Porażenie twarzy

Definicja - Co to jest porażenie dziecięce twarzy?

Paraliż twarzy to porażenie tzw. Nerwu czaszkowego, czyli nerwu twarzowego. Jest również znany jako siódmy nerw czaszkowy i pochodzi z pnia mózgu. Stamtąd przechodzi przez różne struktury do mięśni twarzy, za których ruch odpowiada. W przypadku paraliżu przekazywanie sygnałów nerwu twarzowego nie działa już prawidłowo, dlatego niektóre mięśnie twarzy zawodzą. Przyczyna porażenia twarzy jest często niejasna, ale może również wynikać z urazów lub infekcji. Leczenie zwykle polega na podaniu kortyzonu, który jest bardzo skuteczny. Dlatego też porażenie twarzy ma dobre rokowanie.

Leczenie / terapia

Podczas leczenia porażenia nerwu twarzowego można rozróżnić środki ogólne i leczenie przyczyny.

Ogólne środki obejmują fizjoterapię dotkniętych mięśni w celu ich wzmocnienia i zapobieżenia zanikowi tkanki mięśniowej. Bardzo ważne jest również, aby oko było chronione przed odwodnieniem, gdy występuje zmniejszone wydzielanie łez lub nawet jeśli powieka się nie zamknęła. Do tego celu nadają się substytuty łez i maści do oczu, które oczyszczają oko i utrzymują jego wilgotność. Jeśli powieki nie można już zamknąć, na noc należy założyć tak zwany bandaż ze szkła zegarkowego, aby chronić oko.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Sztuczny płyn łzowy

Ponieważ w większości przypadków nie można wyjaśnić przyczyny porażenia nerwu twarzowego, zaleca się stosowanie preparatu kortyzonowego prednizolon przez 5-10 dni w postaci tabletek. W przypadku wykrycia infekcji należy podać antybiotyki lub leki przeciwwirusowe, czyli leki przeciwko bakteriom lub wirusom. Jeśli paraliż twarzy jest spowodowany urazem lub guzem, usuwa się go, jeśli to możliwe, podczas operacji.

Te ćwiczenia mogą pomóc

W przypadku porażenia twarzy ważne jest, aby wcześnie wzmocnić dotknięte mięśnie. Dzieje się tak nie tylko ze względów kosmetycznych, ale służy również jako profilaktyka przed rozpadem tkanki mięśniowej, który mógłby wystąpić, gdyby urządzenie nie było używane przez dłuższy czas. Fizjoterapia może wykonywać różne ćwiczenia. Jednak bardzo ważne jest, aby robić to regularnie w domu, najlepiej kilka razy dziennie przez 10-20 minut, w razie potrzeby przed lustrem, jeśli potrzebujesz pomocy. Należy dołożyć starań, aby przeszkolić w szczególności stronę chorych. Jeśli ćwiczenie jeszcze nie działa prawidłowo, można początkowo użyć dwóch palców.

W zależności od zajętych mięśni ćwiczenia obejmują wzmocnienie czoła z kilkoma zmarszczkami i uniesieniem brwi. Oczy można również wzmocnić, kilkakrotnie otwierając i zamykając je. Obejmuje to również kilkakrotne mruganie i skupione patrzenie w dal. Nos można ćwiczyć, pociągając go kilka razy w górę iw dół oraz poruszając nozdrzami. Ćwiczenia jamy ustnej obejmują pokazywanie zębów, przechylanie ust, zaciskanie ust i uśmiechanie się z zamkniętymi i otwartymi ustami. Pomaga również nadmuchać i zassać szczęki.

Czy witamina B może pomóc?

