Enbrel®

definicja

Enbrel® zawiera aktywny składnik Etanercept i jest lekiem na receptę. Jest dostępny jako fiolka do wstrzykiwań z substancją w postaci suchego proszku, który służy do przygotowania roztworu lub jako roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawkach i wstrzykiwaczach.

Sposób działania

Etanercept jest genetycznie zmodyfikowany Białko fuzyjne (składa się z dwóch białek), czyli inne ludzkie białko o nazwie czynnik martwicy nowotworu alfa / czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-a) wiąże się, a tym samym dezaktywuje. To jest ważny inicjator i Mediator reakcji zapalnych w organizmie i występuje w zwiększonych ilościach wraz z odpowiednią chorobą. Jest to zatem plik lek przeciwzapalny.

obszary zastosowań

Ze względu na swój sposób działania stosowany jest w chorobach, w których występuje nadmierna reakcja zapalna. To jest używane do:

reumatoidalne zapalenie stawów o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego u dorosłych (w wieku 18 lat i starszych). Główną przyczyną jest tutaj patologiczne zapalenie stawów. Stosuje się go razem z metotreksatem (MXT), standardowym lekiem stosowanym w chorobach reumatoidalnych i zapalnych, jeśli podanie samego MXT nie przyniosło pożądanego sukcesu w leczeniu. Może być również przepisywany samodzielnie, jeśli występuje nadwrażliwość na MXT.
Łuszczycowe zapalenie stawów, na które nie zareagowały inne metody leczenia.
Ciężka zesztywniająca spondyloartropatia, znana również jako choroba Bechterewa, jeśli inne terapie nie przyniosły efektów. Jest to choroba, w której dochodzi do zapalnego usztywnienia kręgosłupa.
niektóre typy młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (u dzieci i młodzieży), których przyczyna zapalenia stawów jest niejasna. Na przykład. czy dotyczy to zapalenia stawów związanego z zapaleniem przyczepów ścięgnistych (dotyczy stawów i przyczepów wzrokowych w tym samym czasie), gdy inne metody leczenia nie przynoszą pożądanego sukcesu w leczeniu lub inne opcje terapeutyczne są nieodpowiednie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Reumatoidalne zapalenie stawów

Enbrel® na łuszczycę

Enbrel® może być stosowany w leczeniu umiarkowanych i ciężkich postaci łuszczycy (łuszczycy). Zazwyczaj jednak terapię lekiem rozważa się tylko wtedy, gdy inne konwencjonalne próby leczenia nie przyniosły wystarczającego sukcesu. Jednak wykazano, że Enbrel® ze składnikiem aktywnym Etanercept ma stosunkowo słaby wpływ na skórne objawy łuszczycy.
Jednak w pewnych okolicznościach można nadal zalecać stosowanie Enbrel® na łuszczycę: wykazano, że Enbrel® ma dobry wpływ na zapalenie stawów łuszczycowe zapalenie stawów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leczenie łuszczycy

typ aplikacji

Gotowy lek podaje się w zwykłej dawce (25 mg) dwa razy w tygodniu lub w podwójnej dawce (50 mg) raz w tygodniu podskórnie (pod skórę). W przypadku dzieci i młodzieży indywidualną dawkę ustala zwykle lekarz.

Można go podawać z posiłkami lub bez.

dawkowanie

Enbrel® jest dostępny w różnych dawkach, w większości przypadków przepisuje się 25 mg lub 50 mg. Strzykawki należy zwykle umieszczać pod skórą raz lub dwa razy w tygodniu. Lekarz zaleci odpowiednią dawkę w zależności od choroby i okoliczności pacjenta.

W przypadku dzieci lekarz określi odpowiednie dawkowanie i odstępy między dawkami w zależności od masy ciała, wieku i choroby. Ważne jest, aby zawsze stosować Enbrel® zgodnie z zaleceniami lekarza i skonsultować się z Tobą, jeśli nie masz pewności. Nawet jeśli działanie leku jest postrzegane jako zbyt mocne lub zbyt słabe, zdecydowanie należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

W przypadku uczulenia na substancję czynną etanercept lub inne składniki leku, w przypadku zatrucia krwi (posocznica) i nie wolno go stosować w przypadku aktualnych zakażeń.

