Antybiotyki podczas karmienia piersią

wprowadzenie

Wiele matek podczas karmienia piersią przyjmuje leki. Często są to również antybiotyki. W takim wniosku należy dokładnie rozważyć. Leki mogą przenikać do mleka matki, a tym samym wchłaniane przez niemowlę.

Ten problem może się zaostrzyć, jeśli wątroba niemowlęcia nie jest jeszcze w pełni oczyszczona. Z drugiej strony, leczenie antybiotykami jest często przydatne i chroni matkę i dziecko przed poważnymi chorobami zakaźnymi.

Przeczytaj więcej na ten temat w: Leki podczas karmienia piersią

Wskazania do stosowania antybiotyków w ciąży lub w okresie karmienia piersią

W zasadzie wskazania do stosowania antybiotyków w okresie karmienia piersią nie ulegają zmianie. W przypadku wielu chorób bakteryjnych pierwszym wyborem są antybiotyki. Obejmują one infekcje dróg moczowych i zapalenie płuc.

Jednak niektóre choroby bakteryjne mogą występować częściej podczas karmienia piersią i wymagać leczenia.
Przykładem tego jest poporodowe zapalenie gruczołu piersiowego, zapalenie tkanki gruczołowej piersi.
Może być wywoływany przez bakterie, aw tym przypadku leczony antybiotykami.

Podczas karmienia piersią mogą występować duże różnice w wyborze antybiotyków. Nie wszystkie antybiotyki są uważane za całkowicie bezpieczne.

Więcej na ten temat przeczytasz w: Popołudniowe zapalenie wymienia

Jakie antybiotyki są dozwolone podczas karmienia piersią?

W przypadku wielu leków bardzo trudno jest udowodnić, że nie mogą mieć żadnych szkodliwych skutków.
Badania matek karmiących lub kobiet w ciąży są ściśle regulowane nie bez powodu.

W przypadku niektórych antybiotyków mamy jednak wieloletnie doświadczenie w ich stosowaniu w czasie ciąży. Te antybiotyki są uważane za substancje o niższym ryzyku.

Za szczególnie skuteczne uważa się penicyliny i substancje pokrewne, a także cefalosporyny. Penicyliny należą do najstarszych znanych antybiotyków. Dlatego ich stosowanie było wypróbowywane i testowane przez lata podczas ciąży i karmienia piersią.

Inne sprawdzone środki to erytromycyna i azytromycyna. Leki drugiego rzutu to klindamycyna, metronidazol i niektóre karbapenemy. Są również jednymi z substancji o niższym ryzyku, ale doświadczenie w ich stosowaniu jest mniejsze.

Ponadto korzystne mogą być substancje, które należy przyjmować tak rzadko, jak to możliwe, na przykład tylko raz dziennie. Ważny jest również sposób podawania. Wiele antybiotyków przyjmuje się w postaci tabletek. Istnieją jednak na przykład krople do oczu z antybiotykami.

Są one zwykle nieszkodliwe, ponieważ są wchłaniane przez organizm tylko w bardzo małych ilościach.
W razie wątpliwości należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Ponadto utworzono duże bazy danych, w których wymienione są leki według ich potencjalnego ryzyka dla dziecka.
Wiele z tych baz danych można również przeglądać w Internecie.

Więcej na ten temat w: Antybiotyki

Jakie antybiotyki są przeciwwskazane podczas karmienia piersią?

Nie wszystkie antybiotyki można bezpiecznie stosować podczas karmienia piersią. Przede wszystkim substancje, które wykazały zwiększone ryzyko dla dziecka w doświadczeniach na zwierzętach, są używane tylko pod ścisłą kontrolą. Ponadto doświadczenie w stosowaniu u ludzi jest często niewystarczające.

Dlatego w przypadku niektórych antybiotyków zalecane są lepiej przetestowane alternatywy.

Przykładami antybiotyków, które powinny być stosowane z wahaniem, są kotrimoksazol lub fluorochinolony.

Jeśli nie ma wypróbowanej i przetestowanej alternatywy, leki te można również przyjmować podczas karmienia piersią.

Nadal preferowane są wypróbowane i przetestowane leki. Należy również dokładnie rozważyć zastosowanie tetracyklin i aminoglikozydów.
Jeśli istnieje sprawdzona alternatywa, w każdym przypadku powinno to być preferowane. W razie wątpliwości należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Bazy danych ułatwiają kontrolę konkretnego leku.

Przeczytaj więcej na ten temat: Tetracyklina

Jakie są konsekwencje przyjmowania antybiotyków dla mojego dziecka?

