Cewnik moczowy

definicja

ZA Cewnik moczowy to plastikowy wąż używany w pęcherz moczowy leży i nad którym mocz można przekierować. Można to zrobić za pomocą cewka moczowa (przezcewkowe) lub za pośrednictwem Ściana jamy brzusznej przez (nadłonowy) do pęcherza moczowego. Taki cewnik moczowy może służyć zarówno do celów terapeutycznych (np. W przypadku ostrego zatrzymania moczu), jak i diagnostycznych.

Montaż cewnika

ZA Cewnik moczowy składa się z plastikowej rurki, z której obecnie składa się PVC, lateks, poliuretan lub silikon jest zbudowany. Mocz jest usuwany przez tę rurkę pęcherz moczowy przekierowane i zebrane w naczyniu.

W zależności od przeznaczenia cewniki różnią się również średnicą Kształt końcówki cewnika, z którego pochodzi różne nazewnictwo cewnika, takie jak „Foley"Lub"Nelaton“, rozmiar cewnika, długość mierzona w centymetrach, grubość w „charrière” oraz Dodano dodatkowe zintegrowane węże (Cewnik dwu- lub trójdrożny) do mocowania w pęcherzu lub do jego przepłukiwania.

Cewnik jednorazowy

To cewnik przezcewkowy nie są zaprojektowane, aby trwać dłużej w pęcherz moczowy w związku z tym nie są blokowane i zwykle składają się tylko z jednej rurki. Cewniki jednorazowe to metoda z wyboru do opróżniania pęcherza Zaburzenia oddawania moczu charakter mięśniowy lub neurogenny. Jednorazowe cewniki do celów diagnostycznych są odpowiednie ze względu na możliwe drobne obrażenia ciała cewka moczowa nie do użytku kilka razy dziennie. Służą do zbierania moczu do badań laboratoryjnych lub do jednorazowego oddania moczu ostre zatrzymanie moczu używany.

Jednorazowy cewnik do „Przerywane sterylne jednorazowe cewnikowanie“ (ISEK), jednak przechodzą przez plik bardzo gładka powierzchnia szczególnie powłoki smarne zbudowane w taki sposób, że nie powodują uszkodzeń cewki moczowej, dlatego można je wprowadzać do pęcherza moczowego w celu opróżniania kilka razy dziennie. Stosuje się je przede wszystkim w neurogennych zaburzeniach oddawania moczu, dzięki czemu pacjenci mogą nauczyć się radzić sobie z nimi samodzielnie.
Nie są do tego konieczne sterylne rękawiczki, ponieważ jałowy cewnik można wprowadzić bezpośrednio z opakowania do cewki moczowej za pomocą lubrykantu. Jednak zanim to zrobisz, ręce i ujście cewki moczowej powinny być dokładnie zdezynfekowane. Cewnik jest następnie przepychany przez cewkę moczową, aż mocz wypłynie. Obecnie istnieją również specjalne systemy ze zintegrowanym workiem do pobierania, dzięki czemu pacjenci są bardziej mobilni.

Warunkiem wstępnym tego wariantu jest jednak gotowość pacjenta do cewnikowania 4-6 razy dziennie, brak zwężeń cewki moczowej oraz możliwość utrzymania objętości pęcherza moczowego co najmniej 400 ml.

Aby uniknąć infekcji, ostrożna dezynfekcja, wystarczająca ilość wody do picia (co najmniej 1,5 l) i ewentualnie zakwaszenie moczu sokiem z borówki brusznicy lub żurawiny.

Są też specjalne Cewnik jednorazowy dla różnych badania urologiczne, na przykład do pomiaru ciśnienia w pęcherzu lub instalowania niektórych płynów, takich jak środek chemioterapeutyczny Rak pęcherza.

Wprowadzane na stałe cewniki przezcewkowe

To Kształt cewnika służy do monitorowania równowagi płynów, na przykład na oddziale intensywnej terapii okołooperacyjny drenaż moczu i stosowany po operacjach do unieruchomienia pęcherza i bezpiecznego drenażu moczu, przy zwężeniu dolnych dróg moczowych lub urazach dróg moczowych.
Te cewniki są najczęściej nazywane Cewnik dwukierunkowy, często nazywany Cewnik trójdrożny Utworzony. Przez tę drugą rurkę do wybrzuszenia w końcówce cewnika wstrzykuje się specjalny roztwór, który wypełnia go jak balon, a tym samym zapobiega ponownemu wysunięciu się cewnika z pęcherza. Ten proces nazywa się „Blok”. Pęcherz można przepłukać przez trzecią rurkę, jeśli jest obecna, na przykład po operacji układu moczowego, aby krew nie skrzepła w pęcherzu.
Cewniki lateksowe założone na stałe należy pozostawić założone krócej niż tydzień, a cewniki moczowe wyłączone silikon jednakże nadają się do użytku do 6 tygodni.

Cewnik wprowadza się w podobny sposób, jak cewnik jednorazowego użytku, w warunkach jałowych, ale oprócz lubrykantu stosowany jest miejscowy środek znieczulający.
Tego cewnikowania nie należy przeprowadzać w przypadku istniejących urazów cewki moczowej z możliwością Rozerwana cewka moczowa, poważne zwężenie lub istniejące infekcje, na przykład prostata.

Komplikacje

System cewników może prowadzić do zakażeń dróg moczowych wywołanych przez cewnik, co może prowadzić do zapalenia nerek, aw najgorszym przypadku do posocznicy (zatrucia krwi). Ponadto cewka moczowa może zostać uszkodzona, co może prowadzić do krwawienia, a w dłuższej perspektywie do bliznowacenia cewki moczowej. W przypadku cewnika założonego na stałe, z czasem otwór może również zostać zablokowany, co wymaga wymiany. Po dziesięciu latach ciągłego stosowania cewnika moczowego, raka płaskonabłonkowego obserwowano u mniej niż 10 procent.

Cewnik nadłonowy: Ze względu na problemy, które może powodować cewnik przezcewkowy, do długotrwałego drenażu moczu często stosuje się obecnie cewnik nadłonowy. Przy pełnym pęcherzu moczowym, pod kontrolą USG i znieczuleniu miejscowym, wprowadza się igłę do pęcherza moczowego tuż nad kością łonową i w tym miejscu wprowadza się silikonowy cewnik, który następnie mocuje się i łączy w sposób sterylny. Jednakże takiego cewnika nie wolno zakładać, jeśli występuje silna skłonność do krwawień, potwierdzony guz pęcherza lub skurcz pęcherza; ścisłe wskazania należy podać również w ciąży.

Przerażającym powikłaniem jest uszkodzenie jelita podczas nakłucia, ale występuje tylko w mniej niż 1% przypadków. Ponadto mogą tu również wystąpić infekcje, ześlizgnięcie się cewnika moczowego lub krwawienie.

Jednak ta forma cewnika założonego na stałe ma tę wielką zaletę, że jest lepiej tolerowana przez większość pacjentów, zwłaszcza że ryzyko urazu i infekcji jest znacznie zmniejszone w porównaniu z drogą przezcewkową.

Przeczytaj też o tym Zakażenie dróg moczowych