Różnica długości nóg

Synonimy w szerszym znaczeniu

Różnica długości nóg, Pochylenie miednicy
Badanie różnicy długości nóg we Frankfurcie

język angielski: różne długości nóg

definicja

Różnica długości nóg oznacza inną długość nóg. Zjawisko to dotyka prawie jedną trzecią populacji i może pozostać niewykryte przez całe życie. Jeśli jednak istnieją duże różnice, mogą pojawić się problemy dla osób, których one dotyczą.

Medycyna opisuje różnicę w długości kończyny dolnej od biodra do stopy jako różnicę długości nogi. Rozróżnia się różnicę rzeczywistej długości nóg i anatomiczną różnicę długości nóg. Istnieje różnica w długości kości. Istnieje również funkcjonalna różnica w długości nogawek. Dzieje się tak z powodu przykurczów (utraty długości) mięśni i aparatu torebki więzadła lub nieprawidłowego ustawienia poszczególnych stawów. Terapie w przypadku anatomicznych i funkcjonalnych różnic długości nóg są różne.

Funkcjonalnej rozbieżności w długości nogi nie leczy się chirurgicznym wydłużaniem kończyny. Oprócz intensywnego leczenia tkanek miękkich może również wymagać chirurgicznej operacji tkanek miękkich. Anatomiczna różnica w długości nóg może być spowodowana brakiem, opóźnionym lub przyspieszonym wzrostem. Ponadto istniejącą różnicę długości nóg można skorygować zachowawczo za pomocą niestandardowych wkładek ortopedycznych. Diagnostyka różnicowa za pomocą pliku Analiza bieżni jest wskazane.

pierwotna przyczyna

Wrodzone / wrodzone wady rozwojowe są początkowo uważane za przyczynę anatomicznej różnicy długości nóg. Wrodzone zaburzenia wzrostu nazywane są osteochondrodysplazjami. Zaburzenie w tej grupie chorób może być zlokalizowane w nasadach nasad, przynasadach, okostnej lub wewnątrzkostnej. Prowadzi to do zmniejszonego lub zwiększonego wzrostu kości. Guzowe lub podobne do guzów choroby kończyn dolnych mogą również prowadzić do anatomicznej różnicy długości nóg. Zapalenie bakteryjne i niebakteryjne może prowadzić do rozpadu masy kostnej, a tym samym może być przyczyną. Choroby neuroortopedyczne związane z porażeniem mogą wpływać na zaopatrzenie kości, a tym samym na ich wzrost. Najczęstszą przyczyną anatomicznej różnicy długości nogi jest uraz (uraz) kończyny dolnej. Należą do nich złamane kości (Złamania) i urazy płytki wzrostu (Epifiza). Innymi przyczynami mogą być choroby ogólnoustrojowe, które obejmują zmienione procesy metaboliczne i promieniowanie po raku.

Objawy

Jeśli różnica w długości nóg jest większa niż 6-10 mm, u chorego wystąpią pierwsze objawy. Ponieważ jedna noga jest dłuższa od drugiej, biodro przechyla się na bok z krótszą nogą, a oś biodra jest nachylona. Może to powodować problemy i ból podczas stania i chodzenia, a także może wpływać na kręgosłup.

Chory rekompensuje różnicę krzywizną kręgosłupa lędźwiowego, która na dłuższą metę objawia się bólem i powoduje utykanie w chodzie. Skośna oś bioder wpływa również na barki podczas stania prosto, które również są nachylone w kierunku boku krótszej nogi. Aby zniwelować skrzywienie ramion, często głowa jest jednocześnie odchylana na bok.

U dorastających dzieci występowanie różnic w długości nóg nie jest rzadkością i należy je przede wszystkim obserwować.

Możliwe konsekwencje różnicy w długości nóg

Basen jest Kluczowy punkt wszystkie ruchy wymagające chodzenia i stania. Kotwiczą nogi w tułowiu i są mocno połączone z kręgosłupem lędźwiowym i krzyżowym, co zapewnia stabilność w środkowej części ciała. Jeśli jedna noga jest dłuższa od drugiej, a miednica jest trwale pochylona, ​​wpływa to na normalną postawę. Próbując skompensować różnicę poprzez mięśnie, powstaje napięcie w odcinku szyjnym lub lędźwiowym kręgosłupa, które nawet rozciąga się na Ból głowy lub szczęki może wyrazić. Przez Zła postawa w kręgosłupie oprócz bólu jest szybciej nosić stawy kręgowe i krążki międzykręgowe. W najgorszym przypadku skrzywienie kręgosłupa może przekształcić się w skoliozę. Często osoby dotknięte chorobą nieświadomie kompensują to.

Następnie większe obciążenie palców krótszej nogi do oglądania. Im dłużej utrzymuje się różnica długości nóg, tym bardziej można zauważyć funkcjonalne ograniczenie ruchomości nóg i bioder. Ponieważ chrząstka stawów jest również różnie obciążana przez różne obciążenia, dochodzi do nierównomiernego zużycia chrząstki. Choroba zwyrodnieniowa stawów może mieć długoterminowe konsekwencje.

Spotkanie z ekspertem od bioder?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw biodrowy jest jednym ze stawów, które są narażone na największe obciążenia.
Leczenie stawu biodrowego (np. Artroza biodra, uraz biodra, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Leczę wszystkie choroby stawu biodrowego ze szczególnym uwzględnieniem metod zachowawczych.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Jak zmierzyć różnicę długości nóg?

