Wyprysk

definicja

Wyprysk jest z definicji niezakaźną, zapalną chorobą skóry, która atakuje tylko najwyższą warstwę skóry (naskórek) i możliwie najwyższe warstwy skóry właściwej, które znajdują się bezpośrednio pod naskórkiem i są z nim połączone.

Ponieważ wyprysk nie jest wywoływany przez patogeny, nie jest również zaraźliwy. Wyprysk, występujący między 3 a 20%, jest najczęstszą chorobą skóry.
Zakłada się, że prawie u każdego przynajmniej raz w życiu wystąpi wyprysk. Ponadto wyprysk jest zdecydowanie najczęstszą chorobą zawodową.

Więcej informacji na temat zaraźliwych wysypek można znaleźć pod adresem: Czy moja wysypka jest zaraźliwa?

wprowadzenie

Termin "wyprysk„(Nazywane również wysypką, zapaleniem skóry, świądem lub nieprawidłowo nazywanym zapaleniem skóry) to zbiorcza nazwa wielu niezakaźnych chorób zapalnych, które atakują górną warstwę skóry.

Istnieje wiele różnych przyczyn, które mogą prowadzić do egzemy, aw zależności od jednej mogą one wyglądać zupełnie inaczej. Jednak typowy przebieg objawów jest fazowy, przy czym faza ostra charakteryzuje się stanem zapalnym, swędzeniem i zaczerwienieniem skóry.

W przypadku większości postaci egzemy dostępne są niezawodne opcje terapeutyczne, ale należy je również zastosować jak najwcześniej, aby uniknąć powikłań.

Przyczyny wyprysku

Tam jest Różnorodność przyczyn na wyprysk. W zasadzie rozróżnia się

• endogenny (jeśli choroba pochodzi od czynniki wewnętrzne wyzwalane) i
• egzogenny (kiedy wyprysk się skończy wpływy zewnętrzne wyprysk.

Ponadto rozróżnia się

• ostry
• chroniczny Wyprysk

i może również klasyfikować według odpowiedniej lokalizacji (np. wyprysk dłoni i stóp).

Z grubsza można dostać większość wyprysku trzy podgrupy klasyfikować:

1. Wyprysk atopowy
2. wyprysk kontaktowy i
3. wyprysk łojotokowy

1. „Wyprysk atopowy” to inny termin oznaczający Atopowe zapalenie skóry. To klasyczny przedstawiciel jednego egzema endogenna, jak neurodermit (atopowe zapalenie skóry) wg różne czynniki dziedziczne Chodzi o. Jest tu predyspozycja Alergie ogólnie rzecz biorąc, często pojawia się wyprysk atopowy Katar sienny lub astma występuje.

2. Na Wyprysk kontaktowy jeszcze raz rozróżnia jeden

• uczulony i
• jeden toksyczny Kształt.

Plik alergiczna egzema kontaktowa powstaje, gdy Alergia na substancję który wchodzi w kontakt ze skórą. Typowym tego przykładem jest nikielInne opcje to lateks lub składniki perfum, kremów, farb do włosów.

Ta alergia jest jedna Alergia typu 4co oznacza, że ​​jest Późna reakcja jest.
Najpierw należy zrobić skórę „uczulony” na alergen być dlaczego tylko przy wielokrotnym kontakcie faktycznie reaguje z substancją.

Następnie możesz go podnieść po kontakcie z materiałem sprawczym Objawy pochodzi Godzin do dni odejść. To sprawi, że Określenie przyczyny jest często trudne.

Do wyprysk kontaktowy toksyczny dzieje się tak, gdy skóra jest już po pierwszym długi okres z dala Kontakt ze szkodliwymi substancjami, głównie chemikalia. Do tej grupy należą m.in. Kwasy, zasady, środki czyszczące, rozpuszczalniki i detergenty.

3. Wyprysk łojotokowy jest tworzony przez gzwiększona produkcja sebum i nieprawidłowy skład tej substancji.

Ponadto istnieje wiele innych przyczyn, które mogą na przykład wywoływać wyprysk Promieniowanie UV, Lekarstwo, jeden Nadprodukcja potu Itp.

