Maść kortyzonowa

wprowadzenie

Hormonalny lek znany jako kortyzon nie zawsze zawiera faktycznie nieaktywny kortyzon, ale także jego aktywną formę kortyzolu (Hydrokortyzon).
W przypadku leków zawierających kortyzon jako pośrednią substancję czynną w organizmie zachodzi proces chemicznej konwersji z wytworzeniem kortyzolu.
Zarówno kortyzon, jak i jego aktywna forma należą do grupy hormonów steroidowych.
Hormony steroidowe są wytwarzane głównie w korze nadnerczy, a stamtąd rozprowadzane w organizmie wraz z krwią.

Dla bardzo zainteresowanych świeckich: „Sam kortyzon jest inaktywowaną postacią kortyzolu glukokortykoidowego w procesie utleniania; sam nie ma skuteczności biologicznej. Dzieje się tak, ponieważ ze względu na swoją budowę chemiczną nie jest w stanie wiązać się z receptorem glukokortykoidowym lub mineralokortykoidowym.
W organizmie kortyzol jest produkowany w strefie fasciculata kory nadnerczy.
Uwalnianie hormonu jest kontrolowane przez hormon stymulujący z przedniego płata przysadki mózgowej.
Podobnie jak wszystkie inne hormony steroidowe, kortyzol jest również wytwarzany cholesterol wykształcony.

Po podaniu leków zawierających kortyzon (Maść kortyzonowa) biocząsteczka jest przekształcana enzymatycznie i dopiero wtedy może rozwinąć swoje działanie.'

Aktywny hormon Kortyzol jest używany do kontrolowania degradacji (kataboliczny) Odpowiedzialne szlaki metaboliczne, więc to zależy od Dostarczanie energii ciału zasadniczo zaangażowany.
Ponadto działa hamująco na normalne procesy przemiany materii Układ odpornościowy i dlatego jest zdolny do nadmiernych reakcji i Ogranicz procesy zapalne.
To jest ten, który jest szczególnie pożądany w przypadku maści kortyzonowych efekt.

efekt

Kortyzol, zwany „hormonem stresu”, pełni wiele funkcji regulacyjnych w organizmie.
Jego głównym efektem jest jednak regulacja metabolizmu cukrów, a tym samym dostarczanie związków wysokoenergetycznych.
Kortyzol wspomaga produkcję glukozy (Glukoneogeneza) w komórkach wątroby (Hepatocyten), co oznacza, że ​​przy braku energii stymuluje tworzenie się cząsteczek cukru.
Ma również korzystny wpływ na utratę tłuszczu i ogólny metabolizm białek organizmu.
Podczas długotrwałych stresujących sytuacji kortyzol jest coraz bardziej produkowany i uwalniany do krwiobiegu. W tym kontekście działa podobnie do hormonów adrenaliny i noradrenaliny.

Przegląd najważniejszych kremów i maści oraz obszarów ich zastosowania można znaleźć tutaj: Maści i kremy

obszary zastosowań

Ponieważ kortyzon (właściwie jego aktywna forma kortyzolu) hamuje procesy zapalne i reakcje immunologiczne działa, często jest przepisywany w ramach celowego powstrzymywania układu odpornościowego.
Może zrobić jedno i drugie doustnie, o żyła lub jako maść podawana. Dotyczy to również pacjentów, którzy są włączeni Zapalenie stawu cierpieć, możliwe, że lek bezpośrednio do poszkodowanego połączenie do wytrysku.

Maść kortyzonowa staje się Łagodzenie procesów zapalnych skóry używany. Poprzez hamowanie układu odpornościowego i wynikające z tego działanie przeciwzapalne, ból, obrzęk, zaczerwienienie i swędzenie szybko ustępują po zastosowaniu.
Również reakcje alergiczne skóry mają łagodzić działanie maści kortyzonowej.
Innym efektem maści kortyzonowej jest to przyspieszone odrywanie skal i korekt.
Dlatego obszary zastosowania to:

• Neurodermatitis
• Wyprysk kontaktowy
• łuszczyca (łuszczyca)
• Ukąszenia owadów
• oparzenie słoneczne
• inne zapalne i alergiczne choroby skóry

