Opryszczkowe zapalenie dziąseł i jamy ustnej / zgnilizna jamy ustnej

definicja

Zgnilizna jamy ustnej to choroba, która dotyka głównie błony śluzowej gardła i jamy ustnej. Jest wywoływany przez wirusa opryszczki, a także nazywany Opryszczkowe zapalenie dziąseł i jamy ustnej wyznaczony.

Zgnilizna jamy ustnej jest bardzo bolesna i występuje szczególnie u małych dzieci do 3 roku życia. Ze względu na patogen wirusowy dostępna jest tylko ograniczona liczba leków objawowych. Zgnilizna jamy ustnej charakteryzuje się małymi pęcherzami na błonie śluzowej jamy ustnej. Czasami pęcherzyki również się otwierają i rozwijają się bolesne małe ubytki w błonie śluzowej.

przyczyny

Przyczyną zgnilizny jamy ustnej są wirusowe patogeny z grupy Wirusy opryszczki. Oprócz błony śluzowej jamy ustnej, opryszczka może również rozwinąć się na wargach i narządach płciowych, a także w postaci półpaśca na jednym lub kilku obszarach skóry na ciele.

Ponad połowa ludzi jest nosicielami wirusa opryszczki. Dla wielu nie spowoduje to żadnych dolegliwości ani chorób w ciągu życia. Jednak u dzieci do trzeciego roku życia wirus opryszczki może wywołać gnicie jamy ustnej. W rzadkich przypadkach zgnilizna jamy ustnej może mieć również wpływ na dorosłych.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zgnilizna jamy ustnej u osoby dorosłej

Objawy

Pierwsze objawy zgnilizny jamy ustnej to zaczerwienienie wewnętrznej wyściółki policzka lub gardła oraz małe, bolesne pęcherze, które również mogą się otwierać, powodując w ten sposób uszkodzenia błony śluzowej. Typowe dla zgnilizny jamy ustnej są również umiarkowane do ciężkich ataki gorączki, które mogą być szczególnie nasilone w południe i wieczorem. Pacjenci zwykle opisują kwaśny smak, a także nieprzyjemny nieświeży oddech.

Silne wydzielanie śliny jest również typowe dla obecności zgnilizny jamy ustnej. W rezultacie pacjenci muszą więcej połykać, co również obniża jakość życia. Ponieważ jest to infekcja, organizm reaguje mniej lub bardziej silnie układem odpornościowym. Węzły chłonne puchną w typowych miejscach, np. Pod pachami, w pachwinie i na szyi.
Węzły chłonne są również wrażliwe na nacisk i mogą być lekko zaczerwienione. Czasami cała szyja może być również delikatna na zewnątrz. Ważne jest, aby lekarz zbadał również migdałki, ponieważ za objawy może być również odpowiedzialne zapalenie migdałków lub boczna dławica pępowinowa.

Więcej informacji na temat bocznego pasma tanginy można znaleźć pod adresem: Zapalenie gardła

gorączka

Gorączka jest częstym objawem towarzyszącym opryszczkowemu zapaleniu dziąseł i jamy ustnej i zwykle osoba zainteresowana lub rodzice dziecka dowiadują się o chorobie dopiero w momencie wystąpienia gorączki. Temperatura gorączki może przekraczać 40 stopni, ale powinna być pod obserwacją lekarską, ponieważ temperatury powyżej 42 stopni zagrażają życiu. Dlatego stosuje się leki przeciwgorączkowe, aby zapobiec nadmiernemu wzrostowi gorączki. Są one dostępne jako czopki lub w postaci soku dla małych dzieci oraz w postaci tabletek dla dorosłych i młodzieży. Jako wsparcie można również użyć domowych środków, takich jak okłady na nogi lub schłodzona myjka na czoło

na języku

Opryszczkowe zapalenie dziąseł i jamy ustnej może wpływać na język i podniebienie, a także na błony śluzowe jamy ustnej i gardła. Pojawienie się nadżerek i pęcherzy na języku jest szczególnie bolesne, ponieważ język jest w ciągłym ruchu i styka się z innymi strukturami. Kontakt z zębami, dnem jamy ustnej i podniebieniem powoduje ciągłe tarcie i silny dyskomfort. Osoby cierpiące na tę chorobę mogą leczyć język za pomocą znieczulających żelów, aby jedzenie i mówienie były bardziej znośne. Po ustąpieniu choroby objawy całkowicie ustępują bez blizn.