W przypadku poniższych schorzeń wskazana jest zwiększona ostrożność oraz uprzednia informacja i edukacja lekarza:

Gruźlica: może wystąpić reaktywacja lub ponowne zakażenie bakteriami gruźlicy. W celu zminimalizowania ryzyka przed przyjęciem leku Enbrel® można przeprowadzić wywiad, prześwietlenie klatki piersiowej i próbę tuberkulinową. Jeżeli w trakcie leczenia wystąpią typowe objawy gruźlicy, takie jak przedłużający się kaszel, znaczna utrata masy ciała, nieznacznie podwyższona gorączka i apatia, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.
Ziarniniakowe zapalenie naczyń (również Ziarniniakowatość Wegenera): Ta rzadka choroba immunologiczna nie jest leczona preparatem Enbrel®, chociaż organizm również reaguje na siebie nieprawidłowo.
Ospa wietrzna, zapalenie wątroby typu B i zapalenie wątroby typu C: te choroby wywoływane przez wirusy, takie jak gruźlica, która jest bakteryjna, mogą nawracać lub nasilać infekcję. Dlatego w tym miejscu należy również dokładnie rozważyć korzyści i ryzyko.
Operacje: Nawet podczas poważnych operacji, stosowanie Enbrel® powinno być monitorowane i zmieniane w razie potrzeby, ponieważ operacje stanowią poważne zakłócenie równowagi fizycznej i czasami mogą wystąpić nieprzewidziane zmiany.
Choroby neurologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane (patologiczna demielinizacja ośrodkowego układu nerwowego), zapalenie nerwu wzrokowego (Zapalenie nerwu wzrokowego) lub poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego (zapalenie zlokalizowane w rdzeniu kręgowym) wymagają dokładnego rozważenia przez lekarza.

Co należy wziąć pod uwagę przy zatrzymywaniu się?

Zatrzymując Enbrel® nie ma nic specjalnego do rozważenia. W przeciwieństwie do innych leków, stopniowe zmniejszanie dawki nie jest wymagane. Jednak często jest możliwe, że objawy, które zostały złagodzone przez zażywanie leku Enbrel®, powrócą po odstawieniu leku, ponieważ lek zwykle nie prowadzi do wyleczenia, a jedynie do opanowania choroby i jej objawów.

Jakie są alternatywy dla Enbrel®?

Enbrel® jest zatwierdzony do leczenia wielu różnych chorób, dlatego też alternatywy dla leku opierają się głównie na leczonej chorobie.

W leczeniu łuszczycy (łuszczycy) najpierw stosuje się leki w postaci maści, a dodatkowe leki, takie jak Enbrel® lub podobne produkty, często nie są potrzebne.

W chorobach reumatycznych preparaty kortyzonowe i lek metotreksat są nie tylko alternatywą, ale są produktami pierwszego wyboru. W związku z tym zazwyczaj istnieje wiele alternatywnych opcji terapeutycznych dla wszystkich innych chorób, w przypadku których Enbrel® może być stosowany w leczeniu.

Co to są leki biologiczne?

Substancje biologiczne to substancje białkowe wytwarzane przy użyciu biotechnologii, które hamują reakcje zapalne w organizmie. Mechanizm działania preparatów biologicznych polega na blokowaniu w organizmie zapalnych substancji przekaźnikowych.
Jest stosowany w leczeniu przewlekłych chorób zapalnych. Enbrel® lub jego aktywny składnik Etanercept. jest skierowany przeciwko szczególnie ważnej substancji przekaźnikowej „czynnikowi martwicy nowotworu alfa”.

