Spray kortyzonowy

Generał

Spraye kortyzonu należą do powszechnie stosowanych i dobrze tolerowanych leków, które można stosować w przypadku wielu różnych chorób. Zawierają wziewne glikokortykoidy, które mają miejscowe działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i immunosupresyjne, dzięki czemu nadają się do leczenia chorób takich jak astma i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Spraye kortyzonu należą do powszechnie stosowanych i dobrze tolerowanych leków, które można stosować w przypadku wielu różnych chorób. Są to między innymi spraye do nosa, które są często polecane alergikom, spraye wziewne, które stosuje się głównie w astmie, oraz spraye nakładane na skórę. Pod pojęciem sprayu kortyzonowego rozumie się nie tylko spraye zawierające substancję czynną kortyzon, ale także inne tak zwane glukokortykoidy. Należą do nich na przykład substancje czynne budezonid lub flutikazon.

Wspólną cechą glikokortykoidów jest działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne. To ostatnie dla wielu brzmi raczej negatywnie, ale efekt ten jest często pożądany, na przykład w przypadku reakcji alergicznych czy choroby autoimmunologicznej.
Niemniej jednak po zastosowaniu sprayu wskazane jest zjedzenie czegoś lub wypłukanie ust wodą, ponieważ w przeciwnym razie może wystąpić pleśniawka lub podrażnienie jamy ustnej.

Poniższy artykuł porusza interesujące fakty i pytania na temat „sprayów kortyzonowych” i stara się przede wszystkim w zwięzły i zrozumiały sposób przedstawić informacje istotne dla życia codziennego, takie jak wskazania, skutki i skutki uboczne różnych sprayów.

Może Cię również zainteresować: Wpływ kortyzonu

Jak działa kortyzon

Glukokortykoidy łączą w sobie wspólne zasady działania, z których należy podkreślić działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne. „Immunosupresja” oznacza działanie hamujące na własny układ odpornościowy organizmu, co jest szczególnie pożądane w przypadku nadwrażliwości układu odpornościowego lub choroby autoimmunologicznej. Właściwości przeciwzapalne są korzystne w przypadku wielu chorób i mogą złagodzić zarówno ostre objawy, jak i przewlekłe konsekwencje. Na przykład w przypadku astmy poprawia to nie tylko oddychanie i samopoczucie chorego, ale także zapobiega długotrwałym negatywnym procesom restrukturyzacji tkanki płucnej.

Efekty bywają skomplikowane i działają na różnych poziomach w organizmie.
Glukokortykoidy wiążą się z receptorami wewnątrz komórek, co powoduje zmiany w ekspresji genów (tworzenie białek na podstawie DNA). W tym celu muszą mieć właściwości lipofilowe (rozpuszczalne w tłuszczach), aby mogły dobrze przenikać przez błonę komórkową.
Ta zmieniona ekspresja genów prowadzi następnie do właściwości przeciwzapalnych, przeciwalergicznych i immunosupresyjnych glukokortykoidów.

Więc zasadniczo wszystkie glukokortykoidy działają podobnie. Różnią się jednak swoją mocą.
Siła działania porównywana jest do kortyzolu, hormonu naturalnie występującego w organizmie. Powszechnie stosowane składniki, takie jak budezonid i flutykazon, są bardziej skuteczne w porównaniu z kortyzolem.

Efekt ten jest pożądany, ponieważ w leczeniu chorób konieczna jest większa skuteczność.

Zastosowania kortyzonu

Obszary zastosowania aerozoli kortyzonu są bardzo zróżnicowane. Choroby skóry i płuc oraz alergie leczy się za pomocą sprayów kortyzonowych. Poniższa sekcja zawiera jasny przegląd najważniejszych wskazań do stosowania kortyzonu w sprayu.

Spraye kortyzonu do stosowania wziewnego

Astma lub nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli

W przypadku długotrwałego leczenia astmy dziecięcej lub nawracającego (spastycznego) obturacyjnego zapalenia oskrzeli pierwszym wyborem są glikokortykosteroidy wziewne.
Kaszel spowodowany grypą lub przeziębieniem nie jest leczony kortyzonem w aerozolu.
Jednak kaszel może również wystąpić w kontekście astmy lub nawracającego obturacyjnego zapalenia oskrzeli. W takim przypadku spraye kortyzonu są stosowane w terapii długoterminowej i pomagają złagodzić objawy w dłuższej perspektywie.
Bardzo często stosowanym składnikiem aktywnym jest budezonid. Istnieją nie tylko inhalatory, ale także aerozole do nosa z kortyzonem, które można stosować w leczeniu astmy.

