Cervicobrachialgia

• Dermatom

Synonimy

Cervicobrachialgia, szyja i ramiona, radikulopatia, nerwowe bóle, bóle pleców, bóle dolnej części pleców, zespół lędźwiowy, zespół podrażnienia korzeni, zespół uciskowy, przepuklina krążka międzykręgowego, zespół twarzy, bóle kręgosłupa, zespół mięśniowo-powięziowy, ścięgno, zespół odruchowy kręgosłupa (kręgosłup szyjny, kręgosłup)

Definicja cervicobrachialgia

Cervicobrachialgia nie jest diagnozą choroby, ale opisem decydującego i pionierskiego objawu choroby, w ubogi ból kręgosłupa szyjnego do przodu.

Cervicobrachialgia jest najczęstszym przejawem jednego z nich Przepuklina dysku z Kręgosłup szyjny (kręgosłup szyjny).

Terminologia

Cervicobrachialgia składa się z terminów cervicalgia = ból kręgosłupa szyjnego i ramienia = ból ramienia przenoszony przez korzenie nerwowe i nerwy ramion.

Spotkanie ze specjalistą od kręgosłupa?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Kręgosłup jest trudny do leczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Leczenie kręgosłupa (np. Przepuklina krążka międzykręgowego, zespół międzykręgowy, zwężenie otworu, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach kręgosłupa.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Przyczyny cervicobrachialgia

Cervicobrachialgia może mieć kilka przyczyn. Zdecydowanie najczęstszą przyczyną choroby jest przepuklina dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa (kręgosłup szyjny). Przepuklina tkanki krążka w kierunku rdzenia kręgowego prowadzi do chemicznego i mechanicznego podrażnienia korzeni nerwowych. Powoduje to ból korzenia nerwu (radikulopatia), który rozprzestrzenia się wzdłuż dotkniętego nerwu ciała (nerwu obwodowego) do organizmu. W zależności od tego, który korzeń nerwu / który nerw ramienia jest dotknięty uszkodzeniem, opaska bólowa wzdłuż ramienia może się różnić (patrz powyżej rozmieszczenie dermatomów).

Istnieje związek między siłą podrażnienia korzenia nerwu a nasileniem bólu ramienia. Im silniejsze i bardziej nagłe podrażnienie (bodziec) korzenia nerwowego, tym dalej ból jest przenoszony wzdłuż dotkniętych nerwami ciała do ramienia. Bardzo silne podrażnienia korzeni nerwowych prowadzą do bólu ramienia aż do dłoni, mniej dotkliwe i wolno rozwijające się podrażnienia korzeni nerwowych prowadzą do bólu ramienia, który może się oderwać w górnej lub dolnej części ramienia. Zwykle pacjent odczuwa ból szyi i ramienia spowodowany przepukliną dysku częściej w ramieniu niż w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Mniej powszechnymi przyczynami bólu szyjno-ramiennego są związane ze zużyciem zwężenie otworów wylotowych nerwów kręgosłupa (choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa), torbiele stawów kręgowych lub zapalenie samych nerwów ciała (zapalenie nerwu / zapalenie nerwu splotu).

Ból szyjki macicy należy odróżnić od bólu rzekomokołowicowego. Odnosi się to do symulowanego bólu korzeni nerwowych, który może być spowodowany różnymi chorobami (np. Zespołem kręgosłupa szyjnego). Ból kręgosłupa szyjnego rzekomego promieniuje również do ramienia lub szyi, ale nigdy nie dociera do dłoni i nie może być przypisany do żadnego korzenia nerwowego. Następujące choroby mogą powodować ból rzekomy korzeni kręgosłupa szyjnego:

• Zespół Facet / Spondylarthrosis
• Bezartroza (postać choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa szyjnego)
• „Zablokowanie” stawów kręgosłupa szyjnego
• Napięcie mięśniowe (myogelosis)

Objawy

Skargi spowodowane przez cervicobrachialgia są w większości przypadków w jednym stały lub presja epokowa na nerwach Kręgosłup szyjny usprawiedliwiony. Nerwy biegnące wzdłuż kręgosłupa szyjnego wciągają się w okolicę ubogi. Skargi przybierają postać silnych w zależności od ich nasilenia ból głowy które promieniują do obszaru szyjki macicy.
Mogą być ciągłe lub nudne, uderzające w charakter. Czasami mogą być wyzwalane przez ręczny nacisk na kręgosłup szyjny, co je pogarsza. W większości nie są one trwałe, ale mogą zyskiwać na sile, zwłaszcza przez długi czas Fazy ​​leżenia lub później wstawanie rano. Nawet po długim czasie Wycieczki samochodowe w okolicy może wystąpić silny ból głowy. Oprócz bólów głowy i czasami bardzo silnych Napięcie szyi Ból w jednym lub obu ramionach jest zwykle opisywany równolegle. Ten ból jest opisywany jako ciągnący i wyjątkowo nieprzyjemny. Również w niektórych miejscach Drętwienie może wyjść na jaw z odpowiednio ostrym przebiegiem.