Witamina B, zwłaszcza witamina B12, jest substancją ważną dla nerwów w ludzkim organizmie, ponieważ wspomaga je w ich funkcjonowaniu oraz zwiększa szybkość przewodzenia w przekazywaniu informacji. Dlatego generalnie ważne jest, aby spożywać wystarczającą ilość witaminy B, ponieważ organizm nie jest w stanie sam jej wytworzyć. Obecnie witamina B jest często podawana jako dodatek do innych leków wspomagających porażenie twarzy w celu reaktywacji nerwów. Jednak sama witamina nie może wyleczyć porażenia twarzy.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

• Witamina b12
• Kompleks witamin z grupy B.

Stymulacja elektryczna

Stymulacja elektryczna może być pomocna w paraliżowaniu niektórych nerwów, ale nie jest zalecana w przypadku porażenia twarzy. Nie ma naukowych dowodów ani badań, że stymulacja elektryczna może poprawić porażenie twarzy. Ponadto zamiast tego mogą wywołać skurcze, czyli niechciane silne, gwałtowne skurcze mięśni w okolicy twarzy. W zależności od miejsca stymulacji mają one również negatywny wpływ na okolice twarzy i są odbierane przez osoby leczone jako bardzo nieprzyjemne.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Stymulacja elektryczna

Trwanie

Czas trwania porażenia twarzowego zależy od różnych czynników, dlatego nie można o nim powiedzieć ogólnego.

W większości przypadków porażenie twarzy jest idiopatyczne, więc nie można znaleźć spójnej przyczyny. Jeśli zostanie zauważona wcześnie przez osoby dotknięte chorobą, można ją szybko leczyć prednizolonem przez 5-10 dni. W rezultacie około 80% wszystkich dotkniętych chorobą całkowicie goi się, co oznacza, że ​​całkowity czas trwania wynosi około 2-3 tygodnie. Czasami jednak terapia nie działa lub działa tylko niedostatecznie.

Brak poprawy w ciągu pierwszych trzech tygodni od rozpoczęcia terapii ma niekorzystny wpływ na rokowanie, a także wydłuża czas trwania porażenia nerwu twarzowego. Innymi niekorzystnymi czynnikami, które wydłużają czas trwania porażenia dziecięcego twarzy, są występowanie choroby w podeszłym wieku i obecność całkowitego niedowładu nerwu. Ponadto czas trwania innych przyczyn, takich jak infekcja, uraz lub guz, zależy od tego, jak skutecznie można wyleczyć daną przyczynę. W tym celu dostępne są leki lub metody chirurgiczne, w zależności od sytuacji.

prognoza

Rokowanie w przypadku porażenia dziecięcego twarzy zależy od przyczyny. W tzw. Idiopatycznym porażeniu nerwu twarzowego, w którym nie można znaleźć dokładnej przyczyny i które stanowi ok. 70% wszystkich przypadków, szansa na całkowite wyleczenie wynosi 80%. Co jakiś czas terapia nie działa lub działa tylko niedostatecznie, co powoduje trwałe uszkodzenie nerwu twarzowego. W większości przypadków możesz prowadzić normalne życie pomimo osłabionych mięśni. Czasami dochodzi do wadliwego odrostu nerwu po uszkodzeniu. W rezultacie mogą wystąpić tzw. Krokodyle łzy, a osoby dotknięte chorobą dostają łzy w oczach podczas jedzenia, z powodu połączenia łez z gruczołami ślinowymi.

przyczyny

Przyczyny porażenia dziecięcego twarzy są bardzo różne. W rzeczywistości pozostaje niewyjaśniony w około 70% wszystkich przypadków. Jest to również znane jako idiopatyczne. Porażenie nerwu twarzowego pojawia się nagle bez znalezienia możliwego do wyjaśnienia związku.

Czasami jednak można również zidentyfikować przyczynę jako taką. Zapalenie jest często odpowiedzialne za porażenie twarzy, zwykle z powodu zakażenia patogenem. Borelioza jest prawdopodobnie najbardziej znaną infekcją, która występuje zwłaszcza u dzieci. Mówi się wtedy o neuroboreliozie, ponieważ wpływa na nerw. Ale możliwą przyczyną jest również infekcja półpaśca. W tzw. Zespole Ramsaya Hunta wywoływanym przez wirusy opryszczki występuje półpasiec, czyli bolesna wysypka w okolicy przewodu słuchowego z bólem ucha i porażeniem twarzy.

