Gęstość kości
definicja
Termin gęstość kości określa, ile zmineralizowanej masy kostnej występuje w określonej objętości, tj. Stosunek masy kostnej do objętości kości.
Pomiar gęstości kości jest szczególnie ważny w diagnostyce i monitorowaniu postępu osteoporozy, ale może również zwiększać lub zmniejszać się w przypadku innych chorób.
Im wyższa gęstość kości, tym większa wytrzymałość i stabilność kości.
Im niższa gęstość kości, tym niższa stabilność szkieletu, a co za tym idzie, większe prawdopodobieństwo złamań.
Struktura ilustracji kości
a - epifiza
(Koniec kości)
b - metafiza
(strefa aktywnego wzrostu)
c - trzustka
(Trzon kości)
- Zbudowany jak gąbka
Kość z czerwonym
Szpik kostny -
Spongiosa essentialia
+ Medulla ossium rubra - Linia nasadowa -
Linia nasadowa - Gęsta (zbita) kość -
Substantia compacta - Jama rdzeniowa z żółtym kolorem
Szpik kostny -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Koścista tętnica -
Tętnica Nutrician - Okostna -
Okostna - Osteon (podstawowa jednostka funkcjonalna) -
Osteonum - Przestrzenie wypełnione szpikiem kostnym
między beleczkami -
Medulla ossium - Poziom rozwoju -
Lamina epiphysialis
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
fizjologia
Substancja kostna podlega trwałej przebudowie.
Każdego roku przebudowywana jest około 10 procent szkieletu zdrowej osoby. Ta stała konstrukcja i demontaż jest używana Naprawa mikro uszkodzeń i Przystosowanie do zmienionego obciążenia mechanicznego kość, jak również szybka podaż wapnia.
Prowadzi to do skomplikowanej, kontrolowanej hormonalnie (hormony wzrostu, hormony steroidowe i hormony płciowe u obu płci) wzajemnego oddziaływania dwóch różnych typów komórek, Osteoblasty i Osteoklasty.
Osteoblasty budują substancję kostną i dodają się do istniejącej masy kostnej, osteoklasty je rozkładają.
Zmiany gęstości kości zawsze mają coś wspólnego z zmieniono aktywność jednego z dwóch typów komórek do zrobienia.
Więc Struktura kostna dominuje w dzieciństwie i okresie dojrzewania, który ma wartość szczytową od 25 do 30 lat ”szczytowa masa kostna„osiągnął. Po tym Stopniowo ponownie dominuje utrata masy kostnejco jest wspólne dla kobiet w klimakterium może bardzo przyspieszyć, ponieważ struktura kości również przez Estrogeny, Hormony płciowe, jest regulowany. W przypadku nagłego braku estrogenu dominuje rozpad kości i może wystąpić osteoporoza, ponieważ powstaje i zatrzymuje się zbyt wiele osteoklastów.
Ponieważ niedobór estrogenu może również rozwinąć się u mężczyzn w podeszłym wieku, ryzyko osteoporozy również wzrasta wraz z wiekiem, ale zwykle nie tak szybko.
Najważniejszym czynnikiem zapewniającym równowagę między budową a demontażem jest mechaniczne obciążenie kości Przypuszczalnie komórki kostne osadzone w zmineralizowanej masie kostnej działają tutaj jako gatunek Mechanosensorktórzy następnie przekazują informacje o sobie za pośrednictwem substancji komunikacyjnych. To wyjaśnia, dlaczego masa kostna maleje, gdy nie ma stresu, na przykład jeśli jesteś w łóżku przez długi czas lub jesteś w kosmosie.
Z tej wiedzy na temat dokładnej regulacji przebudowy kości i funkcji osteoklastów można było nowe leki które są specjalnie ukierunkowane na te punkty i stanowią w ten sposób alternatywę dla terapii hormonalnej w osteoporozie pomenopauzalnej.
Przyczyny zmian
ZA Wzrost gęstości kości przez zwiększoną aktywność osteoblastów lub wytwarzanie materiału kostnego przez komórki nowotworowe, na przykład przez łagodne lub złośliwe Guzy kości, przerzuty osteoplastyczne, przewlekłe lub wyleczone Zapalenie szpiku kostnego, jeden Niedoczynność przytarczyc (Niedoczynność przytarczyc), przez Wymiana tkanki po złamaniu lub jeden Choroba Perthesa być spowodowane.
Spadek gęstości kości, czy to z powodu mniejszej aktywności osteoblastów, czy zwiększonej resorpcji kości, może wynikać między innymi z osteoporoza, bezczynność, choroby endokrynologiczne (Cukrzyca, Nadczynność tarczycy, Zespół Cushinga), Niedobór witaminy D., jeden Reumatoidalne zapalenie stawów, jeden Nadczynność przytarczyc lub na pewno Lek, w jaki sposób Steroidy (Kortyzon) lub Heparyna.
Jeśli dotyczy to tylko pojedynczych kości, przyczyną może być również Zapalenie albo ale Guzy lub przerzuty być podstawą.
Pomiar gęstości kości
Istnieje kilka metod pomiaru gęstości kości.
Więc tutaj są DXA (Absorpcja promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii), w którym wchłanianie Rentgenowskie mierzone przez kość i porównywane z wartościami odniesienia.
Drugą ustaloną procedurą jest QCT (ilościowy Tomografię komputerową), co wiąże się z wyższą ekspozycją na promieniowanie, ale może oznaczać osteoporozę we wcześniejszym czasie, a także może stanowić o budowie kości.
-> Prosto do tematu Pomiar gęstości kości.
Spotkanie z Dr.?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie:
- Lumedis - chirurdzy ortopedzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.
Wartości normalne
Aby móc lepiej porównać różne metody z ich różnymi jednostkami, gęstość kości podaje się jako tzw Wartość T. lub Wartość Z. na.
Wartość T opisuje różnicę w stosunku do wartości normalnej w postaci wielokrotności odchylenia standardowego. Wartość normalna odnosi się tutaj do średniej wartości statystycznej zdrowych kobiet przed menopauzą. Odchylenie standardowe -1 należy traktować jako normalne, od - 2,5 mówi się o jawnej osteoporozie.
W celu dostosowania tych wartości do typowego dla wieku stanu układu kostnego - osoby starsze fizjologicznie mają mniejszą gęstość kości - wprowadzono wartość Z. W przeciwieństwie do wartości T odnosi się to do średniej wartości gęstości kości w odpowiedniej grupie wiekowej.
