Internal Medicine

Prognozy dotyczące raka trzustki

Prognozy w onkologii

Obecnie prognozy podawane są tylko statystycznie.
Pacjenci, którzy pytają o oczekiwaną długość życia z pewną chorobą nowotworową, w rzeczywistości nie powinni już otrzymywać liczbowych odpowiedzi od lekarzy, ponieważ są to informacje czysto statystyczne, a nie bezwzględne liczby indywidualne.
Jednak dzięki ogólnokrajowemu rejestrowi nowotworów i ocenie liczby możliwe jest retrospektywne korygowanie liczb.

W onkologii stosuje się tzw. Przeżycie 5-letnie. Tak więc liczy się pacjentów, którzy jeszcze żyją 5 lat po postawieniu diagnozy.

Liczenie jest oparte wyłącznie na przeżywalności i nie dostarcza żadnych informacji o jakości życia pacjenta.
Pacjent przykuty do łóżka z ciężkim uszczerbkiem na zdrowiu w wyniku poważnej choroby onkologicznej również znalazłby się w szpitalu 5 lat przeżycia wpaść w to.

Znany również jako rak trzustki Rak trzustki to bardzo poważna i zagrażająca życiu choroba, która wymaga szybkiego leczenia w celu uzyskania odpowiedniej poprawy rokowania.
Razem z Rak oskrzeli rak trzustki jest jedną z najpoważniejszych znanych chorób.

Głównym problemem jest to, że pierwsze objawy raka trzustki pojawiają się stosunkowo późno, tak więc diagnoza we wczesnych stadiach jest albo przypadkowa, albo można ją postawić dopiero w momencie pojawienia się objawów.
W tym momencie rak przeważnie dobrze zaawansowane i to Schyłkowy rak trzustki osiągnął. Zwłaszcza, gdy rak obejmuje duże części trzustka zainfekował i rozprzestrzenił się już na inne narządy, należy zważyć środki terapeutyczne, które są nadal dostępne.

Tak zwana inscenizacja ma kluczowe znaczenie (więc klasyfikacja guza). Klasyfikacja obejmuje, jak daleko guz się już rozprzestrzenił, a przede wszystkim, czy guz już dał przerzuty.
Mówi się również o tak zwanych odległych przerzutach. Odległe przerzuty mogą również wpływać na narządy położone dalej.
Szczególnie ważne jest również sprawdzenie, czy to jest System limfatyczny dotyczy.
Tak zwane kanały limfatyczne obejmują całe ciało i służą do odpierania atakujących patogenów. Zanim patogen dostanie się do krwiobiegu organizmu, gdzie zagraża życiu Zatrucie krwi może to spowodować, musi najpierw przekroczyć barierę w układzie limfatycznym.
Do filtrowania są w regularnych odstępach czasu w układzie limfatycznym węzeł włączone, które filtrują płyn limfatyczny i mogą puchnąć i boleć w przypadku infekcji.

Pomimo ogromnej korzyści w odpieraniu patogenów, odpowiednia infestacja złośliwymi komórkami jest niekorzystna.
Ponieważ układ limfatyczny przenika całe ciało, złośliwe zmienione komórki, które dostały się do krążenia, również mogą się bardzo łatwo rozprzestrzeniać.
Plik System limfatyczny jest bezpośrednio połączony z układem krwi. Złośliwe komórki znajdujące się we krwi mogą w pewnym momencie dostać się do układu limfatycznego i odwrotnie. Złośliwe komórki szybko docierają do węzłów chłonnych przez układ limfatyczny, który mogą następnie zaatakować.
Zajęcie węzłów chłonnych oznacza złośliwe zajęcie układu chłonnego i stanowi poważny problem z punktu widzenia rokowania.

Klasyfikacja guza trzustka jest nazywany JA. oznacza, że guz jest ograniczony do trzustki.
Jeśli dotyczy to również sąsiednich tkanek, guz jest klasyfikowany w kategorii II przydzielony.
Są regionalne Węzły chłonne dotknięty guz wchodzi do grupy III.
Jeśli występują odległe przerzuty, nazywa się guz IV-stopniowo.

Rokowanie w nieoperowanym raku trzustki

Jeśli osoby dotknięte chorobą są bardzo stare lub mają wiele chorób współistniejących, będzie to bardziej zaawansowane Rak trzustki, który już zaatakował duże części otaczających narządów, a także osiadł w odległych przerzutach System limfatyczny zarażony wybrał podejście paliatywne.

Leczenie paliatywne nie jest rozumiane jako zabieg leczniczy, tj. Gojenie się, zabieg, ale zabieg łagodzący objawy i, jeśli to możliwe, przedłużający życie.
Jeśli zdecydowałeś się na taką procedurę, nie wykonuje się więcej operacji. Zwykle nie ma chemoterapia zaczął więcej.
Celem tej strategii leczenia jest łagodzenie bólu i łagodzenie objawów. Na przykład. poprzez włożenie małej rurki, przewód trzustkowy może pozostać otwarty, a tym samym swobodny przepływ dla zaklinowanych Kwasy żółciowe bądź kreatywny.