W bardzo rzadkich przypadkach gruźlica lub kiła mogą powodować porażenie twarzy. Mechaniczne uszkodzenia nerwu, na przykład podczas leczenia stomatologicznego lub złamania kości, mogą również prowadzić do porażenia nerwu czaszkowego. Ponadto nowotwory, takie jak ślinianka przyuszna, cukrzyca, zespół Guillain-Barré lub skomplikowane zapalenie ucha środkowego, mogą czasami być przyczyną paraliżu twarzy.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

• Neuroboreliosis
• Herpes zoster oticus

Po zabiegu stomatologicznym

Bardzo rzadko paraliż twarzy może wystąpić nawet po leczeniu stomatologicznym. Powodem tego jest to, że przy wielu zabiegach stomatologicznych wymagane jest znieczulenie miejscowe. Nazywa się to również znieczuleniem przewodowym, ponieważ zwykle umieszcza się je w okolicy nerwu w taki sposób, że jego przewodnictwo chwilowo nie działa w określonym odcinku. Jeśli nerw twarzowy zostanie przypadkowo uszkodzony, może to doprowadzić do porażenia twarzy. Dzieje się to natychmiast lub po kilku dniach i należy je leczyć tak szybko, jak to możliwe. Często objawy ustępują, gdy tylko środek znieczulający przestaje działać.

diagnoza

Zwykle porażenie twarzy można rozpoznać na podstawie badania fizykalnego. Ponieważ mięśnie twarzy nie działają już w przypadku porażenia twarzy, można to stosunkowo łatwo sprawdzić za pomocą prostych testów. Osoba zainteresowana jest na przykład proszona o zmarszczenie brwi lub pokazanie zębów. Zwykle porażenie dotyczy tylko połowy twarzy, co oznacza, że ​​te proste testy stosunkowo szybko ujawniają paraliż nerwu. Jeśli podejrzewa się infekcję, należy również zbadać krew i, jeśli to konieczne, płyn mózgowy za pomocą nakłucia lędźwiowego. Obrazowanie, np. CT zwykle nie jest konieczne w przypadku porażenia twarzy.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Nakłucie lędźwiowe

Jaka jest różnica między centralnym i obwodowym porażeniem twarzy?

Aby zrozumieć różnicę między porażeniem nerwu twarzowego ośrodkowego i obwodowego, należy przyjrzeć się bliżej przebiegowi nerwu czaszkowego. Każdy ma dwa nerwy twarzowe, które pochodzą z dwóch małych jąder (prawego i lewego jądra) w pniu mózgu. Jednak polecenie poruszania mięśni pochodzi z góry za pośrednictwem innych włókien.
Te włókna z kolei pochodzą z mózgu. Jest to obszar mózgu odpowiedzialny za kontrolowanie wszystkich mięśni. Stamtąd włókna ciągną się do jąder w pniu mózgu. Po drodze część z nich przechodzi na drugą stronę. Prawe jądro w pniu mózgu otrzymuje informacje zarówno z prawej półkuli, jak i lewej półkuli i odwrotnie.

Jeśli dojdzie do porażenia środkowego twarzy, dotyczy to włókien mózgowych. W rezultacie nerw do mięśni twarzy po przeciwnej stronie uszkodzenia jest tracony, ponieważ niektóre włókna przechodzą na drugą stronę w drodze do pnia mózgu. Ta część odpowiada głównie za mięśnie ust, nosa i policzków. Osoba zainteresowana może np. nie pokazują już zębów ani nie marszczą nosów.
Jednak mięśnie w okolicy oczu i na czole są nadal nienaruszone, ponieważ włókna te krzyżują się i ciągną prosto w dół z półkuli mózgu. Mięśnie te są kontrolowane przez włókna z obu połówek mózgu i dlatego nie są osłabiane w przypadku centralnego paraliżu twarzy.

