Stęp

anatomia

Stęp obejmuje wszystkie struktury znajdujące się między kością strzałkową, goleniem i palcami. Obejmuje 7 kości stępu, które można podzielić na dwa rzędy, ale także kilka stawów, a także cały układ więzadłowy i mięśniowy w tym regionie.

Plik Stęp można podzielić na bliżej pnia, tzw.proksymalny„I”dystalny„Rząd kości. Bliższy rząd składa się z kości skokowej "Zsypisko„I kość dystalna”Calcaneus”. Dalszy rząd zawiera kilka małych kości. Należą do nich kość łódkowata "Kość łódkowata„, Prostopadłościan”Os cuboideum„I trzy kości klinowe”Ossa pismem klinowym„, Które są ponownie podzielone na środek, na zewnątrz i na coś pomiędzy. Plik Kość piętowa jest prawdopodobnie najbardziej widocznym, ponieważ tworzy klasyczną piętę, stanowi największą kość stopy i musi utrzymywać dużą część całego ciężaru ciała.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból śródstopia.

Wszystko Stęp są ściśle połączone za pomocą ciasnych więzadeł, które stabilizują dwa stawy skokowe i umożliwiają wyprostowaną, bezpieczną postawę. Występ utworzony przez kość piętową jest również znany jako „Guzowatość kości piętowej”. Między innymi pełni funkcję punktu wyjścia ścięgno Achillesa, dlatego region ten nazywany jest piętą achillesową. Samo ścięgno Achillesa jest przyczepem wieloczęściowego mięśnia wyrastającego z uda i większości mięśni cielę formularze. Jego funkcją jest wyprostowanie całej stopy.

Te dwa są przede wszystkim odpowiedzialne za ruchy stopy Stawy skokowe znaczący. Ze względu na duże obciążenie ciężarem i wymagania dotyczące stabilności, połączenia są bardzo mocno zabezpieczone taśmami, co odpowiednio ogranicza również mobilność w porównaniu z ręką. w górna kostka jest skokiem "Zsypisko„Z góry i od lewej i prawej strony, całkowicie z dwóch kości podudzia FibulaFibula„Na zewnątrz i to piszczelPiszczel„, Zamknięty w środku. Staje się to namacalne, a także widoczne z zewnątrz w postaci dwóch kostka. W rezultacie głównym ruchem w tym stawie jest tylko wyprost lub naprężenie stopy („Rozbudowa" i "Zgięcie”). Różne więzadła rozciągają się od kości do kości wewnątrz i na zewnątrz, które pełnią funkcję bocznej stabilizacji. Nazywa się to w skrócie tylko pasmem wewnętrznym "Więzadło poboczne przyśrodkowe" i Zewnętrzna opaska „Ligamentum collaterale laterale”.

Plik dolna kostka jest ponownie podzielona na jedną przód dolny i a tył niższy Stawu skokowego. W plecy dolna kostka wytrzymać Kość piętowa i Kość kostki przegubowe, natomiast w przednim stawie skokowym dolnym proksymalne kości stępu z Łódkowaty tworzą połączenie. Ponieważ to połączenie jest o kilka kości rozszerza się i anatomicznie w dwie pojedyncze kapsułki stawowe jest uporządkowany, musi to również robić wielu mocniejsze więzadła przymocowany i stabilizowany. Dolny staw skokowy umożliwia wykonanie „Ruchy supinacji i pronacji”. Oznacza to, że masz Podnieś środkową i zewnętrzną krawędź stopy mogą.

Figura kostki

Rysunek lewa stopa: Szkielet z prawej strony (A) iz góry (B)
  1. Falanga palca - Phalanx distalis
  2. Falanga środkowego palca - Phalanx media
  3. Podstawowy palec u nogi - Phal. proximalis
    (1 - 3 kości palca - Paliczki)
  4. Kości śródstopia -
    Os metatarsi
  5. Wewnętrzna kość klinowa -
    Kość klinowa przyśrodkowa
  6. Środkowa kość klinowa -
    Os klinowe pośrednie
  7. Kość klinowa zewnętrzna -
    Os cuneiform laterale
  8. Kość prostopadłościenna - Os cuboideum
  9. Kość łódeczkowata - Kość łódkowata
  10. Kość kostki - Zsypisko
  11. Kostka roll - Trochlea tali
  12. Kość piętowa - Calcaneus
  13. Występ na 5. śródstopiu - Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Złamanie stępu

Z mnóstwem istniejących Stęp w pewnych warunkach mogą wystąpić złamania. Taką przerwę można wyodrębnić na podstawie różnych kryteriów. Jeśli jest przerwa, dzieli się z definicji przylegająca pojedyncza kość w co najmniej dwóch częściach. Taka przerwa prawie zawsze mija Ból i jeden Ograniczenie funkcji ręka w rękę. Inne aspekty mogą odgrywać rolę w ocenie, na przykład pierwotna przyczyna to złamanie stopień i Lokalizacja złamania lub czy jest otwarte złamanie (czy powstała otwarta rana z powodu części kości).