diagnoza

Diagnoza jest w większości przeprowadzana przez Badanie zdrowia i przez badanie lekarskie dostarczyć. Orientacją jest zwykle wiek pacjenta w połączeniu z typowymi objawami skórnymi na błonie śluzowej jamy ustnej. Więc są zwłaszcza małe dzieci dotkniętych tą chorobą zakaźną do trzeciego roku życia. W większości przypadków wypytanie rodziców o wystąpienie i czas trwania objawów oraz zajrzenie do gardła zapewnia rozpoznanie. Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do choroby, badanie krwi może wykryć wirusa.
Laboratorium zwykle nie może ustalić, czy wirus opryszczki można po prostu wykryć we krwi (jak u co drugiej osoby), czy też wirus wywołuje chorobę jamy ustnej. W tym kontekście ważne jest jednak, aby brak wykrywania opryszczki we krwi w każdym przypadku wykluczał zgniliznę jamy ustnej jako chorobę. W takim przypadku należy szukać innej przyczyny.

Zgnilizna jamy ustnej jest tak zaraźliwa

W przypadku „zgnilizny jamy ustnej” ważne jest, aby dana osoba nie miała kontaktu z innymi dziećmi, zwłaszcza innymi dziećmi, ponieważ w przeciwnym razie istnieje ryzyko zakażenia. Jest przenoszony przez infekcję kropelkową, przez co kaszleć, Kichać lub proste Mówić z innymi ludźmi może wystarczyć, aby je zarazić.

Powikłaniem miejscowym jest zapalenie łożyska paznokcia, szczególnie u dzieci, spowodowane obgryzaniem paznokci, a zwłaszcza ssaniem palców u małych dzieci. Wirus może dostać się do paznokcia i go zainfekować. U małych dzieci choroba jest zwykle przenoszona przez rodziców, ponieważ nie traktują oni poważnie epidemii opryszczki, np. W usta, i całują dziecko lub dzielą z nim szklankę z wodą.

Zgnilizna jamy ustnej w ciąży nie jest szkodliwa dla nienarodzonego dziecka. Jednak układ odpornościowy noworodków nie jest jeszcze w pełni rozwinięty. Dlatego osoby cierpiące na zgniliznę jamy ustnej powinny unikać kontaktu z małymi dziećmi.

Lekarze i dentyści muszą również chronić się przed możliwym przeniesieniem patogenów za pomocą rękawiczek, masek na twarz i okularów ochronnych.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zakażenie z zgnilizną jamy ustnej

Który lekarz leczy zgniliznę jamy ustnej?

Właściwym lekarzem w przypadku "zgnilizny jamy ustnej" jest przede wszystkim dentysta. Ponieważ choroba objawia się przede wszystkim towarzyszącymi objawami, takimi jak gorączka i zmęczenie, zwykle najpierw odwiedza się lekarza rodzinnego lub pediatrę. Z reguły lekarze pierwszego kontaktu omawiają z dentystami przypadek opryszczkowego zapalenia dziąseł i jamy ustnej w celu znalezienia wspólnej ścieżki terapeutycznej.

Przebieg gnicia jamy ustnej

W jamie ustnej występuje charakterystyczny przebieg „zgnilizny jamy ustnej”. Po pierwsze, liczne pęcherzyki wielkości główki od szpilki pojawiają się partiami na jasnoczerwonej błonie śluzowej objętej stanem zapalnym. Liczba ta wynosi od około pięćdziesięciu do ponad stu pojedynczych pęcherzyków. Te jednak pozostają tylko przez krótki czas i przechodzą w żółtawe, najczęściej koliste wgłębienia, tzw Erozje. Są otoczone szkarłatną obwódką i oznaczone symbolem Warstwa fibryny (białko występujące w układzie krzepnięcia krwi) pokryty. Na tym etapie osoba dotknięta chorobą odczuwa silny ból.

