Test na demencję

wprowadzenie

Rozpoznanie wystąpienia demencji może być trudne, jeśli pacjent odmówi współpracy. Ponieważ większość chorych początkowo zauważa, że ​​coś jest nie tak, wielu z nich stara się uniknąć nieprzyjemnych sytuacji, stosując różnorodne strategie unikania. Aby można było postawić podejrzenie otępienia, należy dołączyć oświadczenia pacjenta i wszystkich innych dostępnych informatorów. Często bardzo pomocni są rodzina lub przyjaciele przebywający w stałym otoczeniu pacjenta. Jeśli chodzi o wizytę u lekarza, specjalista ma różne możliwości.

Z jednej strony diagnostyka może być prowadzona w laboratorium i wspomagana metodami obrazowania, takimi jak USG, EEG, CT czy MRT.
Z drugiej strony należy stosować metody badań neuropsychologicznych, gdyż oznaczają one małe obciążenie dla pacjenta przy wysokim poziomie standaryzacji i sensowności formularzy testowych. W ramach szybkiego wykrywania deficytów poznawczych, jakie występują u pacjentów z demencją, opracowano szereg badań testowych, z których niektóre szczególnie się wyróżniły.

Aby uzyskać ogólne informacje, zobacz także: Demencja

Mini test stanu psychicznego (MMST)

Z MMST został opracowany jako prosty Procedura przesiewowa aby móc ich używać do oceny deficytów poznawczych. Od czasu jej wprowadzenia w 1975 r. MMST wyróżnia się jako bardzo niezawodna metoda testowa. w Alzheimera- i diagnostyka demencji, jest to najczęściej stosowane narzędzie diagnostyczne. MMST jest idealny do pomiaru nasilenia i do kontrola procesu z istniejącą terapią. Deficyty poznawcze są szeroko rozpowszechnione poprzez a 30-punktowy system sprawdził i zbadał następujące umiejętności: orientacja, pamięć, stężenie i Arytmetyka, język, Rozumienie słuchu i Podążać instrukcji Ślad.

procedura

Mini test stanu psychicznego trwa około 15 minut i powinien być wykonany przez asystenta medycznego lub specjalistę. Osoba testowa jest pierwsza do swojej doczesnej orientacja kwestionowany. Plik data i dzień tygodnia, a także rok, miesiąc, dzień i pora roku mają być nazwane. Jeśli okaże się, że osoba badana jest zorientowana na czas i od razu zna prawidłową datę, można zrezygnować z dokładniejszego zapytania. Osoba testująca otrzymuje jeden punkt za każdy fakt.

Jest podobnie Weryfikacja orientacja przestrzenna. Opiera się na chwilowym Lokalizacja Do respondenta kierowane jest pytanie o kraj i stan, miasto, obiekt oraz piętro, na którym się znajduje. Następnie podmiot testowy trzy proste słowa (np. samochód, kwiat, świeca). Powinien powtórzyć to bezpośrednio i przez chwilę zachować to w swojej pamięci krótkotrwałej. Następuje łatwe Problem arytmetyczny, gdzie osoba testowa powinna odjąć 7 od 100. Od otrzymanego wyniku należy ponownie odjąć 7 i tak dalej. Wartość faktury to 65 lat. Jeśli osoba testująca nie poda prawidłowego wyniku, zostanie mu on przekazany, aby mógł kontynuować zadanie. Jeżeli osoba testująca nie jest w stanie pomyślnie zakończyć obliczeń, można alternatywnie zażądać słowa „radio”. zaklęcie do tyłu. W obu przypadkach sprawdzane jest stężenie osoby badanej. Po zadaniu pośrednim test pamięci jest zakończony. Aby to zrobić, osoba testująca powinna powtórzyć zapamiętane wcześniej terminy (np. Samochód, kwiat, świeca). Za każdy zapamiętany termin osoba testująca otrzymuje jeden punkt.

Plik umiejętności językowe sprawdzane przez nazwanie zegarka i ołówka oraz powtórzenie dowolnego zdania. Oto kilka ustnych instrukcji sformułowanych przez testera. Pacjent powinien na przykład podnieść kartkę papieru i złożyć ją. Zrozumienie czytania jest sprawdzane pisemną prośbą („Zamknij oczy!”). Jeśli osoba testująca zastosuje się do instrukcji, ponownie otrzyma punkty. Pod koniec testu Dobre umiejętności motoryczne i konstruktywne myślenie kontrolowany przez podmiot poprzez napisanie całego zdania i nakreślenie kształtu.

ocena

Maksymalna liczba punktów, które można uzyskać, to 30 punktów. Osoba testująca otrzymuje jeden punkt za każde wykonane pod-zadanie. W zależności od literatury wartość graniczna dla demencji wynosi od 24 do 26 punktów. Wskazane jest uwzględnienie codziennych umiejętności i wypowiedzi pacjenta oraz doświadczeń krewnych w celu postawienia ukierunkowanej diagnozy. Jeśli wynik jest poniżej 23/24 punktów, demencja jest bardzo prawdopodobna. Próg dla umiarkowanej demencji wynosi 20 punktów, a dla ciężkiej demencji 10 punktów. Leki przeciw otępieniu, czyli leki przeciwdziałające demencji, opłacane są przez kasy chorych od poniżej 24 do 10 punktów.