Wiele antybiotyków przyjmowanych podczas karmienia piersią ma bardzo łagodny, często niezauważalny wpływ na dziecko.
Dotyczy to zwłaszcza sprawdzonych antybiotyków, które są klasyfikowane jako raczej nieszkodliwe.

Konsekwencje dla niemowlęcia zależą od kilku czynników. Nie wszystkie leki trafiają do mleka matki w takiej samej ilości, a tym samym do diety niemowlęcia. Ważny jest również czas, częstotliwość i ilość spożycia.
Ponadto metabolizm dziecka może różnić się od metabolizmu osoby dorosłej. W szczególności wątroba może nie być w pełni rozwinięta w swojej pracy. Pełni ważne funkcje odtruwające i odgrywa kluczową rolę w metabolizmie wielu antybiotyków. W rezultacie rozkład wielu antybiotyków u niemowląt jest często inny niż u dorosłych.

Jednym z najczęstszych działań niepożądanych antybiotyków na dzieci jest przerzedzenie stolca i rzadko biegunka. Jednak zdarza się to stosunkowo rzadko i zwykle jest tylko tymczasowe. Antybiotyki wydzielane do mleka matki najpierw docierają do jelit dziecka. Oznacza to, że mogą mieć wpływ na florę jelitową dziecka.

Zwłaszcza w pierwszych kilku miesiącach flora jelitowa nie jest jeszcze w pełni rozwinięta i rozwija się powoli. Istnieją dowody na to, że zaburzenie flory jelitowej dziecka może prowadzić do problemów zdrowotnych w późniejszym życiu dziecka.
Zaobserwowano już wzrost BMI, czyli trend w kierunku otyłości.

Wiadomo, że niektóre antybiotyki są szkodliwe dla dzieci. Przykładowo antybiotyki z grupy fluorochinolonów mogą powodować uszkodzenie chrząstki, a podejrzewa się, że gentamycyna uszkadza uszy. Dotyczy to jednak bezpośredniego przyjmowania antybiotyku przez dziecko. Jednak oba leki są wydzielane do mleka matki tylko w bardzo małych ilościach, więc tego rodzaju skutki uboczne są prawie niemożliwe.

Zasadniczo leki te mogą więc być przyjmowane przez matkę również w okresie karmienia piersią. Jednak w tym miejscu należy przeprowadzić jeszcze dokładniejszą ocenę ryzyka niż dotychczas.

Więcej na ten temat w: Flora jelitowa

Czy antybiotyk przenika do mleka matki?

Przynajmniej ślady połkniętych leków mogą dostać się do mleka matki.
Istnieją jednak duże różnice w kwotach, w których można to zrobić.

W tym przypadku szczególnie ważne są dwa czynniki.

• Pierwszym czynnikiem jest stężenie niezwiązanego antybiotyku w osoczu krwi matki. Zależy to od czasu połknięcia, ilości podanej i połkniętej, metabolizmu i wydalania leku. Nie wszystkie antybiotyki swobodnie pływają we krwi. Często są one związane tylko z własnymi białkami organizmu, co jeszcze bardziej utrudnia przedostanie się do mleka matki.
• Drugim czynnikiem jest natura samego antybiotyku: podczas gdy mniejsze cząsteczki łatwiej dostają się do mleka matki, większe cząsteczki bardziej zależą od rozpuszczalności tłuszczu. Z reguły tylko niewielka część spożytego antybiotyku przenika do mleka matki.

W przypadku penicyliny G podaje się, na przykład, względną dawkę, to znaczy proporcję dziennej dawki przyjmowanej przez matkę przez niemowlę.

Antybiotyki na zapalenie pęcherza

Infekcje pęcherza są powszechnym zastosowaniem antybiotyków. Nie zawsze jest konieczne przyjmowanie antybiotyków. Można zalecić wyłącznie objawowe leczenie przez lekarza, szczególnie w przypadku łagodnych objawów, bez gorączki lub braku objawów ciężkiej choroby. Jednak to nie zawsze wystarcza.

Jeśli antybiotyki są stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego podczas karmienia piersią, zaleca się na przykład penicyliny, ponieważ są one również stosowane u dorosłych nie karmiących piersią.

Przeczytaj więcej na ten temat w: Zapalenie pęcherza moczowego w ciąży

Antybiotyki na zapalenie zębów

Zapalenie zęba należy leczyć szybko. Może to wymagać przyjęcia antybiotyku. Również tutaj środkiem z wyboru są antybiotyki z grupy penicylin.