Zmiany w błonie śluzowej występują głównie w przednich i środkowych obszarach jamy ustnej. Jednocześnie na całej błonie śluzowej jamy ustnej występuje silna Zapalenie dziąseł (= Zapalenie dziąseł). Dziąsła są ognistoczerwone, spuchnięte i pokryte powłoką fibrynową. Zapewnia to nieprzyjemny nieświeży oddech, dlatego choroba opryszczkowego zapalenia dziąseł i jamy ustnej potocznie nazywana jest Zgnilizna ust do którego odnosi się.

Okoliczne węzły chłonne puchną, są pulchne, twarde i bardzo bolesne w dotyku. Możliwe są również trudności w połykaniu. Osoba dotknięta chorobą ma zwiększone wydzielanie śliny i silny dyskomfort podczas mycia zębów, ponieważ opuchnięte dziąsła powodują nieprzyjemny ból przy każdym dotknięciu. Objawy, które początkowo szybko rozwijają się w jamie ustnej, ustępują zwykle w ciągu dziesięciu do czternastu dni podczas leżenia w łóżku i odpoczynku; u małych dzieci choroba często ustępuje po tygodniu.

Przeczytaj poniżej: Przebieg gnicia jamy ustnej

Prognoza zgnilizny jamy ustnej

„Zgnilizna jamy ustnej” ma nawracający, bardzo bolesny przebieg, ale zwykle ustępuje po dwóch do maksymalnie trzech tygodni bez żadnych następstw, bez pozostawiania blizn w jamie ustnej itp.

Należy jednak uważać, aby chronić organizm i nie przemęczać się, aby uniknąć powikłań, takich jak zapalenie mięśnia sercowego (Zapalenie mięśnia sercowego) lub zapalenie mózgu i opon mózgowych u dzieci (Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) ryzyko trwałego uszkodzenia. Ponadto, ze względu na ryzyko zakażenia patogenu, należy również unikać kontaktu fizycznego do czasu ustąpienia choroby.

okres wylęgania

Okres inkubacji opryszczkowego zapalenia dziąseł i macicy, tj. Czas, w którym choroba rozwija się od infekcji do wybuchu, wynosi od czterech do sześciu dni.

Dopiero po tym czasie zaczyna się ostra choroba i pojawiają się pierwsze objawy. Obejmują one gorączka, Wyczerpanie, Wymiociny i silny Niepokój. Parzysty Skurcz a także typowe zmiany w jamie ustnej ze złym Zły oddech, wzmocniony ślinotok i regionalne Obrzęk węzłów chłonnych pojawić się.

Trwanie

Jeśli pacjenci są już nosicielami wirusa opryszczki, często nie dochodzi do wybuchu zgnilizny jamy ustnej. Jeśli jednak u niektórych wystąpi kilka czynników, takich jak stres lub inne infekcje, choroba nagle wybuchnie. Choroba postępuje szybko, po gorączce pojawiają się bolesne wady śluzówki. Osiąga swój szczyt już po 2-3 dniach. Następnie rozpoczyna się faza gojenia, która trwa kolejne 3 dni. Dlatego czas trwania choroby nie powinien przekraczać 7–10 dni.

leczenie

Ponieważ zgnilizna jamy ustnej jest infekcją wirusową, możliwości leczenia są bardzo ograniczone i ograniczone do leczenia objawowego. Zgnilizna jamy ustnej jest nieszkodliwa, ale ponieważ towarzyszą jej umiarkowane do silnych ataki gorączki i ból błony śluzowej jamy ustnej, może być przydatna w leczeniu objawów. Ibuprofen w postaci tabletki (lub soku dla dzieci) i paracetamol jako czopek mają działanie obniżające gorączkę. Oprócz obniżania gorączki leki te mają również działanie przeciwbólowe.
Ponadto ból błony śluzowej jamy ustnej można leczyć za pomocą roztworów do płukania gardła i płukania. Ulgę mogą przynieść środki przeciwbólowe działające miejscowo na błonę śluzową w postaci odrętwiających żeli i kremów.
Terapię lekową można wspomóc schłodzoną herbatą rumiankową, wodą i mlekiem.
W niektórych przypadkach można uniknąć stosowania leku przeciwwirusowego Acyklowir pomóc w walce z wirusem, ale nie zawsze jest to przydatne. Decyzję zawsze powinien podejmować lekarz prowadzący.