Z główny czynnik ryzyka wyprysku ogólnie jest sucha skóra. Wyprysk występuje częściej u osób, które często myją skórę lub przebywają w pomieszczeniach mieszkalnych z suchym powietrzem. Z nimi jest mianowicie Naruszony zostaje kwaśny płaszcz ochronny skóry a zatem bardziej podatne na wpływy zewnętrzne. Długotrwałe promieniowanie UV może również zwiększyć ryzyko wystąpienia egzemy, ponieważ powoduje również trwałe uszkodzenie skóry.

Rysuj przyczyny wyprysku

Wyprysk twarzy
(alergiczny-zapalny
związane z podrażnieniem skóry)

1. Zaczerwienienie skóry
2. obrzęk
3. Pęcherze
4. Pryszcze
5. łuszczyca
   Przyczyny:
   A - alergie kontaktowe -
   Substancje metaliczne -
   Alergia na nikiel (kolczyki,
   Naszyjnik)
   B - rodzaje kosmetyków -
   Kremy, pudry, balsamy do skóry
   C - stres -
   Stres psychiczny,
   Neurodermatitis
   (Choroba skóry)
   lub łuszczyca
   D - ciąża -
   atopowa dermatoza ciążowa
   (Neurodermatitis, katar sienny,
   Astma oskrzelowa)
   E - maluch -
   Neurodermatitis
   (Choroba skóry),
   Ciemieniucha (w okresie niemowlęcym)
   Leczenie alternatywne:
   F - aromaterapia -
   Oleje o intensywnych zapachach
   (Lawenda, melisa, tymianek,
   Mięta pieprzowa)
   G - substancje chemiczne,
   substancje roślinne
   (Rumianek, liście szałwii,
   Aksamitka)
   H - terapia kąpielowa,
   Okłady na twarz, kąpiele parowe,
   Regiony nad morzem
   ze słonym powietrzem

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Objawy wyprysku

Chociaż wyprysk jest w ich Powstanie a tym samym także w jej charakterystyczny wygląd a ich lokalizację można wyraźnie rozróżnić, łączy je jedno etapowe Weź kurs.

Przede wszystkim każdy wyprysk znajduje się w ostrej fazie. W tym momencie dominuje ostra reakcja zapalna skóry. Oznacza to, że dotknięty obszar skóry zaczerwienił się jest swędząca i często z powodu Retencja wody pojawia się obrzęk.

Czasami oprócz tych typowych zmian można również znaleźć Łuski, pęcherze lub grudkiniektóre z nich również wydzielają płyn („mokry”). Z biegiem czasu pęcherzyki wysychają, tworząc skorupy. Gniew może również wystąpić teraz. Zwłaszcza jeśli wyprysk wpływa na skórę głowy Łupież czasami jedynym objawem.

Do Kronika Egzema pojawia się, gdy powraca ponownie w tym samym miejscu występuje lub nigdy nie leczy się prawidłowo. W tym etap przewlekły są wypryskiem to raczej przez a Pogrubienie i łuszczenie się skóry i zgrubienie struktury skóry (Likwidacja) oznaczone.
Ten stan jest często spotykany na wyprysk alergiczny, które często też Przebarwienia na szyi lub podarte nauszniki (dzięki sucha skóra) wykazać.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Wysypka na szyi

Może być również stosowany w przypadku przewlekłej egzemy zadrapania spowodowane swędzeniem i pojawiają się guzki zapalne. W tym samym czasie mogą również występować obszary skóry, które są nadal w ostrym stadium wyprysku.

Zależy od Przyczyna egzemy jest tu pewne miejscaw którym występuje preferencyjnie:

• Wyprysk atopowy jest powszechny w Fałdy zgięciowe (np. w Łokcie albo Tył kolan) lub na Oskalpować (szczególnie widoczne u niemowląt jako „ciemieniucha”).

• Wyprysk kontaktowy występuje, gdy substancja alergizująca z Kontakt skóry przyszło. Jako klasyczny przedstawiciel tej grupy nikiel a wiele elementów biżuterii zawiera nikiel, często można zobaczyć na nich alergiczną egzemę kontaktową Uszy, the Nadgarstki lub wokół szyja - tylko tam, gdzie noszona jest biżuteria. Wywołane światłem Egzema występuje głównie na obszarach skóry, które są często narażone na działanie słońca.