Dwie najczęstsze przyczyny złamania kości Stęp są działaniem siły, na przykład w trakcie Wypadeki metaboliczny Osłabienie kościtak jak są, na przykład, z wiekiem osteoporoza może wystąpić, co oznacza, że ​​normalny (fizjologiczny) stres już prowadzi do złamania. Takie pęknięcie może ujawnić się poprzez bycie widocznym nieprawidłowe pozycje kość. Inaczej można założyć w przypadku typowych lokalnie ograniczonych Ból, zwłaszcza podczas wykonywania ruchów zajętej kości, a także kiedy Obrzęk, tkliwość lub zasinienie. Przy opisywaniu przebiegu wypadku i tych objawów bezpieczną diagnozą jest zwykle a zdjęcie rentgenowskie zarejestrowane w dotkniętym regionie. Szczególnie w przypadku stępu konieczne jest zbadanie kilku anatomicznych poziomów stopy, ponieważ często nie jest możliwe zobaczenie wszystkich kości i złamań pod jednym kątem. Ponadto można dodać obraz o wyższej rozdzielczości CT lub MRI podaj więcej informacji.

W przypadku stwierdzenia takiego złamania lekarz zdecyduje o dalszych działaniach terapeutycznych w zależności od umiejscowienia fragmentów kości. Może być wymagana operacja. Celem jest doprowadzenie fragmentów kości wewnątrz stępu do ich pierwotnego miejsca i połączenie ich tam drutami lub śrubami. Całkowite zagojenie części kostnych trwa kilka tygodni. W międzyczasie ważne jest odciążenie miejsca złamania i jego unieruchomienie, ale jednocześnie utrzymanie funkcji stawów i mięśni oraz ich wytrenowanie. Często konieczne jest założenie gipsu lub szyny, aby złagodzić napięcie, zwykle w połączeniu z pomocą przy chodzeniu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Złamana stopa.

zranienie

Ze względu na duże obciążenia, na jakie fizjologicznie narażone są nasze stopy każdego dnia, predestynowane są do urazów i kontuzji spowodowanych wypadkiem.

Oprócz opisanych powyżej złamań kości stępu, częstym urazem jest „uraz skrętny". Klasyczne skręcenie stopy do wewnątrz lub na zewnątrz może wystąpić w dowolnym momencie życia codziennego lub często w wielu sportach. Szczególnie sporty z ciężkimi nogami i skokami są czynnikami wysokiego ryzyka, na przykład piłka nożna, koszykówka lub piłka ręczna. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast odciążyć stopę. W tym samym czasie możesz zacząć chłodzić dotknięty obszar, podnieść go i lekko docisnąć, aby przeciwdziałać wszelkiemu rozpoczynającemu się obrzękowi. W każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem w celu oceny zakresu obrażeń. Wykorzystuje ultradźwięki, zdjęcie rentgenowskie, CT lub MRT. W szczególności rezonans magnetyczny może dostarczyć dokładnych informacji o uszkodzeniu tkanki lub zajęciu kości.

Przeczytaj więcej na ten temat: Stopa pochyla się.

Często występuje naciągnięcie lub zerwanie jednego z napiętych więzadeł górnej kostki, „Więzadła poboczne”. Szczególnie często dotyczy to więzadła zewnętrznego stopy, jako tzw.Uraz supinacyjny", Skręcenie na zewnątrz jest znacznie częstsze niż"Uraz pronacji”. W większości przypadków jednak leczenie jest zachowawcze, polegające na ochronie okolicy, często uzupełniane bandażami lub szynami. Jednak w pewnych okolicznościach może być konieczne uzupełnienie operacyjne, na przykład jeśli połączenie między dwiema kośćmi podudzia, "Syndesmosis„Jest kontuzjowany. W wielu przypadkach taka kontuzja ustępuje bez konsekwencji. Istnieje jednak również ryzyko, że utrzyma się trwała niestabilność, co oznacza, że ​​skręcanie stawu skokowego może być coraz częstsze.

Możesz być także zainteresowany: piętą achillesową