Tętnica nóg

Synonimy

Rysunek tętnicy ścięgnistej

Tętnica udowa, tętnica udowa, tętnica udowa

Przeczytaj także:

  • Rodzaje tętnic
  • Układu sercowo-naczyniowego
  • aorta
  • żyła

definicja

Tętnica nogi (Tętnica udowa) jest głównym naczyniem zaopatrującym kończyny dolne w natlenioną krew. U osób zdrowych ma średnicę ok. 1 cm (mogą wystąpić odchylenia lub różnice między płciami) i wydziela w swoim przebiegu liczne gałęzie.

Przebieg tętnicy nogi

Tętnica nogi (Tętnica udowa) jest symetryczny (tj. raz po obu stronach). Jest kontynuacją Tętnica biodrowa zewnętrzna (zewnętrzna tętnica miednicy). Przejście od zewnętrznej tętnicy miednicy do tętnicy udowej znajduje się mniej więcej na poziomie więzadła pachwinowego, pod którym przebiega tętnica.

W przebiegu tętnicy podudzia poniżej więzadła pachwinowego towarzyszy jej żyła o tej samej nazwie (przewodzenie ubogiej w tlen krwi z nogi z powrotem do serca w celu ponownego nasycenia tlenem), czyli żyła udowa. W okolicy więzadła pachwinowego znajdują się dwa ważne anatomiczne punkty penetracji struktur rozciągających się od miednicy do nogi. Oni są Lacuna musculorum (Brama mięśniowa) i Lacuna vasorum (Portal naczyniowy).
Z przodu (brzusznie) są przymocowane do więzadła pachwinowego (Więzadło pachwinowe) ograniczone do tyłu (grzbietowe) przez kość łonową (Pubis) lub kości biodrowej (Os ilium).

Wnętrze (środkowy) zlokalizowany port naczyniowy jest skierowany do wewnątrz przez Więzadło lakunarne (Taśma do bram) ograniczona. Na zewnątrz (z boku) Arcus iliopectineus (opaska łukowa) jest oddzielona od portu mięśniowego. Tętnica i żyła główna udowa przechodzą przez ten portal naczyniowy, podczas gdy nerw towarzyszący (Nerw udowy), wraz z innymi strukturami, przez które przebiega zewnętrzny port mięśni.

Tętnica podudzia przebiega następnie wzdłuż przedniego uda między mięśniem przywodziciela długiego a mięśniem obszernym przyśrodkowym w tak zwanym kanale przywodziciela. Początkowo tętnica nogi znajduje się stosunkowo centralnie na udzie; w miarę kontynuacji ciągnie się bardziej w kierunku wewnętrznej przedniej części uda. Przez przerwę w mięśniu przywodziciela magnusa (Hiatus adductiorius) tętnica kończyny dolnej dochodzi do zagłębienia kolana, a stamtąd biegnie dalej jako tętnica podkolanowa (Tętnica podkolanowa).

Gałęzie naczyniowe

W swoim przebiegu tętnica wydziela kilka gałęzi naczyniowych, które zaopatrują otaczające struktury:

  • Tętnica nadbrzusza powierzchowna (powierzchowna tętnica górna brzucha) zaopatruje część dolnej ściany jamy brzusznej.
  • Arteria circumflexa ilium superficialis (tętnica powierzchowna otaczająca kość biodrową) zaopatruje części okolicy pachwiny.
  • Tętnica sromowa zewnętrzna (zewnętrzna tętnica łonowa) służy do zaopatrywania części skóry pachwinowej i okolic narządów płciowych.
  • Tętnicy zstępującej kolanowej (zstępującej tętnicy kolanowej) do stawu kolanowego i
  • arteria profunda femoris (tętnica udowa głęboka) zaopatrująca tylną część uda i głowę kości udowej.

Ból

W przewlekłe zwężenie tętnicy nogi z powodu arteriosklerozy może to Ból łydki chodź. Wynika to z faktu, że poniżej zwężenia nie ma wystarczającego ukrwienia. Wynikowy Zaburzenia krążenia prowadzi do typowych objawów, które można wykorzystać do śledzenia zwężenia tętnicy nogi Fontaine-Ratschow podzielony na 4 etapy.

