Ból przepukliny pachwinowej

wprowadzenie

Jako przepuklina pachwinowa (także przepuklina pachwinowa lub Przepuklina pachwinowa) odnosi się do przemieszczenia części tzw. kanału pachwinowego przez ścianę brzucha na zewnątrz. Tworzy się tak zwany worek przepuklinowy, który jest wypełniony treścią przepukliny, a jej ściana jest pokryta otrzewną.
Przepukliny pachwinowe są najczęstszą postacią przepuklin zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, jednak większość przepuklin pachwinowych występuje u mężczyzn.
Obrzęk i ból w okolicy pachwiny mogą być głównym objawem przepukliny pachwinowej, ale mogą też istnieć inne przyczyny. Często istniejącej przepuklinie towarzyszy brak lub bardzo mały ból w okolicy pachwiny. W przypadku silnego, uporczywego lub nawracającego bólu w okolicy pachwiny należy skonsultować się z lekarzem w celu wykluczenia przepukliny pachwinowej lub innych ważnych przyczyn bólu.

Objawy

Dla laika jest Przepuklina pachwinowa nie zawsze rozpoznawalne jako takie. Często się zdarza obrzęk w okolicy baru. Można to również zrobić u samca Worek mosznowy, z kobietą w Wargi sromowepojawić się. Jednak obrzęk może być całkowicie nieobecny lub w obrębie Stan bezczynności nie być rozpoznawalnym. Może wystąpić ból w pachwinie, ale nie zawsze występuje, więc nie można wykluczyć przepukliny w przypadku braku bólu.

Jednak nawracający, ciągnący ból w okolicy pachwiny może wskazywać na przepuklinę pachwinową, nawet jeśli taka Nie ma obrzękulub nie jest rozpoznawany przez laika.
Ból spowodowany przepukliną pachwinową niekoniecznie musi być w okolicy samej pachwiny. Tak jest też Możliwe jest promieniowanie bólu w okolicy pachwiny. Dlatego też ból może pojawić się również w okolicach uda, podbrzusza, kości Jądrolub żeńskie organy rozrodcze. W niektórych przypadkach miejscowe przypisanie bólu nie jest proste. Jeśli pojawia się ból, zwykle się go nazywa ciągnięcie poczuł.

Może do tego doprowadzić nawet mała przepuklina silny ból ołów, ale mogą one być całkowicie nieobecne nawet przy dużej przepuklinie. Jeśli występuje ból, jest to szczególnie odczuwalne podczas stania oraz podczas czynności zwiększających ciśnienie w jamie brzusznej. Tak więc ból w okolicy pachwiny, na przykład podczas wypróżniania, kiedy kaszlećlub o godz Podnoszenie ciężarów stanowią oznakę przepukliny pachwinowej.

Ważne jest, aby poważnie traktować ból i jego Poproś lekarza o ustalenie przyczyny. Bezbolesny obrzęk w okolicy pachwiny, w okolicy moszny lub warg sromowych powinien również zostać niezwłocznie zbadany przez lekarza.
Szczególną uwagę należy zwrócić na silny i nagły ból w okolicy pachwiny lub jej okolicy Okolica (także brzuch) są podane jako odniesienie do a Uwięzienie (Uwięzienie) zawartości złamania. W takim przypadku konieczne jest, aby się spieszyć, ponieważ jest to jeden nagły wypadek który wymaga natychmiastowej operacji. W przeciwnym razie tkanka może umrzeć.

Przepuklina pachwinowa i ból podczas chodzenia

W przypadku przepukliny część narządów jamy brzusznej worka przepuklinowego wywraca się na lewą stronę przez słaby punkt mięśniowy w okolicy pachwiny (Przejście od brzucha do Udo) na zewnątrz.
Jednak nie musi temu towarzyszyć ból. U wielu pacjentów, głównie mężczyzn, przepuklina pachwinowa pozostaje niezauważona przez dłuższy czas, ponieważ worek przepuklinowy często przesuwa się z powrotem do brzucha.

Jeśli jednak nastąpi wzrost ciśnienia w jamie brzusznej (np. Przez naciśnięcie podczas wypróżnienia, kaszleć, Kichać lub o godz Podnoszenie ciężkich przedmiotów), możliwe jest, że w okolicy pachwiny pojawi się niewielkie wybrzuszenie wielkości śliwki. Niektórzy pacjenci opisują następnie ból ciągnący się do moszny lub warg sromowych większych.
Bieganie zwykle nie jest ograniczone przez przepuklinę pachwinową. Przy tego rodzaju ruchu zwykle nie występuje szczególnie silny nacisk w jamie brzusznej, a zatem nie na worku przepuklinowym. Jeśli jednak spokojny spacer już powoduje silny ból, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ istnieje ryzyko uwięzienia części worka przepuklinowego. Stanowi to jedno z najgorszych powikłań przepukliny pachwinowej, ponieważ utrzymujące się zmniejszone ukrwienie może prowadzić do śmierci zakleszczonego jelita i należy je natychmiast operować (patrz również: Operacja przepukliny pachwinowej) stają się. Często ból idzie w parze z uwięzieniem nudności i Wymiociny jak również z gorączką.

