Zbyt niski poziom rozkurczu - czy jest niebezpieczny?

wprowadzenie

Akcja serca jest podzielona na dwie części: fazę wydalenia w terminach technicznych zwaną skurczem i fazę napełniania, zwaną również rozkurczem. Przyczyny niskiego rozkurczu są zróżnicowane, chociaż istnieją nieszkodliwe przyczyny, ale jest też wiele takich, które wymagają leczenia, które należy wyjaśnić z lekarzem. Bardzo często jednak niska wartość rozkurczowa jest związana z ogólnie niskim ciśnieniem tętniczym i nie stanowi zagrożenia. Z definicji, rozkurczowe ciśnienie krwi jest zbyt niskie, jeśli wartość jest poniżej 60 mmHg.

Przyczyny niskiego rozkurczu

Najczęstsze przyczyny zmniejszonego rozkurczu są wymienione poniżej. Znajdziesz wtedy bardziej szczegółowe wyjaśnienie obrazów klinicznych.

• Niedociśnienie
• Żylaki
• Niewydolność serca
• Zastawkowa choroba serca
• Neuropatie ortostatyczne
• Lek
• niskie ciśnienie krwi w czasie ciąży

Niedociśnienie jako możliwa przyczyna

Istnieje wiele przyczyn niedociśnienia, z których najczęściej jest idiopatyczna. Oznacza to, że nie można ustalić przyczyny. Dotyka głównie młodsze kobiety o szczupłej, drobnej budowie i jest narażone na infekcje i brak ruchu, np. może przynieść korzyści natychmiast po operacji.

Jeśli nie ma przyczyny idiopatycznej, nazywa się to niedociśnieniem wtórnym. Znowu może to mieć różne przyczyny. Jednym z nich jest zbyt mała objętość krwi dla rozmiaru naczynia. Może to być absolutny brak płynów, np. po znacznej utracie krwi lub względnym niedoborze. Oznacza to, że w organizmie jest wystarczająca ilość płynu, ale jest on rozprowadzany ze szkodą dla układów narządów. Dzieje się tak na przykład w przypadku wstrząsu alergicznego, w którym krew migruje na obwody (do skóry) i jest jej za mało, aby organy centralne mogły utrzymać prawidłowe ciśnienie krwi.

Tarczyca jako możliwa przyczyna

Tarczyca wpływa na regulację ciśnienia krwi. Tarczyca wytwarza hormony T3 (Trijodotyroksyna) i T4 (Tyroksyna). Te dwa hormony mają bardzo zróżnicowane funkcje w organizmie i działają na wiele narządów.
Generalnie stymulują metabolizm, a tym samym zwiększają zużycie energii i tlenu. Hormony tarczycy mają również wpływ na serce. Istnieją tak zwane receptory beta, które pod wpływem T3 i T4 w coraz większym stopniu wbudowują się w powierzchnię komórek mięśnia sercowego. Po aktywacji te receptory beta zwiększają siłę skurczu serca, co między innymi ma decydujące znaczenie dla podwyższenia ciśnienia krwi.

Kolejnym punktem ataku hormonów tarczycy są ściany naczyń krwionośnych, które rozszerzają się pod ich wpływem (tzw. Rozszerzenie naczyń), a tym samym obniża ciśnienie krwi.
U osób z nadczynnością tarczycy powstaje nadmiar hormonów. W rezultacie receptory beta są coraz częściej obecne na powierzchni komórek serca, a ich wartość skurczowa wzrasta u osób dotkniętych chorobą. Ze względu na podwyższony poziom hormonów rozszerzają się naczynia krwionośne i zmniejsza się ich wartość rozkurczowa. W rezultacie osoby z nadczynnością tarczycy często mają większy zakres między skurczowym a rozkurczowym ciśnieniem krwi.
Niedoczynność tarczycy (Niedoczynność tarczycy) objawia się zwykle zmianami odwrotnymi, a mianowicie spadkiem wartości skurczowej i wzrostem wartości rozkurczowej.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Nadczynność i niedoczynność tarczycy.

Niewydolność serca jako możliwa przyczyna

Choroby układu krążenia mogą również być przyczyną niedociśnienia. Z jednej strony może to być przypadek niewydolności serca, co oznacza, że ​​serce jako „pompa” jest złamane, a zatem nieskuteczne. Wypuszcza się coraz mniej krwi, a co za tym idzie, ciśnienie krwi również spada z czasem, jeśli nie może być dłużej kompensowane przez inne mechanizmy.

Wada zastawki serca jako możliwa przyczyna

Jednak wady zastawek serca mogą być również odpowiedzialne za niedociśnienie tętnicze. Niedociśnienie rozkurczowe jest szczególnie typowe dla niewydolności zastawki aortalnej. Zastawka oddziela lewą komorę od głównej tętnicy (aorty) i zapobiega cofaniu się krwi z aorty do serca podczas rozkurczu (fazy napełniania). Jeśli zastawka staje się przepuszczalna (niewystarczająca), krew wraca do serca, w wyniku czego spada rozkurczowe ciśnienie krwi.