Możesz być również zainteresowany następującym tematem, ponieważ szczegółowo opisuje wszystkie obszary zastosowania kortyzonu u dzieci: Kortyzon u dziecka

Przy wczesnym stosowaniu i konsekwentnej terapii poprawiają one rokowanie, wartości czynności płuc i zmniejszają częstotliwość ciężkich ataków astmy.
Nie nadają się jednak do ostrego leczenia napadu astmy lub obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Przeziębienia nie są leczone kortyzonem w aerozolu, w tym aerozolami do nosa z kortyzonem.
Przeziębienia nie można ani złagodzić, ani wyleczyć za pomocą sprayów kortyzonowych.

zapalenie oskrzeli

Istnieją różne rodzaje zapalenia oskrzeli. Ostre zapalenie oskrzeli jest zwykle spowodowane infekcją wirusową i samoistnie goi się. Spraye kortyzonu nie są w tym przypadku wskazane.

Zapalenie oskrzelików to szczególny przypadek (Infekcja RSV), który często występuje u niemowląt i małych dzieci. Ten stan można również leczyć za pomocą sprayów kortyzonu. W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej czy POChP regularnie stosuje się jednak aerozole z kortyzonem.

Pseudo zad

W przypadku krupu dziecięcego, który jest związany głównie z nocnym, szczekającym kaszlem i trudnościami w oddychaniu, do inhalacji można również zastosować kortyzon w aerozolu.

POChP

Skrót POChP oznacza przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Wziewne aerozole kortyzonu są również stosowane w szeroko rozpowszechnionej POChP.
Są one stosowane w zaawansowanych stadiach choroby. Typowe składniki aktywne to budezonid, flutykazon i beklometazon.

Spray kortyzonowy dla alergików

Alergiczny nieżyt nosa

Alergiczny nieżyt nosa lub nieżyt nosa i spojówek jest znany większości ludzi w swojej sezonowej postaci jako katar sienny. Nierozsezonowy nieżyt nosa jest często określany jako alergia na kurz domowy. Te alergie są częstymi wyzwalaczami ataków astmy u osób cierpiących na astmę, dlatego należy je leczyć.

Obie alergie można leczyć aerozolami do nosa z kortyzonem. Powszechnym składnikiem aktywnym jest budezonid.
Takie aerozole do nosa nadają się również do terapii długoterminowej.

Spray kortyzonowy na choroby skóry

Różne choroby skóry, palące wysypki, takie jak oparzenia słoneczne lub egzema alergiczna, mogą reagować na słaby spray kortyzonowy (zwykle hydrokortyzon).
Decyzja jest podejmowana indywidualnie i bardzo zależy od indywidualnego obrazu klinicznego i wrażliwości skóry.

Spraye nakłada się bezpośrednio na skórę i nadają się do krótkotrwałego stosowania. Nie każdą dermatozę (chorobę skóry) można leczyć takim sprayem,
dlatego decyzję należy podjąć bardzo indywidualnie, po konsultacji z dermatologiem.

Często trzeba sprawdzić, czy w trakcie leczenia następuje poprawa.

Stosowanie sprayu kortyzonowego

Dawkowanie kortyzonu w sprayu zależy od różnych czynników i dlatego nie może być podawane w całości.
Spraye z kortyzonem są stosowane przy wielu różnych chorobach iu osób w różnym wieku. Ponadto istnieją również różne składniki aktywne, które również są w różny sposób dozowane. Dlatego na tym etapie nie można określić schematów dozowania. W szczególności w przypadku terapii długoterminowej, aby znaleźć odpowiednią dawkę, należy wziąć pod uwagę wiele czynników.

Lek stosuje się zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Regularne stosowanie jest ważne, nie tylko w razie potrzeby!
Do inhalacji stosuje się inhalatory proszkowe, roztwory lub tak zwane aerozole odmierzone.
Jeśli to możliwe, inhalację należy wykonywać bezpośrednio przed jedzeniem. W przeciwnym razie usta należy przepłukać wodą natychmiast po inhalacji (następnie wypluć), aby w jak największym stopniu zapobiec pleśniawce jamy ustnej.
Środki te mogą również zmniejszyć podrażnienie gardła i ogólnoustrojowe skutki uboczne glikokortykoidów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zmniejsz kortyzon

Przeciwwskazania podczas stosowania sprayu kortyzonowego

Nie należy stosować kortyzonu w aerozolu, jeśli nadwrażliwość (alergia) na któryś ze składników sprayu występuje lub występuje w trakcie leczenia. Inne, częściowo ograniczone, przeciwwskazania to:

• nieleczone infekcje dróg oddechowych
• nieleczone infekcje oczu
• dzieci

Skutki uboczne sprayu kortyzonu

Nawet jeśli większość aerozoli kortyzonu jest bardzo dobrze tolerowana, zawsze mogą wystąpić skutki uboczne leków.
Różnią się one w zależności od produktu, a także zależą od indywidualnych cech pacjenta. Niektóre grupy pacjentów, na przykład cierpiące na wiele wcześniejszych chorób, są zwykle bardziej narażone na skutki uboczne niż w przypadku zdrowych pacjentów.