Rozpoznanie egzemy

Dermatolog może zwykle zdiagnozować wyprysk na podstawie jej klinicznego wyglądu bez badania jako diagnozy wizualnej położyć.

Wciąż mogę konieczne dalsze badania lub testy być do Przyczyna egzemy dowiedzieć się. Jeśli ankieta dotycząca historii choroby (anamnese) wskazuje na alergię, test alergiczny (w zależności od rodzaju alergii a Test punktowy lub płatkowy) Wsparcie.

Często tam wiele wyzwalaczy lub czynniki ryzyka łączą się i czasami nie są bezpośrednio związane z wypryskiem u pacjenta (np Noszenie biżuterii lub biorąc Lek kilka dni temu) często nie jest łatwo ustalić przyczynę egzemy.

Terapia egzemy

Terapia egzemy zależy z jednej strony od jej stopnia zaawansowania, az drugiej od przyczyny. Na ogół wyprysk jest zwykle leczony zewnętrznie lokalnie za pomocą określonych kremów lub maści.

Im bardziej płaczący wyprysk, tym więcej wody powinien zawierać zastosowany środek. Z kolei maści z dużą zawartością tłuszczu są stosowane przy bardzo suchej skórze. Maści, które zawierają pewną postać kortyzonu o działaniu przeciwzapalnym, są zwykle używane w przypadku ostrego zaostrzenia.

W walce ze swędzeniem mogą pomóc leki przeciwhistaminowe, które można również stosować ogólnie w przypadku wyprysku alergicznego. W przypadku wyprysku atopowego sensownym może być przyjmowanie dodatkowych leków, które mają wpływ na układ odpornościowy i / lub poddają się odczulaniu.

Jeśli terapia miejscowa nie działa, większość wymienionych leków można również przyjmować w postaci tabletek (co powoduje, że działają one ogólnoustrojowo). Jeśli można określić konkretne czynniki wywołujące egzemę, na przykład nikiel, lateks lub niektóre leki, to oczywiście należy ich unikać tak konsekwentnie, jak to tylko możliwe.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leki na choroby skóry

Maści na egzemę

Obok Unikaj substancji wyzwalających lub kosmetyki, leczenie egzemy polega na nałożeniu maści. Ważne jest, aby skład maści był dostosowany do stanu skóry.
Tak jest z jednym płacząca egzema maść z wysoka zawartość wody natomiast w przypadku skórki i płatków ważna dla pielęgnacji skóry jest tłusta konsystencja.

Maści są szczególnie skuteczne, gdy są stosowane w postaci okładów. Leki na receptę, takie jak Kortyzon (glukokortykoid) działają przeciwzapalnie i miejscowo immunosupresyjnie. Jeśli dotknięty, otwarty obszar skóry jest nadal zakażony bakteriami jako powikłanie, stosuje się antybiotyk lub maść antyseptyczną.

Przebieg egzemy

Zasadniczo wyprysk można leczyć dobrze i dlatego zwykle nie stanowi powodu do niepokoju. Jednak zakłada się, że przyczyna egzemy została prawidłowo zidentyfikowana. Jeśli tak się nie stanie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że wyprysk stanie się przewlekły lub nawracający.

Ponadto, jeśli leczenie jest niewystarczające, wyprysk może być bramą dla patogenów, a tym samym wtórnym do zakażenia (Nadkażenie). Dlatego ważne jest, aby niezależnie od przyczyny wyprysk leczyć odpowiednio, aby uniknąć szkód następczych.

Profilaktyka egzemy

Ponieważ tak jest z wielu różnych przyczyn w przypadku wyprysku istnieją również różne środki zapobiegawcze, które często mają na celu uniknięcie określonego rodzaju egzemy. Generalnie jednak możesz się tym zająć sucha skóra do uniknąćjeśli chcesz zapobiec wypryskom:

• nie myj skóry zbyt często
• pozostawić zbyt długo w wodzie
• Nawilżaj powietrze w pomieszczeniu
• używaj specjalnych, nawilżających produktów pielęgnacyjnych
• każdy Unikaj substancji drażniących skórę (lub noś rękawiczki)
• unikać nadmiernego promieniowania słonecznego(zwłaszcza jeśli masz wyprysk wrażliwy na słońce!)