Ból podczas siedzenia

Przepuklina pachwinowa niekoniecznie musi powodować ból podczas siedzenia.
Wielu pacjentów opisuje całkowicie normalne, nienaruszone życie codzienne pomimo zdiagnozowanej przepukliny. Jednak może być też inaczej. Siedząc, ugnij biodra i zbliż uda nieco bliżej brzucha. To zmniejszenie kąta między brzuchem a udami prowadzi do pewnego rodzaju fałdowania okolicy pachwiny.

W przypadku przepuklin, które można bez problemu wepchnąć z powrotem do brzucha, siedzenie również nie sprawia żadnych problemów. W takim przypadku worek przepuklinowy zwykle przesuwa się z powrotem do brzucha podczas siedzenia. Jeśli jednak worek przepuklinowy znajduje się na stałe poza jamą brzuszną, fałdowanie okolicy pachwiny podczas siedzenia może spowodować pewnego rodzaju uwięzienie. Może to przypominać uczucie obcego ciała, ale może również powodować ból niedokrwienny. Przedłużenie biodra (na przykład wstając lub kładąc się) w każdym przypadku powinno przynieść ulgę w objawach.

Ból po operacji

W większości przypadków przepuklinę pachwinową leczy się z powodzeniem za pomocą operacyjnej wkładki siatkowej w celu wzmocnienia ściany brzucha. Można to zrobić za pomocą pliku Laparoskopia (laparoskopia) oraz operację otwartą.
W zależności od zabiegu operacyjnego wielkość blizny operacyjnej, a tym samym ból, który może się z nią wiązać, są różne. W okolicy ściany brzucha występuje ciągły ruch. Niemal przy każdym ruchu dochodzi do napięcia lub rozciągnięcia skóry brzucha, a tym samym podrażnienia blizn chirurgicznych, które niektórzy pacjenci po Operacja przepukliny pachwinowej narzekać na ból.
Aby złagodzić ten ból, ważne jest, aby jak najdłużej pozostawać w łóżku, a tym samym dać tkance możliwość optymalnego wygojenia. Inną możliwą przyczyną bólu po operacji przepukliny pachwinowej może być uszkodzenie strun naczyniowych lub nerwowych.

W większości przepuklin pachwinowych worek przepuklinowy z częściami jelit przemieszcza się przez kanał pachwinowy i wybrzusza się za nim przez ścianę brzucha. Nazywa się to przepukliną pośrednią. Kanał pachwinowy zawiera powróz nasienny u mężczyzny i więzadło szyjne u kobiety macica oraz liczne naczynia krwionośne i przewody nerwowe. Jeśli te struktury zostaną uszkodzone podczas chirurgicznej zmiany pozycji worka przepuklinowego, po operacji może pojawić się silny ból. Uraz otrzewnej przez chirurga może powodować podobne objawy. Są to jednak raczej rzadkie komplikacje.

diagnoza

W przypadku bólu w okolicy pachwiny, który kojarzy się lekarzowi z przepukliną pachwinową, początkowo leczony jest wywiad lekarski po możliwym Czynniki wyzwalające zapytać. Jako takie, na przykład, są agresywne kaszleć albo to Podnoszenie ciężkich ładunków zadzwonić. Jednak pacjenci nie zawsze mogą pamiętać takie konkretne zdarzenia.

Pacjent jest również pytany o swój ból. Bóle rysunkowe W okolicy pachwiny i jej okolic lekarz może wskazać ewentualne występowanie Przepuklina pachwinowa dać. Jednak informacja o tym, czy występuje ból, może służyć jedynie jako uzupełnienie diagnozy.

Przede wszystkim szczegółowy badanie lekarskie wejść na afisz. Obejmuje to ocenę możliwie widocznego obrzęk, właśnie tak Skanowanie w okolicy pachwiny, jak również u mężczyzny Worek mosznowy i z żoną Wargi sromowe. Badanie przeprowadza się zwykle w pozycji stojącej, ponieważ łatwiej jest wyczuć istniejącą przepuklinę. Ponadto badanie w pozycji leżącej może również dostarczyć dalszych informacji.
Lekarz może również skierować do pacjenta kaszleć lub naciśnij zapytaj, ponieważ przez Wzrost ciśnienia W jamie brzusznej często pojawia się i można rozpoznać przepuklinę pachwinową, której nie można poczuć na początku. Jeśli pojawi się widoczny lub wyczuwalny obrzęk, lekarz spróbuje Odsuń zawartość ułamkową (tak zwana redukcja). Ten środek jest używany Relokacja i ocena złamania i powinien być wykonywany wyłącznie przez lekarza w celu uniknięcia uwięzienia złamania przez laika.