W porażeniu obwodowym twarzy uszkodzenie jądra w pniu mózgu lub nerwu w drodze do mięśni. W rezultacie wszystkie mięśnie po stronie uszkodzenia zawodzą, a osoba dotknięta chorobą nie może już marszczyć brwi ani zamykać oczu z tej strony.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Nerw twarzowy

Kto leczy porażenie twarzy?

Porażenie twarzy to uszkodzenie nerwu. Dlatego powinien być leczony przez neurologa, czyli lekarza specjalizującego się w neurologii. Od czasu do czasu osoby z porażeniem twarzy najpierw udają się do lekarza rodzinnego, ponieważ nie wiedzą dokładnie, jak sklasyfikować te objawy. Lekarz rodzinny może wówczas wystawić skierowanie do neurologa. W zależności od przyczyny neurolog może np. Wezwać specjalistę od uszu, nosa i gardła w przypadku choroby nowotworowej.

Na podstawie tych objawów rozpoznaję porażenie nerwu twarzowego

Paraliż twarzy zwykle wywołuje stosunkowo imponujące objawy, dlatego często można łatwo rozpoznać ten paraliż nerwu. Czasami jednak uszkodzenie jest bardzo łagodne, więc pomocne mogą być testy pomocnicze w celu zidentyfikowania objawów.

Porażenie twarzy zwykle występuje tylko z jednej strony. W przypadku tak zwanego porażenia obwodowego twarzy osoby dotknięte chorobą mają opadający kącik ust na połowie twarzy, nie mogą już prawidłowo marszczyć nosa i nie mogą nadmuchać policzków. W zależności od stopnia uszkodzenia, uszkodzenie obwodowe może również powodować zaburzenia smaku w dwóch trzecich przednich części języka, ponieważ odpowiada za to również nerw twarzowy. Można również zmniejszyć produkcję śliny.

Inne możliwe objawy obwodowego porażenia dziecięcego twarzy to nadmierna wrażliwość słuchu i zmniejszenie wydzielania łez. Jednak objawy te zwykle nie są tak silne, jak brak ruchu mięśni twarzy. W przypadku tak zwanego porażenia nerwu twarzowego centralnego czoło nie może już być pomarszczone, a oko nie może już być prawidłowo zamknięte. Ten ostatni może szybko stać się niebezpieczny, ponieważ może wysuszyć oko.

Przeczytaj także artykuł na ten temat:

• Drętwienie twarzy
• Drętwienie w uchu - co się za tym kryje?

Ból

Ból nie jest jednym z klasycznych objawów paraliżu twarzy, ale może również wystąpić. Często zlokalizowane są w okolicy ucha i ślinianki przyusznej, gdy nerw twarzowy jest uszkodzony w jego przebiegu w pobliżu przewodu słuchowego. Jeśli wystąpią razem z bolesną wysypką w przewodzie słuchowym, należy rozważyć tak zwany zespół Ramsaya Hunta. Jest to spowodowane wirusami opryszczki i powinno być odpowiednio traktowane. Ponadto ból w okolicy oka może wystąpić przy tak zwanym porażeniu centralnego nerwu twarzowego. Powodem tego jest niedziałające już zamknięcie pokrywki, co stwarza ryzyko wysychania. Może to być bardzo bolesne dla oka i dlatego należy je natychmiast leczyć.

ból głowy

Czasami może wystąpić ból głowy z porażeniem twarzy. Występują one głównie przy centralnym porażeniu twarzy i mogą im towarzyszyć skurcze. Jeśli ból głowy występuje w połączeniu z porażeniem nerwu twarzowego, należy wykonać badanie obrazowe, na przykład tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, w celu wyjaśnienia innych towarzyszących objawów. Jest to konieczne, aby upewnić się, że nie ma złośliwej lub poważnie zagrażającej przyczyny, takiej jak guz lub uraz.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Przyczyny bólu głowy