Jeśli chodzi o odzież, upewnij się, że Ty też tkaniny przyjazne dla skóry w jaki sposób Bawełna lub jedwab i pierze je przed pierwszym założeniem.

Ponadto, oczywiście, jest oczywiste, że jeśli ty kiedykolwiek miałeś wyprysk był tzw profilaktyka wtórna działa poprzez zapobieganie dalszym atakom. Aby to zrobić, absolutnie musisz substancja wyzwalającana przykład nikiel, konsekwentnie ich unikaj.

Egzema według miejsca wystąpienia

Egzema na twarzy

Wyprysk występują obok innych części ciała na twarzy.
W okolicy twarzy wyprysk występuje głównie na policzkach lub w okolicy nosa.
Należy to wyróżnić ostry z chroniczny Wyprysk twarzy.

• Ostra egzema na twarzy jest zwykle wywoływany przez pewne substancje, które powodują reakcję alergiczną skóry. Typowe dla tego są występujące kolejno zaczerwienienia skóry, swędzenie i powstawanie pęcherzy.
• Z przewlekłym Egzema na twarzy z drugiej strony jednocześnie pojawiają się objawy zaczerwienienia skóry, obrzęku i powstawania pęcherzy, inaczej aktywowany jest układ odpornościowy.

Potencjalnymi wyzwalaczami egzemy na twarzy są wszelkiego rodzaju obce substancje chemiczne i naturalne. W większości przypadków skóra danej osoby nigdy nie miała z nią kontaktu. Na twarzy są szczególnie kosmetyki Kremy do skóry, proszek lub Makijaż często przyczyną. W takim przypadku jedyne, co pozostaje do zrobienia, to natychmiastowe zaprzestanie sprzedaży danego produktu.
Ponieważ często używają dużo więcej kosmetyków, kobiety nieco częściej cierpią na wypryski na twarzy. Częściej niż przeciętnie chorują również dzieci, podczas gdy osoby starsze rzadziej cierpią na wyprysk twarzy, co jest związane z obniżoną aktywnością ich układu odpornościowego.

Oprócz zatrzymania produktu wyzwalającego, w zależności od ciężkości, może być konieczne dalsze leczenie. W ostrym stadium występuje głównie zaczerwienienie i silne swędzenie maści zawierające kortyzon do użycia. Jednak w przypadku twarzy szczególnie ważne jest prawidłowe dawkowanie i czas stosowania. W późniejszych etapach, gdy sączące się pęcherze, należy używać nawilżanych płatków z balsamów nawilżających lub składników kojących, takich jak rumianek lub czarna herbata.

Egzema w uchu

Egzema może również wystąpić w uchu.
Oboje przewód słuchowy zewnętrzny, a także, że Wewnątrz lub na zewnątrz małżowiny usznej być dotkniętym.

Objawy są typowe dla innych części ciała z wypryskiem. Obejmujący swędzenie, jeden Zaczerwienienie i obrzęk i Pęcherze. Rozróżnia się egzemę płaczącą i suchą oraz ostrą wyprysk od przewlekłej.
Jeśli wyprysk wystąpi na płatku ucha lub przekłutym małżowinie usznym, można Alergia na nikiel być wyzwalaczem. W takim przypadku wskazane jest natychmiastowe wyjęcie wtyczki i przejście na biżuterię bezniklową.
Z drugiej strony, jeśli wyprysk jest głębiej w środku lub rozszerza się do przewodu słuchowego, wskazane jest skonsultowanie się ze specjalistą medycyny uszu, nosa i gardła.

Egzema na powiece

Egzema na okuzwłaszcza na powiece (Wyprysk powiek), występują rzadziej niż na innych częściach ciała, ale nie są rzadkie.
Przyczyny a Wyprysk powiek są różnorodne.

Rozróżnia się przewlekłą i ostrą postać egzemy powieki. Można od tego odróżnić wyprysk odwodniony, który charakteryzuje się regularnymi bruzdami w naskórku.
Występuje częściej u osób starszych i jest spowodowany odwodnieniem skóry. Ostry wyprysk powiek jest często wywoływany przez alergie kontaktowe, ale przyczyną mogą być również niealergiczne, predysponowane choroby skóry. Ponieważ Skóra wokół oczu wokół najcieńszej skóry naszego ciała, niektóre substancje mogą w tym momencie wywołać egzemę tylko wtedy, gdy istnieje tylko niewielka skłonność do alergii, nawet jeśli inne części ciała mają znacznie większy kontakt z odpowiednią substancją.