Większość penicylin, takich jak szeroko stosowana amoksycylina, należy do wypróbowanych i przetestowanych antybiotyków podczas karmienia piersią.

Jednak antybioza często nie jest absolutnie konieczna. W razie wątpliwości dentystę należy zatem poinformować o karmieniu piersią.
Dzięki temu może lepiej zaplanować dalszą terapię.

Przeczytaj więcej na ten temat w: Zapalenie dziąseł

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli, dróg oddechowych w płucach. Większość ostrego zapalenia oskrzeli jest wywoływana przez patogeny wirusowe.
Ponieważ antybiotyki nie mają wystarczającego wpływu na wirusy, ich podawanie również nie jest zalecane.

Infekcje bakteryjne występują głównie w przypadku wcześniej istniejącej, najczęściej znanej choroby płuc. Jeśli zapalenie oskrzeli jest wywoływane przez bakterie, wybór antybiotyku zależy przede wszystkim od patogenu.
Niektóre patogeny wywołujące bakteryjne zapalenie oskrzeli wymagają zastosowania specjalnych antybiotyków, takich jak klarytromycyna.
Można go stosować podczas karmienia piersią, jeśli jest to korzystne dla zdrowia.

Przeczytaj więcej na ten temat w: Zapalenie oskrzeli

Antybiotyki na zapalenie migdałków

Innym powszechnym zastosowaniem antybiotyków jest leczenie dławicy piersiowej lub zapalenia migdałków.
Również w tym przypadku prawdą jest, że nie wszystkie zapalenie migdałków lub choroby postrzegane jako takie wymagają leczenia antybiotykami.

W szczególności ostre zapalenie migdałków może być wywoływane przez wirusy. W takim przypadku antybioza zwykle nie jest przydatna. Jednak często stosuje się antybiotyki, zwłaszcza po wykryciu infekcji bakteryjnej. Zwykle jest to lek z grupy penicylin lub cefalorsporyn. Obie grupy zostały wypróbowane i przetestowane w karmieniu piersią i są używane jako pierwszy wybór.

Więcej na ten temat przeczytasz w dziale: zapalenie migdałków

Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego

Po infekcji dróg oddechowych często występuje zapalenie ucha środkowego.
Podstawowa terapia składa się głównie z podstawowych środków, takich jak dużo picia i terapia przeciwbólowa. Dlatego antybioza nie zawsze jest konieczna.

Jednak antybiotyki są często przydatne, szczególnie w poważnych lub skomplikowanych przypadkach, i zapobiegają poważnym szkodom następczym. Amoksycylina jest również lekiem z wyboru w leczeniu zapalenia ucha środkowego.

Uważa się, że jest dobrze przebadany i jest lekiem z wyboru podczas karmienia piersią.

Więcej na ten temat przeczytasz w sekcji: zapalenie ucha środkowego

Antybiotyki na infekcje piersi

Podczas karmienia piersią może również wystąpić zapalenie piersi. Zapalenie gruczołów mlecznych występujące podczas karmienia piersią nazywane jest plamkowym zapaleniem gruczołu mlekowego.

Również w tym przypadku nacisk kładzie się początkowo na podstawowe środki. Obejmują one regularne opróżnianie piersi, a następnie chłodzenie lub stosowanie leków przeciwbólowych. Może być konieczna antybioza, zwłaszcza jeśli infekcja piersi utrzymuje się dłużej niż dwa dni.

Penicyliny lub cefalosporyny są ponownie lekami z wyboru podczas ciąży.

Przeczytaj więcej na ten temat w: Zapalenie piersi

Antybiotyki na boreliozę

Choroba z Lyme, często nazywana po prostu boreliozą, jest złożoną i długotrwałą chorobą. Wywoływana jest przez bakterie z tzw. Kompleksu Borrelia burgdorferi.

Choroba przebiega zwykle w kilku fazach. W zależności od fazy może być konieczne inne leczenie. Szczególnie na początku choroby z Lyme amoksycylinę można podawać jako dobrze przebadany lek do karmienia piersią.

Na późniejszych etapach stosuje się również inne antybiotyki. Przykładem tego są cefalosporyny. Są również uważane za sprawdzone środki do karmienia piersią.
Alternatywnie może być konieczne przyjęcie doksycykliny.

Zasadniczo możliwe jest kontynuowanie karmienia piersią podczas przyjmowania doksycykliny.Ogólnie borelioza jest poważną chorobą, którą powinien leczyć lekarz.

Więcej na ten temat w: Borelioza