Ocena i krytyka: Wykonanie i ocena testu zajmuje tylko trochę czasu i utrzymuje stres pacjenta na jak najniższym poziomie - wyraźne zalety tej metody przesiewowej. Z Test rejestruje jednocześnie kilka kryteriów diagnostycznych i można je przeprowadzić nawet przy najmniejszym podejrzeniu. Ponadto przebieg choroby można monitorować podczas stosowania terapii.

Wadą jest to niska czułość procedury testowej w łagodnych demencjach. Oznacza to, że tylko kilku pacjentów we wczesnych stadiach choroby uzyska wynik pozytywny. Ponadto dobre wykonanie niektórych zadań może maskować niepowodzenie w innych. Z MMST jest bardzo podatny na zakłócające wpływy. Wywiad powinien być w formacie ciche otoczenie być przeprowadzane ze zrozumieniem. Rezultatem jest zgrubny przegląd istniejących deficytów, które jednak nie pozwalają na precyzyjną diagnozę. W tym celu należy przeprowadzić dalsze testy. W przeszłości zdarzało się, że osoby z depresją miały zły wynik w MMST. W a ciężka depresja może to ograniczenia poznawcze które należy odróżnić od demencji.

Akumulator testowy CERAD

Stowarzyszenie naukowe "Konsorcjum w celu utworzenia rejestru choroby Alzheimera„(W skrócie CERAD) zajmuje się rejestracją i archiwizacją plików Pacjent z demencją Alzheimera.
W ramach tego organizacja przygotowała znormalizowaną baterię testową, która ma uprościć diagnostykę.
Zawartość serii testów to 8 jednostek zajmujących się zdolnościami poznawczymi. Całość dopełnia jeden Test na inteligencje i Weryfikacja z prędkość wizomotora (Szybkość współpracy między układem wzrokowym, mózgiem i zdolnościami motorycznymi). Ponieważ zestaw testów CERAD zapewnia już dobre wartości porównawcze z osobami zdrowymi i chorymi, można stosunkowo obiektywnie ocenić stan choroby podczas jej przeprowadzania.
Poszczególne testy należy jednak oceniać inaczej i nie wszystkie są jednakowo zróżnicowane w zależności od stopnia zaawansowania demencji Alzheimera.

Test ze słownictwa (WST)

Z WST tak będzie poziom inteligencji werbalnej a zatem krystaliczna inteligencja badanego przedmiotu. Jest to niezależne od wieku i stosunkowo stabilne w stosunku do zmniejszenia demencji. Inteligencja krystaliczna obejmuje faktyczną wiedzę i wyuczone zachowania, które rozwinęły się w ciągu życia. Jest mocno uzależniona od tzw płynna inteligencja razem, które podstawowe zdolności umysłowe opisuje osobę i jest wrodzona. Oprócz funkcji zbierania informacji może również monitorować postępy Demencje być użytym. Test przeprowadzany jest za pomocą 40 zadań, które dotyczą prawidłowego rozpoznawania pojęć. Coraz trudniej badanej osobie prezentowane są sekwencje słów, które zawierają słowo docelowe i 4-5 nowych abstrakcyjnych formacji. Zadaniem podmiotu jest jak najszybsze uchwycenie słowa docelowego. Ponieważ słowa w dalszej części testu są technicznymi elementami językowymi, sprawdzany jest poziom wykształcenia osoby testującej.

Test połączenia numeru (ZVT)

ZVT mierzy Prędkość mocy mózgu tematu. To jest jeden Test na inteligencjektóra odbywa się niezależnie od języka i opiera się również na prostej umiejętności rachunkowość dotyczy. Szybkość wykonania jest oparta na genetycznie zdeterminowanych zdolnościach, a zatem wyraźnie koreluje z istniejącym poziomem inteligencji podmiotu. Proces testu jest stosunkowo prosty. Pozornie losowe liczby są zapisane na szablonie. Te muszą być w środku połączone w kolejności rosnącej gdzie następna wyższa liczba zawsze znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie jej poprzednika. Zadanie to łączy przyjmowanie informacji z ich przetwarzaniem i ostateczną konwersją w ruch - tzw zdolność wzrokowo-ruchowa jest mierzony. Ponieważ test można już przeprowadzić u młodych ludzi i na starość, ma szerokie spektrum diagnostyczne i daje możliwość obiektywnej oceny inteligencji osoby badanej.