Leki te są stosowane do gnicia jamy ustnej

Ponieważ klasyczny obraz kliniczny opryszczkowego zapalenia dziąseł i jamy ustnej jest wynikiem zakażenia wirusem opryszczki pospolitej typu 1, stosuje się leki zwalczające wirusa. Ta grupa leków nazywa się Leki przeciwwirusowe wyznaczony. Środki przeciwwirusowe są stosowane tylko wtedy, gdy układ odpornościowy pacjenta nie jest w stanie samodzielnie zwalczać wirusa. Jest to klasyczny lek przeciwwirusowy na opryszczkowe zapalenie dziąseł i jamy ustnej Acyklowir.

Dodatkowy antybiotyk jest stosowany tylko wtedy, gdy istnieją dowody na nadkażenie bakteryjne, tj. Zakażenie bakteriami, które są obecne oprócz zakażenia wirusem. Aby powstrzymać towarzyszące objawy, nadal przepisuje się leki przeciwgorączkowe. Klasycznie obejmuje to środki przeciwbólowe Paracetamol. W zależności od grupy pacjentów i zaleceń lekarza nigdy nie należy przekraczać maksymalnej dawki. Jeśli ból jest silny i uporczywy, można przepisać silniejsze leki przeciwbólowe, w tym opioidy.

Ponadto, przeciw zmianom w błonie śluzowej jamy ustnej należy wypłukać usta Diglukonian chlorheksydyny w stężeniu 0,2% należy spłukiwać dwa razy dziennie. Działanie przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe diglukonianu chlorheksydyny zapewnia szybszą eliminację zmian w błonie śluzowej jamy ustnej i szybszą regenerację flory jamy ustnej. Jednak ta aplikacja nie powinna przekraczać dwóch tygodni.

Ważne jest, aby pacjent mimo bólu starał się dokładnie oczyścić, wykonując higienę jamy ustnej, aby objawy się nie nasilały. Po ustąpieniu „zgnilizny jamy ustnej” zużytą szczoteczkę należy wymienić na nową. Ponadto osoba dotknięta chorobą musi podczas choroby bezwzględnie leżeć w łóżku i pić dużo płynów. Ponieważ przyjmowanie pokarmu jest bardzo bolesne z powodu obrzęku i zaczerwienienia błony śluzowej jamy ustnej, żele doustne w znieczuleniu miejscowym, takie jak Dynexan lub Ksylokaina stosować, które znieczulają jamę ustną, a tym samym sprawiają, że przyjmowanie pokarmu jest bardziej znośne.

Domowe środki zaradcze

Dostępnych jest wiele domowych środków zaradczych, z których wszystkie są przydatne w leczeniu objawów zgnilizny jamy ustnej. Aby obniżyć gorączkę, herbatę pokrzywową należy pić jako środek domowy i regularnie wykonywać okłady na cielę. Bolesne zmiany błony śluzowej można dobrze leczyć za pomocą przeciwzapalnych roztworów do płukania gardła, takich jak roztwór rumianku.
W tym celu herbatę rumiankową lub Kamillosan należy wlać do szklanki wodnej i pozostawić na 10-20 minut do zaparzenia. Następnie małe łyki należy trzymać w ustach przez 30-40 sekund i przepłukać. Rumianek sprawia, że ​​błona śluzowa jamy ustnej regeneruje się szybciej i jest mniej bolesna.

Przeczytaj więcej na ten temat: Domowe sposoby na gnicie jamy ustnej

Kiedy potrzebujesz antybiotyków?