Żylaki jako możliwa przyczyna

Ponadto niskie ciśnienie krwi może być spowodowane niewystarczającym przepływem krwi żylnej z powrotem do serca. To jest np. przypadek z żylakami. Krew nie może już prawidłowo wypływać i gromadzi się w nogach, w wyniku czego brakuje tej objętości w innych naczyniach lub sercu, aby utrzymać ciśnienie krwi na normalnym poziomie.

Neuropatia ortostatyczna jako możliwa przyczyna

Neuropatie autonomiczne (choroby obwodowego układu nerwowego) powodują głównie dysregulacje ortostatyczne. Zwłaszcza w postaci asympatycznej następuje obniżenie rozkurczowego ciśnienia krwi i niekiedy tętna.

Leki jako możliwa przyczyna

Ponadto niskie rozkurczowe ciśnienie tętnicze można również wywołać przyjmując leki, np. w leczeniu izolowanego nadciśnienia skurczowego. Jest to forma wysokiego ciśnienia krwi, dla której sama wartość skurczowa jest zbyt wysoka.

Jeśli skurcz jest wysoki, a rozkurcz niski, jaka może być przyczyna?

Zwykle zarówno wartości skurczowe, jak i rozkurczowe są zwiększane lub zmniejszane razem. Jeśli jednak skurcz jest zwiększony, a rozkurcz zmniejszony, mówi się o izolowanym nadciśnieniu skurczowym. Wartości to na przykład 150/50 mmHg i charakteryzują się dużą różnicą między tymi dwoma wartościami. Zwykle za tą manifestacją stoją dwa możliwe mechanizmy.

Jedną z przyczyn izolowanego wzrostu skurczu może być poważne zwapnienie naczyń krwionośnych. W rezultacie tracą one swoją elastyczność i nie mogą odpowiednio buforować szybkiego wzrostu ciśnienia krwi w fazie wyrzutu serca, ponieważ nie mogą już wystarczająco się rozszerzyć.

Inną przyczyną może być nieprawidłowe działanie zastawki aortalnej, która znajduje się między lewą komorą a główną tętnicą (aorta) jest zlokalizowany. Oznacza to, że z jednej strony serce musi zwalczać ten opór ze zwiększoną siłą, a tym samym zwiększoną wartością skurczową. Z drugiej strony, jeśli zastawka jest nieodpowiednia, krew może wpływać z powrotem do serca podczas fazy relaksacji, obniżając w ten sposób rozkurczowe ciśnienie krwi w naczyniach.

Opisana powyżej nadczynność tarczycy, która rozszerza naczynia krwionośne i jednocześnie zwiększa skurcz serca, może nasilać dużą amplitudę pomiędzy skurczem a rozkurczem.

Więcej informacji na ten temat Niedomykalność aorty znajdziesz tutaj.

Niska rozkurcz, ale wysoki puls?

U osób z niskim ciśnieniem krwi tętno często rośnie, aby to zrekompensować. Z powodu niskiego rozkurczu krew nie jest dostatecznie przenoszona do narządów i kończyn obwodowych. Występuje brak tlenu, który jest następnie kompensowany zwiększonym tętnem.

Tętnienia spoczynkowe powyżej 100 uderzeń na minutę są uważane za zbyt wysokie i wymagają wyjaśnienia. Jednak wysoki puls nie zawsze oznacza patologię, ponieważ na tętno wpływa wiele innych czynników, takich jak stres, pora dnia, hormony i używki, takie jak alkohol czy narkotyki.

Niski rozkurcz w ciąży

W czasie ciąży, zwłaszcza w ostatniej trzeciej, wiele kobiet cierpi na niskie ciśnienie krwi. Tak jest najlepiej, gdy leżysz na plecach i śpisz.
Wynika to z faktu, że zarodek, który staje się coraz większy, a przede wszystkim cięższy, uciska centralną aortę naczyń krwionośnych i żyłę główną dolną.

Ponieważ naczynia te biegną bezpośrednio przed kręgosłupem, naczynia zwężają się, zwłaszcza w pozycji na plecach, ponieważ zarodek podąża za grawitacją i naciska na plecy matki. Zwężenie żyły głównej oznacza, że ​​do serca wraca mniej krwi i serce nie może się już wystarczająco wypełnić. W rezultacie wpompowuje mniej krwi do krwiobiegu, a ciśnienie spada. Naprawdę nie możesz nic na to poradzić, poza unikaniem leżenia na plecach.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Niskie ciśnienie krwi podczas ciąży

Która wartość rozkurczowa jest uważana za niebezpieczną?