Przez mimowolne pocieranie oczu teoretycznie podważane są wszystkie substancje, z którymi stykają się nasze ręce. Najczęściej jednak tak jest kosmetyki, higiena osobista- i środki czystościktóre są dobrze tolerowane przez resztę skóry ciała, ale mogą wywołać egzemę na powiece. Soczewki kontaktowe lub płyn do soczewek kontaktowych również mogą wywołać taki wyprysk.
W przypadku leczenia należy oczywiście unikać substancji wyzwalającej, jeśli jest znana. Zalecamy również stosowanie kosmetyków i maści oznaczonych jako antyalergiczne i bezzapachowe. Nakładanie kortyzolu na oko jest krytyczny Ocenić. Jeśli nie można tego uniknąć, czas stosowania należy ograniczyć do kilku dni. Ulgę mogą również przynieść odżywcze maści i okłady z rumianku lub czarnej herbaty.

Egzema w kąciku oka

Egzema może również pojawić się w kąciku oka. Przyczyną tego mogą być reakcje alergiczne, ale także wirusy, takie jak półpasiec. Leczenie przeprowadza się różnymi maściami, które w zależności od przyczyny mogą zawierać antybiotyki lub leki antywirusowe.

Egzema na pośladkach / wyprysk odbytu

Wyprysk na dole, więc a Wyprysk odbytu, jest Zapalenie skóry odbytu i / lub otaczającą skórę (Okolice odbytu). Przebieg choroby może być ostry, podostry (trochę bardziej pełzanie) lub przewlekłe. Wyprysk odbytu zawsze pojawia się w wyniku innych chorób dermatologicznych lub mikrobiologicznych lub w kontekście innych chorób odbytnicy lub odbytu.
Wyprysk kumulacyjno-toksyczny, który charakteryzuje się płaczącą, silnie swędzącą okolicą odbytu, występuje w szczególności Choroba hemoroidalna lub Pasożyty jelitowe na.

Najważniejszym etapem leczenia jest rozpoznanie i leczenie choroby podstawowej. Z drugiej strony alergiczna egzema kontaktowa jest wywoływana przez alergeny znajdujące się na przykład w papierze toaletowym lub produktach do pielęgnacji skóry. W przyszłości należy unikać odpowiednich produktów, aby zachować ostrożność, najlepiej używać tylko wody i czystej oliwy z oliwek lub wazeliny, aby uniknąć dalszych podrażnień przez potencjalne alergeny. Chwilowo skóra może być miejscowa Glukokortykoidy być leczonym.
Egzema atopowa, która jest lepiej znana pod nazwą, stanowi nieco mniejszą część wyprysku odbytu Neurodermatitis jest znany.

• Egzema na pośladkach
  i
• Wyprysk odbytu

Wyprysk u dziecka

Najczęstszą postacią egzemy u niemowląt jest atopia (Grecki oznacza bez miejsca) Wyprysk, lepiej znany jako neurodermit.
Jednak termin ten jest mylący, ponieważ zakłada, że ​​występuje zapalenie nerwów. W Niemczech do 15% dzieci zapada na neurodermit przed rozpoczęciem szkoły, 60% z nich w pierwszym wieku.
Zatem wyprysk atopowy jest najczęstszą chorobą skóry u dzieci. Pochodzenie jest wieloczynnikowe, przy czym wydaje się, że rolę odgrywają predyspozycje genetyczne, zmiany immunologiczne i wpływy środowiskowe, takie jak dieta dziecka (np. Mleko krowie jest podejrzane).

Wyprysk atopowy objawia się przede wszystkim bardzo suchą, wrażliwą skórą, szczególnie na twarzy i szyi, a także na zgięciach ramion i kolan. Jednak najbardziej bolesne dla niemowląt jest często bardzo intensywne swędzenie, które powoduje, że dzieci trwale drapią chore miejsca na skórze.
U niemowląt tak zwana ciemieniucha na skórze głowy może być wczesną postacią wyprysku atopowego. Choroba zwykle przebiega epizodycznie i może przybierać różne formy i rozmiary, od nieszkodliwych do ciężkich. Leczenie należy odpowiednio dostosować.