Antybiotyki są potrzebne tylko wtedy, gdy udowodniono, że występuje infekcja bakteryjna. Zdarza się to bardzo rzadko, dlatego rzadko stosuje się antybiotyki. Za pomocą wymazu z błony śluzowej jamy ustnej w laboratorium identyfikuje się spektrum zarazków i czynniki wywołujące opryszczkowe zapalenie dziąseł i jamy ustnej, a następnie poddaje się ich leczeniu w sposób ukierunkowany.

Homeopatia na zgniliznę jamy ustnej

Oprócz konwencjonalnych środków medycznych przeciwko gniciu jamy ustnej i oprócz domowych środków, istnieją również metody homeopatyczne, które mogą również pomóc w zmniejszeniu objawowych objawów tej choroby. Przed wysoką gorączką powinien Belladonapozyskiwany z zabójczej psianki. W formie homeopatycznej przyjmuje się ją jako globulki. Spożycie powinno kilka razy dziennie przez około 5-7 dni odpowiednio.
Przede wszystkim po zażyciu leków homeopatycznych może stać się łagodny Początkowe pogorszenie przyjdź, zanim nastąpi poprawa. Idź dalej boraks i Lachesis stosowany w objawowym leczeniu zgnilizny jamy ustnej. Przede wszystkim zapewniają gojenie się ubytków błony śluzowej jamy ustnej i powinny prowadzić do zmniejszenia bólu.
Inne leki homeopatyczne na próchnicę jamy ustnej to: Acidum muriadicum i Lycopodium. Oba preparaty stosuje się przy wadach ogólnych i stanach zapalnych w okolicy ust.

Sole Schüßlera przeciw zgnilizny jamy ustnej

Leczenie solami Schuesslera, oparte na homeopatii, można również zastosować w przypadku choroby zgnilizny jamy ustnej. Wybierając odpowiednią sól Schuesslera, należy zwrócić szczególną uwagę na poprzednią ankietę pacjenta. Dlatego bardzo ważne jest, aby oprócz początku i czasu trwania choroby również inne Objawy towarzyszące zapytać. Jeśli oprócz zmian na błonach śluzowych i gorączki pojawią się inne objawy, np Niepokój lub bezsenność występują, można zastosować inną sól Schüßlera niż w przypadku braku tych objawów.
W przypadku zgnilizny jamy ustnej dominuje Potas Fosforowy używany. Z tego powinno 3-6 tabletek 3 razy dziennie być zajętym. Spożycie należy przyjmować przez ok. 1-2 tygodnie odpowiednio. Jeśli nie ma poprawy, czas trwania kuracji można przedłużyć o tydzień.

Opryszczkowe zapalenie dziąseł i jamy ustnej

z dzieckiem

Opryszczkowe zapalenie dziąseł i jamy ustnej lub u noworodków może wystąpić „zgnilizna ust”. Tutaj przeważa ostrożność i bezpośrednia terapia, ponieważ nie do końca rozwinięty układ odpornościowy stwarza ryzyko wystąpienia opryszczkowego zapalenia mózgu i trwałego uszkodzenia mózgu i oczu. Należy uważnie obserwować, czy spożycie płynów jest wystarczające oraz że jest jeszcze wystarczająco dużo łez i moczu, aby wykluczyć odwodnienie.

W szczególnie ciężkich przypadkach leki przeciwwirusowe, takie jak Acyklowir stosowany w celu uniknięcia komplikacji i trwałych uszkodzeń. Wskazane są również żele znieczulające ułatwiające przyjmowanie pokarmu i leki przeciwgorączkowe jako czopki. Pediatra musi określić dokładną dawkę.

