Tętnica kręgowa

anatomia

Tętnica kręgowa jest jednym z naczyń zaopatrujących mózg w natlenioną krew z serca. Ich średnica wynosi około 3-5 mm. Tworzy się parami, to znaczy jest prawa i lewa tętnica kręgowa, które ostatecznie łączą się, tworząc tętnicę podstawną.

To naczynie zaopatruje głównie części mózgu, które znajdują się w tylnym dole. Obejmuje to obszary mózgu odpowiedzialne na przykład za widzenie, takie jak płat potyliczny lub słuch i rozumienie mowy, takie jak płat skroniowy. Ponadto móżdżek jest zaopatrywany również przez odgałęzienia tętnicy kręgowej i tętnicy podstawnej. Jest to szczególnie ważne dla równowagi i koordynacji sekwencji ruchowych. Górne (czaszkowe) części pnia mózgu, most (most) i międzymózgowie (śródmózgowie) są również zaopatrywane w krew z tętnicy podstawnej. Te obszary mózgu zawierają wiele jąder nerwów czaszkowych, które są odpowiedzialne za funkcje mięśni twarzy i oczu oraz narządów zmysłów twarzy, a także ścieżki nerwowe, które łączą koordynację sekwencji ruchowych.
Zanim zleje się i utworzy tętnicę podstawną, tętnica kręgowa wydziela również gałęzie, które zaopatrują górny rdzeń kręgowy i części pnia mózgu, rdzeń przedłużony. To reguluje podstawowe i życiowe funkcje organizmu, takie jak oddychanie i regulacja krążenia oraz odruch wymiotny.

kierunek

Tętnica kręgowa jest odgałęzieniem tętnicy podobojczykowej, która również jest sparowana. Powstaje w przybliżeniu na poziomie wgłębienia między obojczykiem (obojczykiem), mięśniami szyi i kręgosłupem szyjnym (dół nadobojczykowy) i biegnie za przednim mięśniem szyi (mięsień łuski) do odcinka szyjnego kręgosłupa.
Na poziomie szóstego kręgu szyjnego wchodzi do otworu w tym kręgu (foramen transversarium). Wszystkie kręgi szyjne mają ten otwór w swoim bocznym wyrostku (processus transversus), dlatego tętnica kręgowa może przeciągać względnie zabezpieczoną linię wzdłuż kręgosłupa szyjnego do głowy przez te nałożone otwory. Nałożone otwory są również znane jako kanał kręgowy (Canalis vertebralis). Na głowie tętnica wchodzi do tylnego dołu przez otwór wielki na przejściu od szyi do głowy.

Sekcje

Tętnica kręgowa jest od początku w cztery segmenty (V1-V4).
Segment V1 opisuje swobodny przebieg tętnicy do momentu wejścia do ujść międzykręgowych. Zmiany w wewnętrznej ścianie naczynia, takie jak Zwapnienia jako część arterioskleroza na. Może się również zdarzyć, że ściana naczyniowa traci elastyczność w wyniku procesów starzenia i załamań, co prowadzi do (funkcjonalnego) zamknięcia.
Segment V2 przebiega przez kanał kręgowy i może być tu zwężony głównie ze względu na związane z wiekiem zmiany w kręgach szyjnych. Segmenty V2 i V3 (obszar pierwszego kręgu szyjnego, w którym tętnica kręgowa owija się wokół pierwszego kręgu szyjnego) są najbardziej narażone na urazy zewnętrzne, na przykład w wypadkach, ze względu na ich anatomiczną bliskość do kręgosłupa szyjnego.
Czwarty segment to odcinek tętnicy kręgowej biegnący wewnątrz czaszki.

funkcjonować

Tętnica kręgowa dostarcza mózgowi i częściom rdzenia kręgowego bogatą w tlen krew. Głównie móżdżek, pień mózgu i płat potyliczny są zaopatrywane przez tętnicę kręgową (patrz anatomia).
Ważna funkcja tętnicy kręgowej ma znaczenie tylko w przypadku określonego obrazu klinicznego.
Czy pacjent cierpi na tzw Zespół podkradania podobojczykowego zapewnia dopływ krwi do kończyny górnej, stając się częścią obwodu obejściowego.
W tym obrazie klinicznym tętnica, z której wyrasta tętnica kręgowa, tętnica podobojczykowa, jest zwężona z jednej strony lub całkowicie zamknięta. Ponieważ tętnica podobojczykowa zwykle zaopatruje ramię w krew, nie ma tam krwi. Aby mimo to zapewnić dopływ krwi do ramienia, „nakłuwa się” tętnicę kręgową w tę stronę, dlatego też zespół ten nazywany jest również zespołem tętnic kręgowych.
Przepływ krwi w tętnicy kręgowej jest odwrócony i kieruje krew z przeciwnej tętnicy kręgowej do źle zaopatrzonego ramienia. Jednak ze względu na brak krwi do zasilania mózgu może to prowadzić do niedostatecznego zaopatrzenia mózgu, szczególnie przy zwiększonej pracy rąk, a u pacjentów mogą pojawić się zawroty głowy lub bóle głowy.