Maść kortyzonowa na neurodermit

Stosowanie maści kortyzonowych na neurodermit jest kontrowersyjne. Jak dotąd jednak kortyzon był pierwszym wyborem w ostrym, zewnętrznym zapaleniu skóry w kontekście neurodermitów. W koncepcji leczenia wyróżnia się 4 różne klasy stężeń substancji czynnej kortyzonu. Istnieją różne preparaty dla każdego stężenia. W każdej klasie są różne preparaty o podobnym stężeniu. Stosowane pochodne kortyzonu to na przykład deksametazon, fluokortolon, hydrokortyzon, prednizon, prednizolon, prednicarbat i triamcynolon. Klasa składników aktywnych, z których wybierany jest preparat, zależy od stopnia nasilenia neurodermitów. W przypadku trwałego, łagodnego zapalenia skóry zaleca się stosowanie maści kortyzonowych w małych dawkach. W przypadku ostrych, cięższych problemów skórnych maści kortyzonowe są stosowane w wyższym stężeniu składników aktywnych. Jednak stosowanie preparatów kortyzonu w dużych dawkach jest możliwie najkrótsze. Gdy tylko nastąpi poprawa, zmiana na niższe stężenie następuje powoli.
Neurodermatitis to przewlekła choroba skóry z łuszczącą się skórą, której towarzyszy zaczerwienienie i swędzenie. Zwykle atopowe zapalenie skóry występuje w epizodach, podczas których objawy pojawiają się wielokrotnie bardziej i na dużym obszarze. Przyczyny nie są jeszcze w pełni poznane, ale nacisk kładzie się na nadmierną aktywację układu odpornościowego.
Dlatego maści kortyzonowe mają ogromne znaczenie w leczeniu neurodermitów. Kortyzon działa hamująco na układ odpornościowy. Hamuje procesy zapalne w skórze i zapobiega uwalnianiu substancji, które w szczególności powodują swędzenie Histamina, wcześniej. Ta właściwość jest korzystna z dwóch względów, ponieważ z jednej strony łagodzi się samo swędzenie i przeciwdziała się dalszemu uszkodzeniu skóry przez drapanie.
Przy podawaniu ogólnoustrojowym i przez długie okresy, substancja czynna czasami powoduje znaczne skutki uboczne, które jednak nie występują przy podawaniu miejscowym w postaci maści kortyzonowej. Jednak opisane powyżej zmiany skórne występują również u dorosłych przez dłuższy czas. Dlatego stosowanie na twarz lub inne wrażliwe miejsca jest zalecane tylko w ograniczonym zakresie. W przypadku starych preparatów część substancji czynnej przenika także przez skórę do organizmu. W populacji istnieje wiele uprzedzeń wobec maści kortyzonowych, ale należy powiedzieć, że stanowią one jedną z najbardziej skutecznych opcji leczenia neurodermitów i że przy prawidłowym stosowaniu nie należy spodziewać się żadnych lub łatwo kontrolowalnych skutków ubocznych.

Przeczytaj więcej na: Leczenie atopowego zapalenia skóry

Maść kortyzonowa na wyprysk

Egzema to niezakaźne zapalenie skóry. Charakteryzują się swędzeniem lub wyrażają się jako sączące zapalenie. Terapia egzemy zależy od różnych czynników, takich jak stadium choroby, typ skóry i przyczyna. Leczenie maścią kortyzonową (bez recepty) ma sens tylko w określonych warunkach.
Na przykład, jeśli występuje umiarkowany ostry zaostrzenie zapalne, maści kortyzonowe można stosować w stężeniu substancji czynnej od 0,25% do 0,5%. Zwykle zaleca się nakładanie cienkiej warstwy na dotknięty obszar raz lub dwa razy dziennie. Należy uważać, aby wcierać maść jak najmniejszą. Ponadto po użyciu należy zawsze dokładnie umyć ręce. Może to zapobiec przedostaniu się jakiejkolwiek substancji czynnej do oka. Jeśli obszar skóry się zregeneruje, aplikację można powoli zmniejszać.
Za wszelką cenę należy unikać nagłego zaprzestania stosowania maści kortyzonowej. Ogólnie maści kortyzonowej nie należy stosować dłużej niż 4 tygodnie. Pielęgnacja skóry dostosowana do indywidualnego rodzaju skóry może pomóc w zapobieganiu nawrotom egzemy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Egzema - przyczyna, leczenie i nie tylko