Ogólnie rzecz biorąc, kortyzon w aerozolu, który jest wdychany, może powodować zakażenia grzybicze błony śluzowej jamy ustnej. Ponadto długotrwałe stosowanie wziewnych aerozoli kortyzonu może prowadzić do uszkodzenia strun głosowych i związanej z tym chrypki. Ogólnoustrojowe skutki uboczne mogą wystąpić tylko w bardzo rzadkich przypadkach. Należą do nich drażliwość, niepokój, jaskra lub zaćma, zmniejszenie gęstości mineralnej kości i zmniejszona aktywność kory nadnerczy.

Aerozole do nosa z kortyzonem mogą powodować działania niepożądane, takie jak krwawienie z nosa, podrażnienie gardła i nosa, ból gardła, pieczenie błon śluzowych, infekcje górnych dróg oddechowych, bóle głowy lub owrzodzenia błony śluzowej nosa.
Generalnie są jednak bardzo dobrze tolerowane, przez co efekty uboczne są mniej powszechne.

Spraye do skóry z kortyzonem mogą również powodować skutki uboczne. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest alergiczna reakcja skórna. Ogólnie jest to jednak również rzadki efekt uboczny. Jeszcze rzadziej i tylko przy długotrwałym stosowaniu sprayu skóra może stać się cieńsza (zanik skóry), widoczne mogą być naczynka, trądzik steroidowy,
nadmierny porost włosów na skórze (hipertrychoza) lub oznaki wysuszenia skóry. Mogą również rozwinąć się rozstępy.

Ilość glukokortykoidów, która jest wchłaniana do krwiobiegu organizmu przez aerozol kortyzonu i tym samym może powodować ogólnoustrojowe skutki uboczne, jest bardzo mała, a zatem stosowanie glikokortykoidów w sprayu jest znacznie bardziej tolerowane niż stosowanie ogólnoustrojowe, na przykład w postaci tabletek.

Może Cię również zainteresować: Skutki uboczne kortyzonu

Interakcje lekowe

Glukokortykoidy są metabolizowane i rozkładane w wątrobie przez specjalne enzymy (CYP450).
Dlatego leki, które są również metabolizowane przez te enzymy, mogą hamować lub zwiększać ich aktywność. Może to prowadzić do interakcji z aerozolami kortyzonu.
Wiele środków przeciwgrzybiczych, takich jak itrakonazol, ketokonazol, a także leki przeciw HIV, takie jak rytonawir i nelfinawir, antybiotyki, takie jak troleandromycyna i erytromycyna oraz cyklospopryna A, hamują ten ważny enzym, a tym samym zapobiegają rozkładowi glukokortykoidów. Nie tylko leki, ale na przykład sok grejpfrutowy prowadzą do zahamowania enzymu CYP450.

Dzięki tym tak zwanym inhibitorom CYP, glukokortykoidy gromadzą się w organizmie i ich działanie, ale niestety również ich skutki uboczne, można zwiększyć.
Oprócz wzmacniaczy istnieją również składniki aktywne, które sprzyjają rozkładowi aerozoli kortyzonu w wątrobie.
Są to na przykład przeciwpadaczkowa karbamazepina i antybiotyk ryfampicyna. Może to oznaczać, że może być konieczna wyższa dawka kortyzonu w aerozolu.

U kobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne - poza minipigułką - można również zwiększyć stężenie kortyzonu w aerozolu, przez co efekt jest zwiększony, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych może wzrosnąć.

Glukokortykoidy mogą również wpływać na wydalanie potasu i powodować niedobór potasu (hipokaliemia).
Ten niedobór potasu wspomaga działanie, a także możliwe skutki uboczne preparatów naparstnicy.

Może Cię również zainteresować: Kortyzon i alkohol - czy są kompatybilne?

Cena za spraye z kortyzonem

Cena sprayów kortyzonu jest bardzo różna i zależy od odpowiedniego preparatu. Wiele aerozoli wymaga recepty, na przykład na astmę lub POChP.
Jednak koszty takich sprayów ponosi również firma ubezpieczeniowa, ponieważ są to niezbędne leki. Przykładem takiego preparatu jest spray do inhalacji budezonidu.
Kosztuje to około 40-50 euro i zwykle zawiera 200 pojedynczych dawek.

Dostępne bez recepty spraye kortyzonu, za które trzeba zapłacić prywatnie, obejmują niektóre spraye do nosa lub spraye do skóry.
Cena kortyzonu w aerozolu do nosa wynosi zwykle od 5 do 10 euro. Spraye do skóry można znaleźć w cenie 3 euro.

Przeczytaj szczegółowe informacje na temat: inhalacja