  • Etap 1: Statki są już częściowo zwężone lub nawet zamknięte. Jednak osoba dotknięta chorobą jest wolna od objawów, więc stan naczyń jest bardziej przypadkowy.
  • Etap 2: Kopnij to Ból podczas chodzenia na. Aby złagodzić ból, dana osoba przestaje częściej (Chromanie przestankowe). Na tym etapie większość ludzi zgłasza się do lekarza. Jeszcze jedno rozróżnia:
    • Etap 2a: Możliwy jest bezbolesny spacer na odległość ponad 200 m.
    • Etap 2b: Możliwy jest bezbolesny spacer krótszy niż 200 m.
  • Etap 3: Kopnij Ból w spoczynku na. Często ten ból pojawia się również w nocy, gdy nogi są ustawione poziomo. Opuszczanie nóg często łagodzi objawy bólu na krótki czas.
  • Etap 4: Na tym etapie jest już zamknięty z powodu niewystarczającego przepływu krwi Uszkodzenie tkanki przyjść (wrzód, zgorzel, martwica). Następuje śmierć komórki, a palce stóp lub inne obszary stopy i nóg mogą umrzeć. Aby uniknąć sytuacji zagrażających życiu, w trybie nagłym konieczne może być chirurgiczne amputowanie odpowiednich części ciała.

Oprócz przewlekłego zwężenia tętnicy nogi z powodu miażdżycy, może być również spowodowane przemytym skrzepem krwi ostre zamknięcie tętnicy nogi come, co jest reprezentowane przez silny ból w nodze. Następnie noga wydaje się blada i chłodna z powodu braku dopływu krwi, a pulsowanie nóg nie jest wyczuwalne. To reprezentuje jeden nagły wypadek i należy je natychmiast leczyć, w przeciwnym razie może dojść do poważnego uszkodzenia nogi.

Zwężenie i zamknięcie tętnicy nogi

Zwężenie lub niedrożność w okolicy tętnicy kończyny dolnej może pojawić się nagle (ostro) lub po dłuższym czasie (przewlekłe).

Za popularnie znanymi „Chromanie przestankowe„Albo„ noga palacza ”ukrywa chroniczne zwężenie lub zamknięcie tętnicy nogi. Ta choroba naczyniowa należy do kompleksu choroba tętnic obwodowych.

Przyczyna jest głównie „zwapnienie naczyń” (arterioskleroza), co może prowadzić do zwężenia, a ostatecznie także do zamknięcia tętnicy kończyny dolnej. W rezultacie naczynia krwionośne za zwężonym punktem nie są dobrze ukrwione, zmniejsza się prędkość przepływu krwi, a ciśnienie tętnicze spada. Niż to Tkanka słabo zaopatrzona i są takie skargi Ból, uczucie zimna, parestezje na nogach (Parestezja), Zmiany skóry i paznokci i Zmiany koloru skóry nóg.

Organ może skorzystać z szeregu mechanizmów kompensacyjnych, aby zrekompensować niewystarczającą podaż. Oprócz poprawy poboru tlenu i wytwarzania energii w niedostatecznie zasilanym odcinku nóg zastosowano obwody obejściowe, tzw Obwody zabezpieczające Formularz. Dzięki temu tkanka może nadal być zaopatrywana w składniki odżywcze i tlen. To Odszkodowania oznaczają, że pojawiają się istotne objawy tylko wtedy, gdy zamknięcie wynosi około 75%.

W celu określenia przewlekłej choroby zarostowej tętnicy kończyny dolnej należy przeprowadzić wywiad chorobowy pacjenta, w tym m.in. Czynniki ryzyka miażdżycy nagrany. Następnie nogi są dokładnie badane. Następnie wykonuje się dotykanie tętna i słuchanie tętnicy nogi. Jest również Próbka do przechowywania Ratschow przeprowadzane, w którym pacjent leży na plecach i jedzie na rowerze z nogami w powietrzu przez około 2 minuty. Ponadto pomiar prędkości przepływu krwi (badanie ultrasonograficzne Dopplera) oraz odwzorowanie naczyń za pomocą środka kontrastowego (Angiografia) Podaj informacje o stanie tętnicy nogi.

W przypadku niewielkiego zwężenia, aby zapobiec dalszym chorobom naczyniowym, a Trening chodu i a Zmiana stylu życia Zalecana. W razie potrzeby terapię można uzupełnić o dodatkowe leki. Małoinwazyjne interwencje oparte na cewniku są często wykonywane w przypadku średnio ciężkich zwężeń. Obejmuje to między innymi ekspansję za pomocą małego cewnika balonikowego czy usunięcie złogów miażdżycowych za pomocą cewnika. W przypadku silnych zwężeń i niedrożności zaleca się operację tętnicy kończyny dolnej.