Maść kortyzonowa na wysypki skórne

Wysypki skórne mogą mieć różne przyczyny. Może przybierać różne formy. Oba odgrywają ważną rolę w leczeniu. Wszystkie wysypki mają jedną wspólną cechę. Wszystkie charakteryzują się zaczerwienieniem skóry. To z kolei wskazuje, że w organizmie zachodzi proces zapalny. Przyczyna zapalenia może być różna. Jeśli chodzi o pytanie, czy i od kiedy należy stosować kortyzon, opinie techniczne są różne.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Kiedy wysypka wymaga kortyzonu?

Maść kortyzonowa na pryszcze

Stosowanie maści kortyzonowej może być skutecznym tymczasowym sposobem leczenia pryszczów. Jednak ważne jest, aby używać maści tak oszczędnie, jak to możliwe. Oznacza to, że krem ​​należy nakładać tylko na sam pryszcz, a nie na otaczające zdrowe obszary skóry. Ponadto maści kortyzonowej nigdy nie należy stosować na stałe. Długotrwałe stosowanie maści kortyzonowych na pryszcze może spowodować trwałe uszkodzenie skóry.

Maść kortyzonowa do twarzy

Maść kortyzonowa do twarzy może w pewnych przypadkach, pod pewnymi warunkami, działać kojąco i leczniczo. Jednak tutaj wymagana jest większa ostrożność w porównaniu z innymi obszarami skóry. Górna warstwa skóry, warstwa rogowa, stanowi barierę dla penetracji maści kortyzonowej.W zależności od obszaru skóry przejście przez tę barierę trwa zwykle od 15 minut do 2 godzin. Napalona warstwa twarzy jest cieńsza niż w innych częściach ciała. W rezultacie kortykosteroidy są szybciej i silniej wchłaniane przez skórę. Stężenie musi być odpowiednio niższe. Do twarzy nadają się preparaty o stężeniu substancji czynnej 0,25%. Górne warstwy warstwy rogowej przechowują składniki i stopniowo uwalniają je do głębszych warstw skóry. Dlatego wystarczy raz lub dwa razy dziennie nakładać maść kortyzonową cienką i jak najmniejszą na twarz. Gdy tylko cera się poprawi, nakładanie maści można zmniejszyć. Aby zapobiec tak zwanemu zjawisku odbicia („zjawisku odrzutu”), ważne jest, aby maść kortyzonowa powoli się zmniejszała.

Maść kortyzonowa na oko

Maści kortyzonowe mają bardzo szerokie zastosowanie. Podobnie jak w przypadku różnych chorób skóry, kortyzon jest stosowany miejscowo jako składnik maści na choroby oczu. Składnikiem jest zwykle hydrokortyzon lub deksametazon, nieco bardziej skuteczna pochodna kortyzonu.

Maści kortyzonowe nakładane na oko wymagają recepty. Stosuje się je przy chorobach zapalnych oczu, które nie są wywoływane przez bakterie, wirusy czy grzyby, a także przy zdarzeniach alergicznych. Można leczyć wiele różnych części oka. Są to m.in. spojówka, rogówka oka lub brzegi powiek. Maść ma miejscowe działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne.

Ważne jest, aby nie stosować maści kortyzonowej na oku, jeśli za chorobę odpowiada patogen. Dzięki temu stan zapalny postępuje, ponieważ układ odpornościowy, który został zredukowany przez kortyzon, nie może już zwalczać patogenów. Nie wolno również stosować maści kortyzonowej na oko, jeśli rogówka jest uszkodzona lub jeśli stwierdzono podwyższone ciśnienie w oku (jaskra). Działania niepożądane mogą obejmować reakcje alergiczne na substancję czynną lub inne składniki maści, takie jak Występuje wosk wełniany.