Płynność werbalna: podczas pomiaru płynność werbalna sprawdzana jest szybkość produkcji mowy. Kontrolka myślenie asocjacyjne jest możliwe poprzez nazwanie różnych terminów o wspólnej charakterystyce. Ta funkcja może się różnić w zależności od testu. Wspólną pierwszą literę można określić równie celowo jak kategorię (np. „Zwierzęta”). Z zastrzeżeniem danej cechy, osoba testująca musi wymienić lub zapisać jak najwięcej odpowiednich terminów w ciągu 1 do 2 minut. Pamięć jest również sprawdzana tutaj. Dochodzi do Wiele odpowiedzi może to wskazywać na osłabienie pamięci krótkotrwałej.

Boston Naming Test

Boston Naming Test ocenia percepcję wzrokową i wynikające z niej rezultaty Znajdowanie słów i nazewnictwo obiektów zaznaczone.W tym celu osobie badanej pokazano 15 obiektów lub zdjęć tych, które musi poprawnie nazwać.

Mini test stanu psychicznego (MMST)

MMST jest również częścią baterii testowej CERAD, ponieważ jest to wypróbowana i przetestowana metoda kontroli Deficyty poznawcze dotyczy. Więcej informacji można znaleźć w sekcji „MMST”.

Dowiedz się listy słów

Osoba testująca otrzymuje listę 10 terminów, które powinien raz przeczytać i zapamiętać. Proces powtarza się trzykrotnie, zmieniając kolejność słów, ale nie wybór. Natychmiastowa pamięć krótkotrwała jest szczególnie potrzebna na poziomie werbalnym. Recenzja Zdolność uczenia się możliwe dzięki przechowywaniu niepowiązanych informacji.

Konstruktywna praktyka

Osoba testująca ma za zadanie cztery osoby figury geometryczne zostać narysowanym. Są one ułożone z rosnącym stopniem trudności i obejmują okrąg, romb, dwa nakładające się kwadraty i sześcian. Umiejętności wizualne są ograniczone u pacjentów z demencją, a planowanie obiektu do narysowania nie może być w pełni przemyślane. Rezultatem jest nieprawidłowe lub niedokładne wykonanie.

Otwórz listę słów

Teraz osoba testująca jest proszona o zapamiętanie 10 słów z listy słów. Ta dalsza kontrola pamięci dotyczy średnioterminowe zatrzymanie pamięci na poziomie werbalnym. Opóźnienie o jedną minutę pomija użycie pamięci krótkotrwałej i weryfikuje pamięć epizodyczną.

Rozpoznaj listę słów

Osobie testującej przedstawiono 20 terminów, z których 10 odpowiada słowom z listy. Teraz zadaniem jest rozpoznanie wszystkich słów. Ze względu na uproszczone warunki pobierania możesz wybierać między Niedobory przechowywania i odzyskiwania pamięci można wyróżnić.

Zdobądź konstruktywną praktykę

Podobnie jak w przypadku poprzedniego zadania, osoba testująca powinna przywołać informacje, które zostały już zauważone lub poznane. Aby to zrobić, powinien narysować figury geometryczne, które pokazano mu wcześniej kilka zadań, bez szablonu. Plik wykonanie niewerbalne pamięci można kontrolować poprzez odtwarzanie bez szablonu.

Obejrzyj test znaków

W którym Obejrzyj test znaków (UZT) to codzienna praktyczna procedura testowa, w której badany otrzymuje plik Zapisz zegar z odpowiednim czasem musieć. Ramka zegara może być określona lub narysowana przez osobę testującą. Personel przeprowadzający test daje osobie testującej czas, na przykład 9:40 rano. Teraz Czas realizacji 5 minutw którym osoba testująca pokazuje cyfry, wskazówki zegara i ich prawidłowe położenie, tj prawidłowy czas musi przyciągnąć. W trakcie badania sprawdzane są zdolności wzrokowo-przestrzenne pacjenta oraz braki w zakresie konstruktywne myślenie wykryto.

Po upływie okresu testowego wynik ocenia się za pomocą znormalizowanego systemu. Tutaj temat się pojawia Następujące punkty: 3 punkty, jeśli numer 12 został wylosowany powyżej; 2 punkty, jeśli zegarek ma 2 wskazówki; 2 punkty, jeśli wyrysowano 12 cyfr i kolejne 2 punkty, jeśli pokazany jest prawidłowy czas. Wynik poniżej 6 jest uważany za alarmujący, chociaż system oceniania różni się w zależności od różnych autorów lub grup roboczych.