Jaka jest najlepsza terapia zespołu piriformis?

wprowadzenie

Ostre objawy zespołu gruszkowatego można złagodzić lekami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi. Gdy tylko objawy pojawią się po raz pierwszy, należy przerwać aktywność fizyczną i natychmiast ją ochłodzić.

Ponadto lekarz prowadzący może również osiągnąć szybką tymczasową poprawę bezpośrednio w mięśniu gruszkowatym poprzez ukierunkowane wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego i ewentualnie dodatkowego kortyzonu. Jednak to leczenie łagodzi objawy tylko na krótki czas.

Konserwatywna terapia zespołu piriformis

Zespół piriformis można leczyć zachowawczo za pomocą określonych ćwiczeń fizjoterapeutycznych, takich jak ćwiczenia rozciągające. Ponadto, ćwiczenia relaksacyjne i masaże mięśniowo-powięziowe, ale także unikanie bodźców wyzwalających, takich jak nadmierne chodzenie i długie siedzenie w niewygodnych pozycjach, mogą złagodzić objawy.

W dłuższej perspektywie zaleca się stosowanie mieszanki fizjoterapii i masaży w celu wzmocnienia pozostałych mięśni dolnej części pleców i pośladków, aby mięśnie gruszkowate zostały odciążone i nie drażniły już nerwów kulszowych.

Wyszkoleni fizjoterapeuci mogą leczyć utrzymujące się od dłuższego czasu zespoły gruszkowate za pomocą ukierunkowanych fal ultradźwiękowych, które mają na celu złagodzenie napięcia mięśni, a tym samym zapobieżenie podrażnieniu nerwu kulszowego.

Oprócz tego można również przeprowadzić leczenie wyzwalacza mięśniowo-powięziowego, w którym woreczek (powięź) otaczający mięsień jest specjalnie stymulowany, a tym samym rozluźniony, dzięki czemu mięsień wewnętrzny jest również bardziej rozluźniony i nie uciska już nerwu kulszowego.

W większości przypadków, aby przeciwdziałać nawrotowi zespołu gruszkowatego, wystarczą środki przeciwbólowe i przeciwzapalne na ostre objawy, a także fizjoterapia i specjalne ćwiczenia rozciągające w celu usunięcia przyczyn.

Może Cię również zainteresować: Terapia punktów spustowych

Fizjoterapia dla zespołu piriformis

Terapia manualna lub fizjoterapia to pierwszy krok do skutecznego leczenia zespołu gruszkowatego. Wykonywany jest przez fizjoterapeutów i / lub osteopatów. Celem jest rozciągnięcie i rozluźnienie wszystkich mięśni dolnej części pleców i bioder. W tym celu fizjoterapeuta stosuje masaże i ruchy rozciągające i często pokazuje swojemu pacjentowi ćwiczenia rozciągające do wykonania w domu, które mają na celu utrzymanie elastyczności małych mięśni bioder.

Zabiegi na punkt spustowy mają na celu znalezienie punktualnego napięcia w mięśniach i ich rozluźnienie, na przykład poprzez ucisk. Sukces należy odczuć natychmiast. Jednak nie ma naukowych dowodów na wystarczającą skuteczność. Dlatego każdy pacjent musi sam wypróbować, z której formy leczenia odniesie największe korzyści.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: Fizjoterapia dla zespołu piriformis

Spotkanie z ekspertem od bioder?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw biodrowy jest jednym ze stawów, które są narażone na największe obciążenia.
Leczenie stawu biodrowego (np. Artroza biodra, uraz biodra, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Leczę wszystkie choroby stawu biodrowego ze szczególnym uwzględnieniem metod zachowawczych.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Rozciąganie w zespole piriformis

W celu zapobiegania iw przypadku zespołu gruszkowatego, rozciąganie mięśnia jest ważną częścią koncepcji leczenia. Siedzenie przez dłuższy czas lub ćwiczenie mięśni skraca je. Skracaniu można przeciwdziałać poprzez rozciąganie.

Pomocny odcinek jest następujący:
Leżysz na plecach na podłodze; dotknięta noga jest zgięta pod kątem 90 ° w biodrze i kolanie. Następnie powoli przesuń zgiętą nogę na drugą stronę ciała, tak aby przechodziła przez drugie kolano. Powinieneś poczuć lekkie szarpnięcie pośladków zgiętej nogi.
Teraz możesz również podciągnąć kolano dalej, trzymając ramię i dłoń po drugiej stronie. Poczucie rozciągania powinno się teraz wzmocnić.
Powinieneś pozostać w tym stanie przez około 30 sekund. Następnie ćwiczenie jest wykonywane po przeciwnej stronie. W sumie ćwiczenie należy wykonać około trzy razy po obu stronach.