Przeczytaj więcej na ten temat: Maść do oczu z kortyzonem

Stosować u niemowląt

Preparaty kortyzonowe są przeciwwskazane u dzieci poniżej 6. miesiąca życia. Do tego wieku dziecko nie ma w pełni rozwiniętej warstwy rogowej. W rezultacie nie może jeszcze tworzyć bariery ochronnej, na przykład przed kortykosteroidami. Należy również zachować ostrożność podczas stosowania maści kortyzonowych w późniejszym dzieciństwie i dzieciństwie. Powodem jest większa powierzchnia ciała w stosunku do wagi dziecka w porównaniu z osobą dorosłą. Zwiększa to ryzyko ogólnoustrojowego działania, gdy maść jest nakładana na dużą powierzchnię.

Jednak ten lek można również stosować u niemowląt, oczywiście z większą ostrożnością i ostrożnością niż u dorosłych.

Kortyzon ma ogólne działanie przeciwzapalne i powstrzymuje reakcje alergiczne. Jest również często iz powodzeniem stosowany u niemowląt przy alergicznym zaczerwienieniu skóry, swędzeniu i ukąszeniach owadów. Jednym z głównych obszarów zastosowania u niemowląt jest atopowe zapalenie skóry, które można łatwo leczyć maściami kortyzonowymi w łagodnych i umiarkowanych postaciach. Zaletą stosowania miejscowego jest fakt, że nie są znane żadne skutki uboczne długotrwałego przyjmowania tabletek, takie jak Podatność na infekcje, wysokie ciśnienie krwi, przyrost masy ciała. Jednak szczególnie u niemowląt, które mają delikatniejszą skórę niż dorośli, po długotrwałym stosowaniu kremu można zaobserwować zmiany skórne w postaci łez i zmniejszenie grubości skóry.

Dlatego należy leczyć dziecko maściami kortyzonowymi tylko wtedy, gdy jest to konieczne i nie zbyt długo, a stosowanie maści kortyzonowej u dziecka należy zawsze omówić z lekarzem.

Przeczytaj więcej na ten temat: Kortyzon u niemowląt

Czy są dostępne maści kortyzonowe bez recepty?

Istnieje możliwość zakupu maści kortyzonowych bez recepty. Jednak mają one niskie stężenie. Oznacza to, że dostępne są tylko dostępne bez recepty maści kortyzonowe, które są przygotowywane ze stężeniem substancji czynnej poniżej 0,5%. Jednak nawet w przypadku maści kortyzonowych w małych dawkach istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i uszkodzenia, jeśli są stosowane nieprawidłowo lub na stałe. Dlatego, jeśli to możliwe, wskazane jest omówienie leczenia kortyzonem z lekarzem. Ponadto wszystkie dzieci w wieku poniżej 6 lat, w tym te maści kortyzonowe o niskim stężeniu, wymagają recepty.
Większość preparatów zawierających kortyzon wymaga recepty ze względu na możliwe skutki uboczne. Teraz jest kilka maści, które można kupić w aptekach bez recepty. Tutaj substancja czynna, hydrokortyzon, jest dawkowana w mniejszej dawce niż w przypadku preparatów na receptę. Jako limit sprzedaży bez recepty przyjęto stężenie 0,5%.
Skuteczność takiej maści kortyzonowej jest słabsza, ale ze względu na mniejszą ilość substancji czynnej żadne skutki uboczne nie występują lub występują one bardzo słabo. Dostępna bez recepty maść kortyzonowa jest odpowiednia do leczenia stanów zapalnych lub alergicznych powierzchownych chorób skóry z łagodnymi do umiarkowanych objawami. Hydrokortyzon pomaga osłabić układ odpornościowy, a tym samym zapobiega nadmiernej reakcji. Typowe obszary zastosowania to na przykład skóra dotknięta świądem lub ukąszeniami owadów. Stosowanie dostępnej bez recepty maści kortyzonowej jest również przydatne w przypadku innych reakcji alergicznych z zaczerwienieniem i bąblami skórnymi. Jeśli objawy nie są ciężkie, może to być pomocne w przypadku atopowego zapalenia skóry. Maści kortyzonowych nie należy stosować na otwarte rany lub trądzik.
Podobnie, najpóźniej po 14 dniach należy przerwać stosowanie bez recepty i skonsultować się z lekarzem, ponieważ po tym czasie, nawet przy stosowaniu miejscowym, mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak cienka i popękana skóra, która łatwo pęka.