Plik 5 lat przeżycia pacjentów leczonych paliatywnie wynosi 0%. Oznacza to, że żaden pacjent nie jest tylko objawowy i nie przechodzi chemoterapia lub jest leczony operacyjnie po 5 lat wciąż żyjący. W tym przypadku mówi się o złym rokowaniu.
Średnio nadal żyją pacjenci, którzy otrzymali terapię paliatywną 6 miesięcy. Na tych liczbach nie uwzględniono również jakości życia pacjenta.

W przypadku miejscowo ograniczonej infekcji nowotworowej, do gry wchodzi odpowiednie leczenie, które jest ogólnie uważane za lecznicze.
Dotyczy to zarówno operacji, jak i chemoterapiamożna to zrobić przed lub po operacji.
Istnieją również stadia nowotworów, w których przeprowadza się tylko chemioterapię i rezygnuje z operacji.
W zależności od wybranego podejścia, prognozy i 5-letnie wskaźniki przeżycia.

Wskaźniki przeżycia po operacji

Tak zwana operacja Whipple jest dostępna jako środek operacyjny, w którym trzustka tak dobrze jak Dwunastnica jest usuwany, a sąsiednie i znajdujące się powyżej narządy zostają połączone chirurgicznie.

Obecnie najczęściej preferowana jest operacja, w której dwunastnica, jak również trzustka ale żołądek pozostaje całkowicie w pozycji stojącej (podczas operacji Whipple'a usuwane są również części wejścia do żołądka).

Ponieważ wyniki obu operacji są prawie identyczne, zazwyczaj wybiera się nieco łagodniejszą drugą operację.
W przypadku ograniczonej częstości występowania guza w częściach trzustki, przy braku guza w okolicznych narządach i układzie limfatycznym oraz przy zastosowaniu odpowiedniej metody chirurgicznej, 5 lat przeżycia 40 %.
Oznacza to, że 40% pacjentów poddawanych temu leczeniu następuje po 5 lat nadal żyją. Statystyki nie mówią nic o tym, ilu później pacjentów 7-10 lat Życie.

Przeżywalność po operacji skojarzonej z chemioterapeutykami

Czasami może być konieczne posiadanie go przed operacją Leczenie lekiem chemioterapeutycznym na początek, co powinno doprowadzić do tego, że guz trzustki jest już trochę mniejszy.
Redukcja guza przynosi ulgę nie tylko pacjentowi, ponieważ np. zatkane drogi żółciowe ulegają dekompresji, ale dzięki obkurczeniu guza kolejna operacja jest również łatwiejsza do przeprowadzenia, ponieważ nie tak bardzo Tkanka trzustki należy usunąć.
Ogólnie zabieg chirurgiczny jest łagodniejszy, nawet jeśli leczenie chemioterapeutykami jest opisywane jako bardziej stresujące dla pacjenta.

Połączenie chemioterapii i operacji przeprowadza się głównie wtedy, gdy guz już się skończył trzustka wyprowadził się.
Bez uprzedniej chemioterapii nie ma możliwości usunięcia całego guza, nawet po usunięciu trzustki.

chemoterapia można również wykonać po operacji.
Należy wziąć pod uwagę, że główny guz trzustki mógł zostać usunięty, ale małe komórki guza dotarły już do otaczającej tkanki, niekoniecznie wpływając na inne narządy.
Tutaj stosuje się chemioterapię po operacji, aby zabić wszelkie złośliwe komórki, które mogły uciec.
Po chemioterapii po operacji średnia wynosi 5 lat przeżycia 30%.

Jeśli tylko operacja jest wykonywana bez chemioterapii, statystycznie rzecz biorąc, 15% pacjentów nadal jest po operacji 5 latn żyje.
Są to jednak raki, które już się rozprzestrzeniły lub dały przerzuty odległe, ale z różnych powodów podjęto decyzję przeciwko wcześniejszej lub późniejszej chemioterapii.

Oprócz 5-letnich wskaźników przeżycia, które odnoszą się do niektórych strategii leczenia, istnieje również średnia dla niektórych chorób onkologicznych 5 lat przeżyciato znaczy bezwzględny średni wskaźnik przeżycia.
Ponieważ w tej średniej uwzględniono wszystkie rodzaje leczenia, wynik jest wyjątkowo niedokładny, ponieważ istnieją również indywidualne standardy dla każdej osoby dotkniętej chorobą (takie jak czas rozpoznania guza, dotknięte obszary, odległe przerzuty i zastosowane leczenie) należy wziąć pod uwagę.
Średnia 5 lat przeżyciaktóre obejmują wszystkie rodzaje leczenia i wszystkie stadia choroby, dlatego powinny być stosowane wyłącznie w celu porównania z innymi chorobami onkologicznymi i nie powinny być stosowane u osoby dotkniętej chorobą.

W przypadku Rak trzustki jest średnią 5 lat przeżycia w tym wszystkie metody leczenia i wszystkie stadia choroby w 5%. Oznacza to, że średnio 5% pacjentów nadal jest po 5 lat Życie.
Jeśli weźmiesz tę wartość i porównasz ją z wartościami innych chorób onkologicznych, stanie się jasne, że jest to wartość Rak trzustki jest jednym z najbardziej złośliwych nowotworów o jednej z najgorszych rokowań.