Przeczytaj więcej na ten temat: Egzema u dziecka

Wyprysk zgodnie z jego manifestacją

Wyprysk astmatyczny

Egzema astatotyczna jest również znana jako tak zwana egzema wysuszająca lub wyprysk odwodniony.
To wyprysk, który pojawia się z powodu obniżonej zawartości tłuszczu w skórze.

Tak zwane lipidy (tłuszcze) chronią skórę przed wysychaniem i dlatego są bardzo ważne dla zdrowej bariery skórnej.
Brak lipidów prowadzi zatem do zapalenia skóry.

Wyprysk wypryskowy to przewlekła egzema, występująca szczególnie u osób starszych

• niewłaściwa lub nadmierna higiena osobista lub
• występuje jako niepożądany efekt uboczny podczas przyjmowania leków.

W szczególności leki takie jak izotrentinoina, bewacyzumab lub indynawir sprzyjają odwodnieniu skóry.
Wyprysk występuje zwykle od 60 roku życia i często nasila się zimą.
Szczególnie dotknięte są prostowniki ramion, łydki i tułów.

Wyprysk asteatotyczny przypomina „wyschnięte koryto rzeki”

• głębokie łzy na skórze,
• Łuszczenie i
• powierzchowne krwawienie spowodowane zadrapaniem przez osobę dotkniętą chorobą.

Terapia wyprysku astatotycznego polega na natłuszczeniu skóry i zastosowaniu maści kortyzonowych na dotkniętym obszarze w celu opanowania stanu zapalnego.

Wyprysk atopowy

Egzema atopowa jest również popularnie nazywana neurodermitem.

Jest to przewlekła zapalna choroba skóry, która zwykle występuje w dzieciństwie i wiąże się z przerwaniem bariery skórnej.

Przyjmuje się, że ponad 13% dzieci w Niemczech cierpi - przynajmniej przejściowo - na egzemę atopową.
We wczesnej dorosłości około dwie trzecie dzieci dotkniętych pierwotną chorobą ponownie nie ma objawów.
Wydaje się, że w wieku dorosłym wyprysk atopowy dotyka około 2 do 3%.

Typowy wyprysk atopowy to

• bardzo sucha skóra ze skłonnością do silnego swędzenia i egzemy.
  U dorosłych i nastolatków wyprysk występuje głównie na bokach zginaczy, szyi, grzbiecie dłoni i fałdach skórnych.
  Jednak w okresie niemowlęcym lokalizacja jest nieco inna, a wyprysk występuje głównie jako tzw. Ciemieniucha na skórze głowy, a także na prostownikach rąk i nóg, a także na twarzy.
  
• Charakterystyczną cechą wyprysku silnie swędzącego jest skłonność do zaczerwienienia i tworzenia się strupów.
  
• Zadrapanie skóry powoduje pęknięcia, a jeśli jest długotrwała, przebarwienia, przez co skóra wydaje się ciemniejsza.

Inne typowe zmiany są związane z wypryskiem atopowym, które są również znane jako stygmaty atopii. Te zmiany obejmują:

• głęboka linia włosów,
• podwójny fałd dolnej powieki - tzw. znak Dennie Morgan -,
• ścieńczenie bocznej brwi (objaw Hertoghe) i
• blaknięcie skóry pod wpływem nacisku (biały dermografizm).

Wyprysk atopowy występuje w większości przypadków w połączeniu z alergiami.
Są to głównie alergie pokarmowe.

Terapia wyprysku atopowego obejmuje terapię stopniową, dostosowaną do nasilenia egzemy.

• Każdy poszkodowany otrzymuje podstawową pielęgnację w postaci kremów nawilżających i wiążących wodę, wzmacniających barierę ochronną skóry.
  
• Ponadto należy unikać czynników wywołujących wyprysk, takich jak specjalne pokarmy lub swędząca odzież.
  
• W drugim etapie terapii stosuje się miejscowo kremy kortyzonowe, płyny dezynfekujące i tabletki hamujące swędzenie (przeciwświądowe) oraz miejscowe inhibitory kalcyneuryny.
  Te ostatnie to leki regulujące układ odpornościowy.
  