Cervicobrachialgia i ból głowy

siła ból głowy są najczęstszymi objawami szyjki macicy. Ponieważ nerwy kręgosłupa szyjnego są stymulowane przez stały nacisk, ból rozprzestrzenia się od głowy, do szyi i ramion. Ból jest szczególnie odczuwalny po okresach braku aktywności, na przykład po porannym wstawaniu lub dłuższym pozostaniu w pozycji siedzącej lub leżącej.

Ból jest często opisywany jako ciągnięcie i pulsowanie i ma coś z charakteru ból podobny do migreny. Ponadto ból jest opisywany bardziej w tylnej części głowy, co pozwala na wyciągnięcie wniosków o uszkodzeniu górnego odcinka szyjnego kręgosłupa. W terapii cervicobrachialgia przede wszystkim zmniejsza się ból, który jest głównie spowodowany tzw.NLPZNa przykład zdarza się TYŁEK, Ibuprofen i Diklofenak.

diagnoza

Objawy opisane przez pacjenta i badanie fizykalne są przełomowe.

Typowe dla cervicobrachialgia jest promieniowanie bólu wzdłuż dermatomu (patrz wyżej). Najczęstsze podrażnienia korzeni nerwowych kręgosłupa szyjnego wywołane przepukliną dysku dotyczą korzeni nerwowych C6 i C7.

Zespół C6

Z krążka międzykręgowego lub a Przepuklina dysku C5 / C6 ze szkoleniem a Cervicobrachialgia C6 / C7 Przy 36% większość wypukłych dysków pochodzi z. Obszar zaopatrzenia wrażliwej skóry w dotkniętym chorobą korzeniu nerwu C6 (dermatom C6) rozciąga się na ramieniu i przedramieniu od strony kciuka do kciuk Zaburzenia czucia i bóle ciągnące w tym obszarze są wyraźnie przypisane do tego korzenia nerwowego.

Gdy zespół C6 jest w pełni rozwinięty, odruch bicepsa i odruch okostnowy promienia są osłabione lub wygaszone. Ponadto podczas aktywnego zginania przedramienia dochodzi do utraty siły.

Przeczytaj więcej o tych objawach pod adresem:

• Cervicobrachialgia C6 / C7
  i
• Przepuklina dysku C5 / 6

Zespół C7

Przepuklina dysku C6 / C7 jest prawie równo na drugim miejscu pod względem częstotliwości z 35%. Dermatom korzenia C7 rozciąga się na ramieniu i ramieniu do środkowego przedramienia po stronie prostownika i do palców 2-4 (zwłaszcza środkowego). Objawami mogą być zaburzenia czucia w tym obszarze, a także osłabienie mięśni prostowników ramienia (triceps) z niewydolnością odruchu trójgłowego. Inną cechą charakterystyczną są skarłowaciałe mięśnie opuszki kciuka, które z kolei muszą być przyczynowo różnicowane z zespołem cieśni nadgarstka.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Przepuklina dysku C6 / 7

Rezonans magnetyczny (MRI) kręgosłupa szyjnego najlepiej sprawdza się, gdy ból korzenia ma zostać udowodniony w procedurach obrazowania. Może być użyty do uwidocznienia korzeni nerwowych rdzenia kręgowego i wszelkich przepuklin krążkowych.
Więcej informacji na ten temat można również znaleźć pod adresem: MRI kręgosłupa szyjnego

