Rak wyrostka robaczkowego

Wyrostek robaczkowy lub wyrostek robaczkowy (wyrostek robaczkowy) jest wypukłością o długości około 10 cm na przejściu z jelita cienkiego do jelita grubego. Składa się głównie z tkanki limfatycznej i służy układowi odpornościowemu.
W bardzo rzadkich przypadkach komórki wyrostka robaczkowego mogą ulec degeneracji, a tym samym doprowadzić do guza wyrostka robaczkowego. Rak wyrostka robaczkowego stanowi mniej niż 1% wszystkich przypadków raka żołądkowo-jelitowego i jest najczęściej leczony jak rak okrężnicy.

Przyczyny raka wyrostka robaczkowego

Przyczyny degeneracji komórek są wielorakie. W zależności od typu degeneracji komórek rozwijają się różne formy raka.
Najczęstszą postacią jest śluzowy gruczolakorak, który powstaje z komórek śluzowych wyrostka robaczkowego. Istnieją pewne mutacje w DNA, które mogą sprzyjać degeneracji wyrostka robaczkowego. Należą do nich mutacja TP53 i mutacja GNAS.
Ponadto tak zwany guz neuroendokrynny (NET) może być przyczyną raka wyrostka robaczkowego. Ten typ guza atakuje wyrostek robaczkowy w 40% przypadków.

Dowiedz się więcej o Przyczyny raka okrężnicy.

Diagnoza

Rozpoznanie raka wyrostka robaczkowego nie jest łatwe, ponieważ choroba ta rzadko powoduje wczesne objawy.
Pierwszym krokiem jest opisanie objawów i zapytanie o historię choroby (wywiad). Następnie następuje egzamin fizyczny.
Można również wykonać USG, chociaż nie zawsze daje to wyraźne wyniki. Jeśli podejrzewa się raka okrężnicy, kolonoskopia jest bardzo ważna, ponieważ można ją wykorzystać do pobrania próbek tkanek. Badanie tych próbek dostarcza informacji dotyczących degeneracji komórek. Aby wykluczyć rozprzestrzenianie się raka, można podłączyć dalsze procedury obrazowania, takie jak tomografia komputerowa.
W przypadku podejrzenia guza neuroendokrynnego (NET) oznaczałoby się poziom serotoniny we krwi i kwasu 5-hydroksyindolooctowego w moczu dobowym. Ponadto przeprowadza się scyntygrafię receptora somatostatyny.

Dowiadują się, jak rozpoznaje się raka okrężnicy.

Są to objawy, które można wykorzystać do rozpoznania zapalenia wyrostka robaczkowego

Rak wyrostka robaczkowego prawie nie powoduje wczesnych objawów. Dopiero gdy guz się powiększy, może to prowadzić do objawów.
Wyrostek robaczkowy jest często zwężony, aby bakterie mogły się rozmnażać. Może to prowadzić do zapalenia wyrostka robaczkowego. Należy to leczyć chirurgicznie i zawsze pobierać próbkę tkanki. W ten sposób możesz postawić diagnozę w takim przypadku.
Innym objawem zaawansowanego raka wyrostka robaczkowego może być stwardnienie podbrzusza lub okolicy miednicy. Może to być spowodowane guzem i może również powodować ból.
W ciężkich przypadkach guz może zniszczyć ścianę wyrostka robaczkowego, powodując rozprzestrzenianie się komórek rakowych w jamie brzusznej (pseudomyxoma peritonei). Komórki wytwarzają żelowy płyn, który powoduje zrosty w jamie brzusznej i rozprasza guz.
W przypadku guza neuroendokrynnego (NET) może wystąpić biegunka, skurcze brzucha i nagłe zaczerwienienie skóry z uderzeniami gorąca.

Przeczytaj, co typowe objawy raka okrężnicy są.

Terapia raka wyrostka robaczkowego

W większości przypadków rak wyrostka robaczkowego jest traktowany jak rak okrężnicy.

Dowiedz się o Opcje leczenia raka okrężnicy.

Jeśli guz jest ograniczony miejscowo lub można leczyć rozprzestrzenianie się (przerzuty), należy najpierw operować. Usunięto prawą część okrężnicy i wykonano tzw. Prawostronną hemikolektomię. Podejmowane są również próby usunięcia lokalnych węzłów chłonnych, aby zapobiec ich rozprzestrzenianiu się. Operacja jest wykonywana w miarę możliwości minimalnie inwazyjnie (laparoskopowo).