• Na tym etapie terapii możliwa jest również światłoterapia.
  
• W skrajnym przypadku można przeprowadzić ogólnoustrojową terapię immunoregulacyjną tabletkami lub zastrzykami.
  Powszechnie stosowane leki obejmują cyklosporynę, azatioprynę, MMF, a także doustne suplementy kortyzonu.
  
• Od jakiegoś czasu istnieją również nowsze leki znane jako leki biologiczne.
  Są one zatwierdzone tylko do ciężkich postaci wyprysku atopowego.

Dowiedz się więcej na ten temat: Leczenie atopowego zapalenia skóry

Wyprysk potnicowy

Wyprysk dyshidrotyczny to wyprysk, który atakuje dłonie i podeszwy stóp i występuje zwykle w fazach.

Charakterystyczne dla wyprysku dysydrotycznego jest pojawienie się około 0,1 cm dużych pęcherzyków z wyraźną zawartością.

Wyprysk dysydrotyczny może wystąpić w kontekście różnych chorób podstawowych, takich jak

• wyprysk atopowy,
• łuszczyca dłoniowo-podeszwowa lub
• grzybica.
• Może być również stosowany w alergicznym kontaktowym zapaleniu skóry lub
• występują jako efekt uboczny leku.

Co więcej, przyczyna jest często niejasna, wtedy mówi się o idiopatycznej wyprysku dyshydrotycznym.

Wyprysk występuje głównie w ciepłym sezonie.
Małe, wyraźne pęcherzyki, charakterystyczne dla egzemy, pojawiają się zwykle nagle i grupami po bokach palców i dłoni - podobnie na stopach.
Pęcherze są bardzo swędzące.

Kiedy pęcherzyki łączą się, tworząc większe pęcherzyki, mówi się o pomfolyksie.
W takim przypadku jako powikłanie może wystąpić infekcja bakteryjna lub grzybicza (grzybicza) egzemy.

Wyprysk dyshidrotyczny jest związany z

• miejscowe preparaty kortyzonowe,
• Terapia światłem i
• Pielęgnacja leczonych obszarów dotkniętych chorobą.

Jeśli jednak infekcja jest cięższa, do leczenia przyjmuje się tabletki kortyzonu.

Wyprysk kontaktowy alergiczny

Wyprysk kontaktowy alergii występuje, gdy skóra wchodzi w kontakt z wyzwalającym alergenem.

Na przykład typowym alergenem, na który reaguje wiele osób, jest nikiel.
Dlatego w dzisiejszych czasach biżuteria prawie bez wyjątku nie zawiera niklu.

Inne powszechne alergeny to zapachy, perubalm, chrom i kobalt.

Alergiczna wyprysk kontaktowy jest jedną z najczęstszych chorób w Niemczech.

Zwykle występuje około 24 do 48 godzin po ekspozycji na alergen

• przeważnie rozmyta, czerwona tablica,
• że bardzo swędzi i
• unosi się powyżej poziomu skóry.

Jeśli reakcja jest bardzo ciężka

• to duże bąbelki
• pękają i pozostawiają skorupy i erozje.

W przypadku wielokrotnego kontaktu alergenu ze skórą rozwija się przewlekła egzema, która charakteryzuje się tworzeniem się łuszczącej się płytki nazębnej ze strupami i nadżerkami oraz szorstkością skóry.

Leczenie alergicznej wyprysku kontaktowego polega głównie na unikaniu alergenu i stosowaniu miejscowych preparatów kortyzonowych.

Wyprysk kontaktowy z podrażnienia

Wyprysk kontaktowy z podrażnienia jest często nazywany toksycznym wypryskiem kontaktowym.

Jest to bezpośrednie uszkodzenie skóry z przyczyn zewnętrznych, takich jak kontakt z kwasem.
W ponad 90% przypadków dotyczy to dłoni, rzadziej stóp.

Rozróżnia się to

• ostry od
• przewlekły wyprysk kontaktowy z podrażnienia.

Ostra egzema jest wynikiem bezpośredniego kontaktu z odpowiednią dawką substancji wyzwalającej.

Przewlekłe kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia pojawia się jako stopniowa konsekwencja stałego kontaktu z substancją o niewielkiej toksyczności.
Mogą to być na przykład domowe środki czyszczące.