Z reguły rozpoznanie lub wykluczenie przepukliny pachwinowej jest możliwe na podstawie samego badania fizykalnego. W niejasnych przypadkach lub w celu dokładniejszego określenia zawartości frakcji, plik Badanie ultrasonograficzne okolice pachwiny.

Gdzie pojawia się ból

Kiedy Ból przepuklin pachwinowych przyczyny, są to głównie bóle ciągnące.

Ból może przenosić się z zajętej strony pachwiny na wargi sromowe większe u kobiet lub do moszny u mężczyzn. Jak dotąd nie opisano przenoszenia bólu na inne części ciała. W przypadku zakleszczenia może wystąpić tzw. Ból niedokrwienny. Niedokrwienie organu oznacza przerwanie dopływu krwi, a tym samym brak tlenu, co ostatecznie może doprowadzić do śmierci tkanki. Ból niedokrwienny jest bardzo nieprzyjemny i może rozprzestrzeniać się na dużym obszarze wokół niedokrwiennego obszaru.

Przyczyny przepukliny pachwinowej

Zasadniczo przepuklina pachwinowa może wrodzony bądź tylko w trakcie życia powstać (tak zwana przepuklina nabyta). Nabyta przepuklina pachwinowa jest spowodowana przez: Osłabienie tkanki łącznej ściany brzucha w okolicy pachwiny. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej wpływa pozytywnie na rozwój. Prowadzący do przepukliny pachwinowej Wzrost ciśnienia może na przykład kaszleć, Podnoszenie ciężkich ładunków lub wypróżnianie (zwłaszcza z zaparcie z mocnym tłoczeniem). Okolica pachwiny to bardzo wrażliwy obszar. Fakt ten wynika z wielu denerwować uzasadnione w tej dziedzinie. Jeśli ból pojawia się przy przepuklinie, jest to spowodowane miejscowym podrażnieniem tych nerwów.

terapia

Staje się Przepuklina pachwinowa odkrył, że jedynym sposobem leczenia jest operacja. Celem tego jest przejście przez odpowiedni słaby punkt ściany brzucha Szwylub poprzez wprowadzenie kosmity Siećustabilizować. Więzadła przepuklinowe nie są już używane, ponieważ stwarzają ryzyko uwięzienia złamania.

Operację można wykonać pod adresem nie uszczypnięta przepuklina planowane po wcześniejszym umówieniu. Ale powinien być Uwięzienie to, czego lekarz nie może naprawić, jest jednym nagła operacja konieczne, aby zapobiec śmierci tkanki.

W zależności od zakresu Ból można to zrobić z lekkie środki przeciwbólowe być leczonym. Silny i nagły ból musi koniecznie prowadzić do wizyty u lekarza, ponieważ może to wskazywać na uwięzienie przepukliny.
W zależności od tego, jak długo Uwięzienie już minęło, lekarz albo spróbuje naprawić go rękami, albo zdecyduje się na operację tak szybko, jak to możliwe. Jeśli w tej sytuacji występuje silny ból, można go leczyć środkami przeciwbólowymi.

prognoza

Plik prognoza z Przepuklina pachwinowa jest ogólnie dobre.
Oczywiście należy tutaj rozróżnić, czy jest to plik nieskomplikowana przepuklina który ma być operowany, lub jeden Obsługa awaryjna jeśli przerwa jest uwięziona. Dlatego tym ważniejsze jest natychmiastowe zasięgnięcie porady lekarza, jeśli podejrzewasz uwięzienie, ponieważ może to znacznie poprawić rokowanie.
Nawet po sukcesie operacja jest jednak jeden Ryzyko nawrotu przepukliny pachwinowej. W zależności od metody chirurgicznej jest to od jednego do dziesięciu procent. Zdał Ból, te zwykle ustępują po udanej operacji. Niestety ból utrzymuje się u niewielkiej części pacjentów. Następnie należy omówić z lekarzem kolejne kroki iw razie potrzeby sensowne stosowanie środków przeciwbólowych.

profilaktyka

Unikanie bólu, który może wystąpić w przypadku przepukliny pachwinowej, polega w zasadzie tylko na Unikanie przepukliny pachwinowej nawet możliwe. Należy uważać, aby nie podejmować żadnych działań, które spowodowałyby awarię zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej przyczyna. Może to zapobiec wystąpieniu przepukliny pachwinowej. Nie należy podnosić żadnych ciężkich ładunków.
Ponadto może być przydatny w zaparcie z lekarzem o odpowiednim Środki przeczyszczające mówić, aby zapobiec nadmiernemu naciskaniu. Niemniej jednak te zabiegi mogą niestety również skutkować przepukliną pachwinową nie jestem pewien, aby temu zapobiec, ponieważ charakter Tkanka łączna osoba jest odpowiedzialna. Niemniej jednak wymienione środki należy traktować jako ważne wsparcie.