszego i przyspieszonego wydalania szkodliwych substancji przez nerki.

Wreszcie wykazano również, że funkcja nerek poprawia się po podgrzaniu. Z tego powodu zalecane są pakiety ciepła na poziomie nerek.

Cebula, pietruszka i seler są domowymi lekarstwami, które są również klasyfikowane jako rośliny lecznicze i mogą mieć działanie przeciwzapalne. Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

• Do czego służy cebula?
• Pietruszka - cudowne lekarstwo?

Jakie leki pogarszają wartości nerek

Liczne leki prowadzą do uszkodzenia i upośledzenia czynności nerek. Dzieje się tak, ponieważ wiele leków jest metabolizowanych w nerkach, a także wydalanych przez nerki. Zwłaszcza przy przyjmowaniu dużych dawek leków przez dłuższy czas może dojść do uszkodzenia nerek, co jest zauważalne we wzroście ich wartości.

Dlatego w przypadku tych leków zaleca się regularne sprawdzanie wartości nerek we krwi.

W przypadku niektórych środków przeciwbólowych wykazano silne działanie uszkadzające nerki. Są to głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak, ibuprofen czy ASA. Przyjmowane w dużych dawkach przez długi czas, te aktywne składniki prowadzą do zmniejszenia przepływu krwi w nerkach i bezpośredniego uszkodzenia i zapalenia tkanki nerek. Prowadzi to do wzrostu wartości nerek we krwi. Dlatego podawanie tych leków nie jest zalecane w przypadku wcześniejszych zaburzeń czynności nerek.

Inne leki, które mogą uszkadzać nerki i zwiększać wartości nerek to antybiotyki (takie jak gentamycyna, neomycyna, streptomycyna), izolowane leki przeciwnadciśnieniowe, diuretyki i leki na dnę.

Dalsze ważne informacje na temat skutków i skutków ubocznych leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków reumatycznych można znaleźć pod adresem:

• Środki przeciwbólowe - błogosławieństwo czy przekleństwo?
• NLPZ - o czym należy pamiętać przyjmując!

Homeopatia w celu poprawy wartości nerek

Leczenie homeopatyczne w celu poprawy funkcji nerek i obniżenia wartości nerek może być przeprowadzone jako uzupełnienie terapii uzgodnionej z lekarzem prowadzącym.

W przypadku wystąpienia ostrych objawów lub pogorszenia się wartości nerek należy jednak skonsultować się z lekarzem prowadzącym i omówić dalsze postępowanie.

W zależności od objawów ze strony nerek zaleca się stosowanie różnych homeopatycznych składników aktywnych. Często używanymi składnikami aktywnymi są fosfor, toksykodendron Rhus, sarsaparilla, silicea i siarka.

Równolegle z homeopatycznymi produktami leczniczymi wymienionymi w tekście można również uzyskać ogólne informacje na ten temat. Przeczytaj także:

• Leki homeopatyczne
• Homeopatia na zapalenie pęcherza

Przy jakich wartościach nerek nie należy stosować środka kontrastowego?

W przypadku podania rentgenowskiego środka kontrastowego istnieje znacznie zwiększone ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek u pacjentów z istniejącymi wcześniej zaburzeniami czynności nerek. Z tego powodu nie zaleca się stosowania środków kontrastowych u tych pacjentów.

Aby określić czynność nerek, mierzy się stężenie kreatyniny we krwi. Pozwala to na wyciągnięcie wniosków na temat współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR), który reprezentuje funkcjonalność filtra. Dlatego GFR należy obliczyć dla stężeń kreatyniny powyżej 1,3 mg / dl we krwi. Nie należy podawać środków kontrastowych, jeśli GFR wynosi <20 ml / min.

W razie potrzeby w indywidualnych przypadkach można nadal podawać środek kontrastowy po zważeniu podczas konsultacji nefrologicznej.

Jeśli GFR wynosi od 20 do 45 ml / min, irygację należy przeprowadzić przed i po podaniu środka kontrastowego. Pacjentowi zwykle podaje się płyn we wlewie, co oznacza, że ​​środek kontrastowy można lepiej usunąć przez nerki.

W przypadku wyższych wartości GFR (jeśli nie ma innych przeciwwskazań) można podać kontrast.

Badanie radiologiczne, na przykład za pomocą MRT, można przeprowadzić z dodatkowym podaniem środka kontrastowego, aby lepiej ocenić wyniki. Ten środek kontrastowy jest wydalany głównie przez nerki i dlatego należy go zważyć w przypadku uszkodzenia nerek. Te artykuły mogą Cię również zainteresować:

• Media kontrastowe - co to jest?
• MRI ze środkiem kontrastowym - czy to niebezpieczne?