Nadczynność przytarczyc
synonim
Medyczny: Nadczynność przytarczyc
język angielski: Nadczynność przytarczyc
definicja
Pod Nadczynność przytarczyc (nadczynność przytarczyc) rozumie się chorobę Przytarczyca ze zwiększonym wytwarzaniem i uwalnianiem parathormonu (PTH).
Formy / przyczyny
Rozróżnia się nadczynność przytarczyc w:
- pierwotna nadczynność przytarczyc
- wtórna nadczynność przytarczyc
- trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc
Pierwotna nadczynność przytarczyc
Zasadniczo można rozróżnić dwa typy nadczynności przytarczyc (nadczynność przytarczyc): podstawowy Nadczynność przytarczyc spowodowane chorobą komórek przytarczyc (Ciała nabłonkowe).
Przyczyny są tutaj głównie:
- samotny (pojedyncze) gruczolaki (80% przypadków) lub
- wielokrotność (zwiększone) gruczolaki (5% przypadków)
z Przytarczyca.
W 15% przypadków przyczyną pierwotnej nadczynności przytarczyc jest tak zwana hiperplazja komórek nabłonka. Rak przytarczyc może wywołać pierwotną nadczynność przytarczyc tylko w 1% przypadków.
Wtórna nadczynność przytarczyc
Druga postać nadczynności przytarczyc (Nadczynność przytarczyc) jest wariantem drugorzędnym. W przypadku zdrowej przytarczycy i innych chorób zasadniczych dochodzi do regulacyjnego uwalniania parathormonu.
W zasadzie można stwierdzić, że kiedykolwiek Poziom wapnia ciała spada poniżej pewnej granicy, gruczoł przytarczyczny uwalnia parathormon, który następnie poprzez odpowiednie mechanizmy udostępnia organizmowi wapń. Przyczyny obniżonego poziomu wapnia, który jest regulowany przez zwiększone wydzielanie hormonów przytarczyc, mają bardzo różny charakter. Więc choroby nerka odpowiadać za zwiększone wydalanie wapnia z moczem, a tym samym obniżyć jego poziom do nienaturalnie niskiego poziomu. Zmniejszone spożycie wapnia z pożywienia, tzw Zespół złego wchłaniania, powodują obniżony poziom wapnia w organizmie i stają się wtórny Nadczynność przytarczyc prowadzić.
Plik Marskość wątroby W rzadkich przypadkach upośledzone przetwarzanie wapnia może prowadzić do takiego obrazu klinicznego. Nadczynność przytarczyc spowodowana zmniejszoną ekspozycją na światło słoneczne (prowadzi również do nieprawidłowego wykorzystania wapnia) jest obecnie bardzo rzadko obserwowana.
Trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc
Z tzw trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc (Nadczynność przytarczyc) mówi się, gdy poziom wapnia we krwi jest zbyt wysoki podczas wtórnego przebiegu ze zwiększonym wydzielaniem parathormonu (hiperkalcemia).
Przyczyną tej nadczynności przytarczyc jest dysproporcja między ilością parathormonu a zapotrzebowaniem na wapń. Jeśli zwiększona ilość wapnia jest udostępniana poprzez zwiększone uwalnianie hormonów przytarczyc, dzieje się to poprzez różne mechanizmy: poprzez tzw. Osteoklasty wapń przechowywany w kościach jest coraz bardziej rozkładany. Wzrasta wchłanianie wapnia z pożywienia i następuje zwiększone wchłanianie zwrotne wapnia z pożywienia nerka.
częstotliwość
Około. 0,3% populacji cierpi na nadczynność przytarczyc, z czego 2/3 kobiet. Przyczyna tego seksualnego rozmieszczenia nadczynności przytarczyc nie jest jasna, ale tkwi w Laktacja poszukiwany u kobiet. Najczęściej choroba występuje u dorosłych, rzadziej u dzieci.
diagnoza
Oprócz badania pacjenta, w którym lekarz powinien ustalić objawy i okres ich wystąpienia, bardzo ważną metodą badania jest laboratoryjne badanie krwi. krew Aby wykazać podwyższony poziom wapnia, należy wziąć pod uwagę wartość parathormonu. Są zarówno wapniem, jak i Hormon przytarczyc zwiększona, sugeruje to pierwotną nadczynność przytarczyc (nadczynność przytarczyc).
Jeśli poziom wapnia jest obniżony, ale poziom hormonu przytarczyc jest podwyższony, może to być przyczyną wtórnej nadczynności przytarczyc. A jeśli wartość wapnia wzrasta, ale poziom parathormonu jest zmniejszony, świadczy to bardziej o hiperkalcemii prawdopodobnie związanej z guzem.
Podsumowując, można powiedzieć:
jeśli wartość wapnia powyżej 2,6 mmola / l można zmierzyć przy prawidłowej czynności nerek, białka całkowitego i hormonu przytarczyc, oznacza to wysokie prawdopodobieństwo pierwotnej nadczynności przytarczyc.
Jeśli poziom wapnia jest obniżony, poziom fosforanów w normie i poziom hormonu przytarczyc wzrasta, oznacza to wtórną nadczynność przytarczyc. Jeśli podejrzewa się pierwotną nadczynność przytarczyc (nadczynność przytarczyc), a Ultradźwiękowy lub a CT przytarczyc. W przypadku podejrzenia wtórnego przebiegu należy również wykonać USG obu nerek oraz laboratoryjnie zbadać poziom kreatyniny we krwi.
Niektóre guzy są również w stanie wytwarzać duże ilości wapnia w organizmie.
W każdym razie zdjęcie rentgenowskie Klatka piersiowa (Wyłączenie Rak oskrzeli), jeden RTG szkieletu kostnego (wykrycie ognisk odwapnienia) i scyntygrafii kości (wykluczenie zajęcia kości przez guz).