terapia

Terapia zależy całkowicie od przyczyny szyjki macicy. Przede wszystkim ważne jest, aby mieć odpowiedni Terapia bólu należy wykonać, aby wykluczyć odpowiednią nieprawidłową postawę z powodu bolesnego procesu Są głównie środki przeciwbólowe, które są obok uśmierzacz bólu również przeciwzapalny Mieć efekt. Zostałoby to tutaj wspomniane Niesteroidowe leki przeciwzapalne, Jak na przykład. Ibuprofen lub Voltarenktóre można wziąć. Oprócz leczenia bólu może również istnieć rozluźnienie mięśni Leki, które należy wykonać. Tutaj pochodzą głównie narkotyki Rodzaj benzodiazepiny do użycia. Ważne jest jednak, aby leki te były stosowane tylko przez określony czas, ponieważ grupa leków ma niebagatelną ilość Potencjał zależności usuwa. Możesz także uzupełniać i towarzyszyć środki fizjoterapeutyczne które mają na celu głównie wzmocnienie mięśni odcinka szyjnego kręgosłupa. Chłodzenie lub ogrzewanie Można wypróbować środki na odcinku szyjnym kręgosłupa, ale zwykle mają one ograniczoną skuteczność. Sposób użycia Batalion powinny być stosowane tylko w ostrych stanach, ponieważ odciążają mięśnie szyi do tego stopnia, że ​​mogą z czasem ulegać degeneracji. W bardzo ciężkich przypadkach możesz spróbować się przedostać interwencje operacyjne doprowadzić do poprawy.

Operacja cervicobrachialgia

Leczenie Cervicobrachialgia zależy od przyczyny i zakresu skarg danej osoby.
Zwykle próbuje się uśmierzyć ból za pomocą Lek lub inne konserwatywne metody łagodzenia. Tylko jeśli to się nie powiedzie lub jeśli objawy są bardzo wyraźne na początku, lekarz zasugeruje operacja Oczywiście zawsze trzeba rozważyć zalety i wady, a ostatecznie decyzję podejmuje pacjent.
Większość zabiegów nie wiąże się z dużym ryzykiem i oczywiście, podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieją pewne niebezpieczeństwa, takie jak zakażenie rany lub problemy związane z znieczulenie ogólne może powodować

Istnieje wiele możliwości leczenia szyjki macicy jako operacji.
Jeśli przechodzą przez Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego spowodowane, możesz usunąć przepuklinową część. Jeśli nie ma już masy, która wcześniej naciskała na nerw, ból może się zmniejszyć, jeśli nerw nie był wcześniej trwale uszkodzony.
Jeśli konieczne jest usunięcie dużej części trzonu kręgu, może być konieczne włożenie protezy trzonu kręgu.
Inną opcją leczenia cervicobrachialgii jest tzw Fuzja kręgosłupa, w którym dwa lub więcej trzonów kręgowych ma ograniczać wzajemną mobilność, co można zrobić na przykład za pomocą śrub. To sprawi, że Kręgosłup sztywniejszy, co może pomóc złagodzić ból, na przykład, jeśli jest spowodowany niestabilnością lub deformacjami związanymi ze zużyciem, takimi jak Skolioza, zdarzyło się.
Ponadto można poszerzyć otwory wyjściowe nerwów, które z jakiegoś powodu nie mają wystarczająco dużo miejsca, jest to znane jako Foraminotomia lub Dekompresja.

Generalnie jednak należy powiedzieć, że wyniki interwencji chirurgicznych, które są stosowane w leczeniu Cervicobrachialgia są stosowane, mają raczej niski wskaźnik sukcesu, ponieważ rzadko poprawiają ból w dłuższej perspektywie lub nawet powodują jego ustąpienie, a zatem są rozczarowaniem dla wielu pacjentów, którzy się na to zdecydują.

Masaże przy cervicobrachialgia

Wielu pacjentom z szyjką macicy lub przewlekłym bólem w okolicy kręgosłupa przepisuje się masaże i doświadcza ich. Jednak masaże nie są zbyt trwałe w takich stanach bólowych.
Sama terapia cervicobrachialgia musi leczyć przyczyny, chociaż masaż rzadko jest pomocny. Drugim aspektem jest terapia bólu, która odbywa się za pomocą leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.

Masaże są bardziej popularne uzupełniające zabiegi fizjoterapeutyczne. Masaż jest bardzo przyjemny i relaksujący dla pacjenta. Mięśnie mogą się na chwilę rozluźnić, a ból zmniejsza się.
Terapia bólu jest ważna w przypadku bólu szyjno-ramiennego, aby ból nie powodował przyjmowania uśmierzającej lub złej postawy pacjenta i wywoływania innych dolegliwości bólowych.
Podobnie jak zabiegi chłodzące i rozgrzewające lub stabilizatory szyi, masaże mają tutaj działanie uzupełniające, ale nie są trwałym środkiem terapeutycznym. Pacjent powinien zatem rozważyć, czy masaże są dla niego rozsądnym środkiem.

Ćwiczenia

To, czy i w jakim stopniu ćwiczenia specjalne są przydatne w przypadku bólu szyjno-ramiennego, zależy przede wszystkim od przyczyny dolegliwości. Jeśli przyczyną jest zwyrodnienie kręgosłupa w okolicy szyi, ćwiczenia mogą przynieść jedynie ograniczoną poprawę.