Przeczytaj więcej na ten temat: U dziecka gnije usta

z dzieckiem

Dzieci w wieku od dwóch do czterech lat to podstawowa grupa wiekowa z opryszczkowym zapaleniem dziąseł i macicy. Podobnie jak w przypadku wszystkich chorób zakaźnych, początkowa infekcja jest stosunkowo łagodna w porównaniu z osobą dorosłą. U większości dzieci z nienaruszonym układem odpornościowym „zgnilizna jamy ustnej” utrzymuje się tylko przez tydzień, a następnie całkowicie ustępuje.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zgnilizna ust u dzieci i niemowląt

Wirus opryszczki pospolitej jest zwykle przenoszony przez rodziców, gdy dziecko jest całowane, gdy pojawia się opryszczka lub gdy wspólne są sztućce i szklanki. Podczas choroby należy uważać, aby nie podawać ostrych lub szczególnie gorących potraw i napojów, aby nie pogorszyć objawów. Ogólnie ważne jest, aby pić wystarczającą ilość płynów. W przypadku dzieci istnieje ryzyko odwodnienia z powodu bólu spowodowanego odmową picia.

Należy również unikać ssania palców i obgryzania paznokci, ponieważ w przeciwnym razie istnieje ryzyko zakażenia łożyska paznokcia. Należy preferować chłodne jedzenie i ścisły odpoczynek w łóżku.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zapalenie łożyska paznokcia palca

Jednak takich komplikacji obawia się dzieci Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu i opon mózgowych. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje głównie u dzieci, które zostały już osłabione wcześniejszymi chorobami zakaźnymi, takimi jak odra lub szkarlatyna, i których układ odpornościowy nie może w rezultacie wystarczająco zwalczać wirusów.

u dorosłych

W wieku dorosłym może również wystąpić „zgnilizna ust” lub opryszczkowe zapalenie dziąseł i jamy ustnej. Podobnie jak w przypadku wszystkich chorób zakaźnych faktycznie występujących we wczesnym dzieciństwie, początkowe infekcje w wieku dorosłym mogą w konsekwencji mieć znacznie cięższy przebieg. Zakażenie wirusem opryszczki pospolitej typu 1 występuje u dorosłych, zwłaszcza u pacjentów, u których układ odpornościowy jest osłabiony lekami, np. Po chemioterapii lub w przypadku choroby HIV. To samo dotyczy dorosłych i dzieci. Obowiązuje ścisły odpoczynek w łóżku i unikanie fizycznego kontaktu z innymi ludźmi. Musisz też dużo pić, aby uniknąć odwodnienia. Jeśli objawy są ciężkie, lekarz lub dentysta może przepisać leki przeciwgorączkowe i przeciwwirusowe.

podczas ciąży

Może się zdarzyć, że u kobiet w ciąży dochodzi do gnicia w jamie ustnej. W większości przypadków byli wcześniej zarażeni przez jedno z ich dzieci, które same chorowało. Zgnilizna jamy ustnej jest spowodowana wirusem opryszczki, który nosi prawie co druga osoba. Wybuch w czasie ciąży nie jest groźny dla kobiety w ciąży ani dla nienarodzonego dziecka. Leczenie acyklowirem jest wymagane tylko w najrzadszych przypadkach. Należy również pamiętać, że gojenie się acyklowirem może trwać prawie tak długo, jak własne leczenie organizmu za pośrednictwem własnego układu odpornościowego.
Szczególnie ważne jest leczenie objawowe kobiet. Jeśli w czasie ciąży wystąpi gorączka, należy ją obniżyć paracetamolem, a nie ibuprofenem. Roztwory rumianku lub szałwii mogą również pomóc w szybszym gojeniu się bolesnych zmian w jamie ustnej i zmniejszeniu bólu.

Owrzodzenia jamy ustnej

Choroba "zgnilizny jamy ustnej" występuje wcześniej niż Aftowe zapalenie jamy ustnej ponieważ medycyna w tamtym czasie podejrzewała związek z przewlekle nawracającymi owrzodzeniami. W międzyczasie udowodniono naukowo, że przewlekle nawracające (nawracające) owrzodzenia nie mają nic wspólnego z chorobą opryszczkowego zapalenia dziąseł i jamy ustnej, dlatego wcześniejszy termin jest uważany za nieaktualny i nie jest już używany. Afty nie mają przyczyny wirusowej i dlatego można je wyraźnie odróżnić od „zgnilizny jamy ustnej”