Maść kortyzonowa i pigułki

Stosowanie maści kortyzonowych na ogół nie zagraża skuteczności pigułki antykoncepcyjnej. Oznacza to, że sama maść kortyzonowa nie wpływa na ochronę antykoncepcyjną. Nie ma znaczenia, jaki rodzaj pigułki antykoncepcyjnej jest używany. Niemniej jednak zawsze należy wskazać ginekologowi stosowanie preparatów kortyzonowych. Najlepiej skonsultuj się ze swoim ginekologiem przed rozpoczęciem aplikacji. Zwłaszcza, jeśli istnieją wątpliwości lub maść ma być stosowana w okolicy narządów płciowych.

W organizmie jest wiele różnych hormonów, z których niektóre oddziałują ze sobą i mogą się wzajemnie hamować lub uwalniać. Substancja czynna zawarta w maściach kortyzonowych jest strukturalnie podobna do hormonów stosowanych w tak zwanych pigułkach, doustnej antykoncepcji: progestyny ​​i estrogeny.

W rezultacie często pojawia się pytanie, czy maści kortyzonowe osłabiają działanie pigułki, czy odwrotnie. W badaniach zaobserwowano, że estrogeny mogą zwiększać poziom kortyzonu we krwi. Aby cię uspokoić, należy powiedzieć, że stosowanie maści kortyzonowej nie ma wpływu na działanie pigułki. Stosowany jako maść kortyzon zbiera się w określonych warstwach skóry i jest stamtąd równomiernie uwalniany (efekt depot). Jednak praktycznie żaden składnik aktywny nie dostaje się do krążenia, a tym samym nie przechodzi przez całe ciało. W przypadku stosowania miejscowego mierzalna ilość kortyzonu jest o wiele za mała, jeśli w ogóle występuje, aby oddziaływać z hormonami w pigułce.

Do leczenia ogólnoustrojowego kortyzonem np. w postaci tabletek jednak niezwykle wskazane jest wyjaśnienie z lekarzem ginekologiem, gdyż duże ilości kortyzonu działają na cały organizm. W razie wątpliwości zawsze zaleca się uważne przeczytanie ulotki dołączonej do opakowania obu leków, aby odpowiedzieć na to pytanie.

Maść kortyzonowa podczas ciąży

Jednym z przeciwwskazań do stosowania maści kortyzonowych jest ciąża. Ponieważ nie można całkowicie wykluczyć, że część substancji czynnej dostanie się do organizmu, w okresie ciąży należy unikać wszelkiego rodzaju preparatów kortyzonowych. Jeśli kortykosteroidy wnikną do organizmu, nienarodzone dziecko może zostać skrzywdzone. Nowsze preparaty mają mniejsze ryzyko przedostania się składników aktywnych do organizmu. Ale nie można tego całkowicie wykluczyć. Bezpieczniej jest rozważyć alternatywne rozwiązania wspólnie z lekarzem.

Przeczytaj więcej na ten temat: Kortyzon w ciąży

Maść kortyzonowa a karmienie piersią - czy to możliwe?

Maści kortyzonowe są przeciwwskazane podczas karmienia piersią. Kortykoidy mogą przenikać do mleka matki. Nawet jeśli nie ma dowodów uszkodzenia niemowlęcia, należy w miarę możliwości unikać preparatów kortyzonowych. Konsultacje położnej i ginekologa mogą zaoferować wsparcie i rozwiązania.