Od przewlekłej okluzji naczyniowej jest ostry występujący Zamknięcie tętnicy nogi rozgraniczać. To nagły wypadek spowodowane przez wmyte zakrzepy krwi (Zator) układanie statku. Miejscem pochodzenia takiego zatoru może być serce. Arytmie serca, takie jak migotanie przedsionków i choroby zastawek serca lub wymiana zastawek, mogą powodować tworzenie się skrzepów krwi (zakrzep) być. Ponadto takie skrzepliny mogą również powstać w tętniakach i zostać zmyte.

Charakterystyczne dla ostrego zamknięcia tętnicy kończyny dolnej są Ból, bladość nogi że Brak tętna na nogach poniżej zamknięcia, paraliż mięśnie nóg, Zaburzenia czucia nogi i wreszcie jeden Stan szoku.

Po ustaleniu przez lekarza ratunkowego ostrego zamknięcia tętnicy kończyny dolnej należy jak najszybciej podjąć próbę przywrócenia dopływu krwi do nogi. W tym celu dajesz wysoka dawka heparyny, antykoagulant i wykorzystuje interwencja chirurgicznapoprzez usunięcie zamykającego skrzepu krwi. Ponadto daje się silne środki przeciwbólowe.

Tętniak tętnicy nogi

Jednym z nich jest tętniak nieprawidłowy worek naczyniowy tętnicyco prowadzi do nadmiernego wzrostu średnicy naczynia.

Tętniak może być wrodzony lub nabyty. Z najważniejszy czynnik ryzyka na rozwój tętniaka arterioskleroza. To z kolei w dużej mierze spowodowane jest otyłością, wysokie ciśnienie krwi, zwiększony poziom lipidów we krwi, palenie i Cukrzyca. Infekcja bakteryjna może również powodować tętniaka.

Jeśli tętniak jest większy niż 3 cm, skrzepy krwi (Thrombi) Formularz. Prowadzi to do niedostatecznego przepływu krwi w kolejnych skrawkach tkanki, co może prowadzić do mrowienia, drętwienia i zimna. Skrzeplina może również zostać przeniesiona do krwiobiegu i przenieść się w inne miejsce, aby zablokować zwężony obszar (ostra okluzja tętnicy).

Jeśli nie ma dyskomfortu, tętniak jest często wykrywany tylko przez przypadek. W przypadku reklamacji stosowane są takie procedury obrazowania, jak tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRT).

To jest ważne Leczenie przyczyn tętniaka, np. W leczeniu nadciśnienia tętniczego niezbędne są zmiany stylu życia, w razie potrzeby można zastosować leki wspomagające. W innych przypadkach zaleca się operację tętniaka. Rozróżnia się wprowadzenie stentu, tzw Stent, od powstania obwodu obejściowego, tzw objazd.

Jako powikłanie badania cewnika sercowego może wystąpić tętniak tętnicy nogi. Powodem tego jest fakt, że w badaniu cewnika sercowego tętnica nóg służy jako wejście do układu naczyniowego i jest w tym celu „nakłuta” (nakłuta). Powstałe uszkodzenie ściany naczynia może spowodować jego zwiotczenie po badaniu i powstanie tętniaka.

Cewnik sercowy

Aby zbadać serce cewnikiem (badanie cewnikiem lewego serca), głównie jako dostęp wykorzystuje się tętnicę nogi. Cewnik, cienka plastikowa rurka, przesuwa się z tętnicy nogi do lewego serca. Następnie wstrzykuje się środek kontrastowy, aby pokazać naczynia na zdjęciu rentgenowskim. Zwężenia i niedrożności, szczególnie w tętnicach wieńcowych, można wykryć podczas badania cewnika serca. Po ocenie stanu naczyń można podjąć decyzję o dalszych działaniach terapeutycznych.

W niektórych przypadkach wystarczy zmiana stylu życia, na przykład zmiana diety lub ćwiczeń oraz leczenie farmakologiczne. W innych przypadkach może być konieczne poszerzenie naczyń małym balonem i ustabilizowanie naczyń stentem. Te interwencje można przeprowadzić bezpośrednio jako część badania cewnika serca.

Jeśli niedrożności lub zwężenia naczyń krwionośnych zaopatrujących serce (tętnice wieńcowe) nie mogą zostać usunięte tymi metodami, może być konieczne wykonanie operacji (objazd) chorych naczyń.

Przeczytaj więcej na ten temat: Cewniki sercowe