W stawie biodrowym, w zależności od różnicy długości nóg, występuje nierówność w nakryciu głowy kości udowej. Głowa kości udowej jest zakryta ściślej z boku krótszej nogi przez panewkę, co zwiększa kąt między trzonem kości udowej a szyjką kości udowej. Można to zobaczyć podczas pomiaru różnicy długości nóg.
To odciąża biodra po tej stronie. Dodatkową ulgę stawu biodrowego po stronie krótszej nogi uzyskuje się dzięki temu, że górna część ciała jest bardziej przesunięta w bok krótszej nogi, gdy kończyna jest skrócona, a ramię dźwigni środka ciężkości ciała lub ramię obciążające jest skrócone.

Na dłuższym boku następuje funkcjonalna zmiana kąta stawu biodrowego (Coxa valga) poprzez zmniejszenie kąta między trzonem uda a szyjką kości udowej przy zwiększonym naprężeniu i wzroście Ryzyko zapalenia stawów. Z rozdzielaczy bioder (Porywacze) musi ze względu na zwiększenie odległości od źródła i przywiązania Mięśnie można wykonać więcej pracy mięśni. Może to prowadzić do przewlekłego zapalenia kaletki (Zapalenie torebki stawowej), ponieważ płytka ścięgnista goleni miednicy (Pas biodrowo-piszczelowy) wzrosła na dużym pagórkowatym wzgórzu (Krętarz większy) prasy. Na mięśnie wpływają różnice w długości nóg. Elektromiograficzny (Elektromiografia) Pomiary pokazują, że nawet niewielka różnica w długości nóg wynosząca od jednego do dwóch centymetrów prowadzi do zwiększonej asymetrycznej aktywności mięśni w różnych grupach mięśni tułowia i kończyn dolnych. Ból związany ze zmęczeniem mięśni można odczuć subiektywnie.

Występuje nasilone zapalenie przyczepów ścięgien (Tendinopatie) w miejscu przyczepu i początku dużego mięśnia lędźwiowego (Mięsień biodrowo-lędźwiowy), na niewielkim pagórku (Krętarz mniejszy) i na wyrostkach poprzecznych kręgów lędźwiowych, a także na początku Przywodziciele na kości łonowej. Po ustaleniu się rozległych uszkodzeń zwyrodnieniowych wszelkiego rodzaju operacje korekcyjne zwykle przychodzą za późno. Problemem, którego nie należy lekceważyć, jest również stres psychiczny pacjenta związany ze zmienionym wzorcem chodu. Istnieją różne kliniczne opcje pomiaru różnicy długości nóg. Często określa się dwa punkty pomiarowe, duże pagórkowate wzgórze (Krętarz większy) i zewnętrzną kostkę (Kostka boczna). Pomiędzy tymi punktami umieszcza się taśmę mierniczą, a długość odczytuje się w centymetrach. Ponadto istnieje pomiar radiologiczny, podczas którego można dokładnie zmierzyć długość kości. Terapia jest zachowawcza z podniesieniem buta lub chirurgicznie. Aby uzyskać dokładnie jedną możliwą różnicę długości nóg, należy zmierzyć ewentualną różnicę długości nóg. Więcej na ten temat w sekcji Trwa analiza Frankfurt.

terapia

Niewielka różnica w długości nóg rzadko prowadzi do dyskomfortu, ponieważ jest dobrze kompensowana. Niewielkie nachylenie miednicy jest zwykle ledwo zauważalne.
Ale może również mieć skracające się utykanie i kompensacyjne skrzywienie kręgosłupa (Skolioza) przyczyna. Wskazana jest indywidualna pielęgnacja wkładek. Około 66% populacji ma różnicę w długości nóg mniejszą niż jeden centymetr. Większa różnica długości nóg może mieć poważne konsekwencje dla układu mięśniowego i szkieletowego. Następnie następuje pochylenie miednicy i skrzywienie kręgosłupa lędźwiowego (Skolioza lędźwiowa) zrekompensować. W późniejszych stadiach może to spowodować przeciwkrzywienie kręgosłupa piersiowego i szyjnego (skolioza szyjno-piersiowa) konsekwencje. W 90% wszystkich przypadków te nieprawidłowe skrzywienia kręgosłupa (skolioza) naprawiają się i pozostają. Aby zniwelować różnicę w długości nóg, na krótszym boku tworzy się ustawienie stopy końskiej, a kolano na dłuższym boku jest zgięte. Konsekwencją różnicy długości nóg jest nieprawidłowe obciążenie kręgosłupa i stawu biodrowego. Szczególnie w odcinku lędźwiowym kręgosłupa dochodzi do zwiększonego zużycia krążków międzykręgowych, wzmożonego tworzenia się masy kostnej (tworzenie się osteofitów) oraz choroby zwyrodnieniowej małych stawów kręgowych (Spondylarthrosis).

Przeczytaj więcej na ten temat: Pochylenie miednicy

Depozyty w celu wyrównania różnicy długości

Różnica długości nóg nie zawsze musi prowadzić do opisanych powyżej konsekwencji takie jak skolioza lub przewlekły ból lędźwi. Jeśli zostanie rozpoznany wcześnie, można go poprawić w prosty sposób. Najlepszą terapię należy ustalić wspólnie z ortopedą.

W zależności od stopnia różnicy stosowane są różne wkładki. Te podnoszą krótszą nogę i prostują pochyloną miednicę. Również a but ortopedyczny ze wzrostem pięty jest często używany. Aż do Różnica 12 centymetrów można skompensować za pomocą wewnętrznego buta na krótszej nogawce, wkładając stopę Pozycja Equinus jest przyniesiony.

W przypadku większych różnic można przeprowadzić różne zabiegi ortopedyczne Gwoździowanie śródrdzeniowe przedłużenie nogi lub jeden Utrwalacz zewnętrzne skrócenie nogi. Nieświadome wyrównanie różnicy długości nóg następuje poprzez chodzenie na palcach i skręcanie kręgosłupa.