Bariera skórna ulega uszkodzeniu przez dłuższy czas.
Zazwyczaj jest to ostro odgraniczona egzema, która występuje tylko wtedy, gdy skóra miała kontakt z toksyczną substancją.
Pojawienie się egzemy obejmuje

• Skalowanie,
• Zaczerwienienie,
• Skórki,
• Łzy i
• pęcherze.

Terapia polega na ścisłym unikaniu przyczyny wyzwalającej i miejscowym leczeniu maściami zawierającymi kortyzon.
W przypadku podejrzenia choroby zawodowej należy rozpocząć profesjonalną procedurę lekarską i podjąć odpowiednie środki ostrożności w miejscu pracy.

Wyprysk nummular

Wyprysk nummular charakteryzuje się charakterystycznymi cechami opornych na leczenie, łuszczących się płytek w kształcie monety, które czasami bardzo swędzą.

Płytki znajdują się na całym ciele i mogą towarzyszyć zastoinowemu zapaleniu skóry.
Dokładna przyczyna wyprysku nummularnego jest ogólnie niejasna.

Omawia się związek z obrazami klinicznymi, takimi jak wyprysk atopowy, łuszczyca czy przewlekła bakteryjna kolonizacja skóry.

Mężczyźni chorują częściej niż kobiety i wykazują wyprysk głównie na podudziach, rzadziej na udach, plecach i dłoniach.

Nie istnieje jednolicie skuteczna terapia wyprysku kontaktowego drętwienia.
Można zastosować terapię doustnymi antybiotykami i miejscowymi preparatami kortyzonowymi.
W ciężkich postaciach egzemy możliwa jest dodatkowa terapia światłem i wewnętrzna terapia kortyzonem.

Wyprysk łojotokowy

Łojotokowe zapalenie skóry dotyka głównie mężczyzn w wieku od 40 do 60 lat i występuje częściej u pacjentów z HIV i chorobą Parkinsona.

Przyczyną jest połączenie nadmiernej produkcji sebum w skórze i nadmiernej kolonizacji drożdżakami Malassezia furfur.

Egzema poprawia się pod wpływem światła słonecznego i pogarsza się pod wpływem stresu.
Zwykle występuje w obszarach o zwiększonej produkcji sebum, takich jak:

• owłosiona skóra głowy,
• przednie i tylne kanały spawalnicze,
• policzki,
• za uszami i
• okolice nosa i ust.

Wyprysk wykazuje zaczerwienione ogniska w kształcie monety z żółto-tłustym łuszczeniem.
Czasami występuje silne swędzenie - szczególnie, gdy dotyczy to skóry głowy.

Często wyprysk łojotokowy jest diagnozą wizualną.
Diagnostykę HIV należy przeprowadzić u bardzo młodych pacjentów z wyraźnym wypryskiem łojotokowym, ponieważ wyprysk łojotokowy występuje częściej u HIV.

Terapia obejmuje stosowanie kremów lub szamponów z grzybobójczym składnikiem aktywnym ketokonazolem, a także przebywanie na świeżym powietrzu i na słońcu.
Jeśli rozprzestrzenianie się jest bardzo silne, można zastosować miejscowe preparaty kortyzonowe.

W ten sposób można zwykle uzyskać odstępy bezobjawowe.
Lekarstwo na egzemę nie jest możliwe, więc zmiany skórne wciąż się rozprzestrzeniają.

Istnieje specjalna forma wyprysku łojotokowego niemowląt, zwana również gnejsem głowy.
Egzema dotyka przede wszystkim skóry głowy i pojawia się zaraz po urodzeniu.
Po kilku miesiącach ustąpi samoistnie.
Wyprysku łojotokowego niemowląt nie należy mylić z ciemieniuchą, która pojawia się zwykle dopiero po trzecim miesiącu życia i towarzyszy jej świąd.

Rozsiana egzema

Wyprysk rozsiany jest jedną z niezwykle rzadkich form wyprysku.
Kobiety w tej formie są jeszcze mniej dotknięte niż mężczyźni.

W wyprysku rozsianym występują różne zaatakowane obszary skóry, zwłaszcza na rękach i nogach.
W większości przypadków objawy powracają nawet po leczeniu.