Zespół tętnicy kręgowej

Tak zwany zespół tętnicy kręgowej odnosi się do a Zaburzenia krążenia w tej okolicy. Może to mieć różne przyczyny.
Z jednej strony słabe krążenie krwi w jednym Zwapnienie naczyń (Stwardnienie tętnic), które zwężają średnicę tętnicy i utrudniają przepływ krwi. W tym przypadku mówi się o zespole tętniczo-kręgowym naczyniowym (naczyniowym). Z drugiej strony tętnica kręgowa może być również zwężony od zewnątrz być, na przykład przez guz, za Dysk międzykręgowy z Kręgosłup szyjny albo Kręgów szyjnych sam tutaj mówi się o jednym Zespół ucisku tętnicy kręgowej.
Objawy zespołu tętnicy kręgowej są podobne do objawów tzw. Migreny podstawnej, ponieważ szczególnie dotyczy to obszarów mózgu, do których dopływa tętnica podstawna. Głównym objawem jest Zawroty głowy przypominające atakco jest wyzwalane przez zmniejszony dopływ krwi do ucha wewnętrznego.
W przypadku zespołu kompresji są to zwykle „zawroty głowy kręgowe”. Związane z wiekiem zmiany w kręgach szyjnych mogą prowadzić do powstawania tak zwanych osteofitów, wypukłości kostnych, które wystają w przestrzenie między poszczególnymi kręgami i mogą uciskać tętnicę kręgową. Obrót głowy może zwiększyć zwężenie tętnicy. Ponieważ między innymi ucho wewnętrzne z narządem równowagi jest również zaopatrywane przez tętnicę kręgową, może to wywoływać „zawroty głowy kręgowe”.
Może być również wiele innych niespecyficznych objawów, takich jak ból głowy (szczególnie z tyłu głowy), Zaburzenia widzenia, Dzwonienie w uszach, nudności, Wymiociny, Niestabilność (Ataksja) i Zaburzenia czucia pojawić się. Około 50% osób z zespołem kręgów ma również jeden nastrój depresyjny z przodu.
Jeśli lekarz na podstawie badania neurologicznego postawił podejrzenie zespołu tętnic kręgowych, a Badanie ultrasonograficzne i Badanie MRI szukał przyczyny. To z kolei determinuje dalszy przebieg terapii.
Jeśli jest to zwężenie tętnicy kręgowej w wyniku zwapnienia naczyń, często konieczne jest zastosowanie tzw. Stent (Plastikowa rurka) do naczynia. To przywróci przepływ krwi, a objawy ustąpią.
Jeśli tętnica kręgowa jest zwężona przez trzon kręgowy szyjny, zwykle wystarczające jest leczenie zachowawcze bez operacji. Pacjent dostaje Lek przeciwbólowy Jak na przykład Chiro i fizjoterapia przepisane. Operacja jest wskazana, jeśli przyczyną zespołu kompresji tętnicy kręgowej jest ciężka przepuklina krążka międzykręgowego (wypadanie) kręgosłupa szyjnego lub jeśli w odcinku szyjnym występuje uciskający guz.

Rozwarstwienie tętnicy kręgowej

Rozwarstwienie tętnicy nazywa się Rozszczepienie wewnętrznej ściany naczynia (Intima). Może to prowadzić do krwawienia między błoną wewnętrzną a ośrodkiem (ściana naczynia środkowego). Prowadzi to do zwężenia (zwężenia) lub w najgorszym przypadku do całkowitego zamknięcia naczynia z zaburzeniami krążenia w dotkniętym obszarze mózgu.
Dotyczy to przede wszystkim rozwarstwienia kręgów młodzi dorośli i może wystąpić spontanicznie lub na przykład podczas wypadku samochodowego. Wiodącym objawem rozwarstwienia kręgów są Ból głowy z tyłu głowy. Poza tym to też może Nudności, wymioty i zawroty głowy chodź.
Zwykle stosowany jako terapia antykoagulanty używane, które należy przyjmować w stosunkowo długim okresie (6-12 miesięcy w zależności od środka). W rzadkich przypadkach konieczna jest operacja i ewentualnie wprowadzenie stentu do naczynia.

Zapięcie

Różne mechanizmy mogą prowadzić do okluzji tętnicy kręgowej. Na przykład jednym z mechanizmów jest rozwarstwienie, o którym była już mowa powyżej.
Ogólnie zawały (= niedrożności naczyń) w okolicy tętnic kręgowych i podstawnych są rzadkie. Zwykle są wynikiem arteriosklerozy w innych naczyniach. Tam materiał ze ściany naczynia może zostać oddzielony i wypłukany do tętnicy kręgowej jako zator (czop naczyniowy). Objawy są podobne do objawów zespołu tętnicy kręgowej.