Przeczytaj więcej na ten temat: Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa

Ostre objawy spowodowane napięciem mięśni lub zablokowaniem poszczególnych stawów można złagodzić za pomocą określonych ćwiczeń. Oprócz masażu relaksacyjnego, który najlepiej wykonuje fizjoterapeuta, ćwiczenia mogą pomóc wzmocnić mięśnie dotkniętego obszaru.

Po konsultacji z lekarzem prowadzącym lub fizjoterapeutą, w złagodzeniu objawów mogą pomóc następujące ćwiczenia: W pozycji na brzuchu ramiona są trzymane w pozycji 90 ° przez ciało, a dłonie są oparte o podłogę. Twarz również wskazuje na ziemię. Teraz unieś głowę z podłogi i unieś ręce na kilka sekund. W drugim ćwiczeniu siadasz na krześle i odchylasz głowę do tyłu. Teraz podbródek jest wyciągnięty w kierunku sufitu dzięki własnej sile mięśni. To ćwiczenie można powtórzyć kilka razy. Rozciąganie poszczególnych grup mięśni szyi i ramion może również przynieść ulgę w objawach szyjki macicy i ramienia.

homeopatia

Podobnie jak w przypadku wielu innych obrazów klinicznych, stosowanie leków homeopatycznych cieszy się coraz większą popularnością w przypadku bólu szyjno-ramiennego. Przykładami możliwych środków, które mają pomóc przy szyjce macicy, są na przykład Cimicifuga, Nux vomica, Bryonia, Ledum lub Arnica. Należy jednak zauważyć, że obecnie nie ma podstaw naukowych, że leki homeopatyczne pomagają złagodzić objawy bólu szyjno-ramiennego. Dlatego stosowanie leków homeopatycznych powinno zawsze odbywać się po konsultacji z lekarzem prowadzącym i jako dodatek do konwencjonalnej terapii.

Dowiedz się więcej na ten temat: homeopatia

Cervicobrachialgia i osteochondroza

Pod jednym Osteochondroza rozumiemy przewlekłą chorobę wynikającą z zużycia Ciała kręgów i Stawy międzykręgowe.
Prawdopodobieństwo rozwoju osteochondrozy wzrasta wraz z wiekiem, ponieważ naturalne zużycie na przestrzeni lat może uszkodzić stawy międzykręgowe. Wszystko, co silnie ściska i obciąża elastyczne krążki międzykręgowe, zwiększa ryzyko zużycia, czy to w wyniku długiego siedzenia i niewielkiego ruchu, czy ciężkiej pracy fizycznej.

Krążki międzykręgowe na dłuższą metę tracą elastyczność i nie mogą już optymalnie amortyzować ruchu między trzonami kręgów. Kość dostosowuje się do sytuacji i tworzy małe wyrostki kostne, tzw.Spondylofity”. Ponieważ kości poszczególnych trzonów kręgów są teraz bliżej siebie, następuje zużycie kości artretyczna zmiana.

Proces rozwoju trwa od miesięcy do lat. Ból pojawia się również początkowo tylko sporadycznie, przy długotrwałej osteochondrozie występuje uporczywy ból pleców, który może rozprzestrzeniać się na ręce i nogi. Im wcześniej rozpocznie się leczenie osteochondrozy, tym szybciej można zrobić więcej zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa zapobiec.

Przewlekła szyjka macicy

Jeśli cervicobrachialgia nie może być odpowiednio leczona lub nie reaguje na leczenie, objawy mogą stać się przewlekłe. Mówi się o chronizacji, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż trzy miesiące. W takim przypadku należy skontaktować się z poradnią bólu / terapeutą bólu.

Czas trwania cervicobrachialgia

Czas trwania cervicobrachialgia jest zbyt zróżnicowany, aby można było podać ogólne i zawsze aktualne stwierdzenie. Przede wszystkim przyczyny, które prowadzą do objawów, są istotne dla czasu trwania szyjki macicy. Czas trwania objawów może być bardzo długi, zwłaszcza gdy przyczyn nie można wyeliminować terapią, jak ma to miejsce w przypadku zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa szyjnego. W innych przypadkach, takich jak napięcie mięśni szyi lub barku, objawy mogą ulec znacznej poprawie po kilku tygodniach lub nawet dniach.