Wartość rozkurczowego ciśnienia krwi wskazuje na ciśnienie w naczyniach krwionośnych podczas fazy rozluźnienia i napełniania serca. Idealnie, ta wartość rozkurczowa powinna być niższa niż 80 mmHg i nie może spaść poniżej 60 mmHg. Te wartości nazywane są niedociśnieniem lub zbyt niskim ciśnieniem krwi

W porównaniu z wysokim ciśnieniem krwi jest jednak mniej niebezpieczne i nie ma długofalowych konsekwencji. Staje się niebezpieczny dla organizmu tylko wtedy, gdy wartość rozkurczowa spada bardzo szybko lub pozostaje zbyt niska przez bardzo długi czas.
Jeśli ciśnienie w naczyniach spada, nie jest transportowana wystarczająca ilość krwi i odpowiednio za mało tlenu dociera do narządów i na obwody ciała. Brak tlenu w mózgu objawia się objawowo zawrotami głowy i zmęczeniem. Na niedobór tlenu w kończynach wskazują zimne dłonie i stopy.

Objawy niskiego rozkurczu

Objawy niskiego ciśnienia krwi obejmują słabą wydajność, trudności z koncentracją, zmęczenie, zawroty głowy, dzwonienie w uszach, dreszcze, zimne dłonie i stopy, czernienie przy wstawaniu do omdlenia (zapaść krążeniowa). Taka liczba objawów może się pojawić lub nie.

Wiele osób ma niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi) i nie zdaje sobie z tego sprawy. Główną różnicą w stosunku do wysokiego ciśnienia krwi jest motto: Leczenie jest stosowane tylko wtedy, gdy dana osoba na nie cierpi. Ponieważ w przeciwieństwie do nadciśnienia, nie są znane żadne trwałe uszkodzenia spowodowane istniejącym niskim ciśnieniem krwi. Mogą wystąpić wskazane objawy, które mogą być stresujące dla każdej osoby, ale zmiany strukturalne lub uszkodzenie naczyń krwionośnych są związane tylko z istnieniem wysokiego ciśnienia krwi.

W rezultacie objawy są nieszkodliwe.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Objawy niskiego ciśnienia krwi

Diagnoza

Najprostszym i najbezpieczniejszym sposobem diagnozy jest pomiar ciśnienia krwi. Aby sprawdzić, czy ciśnienie krwi jest trwale niskie, często przeprowadza się 24-godzinny pomiar ciśnienia krwi.

Normalna wartość rozkurczowego ciśnienia krwi wynosi od 60 do 90 mmHg. Należy tu rozróżnić między niedociśnieniem a dysregulacją ortostatyczną. Długotrwałe wartości rozkurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 60 mmHg nazywane są niedociśnieniem tętniczym, podczas gdy dysregulacja ortostatyczna charakteryzuje się krótkotrwałym spadkiem ciśnienia krwi podczas wstawania lub wstawania. Dzieje się tak, ponieważ gdy wstajesz, do twoich nóg wpada sporo krwi. Serce nie ma wystarczającej ilości krwi, aby całkowicie wypełnić, co prowadzi do spadku ciśnienia krwi. Nagła utrata ciśnienia może prowadzić do krótkotrwałej utraty przytomności, która jest potocznie nazywana zapaścią krążeniową.

Terapia

Podstawowa terapia polega na piciu wystarczającej ilości wody, aby zapobiec niedoborom płynów. Spożycie soli kuchennej można zwiększyć jako środek wspomagający, a aktywność sportową można również wykorzystać do treningu sercowo-naczyniowego.

Ponadto hipotensję można również leczyć lekami, ale robi się to tylko wtedy, gdy pacjent skarży się na objawy. Następnie dostępne są mineralne kortykosteroidy, sympatykomimetyki lub dihydroergotamina. Jeśli taka opcja jest dla Ciebie najlepsza, najlepiej udać się do lekarza i zasięgnąć porady.

Leki jako opcja terapii

Istnieje kilka różnych grup leków, które mogą zwiększać rozkurczowe lub całkowite ciśnienie krwi. Jednak są one zwykle związane z możliwymi skutkami ubocznymi, więc najpierw należy przetestować opcje nielekowe, takie jak środki domowe wymienione poniżej. Ogólnie rzecz biorąc, należy najpierw wyjaśnić przyczynę niskiego ciśnienia krwi. Te choroby należy najpierw leczyć.

Leki zwiększające ciśnienie krwi można podzielić na cztery klasy:

Pierwsza grupa to tak zwane sympatykomimetyki. Działają one podobnie jak własne hormony organizmu adrenalina i noradrenalina i zwiększają siłę skurczu serca oraz powrót krwi do serca.