Przeczytaj więcej na ten temat: Biologia

Skutki uboczne

Ponieważ lek hamuje centralny mediator układu odpornościowego, wpływa to nie tylko na patologiczne, tj. Patologiczne, ale także fizjologiczne, tj. Prozdrowotne i konieczne reakcje zapalne, które powodują obronę przed mikroorganizmami (bakteriami, wirusami, pasożytami itp.) I innymi szkodliwymi wpływami. .

Ponieważ każdy reaguje inaczej na leki, wymienione poniżej działania niepożądane nie muszą występować, ale są możliwe.

Reakcje alergiczne, które mogą objawiać się obrzękiem twarzy, gardła lub kończyn. Może również prowadzić do ciężkich wysypek ze swędzeniem i pokrzywką.
Infekcje takie jak przeziębienie, zapalenie oskrzeli czy infekcje dróg moczowych występują bardzo często, bo u ponad 10% użytkowników.
Reakcje w miejscu nakłucia objawiające się miejscowym zaczerwienieniem, krwawieniem lub bólem.
Często, tj. U 1-10% użytkowników, występuje gorączka lub powstają autoprzeciwciała (przeciwciała, które są nieprawidłowo wytwarzane przeciwko własnej tkance ciała).
Sporadycznie u 1% użytkowników mogą wystąpić poważne infekcje, takie jak infekcje płuc, infekcje krwi lub infekcje stawów. Może również prowadzić do raka skóry (z wyjątkiem czerniaka), zmniejszonej liczby płytek krwi (wysokie ryzyko krwawienia i siniaków), zapalenia oczu, płuc, w tym blizn i naczyń krwionośnych.
Chłoniak lub czerniak (oba typy raka) mogą występować rzadko, tj. Do 0,1% użytkowników. Ponadto może prowadzić do sarkoidozy (zapalnej choroby immunologicznej dotykającej cały organizm), poważnego uszkodzenia układu nerwowego, w tym poważnego osłabienia mięśni i innych objawów podobnych do tych, które występują w chorobach układu nerwowego, takich jak stwardnienie rozsiane czy zapalenie rdzenia kręgowego. Ponadto występuje izolowane lub połączone zmniejszenie liczby wszystkich rodzajów komórkowych składników krwi, takich jak krwinki czerwone, neutrofile (rodzaj białych krwinek) i płytki krwi (trombocyty). Ponadto mogą rozwinąć się objawy podobne do tocznia lub tocznia. Zakażenie gruźlicą może ponownie zaostrzyć się (np. Może nastąpić ostry wybuch cichej, utajonej infekcji) lub zapalenie wątroby ze zwiększonymi wartościami wątroby, które jest wywoływane przez sam organizm, zwane również autoimmunologicznym zapaleniem wątroby.

Bardzo rzadko, u mniej niż 0,01% użytkowników, mogą wystąpić ogólne zaburzenia czynności szpiku kostnego i związane z nimi poważne zaburzenia tworzenia się krwinek, ponieważ szpik kostny jest głównym miejscem produkcji krwinek u dorosłych.

W pojedynczych przypadkach występuje pewna postać raka skóry (rak z komórek Merkla), nawrót pewnej postaci zapalenia wątroby wywołanego przez wirusy (zapalenie wątroby typu B), zaostrzenie zapalenia skórno-mięśniowego (zmiany zapalne mięśni i skóry), białaczka (rodzaj raka krwi) lub Może wystąpić nadmierna reakcja zapalna obejmująca cały organizm, która występuje z powodu nadmiernej aktywacji makrofagów i jest nazywana zespołem aktywacji makrofagów.

zmęczenie

Zmęczenie to dość niespecyficzny objaw, który może mieć wiele możliwych przyczyn. W pewnych okolicznościach może również wystąpić jako efekt uboczny podczas stosowania preparatu Enbrel®.
Na przykład w bardzo rzadkich przypadkach lek może powodować zmniejszenie produkcji czerwonych krwinek. Wynikająca z tego niedokrwistość (anemia) może początkowo objawiać się zmęczeniem.
Podobnie choroby, takie jak infekcje dróg moczowych lub przeziębienie, mogą występować częściej podczas leczenia preparatem Enbrel®, co może również prowadzić, między innymi, do zmęczenia. Ponadto podczas oddawania moczu zwykle pojawiają się objawy, takie jak kaszel i katar lub uczucie pieczenia.