Oprócz tego ćwiczenia istnieje wiele innych ćwiczeń rozciągających, które można wykorzystać do przeciwdziałania zespołowi piriformis. We wszystkich ćwiczeniach ważne jest, aby nie rozciągać bólu. Ponadto osoby z protezami w biodrze i kolanie powinny wykonywać to ćwiczenie tylko po konsultacji z lekarzem lub terapeutą.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ćwiczenia rozciągające z zespołem gruszkowatym

Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS)

TENS oznacza przezskórną elektryczną stymulację nerwów. Małe prądy stymulacyjne są przewodzone przez skórę do tkanek i mięśni za pośrednictwem przyklejonych do skóry elektrod TENS, co powinno prowadzić do złagodzenia bólu. W zespole piriformis TENS jest z powodzeniem stosowany w niektórych przypadkach jako terapia.
Ból jest zmniejszony, a prąd stymulacji może pomóc rozluźnić napięte mięśnie. W przypadku TENS pacjent może odczuwać lekkie mrowienie.

W niektórych przypadkach ta terapia jest również refundowana przez ubezpieczenie zdrowotne. Powinieneś zapytać o to swoją firmę ubezpieczeniową przed rozpoczęciem terapii TENS w przypadku zespołu piriformis.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Elektroterapia

Taśma kinesio

W leczeniu zespołu gruszkowatego za pomocą taśmy kinezjologicznej można zastosować różne techniki. Oprócz prefabrykowanych tak zwanych „nacięć wstępnych” można zastosować zwykłą, dostępną w handlu taśmę Kinesio.

Osoba dotknięta chorobą leży na brzuchu i ma kolano po stronie dotkniętej chorobą lekko odchylone na zewnątrz (jak żaba), tak aby przednia kość miednicy była w powietrzu. Zwykły pasek taśmy kinesio o długości około 25 cm jest cięty na dwa równe paski, aż powstanie wspólna podstawa o długości około 3-4 cm. Papier podkładowy jest usuwany z tej podstawy przez zagięcie go i pozostawiany, aby przykleił się do reszty taśmy.
Ta podstawa jest przyklejona do przedniego kręgosłupa miednicy bez napięcia. Dolny pasek jest przyklejony na kształt łuku z naciągiem do kości krzyżowej, a ostatnia część jest ponownie przyklejana bez naprężenia. To samo dzieje się z górnym paskiem, tak aby oba zachodziły na krzyż.

Druga metoda obejmuje pasek, który jest przyklejany poziomo pod naprężeniem od kości krzyżowej (os sacrum) do krętarza większego (duży pofałdowany wzgórek / większy występ kostny na głowie kości udowej). Ponadto dwie mniejsze taśmy są krzyżowane na głównym punkcie bólu z pełnym napięciem.

Powinien boleć z taśmy; Jeśli wystąpią zaczerwienienia lub oznaki zapalenia, należy je ponownie usunąć.

przeczytaj także: Taśma kinezjalna

Akupunktura w zespole gruszkowatym

Objawy zespołu gruszkowatego można leczyć akupunkturą i akupresurą.
Igły do ​​akupunktury są umieszczane w specjalnych punktach akupunkturowych dla mięśni. W rezultacie skurcze mięśnia gruszkowatego są często uwalniane, a leżący pod nim nerw kulszowy nie jest już lub mniej ściśnięty. W trakcie tradycyjnej medycyny chińskiej często stosuje się inne środki, aby wzmocnić działanie.

Dowiedz się więcej na: Akupunktura

Osteopatia w zespole piriformis

Blokady i nierówności w miednicy, biodrach i odcinku lędźwiowym kręgosłupa mogą powodować zwiększone napięcie mięśnia gruszkowatego. Prowadzi to do skurczów i wzrostu napięcia, co powoduje odpowiednie objawy.

W przypadku mobilizacji, leczenia powięzi i innych technik, środki osteopatyczne mogą być również stosowane w leczeniu zespołu gruszkowatego. Odpowiednie ćwiczenia rozciągające i mobilizujące okolice pośladków można również wykonać samodzielnie w domu.

Może Cię również zainteresować: Osteopatia

Jakie domowe środki pomagają w zespole piriformis?

Domowym lekarstwem na terapię gruszkowatą byłoby na przykład samodzielny masaż mięśni pośladków piłką tenisową lub piłką powięziową.
Siadasz lekko na piłce i poruszasz na niej pośladkami okrężnymi ruchami. Skutkuje to leczeniem i masażem głębokich warstw mięśni aż do mięśnia gruszkowatego. W ten sposób kontrolowane są punkty spustowe mięśni. To może być dość bolesne. Jednak tutaj również nie należy go w pełni wytrenować w bólu.

Używanie zwijania powięzi może również złagodzić objawy. Ponadto, jak opisano powyżej, regularne rozciąganie pośladków pomaga zmniejszyć ból.

