Diagnoza raka tarczycy

diagnoza

Na początku kontaktu z lekarzem pacjent jest pytany o swoją historię medyczną (= wywiad).

Interesujące jest tutaj to, czy tarczyca zmieniła rozmiar, czy występują trudności z przełykaniem lub uczucie nierówności w gardle.

Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy w rodzinie występują choroby tarczycy, takie jak powiększenie narządu (= wole), a Nadczynność tarczycy, Niedoczynność tarczycy lub choroby autoimmunologiczne, które są dziedziczone genetycznie i prowadzą do rozwoju raka tarczycy (np. MEN = mnogie nowotwory endokrynologiczne).

Lekarz pyta również o leki, które pacjent przyjmuje i czy w ciągu ostatnich kilku miesięcy podawał środki kontrastowe. Środki kontrastowe zawierające jod mogą powodować a Nadczynność tarczycy (Nadczynność tarczycy) i może być problematyczna dla dalszych procedur diagnostycznych (patrz badanie scyntygraficzne).

Lekarz bada tarczycę pacjenta w pozycji siedzącej:

Szyja jest oglądana i sprawdzana pod kątem powiększenia tarczycy. Tarczyca jest skanowana w kolejnym kroku.

Następuje szczegółowe badanie fizykalne pacjenta.

Pacjenci z nieprawidłowym badaniem palpacyjnym tarczycy, tj. ci pacjenci, u których jeden lub więcej Guz w tarczycy są zauważalne podczas badania palpacyjnego szyi, są pytane o choroby rodzinne:

Uwaga: nienormalne, wyczuwalne wyniki

Każde zauważalne namacalne wykrycie tarczycy jest dokładniej wyjaśniane przez badanie ultrasonograficzne. Jeśli w tkance tarczycy znajduje się jeden lub więcej guzków, które są zamazane i są hipoechogeniczne w obrazie ultrasonograficznym, podejrzewa się proces złośliwy.

Następnym krokiem diagnostycznym jest badanie scyntygraficzne tkanki tarczycy w celu oceny czynności narządu, a zwłaszcza stanu funkcjonalnego okolic guzkowych.

Funkcjonalnie aktywne komórki tarczycy tworzące hormony przechowują jod.

Dla Scyntygrafia jeśli korzystasz z tej właściwości:

Pacjent otrzymuje jod przez dostęp żylny obciążony radioaktywnym markerem 99m Technecium-Pertechnate. Jod gromadzi się razem z technecium w tkance tarczycy, co umożliwia badającemu ocenę czynności tarczycy. Tak zwany zimny guzek, który zwykle występuje w torbieli lub raku tarczycy, nie magazynuje jodu i dlatego nie wskazuje na żadną radioaktywność.

Jest zimne sęki Jeśli badanie USG nie jest pozbawione echa, podejrzewa się złośliwego guza tarczycy. W 5-8% przypadków tym schematem jest rak tarczycy.

Informacje: scyntygrafia

Ważne jest, aby pacjent otrzymał 4-6 tygodni przed Scyntygrafia nie miała badania ze środkami kontrastowymi zawierającymi jod, ponieważ wchłanianie radionuklidu jest zaburzone w przypadku zwiększonego stężenia jodu w organizmie, co może prowadzić do fałszywych wyników badania. Przed badaniem ani środki kontrastowe zawierające jod, ani zawierające jod
Zastosowano środki dezynfekujące.

W przeciwieństwie do raka torbiel (nieszkodliwa) jest zwykle bezechowa, tj. na obrazie ultrasonograficznym wydaje się całkowicie czarny.

Wiarygodne rozróżnienie między nieszkodliwą torbielą a złośliwym guzem tarczycy można przeprowadzić dopiero po dokonaniu oceny Nakłucie cienką igłą węzła.

Po badaniu scyntygraficznym następuje pobranie próbki z miejscowej zmiany tarczycy (= biopsja cienkoigłowa). Wykonywany jest cienką igłą, którą wprowadza się w podejrzany obszar tarczycy pod kontrolą USG. Badający pobiera próbkę tkanki z zimnego guzka, który jest histologicznie, tj. bada się ich skład i strukturę komórkową.