Czas trwania aplikacji

Czas stosowania maści kortyzonowych powinien być tak długi, jak to konieczne i jak najkrótszy. Ważne jest, aby odstawić leczenie, jeśli trwa ono dłużej niż 10 dni. Im dłuższy czas trwania i wyższe stężenie aplikacji, tym większe ryzyko skutków ubocznych. Rozmiar i obszar skóry również odgrywają ważną rolę w kontekście czasu stosowania i skutków ubocznych. Skóra twarzy i okolic narządów płciowych jest bardzo cienka i wrażliwa. W rezultacie efekty uboczne mogą pojawić się nawet przy krótkim stosowaniu maści kortyzonowych.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zmniejsz kortyzon

Skutki uboczne

Wielu pacjentów obawia się przyjmowania kortyzonu i stosowania maści kortyzonowej z powodu pewnych skutków ubocznych. Jednak zwykle nie należy spodziewać się działań niepożądanych podczas leczenia niskimi dawkami kortyzonu.
Zewnętrzne stosowanie kortyzonu należy traktować jako bezpieczne, ogólnoustrojowe skutki uboczne, które wpływają na cały organizm, są mało prawdopodobne.
Niemniej jednak ze względów bezpieczeństwa maści kortyzonowej nie należy nakładać zbyt długo i jeśli to możliwe tylko na mniejsze obszary skóry.
Skutki uboczne, które mogą wystąpić przy długotrwałym stosowaniu maści kortyzonowych to ścieńczenie skóry, przebarwienia i pojawienie się małych naczyń krwionośnych.
Przerzedzenie i przebarwienia ustępują samoistnie po odstawieniu maści kortyzonowej; może być konieczne usunięcie naczyń krwionośnych laserem.

Jednak w przypadku ogólnoustrojowego przedawkowania po doustnym lub dożylnym podaniu kortyzonu mogą pojawić się poważne problemy.
Niektórzy pacjenci zgłaszają objawy stanu zwanego zespołem Cushinga po długotrwałym stosowaniu kortyzolu.
Ze względu na podwyższony poziom kortyzolu cierpią na hipoglikemię i poważny niedobór odporności z wieloma, czasem poważnymi infekcjami. Ponadto może dojść do zaniku mięśni rąk i nóg przy jednoczesnym gromadzeniu się tłuszczu na tułowiu (otyłość tułowia).
Możliwa jest również osteoporoza, zaburzenia gojenia się ran, punktowe krwawienie skórne i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Ponadto niektórzy pacjenci zgłaszali problemy żołądkowe spowodowane zahamowaniem wytwarzania śluzu przez komórki żołądka.
Ogólną wadą preparatów zawierających kortyzon jest to, że można je stopniowo zmniejszać. Jeśli pacjent zostanie nagle zatrzymany, objawy mogą powrócić.
Dlatego należy stopniowo nakładać mniej maści kortyzonowej, aż w końcu całkowicie ją odstawisz.

Przeczytaj dużo więcej informacji na ten temat pod adresem: Skutki uboczne kortyzonu

Maść kortyzonowa i słońce

Podczas stosowania maści kortyzonowej należy w miarę możliwości unikać słońca. Wraz z promieniowaniem UV substancja czynna może powodować podrażnienia i przebarwienia skóry. W niektórych przypadkach oparzeń słonecznych zalecane są również preparaty kortyzonowe. Szczególnie środki zawierające hydrokortyzon. Mają działanie przeciwzapalne. Oparzenia słoneczne goją się szybciej, a składnik aktywny działa chłodząco. Należy jednak unikać maści kortyzonowych, ponieważ blokują one skórę i prowadzą do pewnego rodzaju gromadzenia się ciepła. W przypadku oparzeń słonecznych mogą być zalecane preparaty żelowe lub kremowe z kortyzonem.

Maść kortyzonowa po tatuażu

Po tatuażu generalnie nie zaleca się stosowania maści zawierających kortyzon. Ponieważ hamują one proces gojenia. Zwykle zalecane są środki antyseptyczne, takie jak substancja czynna chlorheksydyna. Można to znaleźć na przykład w dostępnym w handlu preparacie Bepanthen®. W indywidualnych przypadkach może się zdarzyć, że stosowanie niektórych maści kortyzonowych ma sens krótkoterminowy. W przypadku stanów zapalnych, alergii, obrzęków węzłów chłonnych lub guzków na skórze należy skonsultować się z lekarzem.

Przeczytaj również nasz temat: Zabieg po tatuażu