Dowiedz się więcej na: Trening powięzi

Homeopatia dla zespołu gruszkowatego

Oprócz konwencjonalnej terapii medycznej w przypadku zespołu gruszkowatego istnieje również możliwość terapii z wykorzystaniem homeopatii. Może to pomóc złagodzić objawy zespołu piriformis.
W homeopatii np. mieszanka Harpagophytum, Ledum, Rhus toxodendron i Tartarus stibiatus, które są składnikami kropli dostępnych jako Bomarthros Harpagophytum Complex. Mówi się, że mają działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.
Acidum nitricum lub Echinacea mogą być stosowane przeciwko samemu zapaleniu. To, czy homeopatia rzeczywiście pomaga, jest naukowo kontrowersyjne, dlatego w przypadku zespołu piriformis należy uzyskać konwencjonalną opinię medyczną.

Zabieg piłką tenisową

U niektórych pacjentów samodzielne wykonanie masażu piłką tenisową pomaga rozluźnić napięte mięśnie i ponownie uwolnić się od bólu.

Chodzi o to, że napięcie jest uwalniane poprzez ukierunkowany nacisk na bolesne obszary. Aby to zrobić, piłkę kładzie się na krześle. Następnie ostrożnie usiądź na piłce, aż spocznie pod bolesnym miejscem. Nie jest konieczne wykorzystanie całej masy ciała. Zamiast tego należy zastosować wystarczający nacisk, aby ból był wyczuwalny, ale łatwy do zniesienia.

Masaż rozpoczyna się lekkimi ruchami toczącymi. Bolesny obszar należy leczyć przez pół minuty. Piłka może następnie przejść do masażu innych bolesnych obszarów. Ta forma masażu daje najlepsze efekty przy wielokrotnym stosowaniu.

Leczenie botoksem

Botox lub toksyna botulinowa; to toksyna nerwowa wytwarzana przez bakterię Clostridium botulinum i jest jedną z najbardziej śmiercionośnych toksyn na świecie.
W niskich stężeniach hamuje skurcze mięśni nawet do sześciu miesięcy, dzięki czemu mięsień w tym czasie rozluźnia się.

Zatem ból powodowany przez napięty mięsień gruszkowaty również powinien ustąpić i umożliwić bezbolesny ruch lub fizjoterapię. Firmy ubezpieczeniowe niekoniecznie pokrywają koszty leczenia mięśni botoksem. Niektóre badania wykazały, że wstrzyknięcie mięśnia za pomocą zastrzyków z botoksu z miejscowymi środkami znieczulającymi lub kortykosteroidami jest lepsze.

Botox jest czasami wstrzykiwany bezpośrednio do mięśnia w kilku sesjach. W większości przypadków odbywa się to pod kontrolą TK, aby upewnić się, że igła trafia we właściwy mięsień. Zagrożenia obejmują urazy nerwów i naczyń krwionośnych, powstanie krwiaka i niewielkie skutki uboczne botoksu.
Obejmują one ogólne uczucie choroby i przejściowe osłabienie mięśni. Długotrwałe skutki uboczne nie są znane, jeśli są stosowane prawidłowo.

Więcej informacji można również znaleźć pod adresem: Skutki uboczne botoksu

Ilustracja mięśnie piriformis

Mięsień gruszkowaty

1. Mięsień gruszkowaty -
   Mięsień gruszkowaty
2. Szufelka biodrowa -
   Ala ossis ilii
3. Otwory tylnej kości krzyżowej -
   Foramina sacalia posteriora
4. Sacrum -
   Kość krzyżowa
5. Great Rolling Hill -
   Krętarz większy
6. Mała pagórkowata góra -
   Krętarz mniejszy
7. Wał udowy -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Piąty kręg lędźwiowy -
   Vertebra lumbalis V

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Leczenie chirurgiczne zespołu gruszkowatego

Ponadto w pojedynczych przypadkach objawy można złagodzić również operacją, zwłaszcza jeśli nerw kulszowy nie przebiega pod mięśniem gruszkowatym z powodu wrodzonych zmian anatomicznych, ale przez niego.

Chirurgia w leczeniu zespołu gruszkowatego jest nadal rzadka. Istnieją szczególne przypadki, w których nerw kulszowy nie wciąga się w nogi poniżej mięśnia gruszkowatego, ale raczej przez niego. Wtedy odpowiednie ćwiczenia rozciągające i rozluźniające nie są pomocne, ponieważ nerw jest dalej uciskany. Ta anomalia występuje nawet u 15% wszystkich ludzi.

Ale to nie powoduje problemów dla wszystkich. Jeśli taki stan istnieje i objawów nie można usunąć w żaden inny sposób, można rozpocząć operację.
Dokładny przebieg nerwu kulszowego określa się w różnych badaniach wstępnych. Podczas samego zabiegu dochodzi do zerwania ścięgna mięśnia gruszkowatego. W większości przypadków da to zadowalające efekty.

Ze względu na bliskość nerwu kulszowego do pola operacyjnego tę metodę należy stosować dopiero po wyczerpaniu opcji zachowawczych.

Dowiedz się również o: Lekarstwo na zespół gruszkowaty

Rekomendacje redakcji

• Przyczyny zespołu piriformis
• Ćwiczenia rozciągające z zespołem mięśnia gruszkowatego
• Lekarstwo na zespół piriformis
• Czas trwania zespołu piriformis
• Ból biodra