Drugą możliwością są środki zwężające naczynia krwionośne, które głównie zwężają naczynia żylne, a tym samym krew jest bardziej dostępna w krążeniu tętniczym. Dobrze znanym lekiem z tej klasy jest dihydroergotamina.

Ponadto przydatne może być dostarczenie mineralnych kortykoidów. Są one normalnie wytwarzane w korze nadnerczy i zapobiegają wydalaniu soli i wody przez nerki, co utrzymuje objętość krwi, a tym samym zwiększa ciśnienie krwi.

Czwartą opcją jest podanie erytropoetyny, która stymuluje dojrzewanie czerwonych krwinek (med. Erytrocyty) pobudza w szpiku kostnym, dzięki czemu więcej tlenu może zostać związane i udostępnione narządom.

W sytuacjach nagłych, takich jak wstrząs, roztwory infuzyjne z elektrolitami zwiększają objętość krwi i podnoszą wartości ciśnienia krwi, które gwałtownie spadły.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Leki na niskie ciśnienie krwi.

Domowe środki zaradcze jako opcja terapii

Istnieje wiele domowych środków i sposobów na podwyższenie ciśnienia krwi, które należy wypróbować przed przyjęciem jakichkolwiek leków, a tym samym oszczędzić terapii lekowej.

Jedną z przyczyn niskiego ciśnienia krwi jest brak objętości krwi. Można to zwiększyć, stosując zbilansowaną i słoną dietę. Zwiększona zawartość soli we krwi prowadzi do wody. Ogólnie zaleca się wypijanie od dwóch do trzech litrów płynów dziennie. Najlepsza jest woda mineralna bogata w sód, herbata lub soki owocowe.

Innym sposobem przeciwdziałania niskiemu ciśnieniu krwi jest podjęcie działań mających na celu pobudzenie krążenia. Obejmuje to wszelkiego rodzaju sporty (na przykład pływanie, jogging, jazdę na rowerze, piesze wycieczki i wiele innych), ale także zajęcia takie jak spacery, gimnastyka, joga lub taniec. Ponadto naprzemienne prysznice z zimną i ciepłą wodą mogą być bardzo pomocne. Pończochy podtrzymujące i uciskowe, które ułatwiają przepływ powrotny do serca, są zalecane, aby krew nie spływała zbytnio w nogach, szczególnie podczas szybkiego wstawania lub długotrwałego stania w jednym miejscu.
Ponadto osoby dotknięte chorobą powinny unikać zbyt szybkiego wstawania, ponieważ w najgorszym przypadku mogą wystąpić zawroty głowy lub omdlenia.

Homeopatia jako opcja terapeutyczna

Mówi się, że wiele naturalnych i homeopatycznych substancji ma działanie zwiększające ciśnienie krwi i stabilizujące krążenie.

Pomocną substancją jest głóg, który zwiększa siłę pompowania serca i jednocześnie poprawia dopływ tlenu do serca poprzez rozszerzenie naczyń wieńcowych. Ponadto ma działanie obniżające wysokie ciśnienie krwi i dlatego jest idealne do dobrej kontroli ciśnienia krwi bez wartości odstających w górę iw dół.
Drugim skutecznym środkiem homeopatycznym jest Haplopappus, który jest pozyskiwany z ziela Baylahu i bezpośrednio podnosi ciśnienie krwi.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Homeopatia na niskie ciśnienie krwi.

Znaczenie ciśnienia krwi dla rozkurczu

Co mają wspólnego fazy akcji serca z ciśnieniem krwi?

W naczyniach panuje pewne ciśnienie, rozkurczowe ciśnienie krwi, które jest powodowane przez krew w naczyniach, gdy serce znajduje się w „fazie spoczynku”, tj. Podczas napełniania. Zależy to od ilości czasu, przez jaki serce pompuje i od wielkości średnicy naczynia. Rozkurczowe ciśnienie krwi powinno wynosić około 80 mmHg (czytaj: milimetry słupa rtęci).

Jednak w fazie wydalania serce musi wytworzyć wyższe ciśnienie niż ciśnienie rozkurczowe, aby krew mogła zostać wpompowana do naczyń. Ponieważ krew zawsze płynie od wyższego do niższego ciśnienia. Podczas skurczu serce wytwarza ciśnienie ok. 120 mmHg, które jest pompowane do naczyń, a stamtąd przechodzi przez krążenie organizmu. W fazie napełniania serca ciśnienie krwi spada z powrotem do rozkurczowego „niskiego punktu”. Na ciśnienie krwi składają się zatem dwie wartości, skurczowa i rozkurczowa: 120/80 mmHg (wartość normalna).

Te dwie wartości mogą zostać nieprawidłowo zwiększone lub zmniejszone. Mówi się o niskim rozkurczowym ciśnieniu krwi poniżej 60 mmHg.