Poważne choroby wywoływane przez lek mogą również prowadzić między innymi do zmęczenia. W razie wątpliwości najlepiej omówić z lekarzem, który przepisał lek, czy zmęczenie może być związane ze stosowaniem preparatu Enbrel®.

rak

Leczenie preparatem Enbrel® może w niektórych przypadkach faktycznie sprzyjać lub wywoływać wystąpienie pewnych nowotworów. Należą do nich z jednej strony nowotwory atakujące układ krwionośny, które są znane jako białaczka. Z drugiej strony częściej może wystąpić szczególna postać raka skóry (rak z komórek Merkla).

Jednak w przeciwieństwie do innych możliwych skutków ubocznych leku Enbrel, nie można powiedzieć, jak często rak jest wywoływany przez przyjmowanie leku. Wynika to z faktu, że aktualna wiedza z naukowo zebranych danych nie jest wystarczająca, aby to ocenić.
Dlatego pacjenci przyjmujący Enbrel® muszą być regularnie kontrolowani. W przypadku wystąpienia poważnej choroby, takiej jak rak, można ją w najlepszym razie leczyć wcześnie.

wysypka na skórze

Wysypka jest stosunkowo częstym działaniem niepożądanym preparatu Enbrel®. Zwykle występuje jako część reakcji alergicznej na substancję czynną leku. Inne możliwe objawy to duszność, gorączka i swędzenie. Wysypka może wystąpić bez dalszych objawów reakcji alergicznej.

Wysypka może pojawić się natychmiast po wstrzyknięciu strzykawki, ale może również pojawić się po kilku godzinach lub dniach. Możliwe, że skóra na całym ciele jest dotknięta lub tylko niektóre części ciała wykazują wysypkę. Jednakże, ponieważ wysypka skórna może mieć wiele innych możliwych przyczyn, należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym, jeśli podejrzewa się działanie niepożądane. W razie potrzeby leczenie preparatem Enbrel® należy przerwać. Leki stosowane w leczeniu reakcji alergicznej należy podawać tylko w ciężkich przypadkach.

Przeczytaj więcej na ten temat: Wysypka lekowa

Przybranie na wadze

Podczas leczenia produktem Enbrel® zwykle nie oczekuje się przyrostu masy ciała. Jeśli w ramach terapii lekiem następuje zwiększenie masy ciała, zwykle ma to inną przyczynę. Zwykle odpowiedzialne jest większe spożycie kalorii z pożywieniem niż spożycie kalorii (poprzez aktywność fizyczną).

Jednak w pewnych okolicznościach Enbrel® może w rzadkich przypadkach rzeczywiście odpowiadać za szybki przyrost masy ciała: jeśli funkcja pompowania serca pogorszy się jako skutek uboczny (niewydolność serca), może dojść do zatrzymania wody w nogach (obrzęk). Oprócz wzrostu masy ciała zwykle występuje zauważalny i widoczny obrzęk kostek i podudzi. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Przeczytaj więcej na ten temat: Obrzęk nogi

koszty

Enbrel® to stosunkowo drogi lek. Koszt leczenia za jedną strzykawkę to kilkaset euro, a cała kuracja zwykle kosztuje kilka tysięcy euro. Z reguły jednak lek jest przepisywany tylko wtedy, gdy jest objęty ubezpieczeniem zdrowotnym.
Jeśli wskazanie jest uzasadnione, zwykle nie stanowi to problemu w przypadku ubezpieczeń prywatnych i ustawowych. Wskazane jest jednak, aby wcześniej wyjaśnić założenie kosztów. W wyjątkowych przypadkach lek można przepisać po konsultacji z lekarzem, nawet jeśli koszty nie są pokrywane. W takim przypadku jednak pacjent sam musi zapłacić za lek.