Czas trwania dolegliwości można skrócić za pomocą dobrej terapii przeciwbólowej i odpowiedniej fizjoterapii. Wskazane jest również, aby nie zasięgać porady lekarza, dopóki objawy nie będą trwać przez kilka dni lub tygodni, aby zapobiec ich przewlekłemu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia szyjki macicy

niezdolność do pracy

Zasadniczo cervicobrachialgia jest bardzo częstym obrazem klinicznym, który w wielu przypadkach prowadzi do czasowej niezdolności do pracy.W zależności od indywidualnej przyczyny objawów i indywidualnych procesów gojenia może to zająć kilka tygodni lub nawet miesięcy. Celem lekarza prowadzącego i fizjoterapeuty jest zapewnienie, aby dana osoba była w stanie jak najszybciej pracować. Jeśli przyczyną problemu jest zwyrodnienie kręgosłupa, konieczne może być przekwalifikowanie, w zależności od wykonywanej pracy.

Anatomia kręgosłupa szyjnego

Na drodze do końca kręgosłupa rdzeń kręgowy uwalnia jedną parę nerwów na każdym piętrze (Nerwy rdzeniowe). Po opuszczeniu rdzenia kręgowego, ale nadal w jego pobliżu, ten nerw rdzeniowy staje się Rdzeń nerwowy nowo połączone (nowa komórka nerwowa). Stamtąd nerw rdzenia kręgowego (ramus ventralis), który między dwoma Ciała kręgów (Segment ruchu) wyłania się z przewidzianej do tego przestrzeni (otwór międzykręgowy) po prawej i lewej stronie kręgosłupa, do ciała.

Wkrótce po opuszczeniu kręgosłupa nerwy rdzenia kręgowego łączą się, tworząc duże nerwy ciała (peryferyjny denerwować). W związku z tym obejmują ręce i nogi oraz wysyłają i otrzymują wszelkiego rodzaju informacje.

Za zaopatrzenie ramion w nerwy odpowiadają nerwy rdzenia kręgowego 4-8 w odcinku szyjnym kręgosłupa oraz I nerw rdzeniowy w odcinku piersiowym kręgosłupa. Te nerwy rdzenia kręgowego łączą się poza rdzeniem kręgowym w 3 duże nerwy ciała.

• Nerw promieniowy (nerw promieniowy = nerw promieniowy).
• Nerw pośrodkowy (nerw środkowy = nerw pośrodkowy).
• Nerw łokciowy (nerw łokciowy = nervus ulnaris).

Zadania nerwów obejmują przede wszystkim kontrola odruchu i aktywności mięśni, a także odczuwania i odczuwania bólu.

Dzięki intensywnym badaniom wiemy teraz dokładnie, jak działają poszczególne nerwy w organizmie, w którym obszarze skóry i które mięśnie są zaopatrywane przez które nerwy ciała lub które korzenie nerwowe. Z tego powodu przy pewnym zespole dolegliwości (promieniowanie bólu, utrata czucia, Słabe mięśnie lub paraliż) można przewidzieć, który nerw ciała lub który korzeń nerwu zostanie dotknięty uszkodzeniem.

Jeśli istnieje Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego lub jakiekolwiek inne poważne uszkodzenie nerwu z odpowiednimi charakterystycznymi objawami uszkodzenia, lekarz może w ten sposób określić lokalizację uszkodzenia lub uszkodzenia nerwu. Dostępnych jest wiele technicznych procedur badawczych, które mogą mu pomóc (MRI kręgosłupa szyjnego (rezonans magnetyczny), neurologiczne pomiary czynności nerwów, np. Zmierz Prędkość przewodzenia nerwów (NLG)).

Ilustracja kręgosłupa szyjnego

Kręgosłup szyjny (czerwony)

1. Pierwszy kręg szyjny (nosiciel) -
   Atlas
2. Drugi kręg szyjny (turner) -
   Oś
3. Siódmy kręg szyjny -
   Kręg wydatny
4. Pierwszy krąg piersiowy -
   Kręg piersiowy I
5. Dwunasty kręg piersiowy -
   Kręg piersiowy XII
6. Pierwszy kręg lędźwiowy -
   Vertebra lumbalis I.
7. Piąty kręg lędźwiowy -
   Vertebra lumbalis V
8. Skręcenie więzadła krzyżowego lędźwiowego -
   Cypel
9. Sacrum - Kość krzyżowa
10. Kość ogonowa - Os coccygis

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Dermatom

Jeden nerw po prawej stronie i jeden po lewej stronie ciała zaopatruje w bardzo specyficzny obszar ciała charakterystyczny dla tych nerwów (dermatom; patrz ilustracja, np. C5 = piąty rdzeń nerwu szyjnego).
Na podstawie drętwienia niektórych obszarów można wyciągnąć konkretne wnioski dotyczące dotkniętego korzenia nerwu.