Przekierowanie żółciowo-trzustkowe

Synonimy w szerszym znaczeniu

Zmniejszenie żołądka, gastroplastyka, żołądek rękawowy, bypass Roux En Y, bypass jelita cienkiego, wersja biliopancreatic wg SCOPINARO, przekierowanie billiopancreatic z włączeniem dwunastnicy, balon żołądkowy, rozrusznik żołądka

Przekierowanie bilioprzustkowe według Scopinaro

Zasada przekierowania pęcherzykowo-trzustkowego jest podobna do zasady działania bypassu Roux en Y. Został opracowany przez Włocha Nicola Scopinaro w 1976 roku. Ta metoda jest również bardzo wymagająca i wymaga doświadczonego chirurga.

Procedura

Technika ta jest również znacznie bardziej inwazyjna i złożona niż gastroplastyka czy opaska żołądka. Jednak utrata wagi jest również bardzo duża. W przewodzie biliopotrzustkowym żołądek jest mniejszy, a dolna część jest usuwana. Żołądek zachowuje resztkową objętość 200-250 ml.

Nowy wylot żołądka zszywa się pętlą jelita cienkiego. Duży kawałek jelita zostaje pominięty, aby organizm miał mniejszą możliwość wchłaniania tłuszczów i węglowodanów z pożywienia. Ponieważ organizm nadal potrzebuje soków trawiennych do trawienia, należy przesunąć kolejną pętlę jelita cienkiego. To łączy górną część jelita cienkiego (dolną część dwunastnicy), do której dostają się soki, z częścią z żołądka. Tak więc soki trawienne i żywność mają wspólną drogę (Kanał wspólny) ok. 50 cm. Ta metoda pomaga podwoić utratę wagi.

Przekroczenie dróg żółciowo-trzustkowych zapewnia wcześniejsze uczucie sytości ze względu na mniejszy żołądek oraz mniejsze spożycie pokarmu ze względu na skróconą drogę przez jelito cienkie. Problem z przekierowaniem żółciowo-trzustkowym polega na tym, że przedżołądek nie ma mięśnia zwieracza. Normalnie reguluje to, jak szybko pokarm opuszcza żołądek. Bez tego tzw Zespół dumpingowy. Cukier zbyt szybko opuszcza żołądek i organizm nie może go wystarczająco szybko wyregulować. Prowadzi to do nudności i potów. Nawet po tym zabiegu do końca życia trzeba uzupełniać witaminy i inne składniki odżywcze.

Przekierowanie billiopancreatic z przełącznikiem dwunastniczym

Przekierowanie bilioprzustkowe z przełącznikiem dwunastniczym opiera się na przekierowaniu bilioprzustkowym. Wpływ na utratę wagi nie jest tak duży, ale wady, takie jak opisany powyżej zespół dumpingowy, są wyeliminowane.
Dzięki tej technice przekierowania dróg żółciowo-trzustkowych tworzy się mniejszy żołądek rękawa, w którym zachowany jest mięsień zwieracza na wylocie żołądka. Żołądek rękawa ma objętość około 80–120 ml. Żołądek rękawa jest wszyty z powrotem w pętlę jelita cienkiego.
Górna część dwunastnicy jest zamknięta, a dolna przyszyta do dolnej części jelita cienkiego, tak aby soki trawienne nadal mogły dostać się do pokarmu. Wspólna trasa jedzenia i soków (Come Channel) wynosi tutaj około 100 cm. Podobnie jak w przypadku innych wymienionych metod, po tej operacji należy uzupełnić witaminy i inne składniki odżywcze.