Przeczytaj więcej o Operacja raka okrężnicy.

W zależności od stadium choroby nowotworowej podaje się również chemioterapię.
Jeśli guz rozprzestrzenił się już na brzuch, po prawej stronie wykonuje się również hemikolektomię, podczas której usuwa się również otrzewną. Również brzuch płucze się środkiem chemioterapeutycznym.
Na jelicie nie wykonuje się radioterapii.
W przypadku guza neuroendokrynnego (NET) usunięto by też chirurgicznie wyrostek robaczkowy i miejscowe węzły chłonne. Jeśli wyniki są bardzo zaawansowane i nie ma możliwości zabiegu chirurgicznego, podaje się leki, takie jak analogi somatostatyny. W niektórych przypadkach konieczna jest również chemioterapia.

chemoterapia

Podobnie jak w przypadku normalnego raka okrężnicy, chemioterapię można rozważyć w przypadku raka wyrostka robaczkowego od stadium II. Etapy są podzielone według wielkości guza i jego rozprzestrzeniania się. W większości przypadków na podstawie wszystkich badań podejmowana jest interdyscyplinarna decyzja, czy terapia jest odpowiednia.
W II etapie prowadzona byłaby monoterapia, czyli terapia jednym środkiem chemioterapeutycznym. W tym celu najczęściej stosuje się fluoropirymidyny.
Terapie skojarzone są możliwe od etapu III. Możesz podać tzw. FOLFOX (5-FU + kwas folinowy + oksaliplatyna) lub połączenie XELOX (kapecytabina + oksaliplatyna).
W przypadku słabo zróżnicowanych guzów neuroendokrynnych (NET) można podać chemioterapię cisplatyną i etopozydem.

Dowiedz się więcej o Chemioterapia raka okrężnicy.

Jak postępuje choroba?

Przebieg choroby zależy od stopnia zaawansowania raka okrężnicy.
Jeśli wyniki są niewielkie, operacja jest wystarczająca, a szanse na wyzdrowienie są bardzo duże.
Jeśli rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne narządy, chemioterapia jest konieczna w ciągu 8 tygodni po operacji. W niektórych przypadkach guz może rozprzestrzenić się na inne narządy, takie jak wątroba, i po operacji.
Jeśli rak wyrostka robaczkowego dotarł do otrzewnej i tam się rozprzestrzenił, może to prowadzić do zrostów w jelicie. Te powikłania muszą być leczone chirurgicznie. Taki przypadek ma złe rokowania.

Niech Przebieg raka okrężnicy wyjaśnić bardziej szczegółowo.

Przerzuty raka wyrostka robaczkowego

Przerzuty są rozprzestrzenianiem się guza, który rozprzestrzenia się poprzez krwiobieg, układ limfatyczny lub sąsiednią tkankę.
Rak wyrostka robaczkowego może zaatakować sąsiednią tkankę iw przypadku pęknięcia wyrostka robaczkowego rozprzestrzenić się na brzuch. Inne struktury, na które można wcześnie zaatakować, to lokalne węzły chłonne, które transportują chłonkę z wyrostka robaczkowego. Guz może przemieszczać się przez krew do wątroby, płuc, szkieletu i mózgu.
Przerzuty są zwykle leczone chemioterapią, aw niektórych przypadkach można je operować.

Dowiedz się o możliwych lokalizacjach Przerzuty raka okrężnicy i ich terapię.

Jakie są szanse wyzdrowienia z raka okrężnicy?

W większości przypadków rak wyrostka robaczkowego jest przypadkowym objawem wykrywanym po usunięciu wyrostka robaczkowego. W takich przypadkach guzy są zwykle zlokalizowane, aby można było wygoić się podczas operacji.
Jeśli guz zaatakował węzły chłonne, 5-letnie przeżycie spada do 78%.
Jeśli istnieją odległe przerzuty, tj. Jeśli guz rozprzestrzenił się na inne narządy, szanse na przeżycie wynoszą około 32%.

Ogólne stwierdzenia są trudne do sformułowania i należy je traktować ostrożnie. Prognozę należy zawsze sporządzać indywidualnie, w zależności od wcześniejszych chorób i odpowiednich ustaleń.Ponadto szanse wyzdrowienia są w dużym stopniu zależne od rodzaju raka i dlatego mogą się znacznie różnić.

Przeczytaj więcej o tym, czy Rak okrężnicy uleczalny jest.